Livmorkreft

Lipoma

Endometrie kreft er en neoplasma dannet fra livmorens indre epitel. Patologiens natur er ondartet. Symptomer vises i trinn 2-3, men det er eksempler i medisinsk praksis på utseendet til de første tegnene på trinn 1. Hovedårsaken til kreftutvikling er hormonell ubalanse, som kan oppstå i nærvær av forskjellige faktorer. Produksjonen av østrogen i store mengder forekommer hos kvinner i overgangsalderen, så sykdommen er mer vanlig etter 45 år. Men i løpet av de siste 10 årene har patologien blitt yngre - den blir diagnostisert fra 20 til 35 år.

Onkologiske prosesser i organene i urinveisystemet gir en kvinne ubehag. Endometriecancer dannes i livmorhulen. De første symptomene på patologi dukker opp i trinn 1–2, noe som øker sjansen for fullstendig gjenoppretting. I de tidlige stadiene er sykdommen lett behandlet, bør du oppsøke lege ved første tegn på ubehag. Endometrie kreft har den laveste dødeligheten sammenlignet med andre kreftformer.

Generelle egenskaper ved patologi

Livmoren er det viktigste organet i det kvinnelige reproduksjonssystemet. Ligger i bekkenområdet. Den utfører to hovedfunksjoner - å bære en baby med påfølgende fødsel. Foran kobles orgelet til blæren, og bakpå grenser det til endetarmen. Derfor er de viktigste symptomene forbundet med komplikasjoner innen vannlating og avføring..

Endometrium er det indre laget som linjer overflaten av livmoren. Det er her prosessen med befruktning av egget finner sted. Sammensetningen av endometrium avhenger av nivået av østrogen med progesteron i kroppen. I reproduksjonsår er det nødvendig med en slik ubalanse for å bære en baby effektivt. I overgangsalderen fører hormonell ubalanse til dannelsen av en ondartet svulst i livmoren.

Østrogen er ansvarlig for graden av fortykning av endometrielaget som kreves under unnfangelsen. Dette hjelper det befruktede egget til å ankre på livmorveggen. Under den økte produksjonen av hormonet oppstår aktiv vekst av endometrium, noe som fører til hyperplasi. Denne tilstanden til livmorens indre overflate skaper et gunstig miljø for svulstdannelse. Tilstedeværelsen av polypper i livmoren gjør sykdommen verre, spesielt hos eldre kvinner.

ICD-10-kode for patologi C54.1: "ondartet svulst i endometrium".

Årsakene til livmorkreft

Den kvinnelige kroppen er et komplekst system med en rekke funksjonelle funksjoner. Interaksjon med ugunstige faktorer kan provosere utviklingen av en patologisk prosess med dannelsen av alvorlige komplikasjoner.

Hovedårsakene til kreft i endometrium er:

  • arvelig disposisjon;
  • hormonell ubalanse;
  • gynekologiske patologier av kronisk art;
  • svikt i menstruasjonssyklusen eller fullstendig fravær av regelmessig vaginal blødning;
  • tar østrogenbaserte medisiner;
  • nektelse av sex eller mangel på seksuell kontakt av andre grunner;
  • kunstig avslutning av svangerskapet mer enn 3 ganger;
  • sykdom i det endokrine systemet - diabetes mellitus;
  • forstyrrelser i sentralnervesystemet, som påvirker pasientens emosjonelle bakgrunn;
  • å ha et stort antall seksuelle partnere;
  • utbruddet av menstruasjonssyklusen i tidlig alder - opp til 12 år;
  • fravær av graviditet og fødsel opptil 30 år;
  • overvektig;
  • misbruk av alkoholholdige drikker og nikotin;
  • å være under stress i lang tid;
  • reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner assosiert med kroniske sykdommer eller andre patologiske prosesser;
  • avslag fra rutinemessige undersøkelser av en gynekolog og en ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
  • utbruddet av overgangsalderen etter 55 år.

Endometrie kreft er forårsaket av en kombinasjon av flere uønskede faktorer. Immunitetsforstyrrelser mot bakgrunnen av et økt nivå av østrogen med progesteron fører til aktiv spredning av endometrium og dannelse av en atypisk svulst i vevene i livmoren.

Varianter av sykdommen

Patologi er delt inn i flere typer, som avviker i utviklingen og graden av skade på kroppen. For å bestemme typen sykdom tas følgende grader av svulstutvikling i betraktning:

  • dybden på spiring av atypiske celler i endometrielaget;
  • hvilke lag av organet som påvirkes av den ondartede prosessen;
  • tilstedeværelsen av unormale patogener i livmorhalsens vev;
  • spredning av onkologi utover livmorlegemet.

I henhold til visse kjennetegn ved sykdommen skilles følgende typer:

  • Østrogenavhengig kreft er preget av langsom tumorvekst og sen metastase. En celle av denne typen er svært differensiert, noe som har en gunstig prognose for pasienten, fordi lett å behandle. Det forekommer i 75% av alle tilfeller.
  • Den østrogenuavhengige arten er preget av en aggressiv utvikling, metastaser kan forekomme i trinn 1-2. Viser til lavgradige typer.
  • Patogen endometrie kreft er sjelden. Det oppstår i forbindelse med kolorektal type onkologi. Årsaken til utvikling betraktes som en arvelig disposisjon..

Avhengig av den histologiske strukturen til neoplasma, skilles følgende krefttyper:

  • Adenokarsinom dannes fra celler i kjertelepitelet. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner etter 50 år.
  • Adenoacanthoma er dannet av flerlags plateepitelfiber.
  • Klarcelle adenokarsinom diagnostiseres hos 18% av pasientene.

Squamous, glandular-squamous, serous og mucinous type patology skilles separat..

Utviklingsstadier av den onkologiske prosessen

Det er en rekke måter å iscenesette en svulst på. I utgangspunktet bruker leger den tradisjonelle internasjonale klassifiseringen av fødselsleger og gynekologer. Her foregår den onkologiske prosessen i 4 trinn:

  • Den første fasen er preget av tilstedeværelsen av en liten svulst - innen 3-5 mm. Symptomer på dette stadiet er fraværende eller blir notert i en mild form, som kvinnen ofte ikke tar hensyn til. Den er delt inn i 1A- og 1B-delstasjoner, som varierer i volumet av ondartet svulst med endometrielesjoner. Prosessen foregår i livmorlegemet.
  • Den andre fasen - den videre veksten av atypisk neoplasma fortsetter. Den onkologiske prosessen forlater livmorlegemet, men ligger i livmorhalsen. De første tegnene som kjennetegner sykdommen dukker opp. Har to understasjoner - 2A og 2B.
  • Den tredje fasen bestemmes av tilstedeværelsen av uttalte symptomer på sykdommen. Karsinom er større enn 40 mm i størrelse og vokser til de nærmeste organene ved hjelp av metastatiske vekster. Det er hovedsakelig bukhulen i kroppen som er berørt. Betydelige forstyrrelser i funksjonen til organene i reproduksjonssystemet blir notert. Atypiske celler finnes i eggstokkene, lymfeknuter, skjede og eggleder.
  • Det fjerde stadiet er preget av tilstedeværelsen av sekundære foci i fjerne deler av kroppen - endetarm, urinblære, organer i mage-tarmkanalen, luftveiene, etc. På dette stadiet bemerkes alvorlige, smertefulle symptomer som uttrykker tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. På dette stadiet betraktes sykdommen som ubrukelig, palliative terapimetoder brukes for å lindre ubehagelige symptomer. Det er umulig å kurere pasienten fullstendig, det er bare mulig å stoppe videre spredning og vekst av karsinom. Remisjonsperioden tar 3 til 5 år.

Også leger bruker den internasjonale TNM-klassifiseringen, som viser størrelse, høyde, fordeling og grad av skade på kroppen. I dette tilfellet inneholder diagnoseprotokollen en kort oppføring som inneholder hovedparametrene for den ondartede formasjonen. Stadiene av tumorutvikling skiller seg ut:

  • Stage zero, eller ТisNoMo, er et pre-invasivt karsinom som ligger i det overfladiske laget av endometrium. Det er ingen karakteristiske symptomer på patologi. For behandling kan skraping av et sykt organ brukes, noe som stopper den ondartede prosessen.
  • Den første fasen, eller T1NoMo - svulsten er lokalisert i livmorhulen. Den er delt inn i flere underfaser. T1a eller 1A transformatorstasjon er forskjellig fra sted til sted i endometrium i livmorlegemet. 1B eller T1b - en atypisk neoplasma kan oppta opptil halvparten av dybden av myometrium. Substage 1C (T1c) - atypiske celler trenger inn i dybden av hele myometrium.
  • Endometriecancer grad 2 (T2N0M0) er preget av en gradvis invasjon av livmorens muskellag og delvis skade på livmorhalsen. Den onkologiske prosessen er bare lokalisert i endocervix ved understage 2A (T2a). Nederlaget til livmorhalskroppen noteres når man bestemmer en svulst på 2B (T2b) grad.
  • Den tredje fasen, T3N0-1M0, indikerer tilstedeværelsen av metastatiske vekster utenfor bekkengrensene. Onkologi påvirker deler av bukhulen, eggstokkene og vevet i egglederne. 3A (T3N0-1M0) grad bestemmer en svulst i den serøse membranen i organet og eggstokkene, 3B (T3BN0M0) - vaginal vev påvirkes. På substage 3C (T3N1M0) oppdages metastatiske vekster i vevet i lymfeknuter.
  • T4N1M0-1, eller grad 4 av den onkologiske prosessen, bestemmes av tilstedeværelsen av sekundære foci i fjerne deler av kroppen. Т4АN1M0 - ondartede celler oppdages i blæren med endetarm. T4BN1M1 - atypiske celler er tilstede i lever, beinvev og lunger.

Separat, i diagnosearket, tas graden av differensiering (G) ut, slik at det er mulig å bestemme maligniteten til neoplasma:

  • Svært differensiert endometriumkreft preget av G1-merket.
  • Moderat differensiering av ondartet svulst har en G2-grad.
  • G3 tilsvarer en lavgradig kreft med en aggressiv utvikling.

Vekstformen av en neoplasma bestemmes av tre typer: eksofytisk - spredningen går utenfor livmoren, endofytisk - prosessen går inne i organet, blandet er preget av leddspredning. Under diagnostiske manipulasjoner setter legen parametrene som bestemmer patologiens vekst og ondartethet - dette vil være nødvendig for å velge et behandlingsforløp.

Metoder for spredning av ondartet dannelse

Sykdommen er lett å behandle på et tidlig stadium - dette er trinn 1 av høyt differensiert adenokarsinom og trinn 2 av andre typer patologi. Mangelen på terapi i denne perioden ledsages av ytterligere spredning av ondartede celler ved hjelp av metastatisk vekst. Først blir nærmeste vev og organer utsatt for onkologi, og deretter fjernere områder..

Neoplasma fortsetter å øke i størrelse, strukturen til det atypiske vevet endres, noe som kan føre til separasjon av unormale celler - den ene delen forblir i livmoren, mens den andre beveger seg til et annet sted. Spredningen av den onkologiske prosessen utføres på følgende måter:

  • Den lymfogene metastaseveien er spredningen av en kreftsvulst når den vokser inn i vevet i lymfeknuter i lysken og bekkenområdet. Fra lymfeknuter kommer unormale celler inn i lymfestrømmen og beveger seg videre gjennom kroppen. Lymfeknuter øker raskt i volum, smertefulle opplevelser dukker opp under berøring.
  • Den hematogene banen er preget av penetrering av atypiske celler i blodkarene, hvorfra de, sammen med blodet, trenger inn i fjerne deler av kroppen. På denne måten påvirkes leveren, lungene, nyrene og beinvevet. Sekundære foci av sykdommen dannes, noe som forverrer pasientens tilstand og kompliserer behandlingen.
  • Implantatspredning - når en ondartet svulst øker i størrelse og vokser utover det syke organet og påvirker nærmeste vev - vedlegg, eggstokker, fettvev i bukhulen.

Endometrie kreft i stadium av tilstedeværelse av metastaser anses som ugunstig i prognosen for utvinning. Her brukes terapimetoder som blokkerer videre vekst av atypisk vev med lindring av ubehagelige symptomer. I nærvær av sekundære foci i fjerne organer brukes palliativ behandling, som hjelper til med å korrigere pasientens tilstand og skape komfortable levekår.

Tegn som karakteriserer kreft i endometrium

Sykdommen i trinn 1 og 2 er vanligvis asymptomatisk. I noen tilfeller er det isolerte lystegn som kvinnen praktisk talt ikke merker. Et uttalt symptom som bestemmer tilstedeværelsen av onkologi i kroppen, vises i 3 stadier sammen med metastaser i tilstøtende vev.

Typiske tegn på kreft i endometrium:

  • patologiske lidelser blir observert i menstruasjonssyklusen - utslippets natur kan være rikelig eller knapp;
  • livmorblødning i intervaller av menstruasjonssyklusen;
  • smertefulle opplevelser i livmoren med varierende intensitet - avhenger av størrelsen på svulsten;
  • purulent utslipp fra skjeden med en ubehagelig lukt vises, noe som indikerer tilsetning av en sekundær infeksjon eller en inflammatorisk prosess;
  • under urinering observeres urenheter i blodet;
  • det er blod i avføringen;
  • i korsryggen er det smerter som oppstår ved separate angrep;
  • i noen tilfeller er det brudd på avføring - forstoppelse eller diaré;
  • i tynntarmen er det økt gassdannelse, noe som indikerer en betydelig størrelse på svulsten med fylling med væske - dette kan bestemmes ved ultralyd;
  • det er problemer med appetitt - det er en reduksjon eller fullstendig fravær;
  • kvinnen går ned i vekt dramatisk;
  • markert svakhet i musklene mot bakgrunnen av rask utmattelse;
  • redusert fysisk aktivitet, noe som fører til et fullstendig tap av evnen til å utføre fysisk aktivitet.

Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege - dette vil tillate deg å starte behandlingen i de tidlige stadiene av sykdomsdannelsen. Å avsløre patologi på 3 eller 4 stadier reduserer kvinnens sjanse for full bedring.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

I fravær av rettidig behandling kan det oppstå negative konsekvenser som forverrer pasientens velvære. Komplikasjoner oppstår med feil gjennomførte behandlingsforløp. Slike konsekvenser blir vanligvis diagnostisert:

  • den onkologiske prosessen strekker seg til vitale organer;
  • metastaser trenger inn i blodkarene, hvorfra de spres gjennom kroppen;
  • etter et fullstendig behandlingsforløp diagnostiseres et tilbakefall av en patologisk svulst;
  • dødelig utfall.

For å forhindre utvikling av ubehagelige konsekvenser, anbefales det å gjennomgå ultralydundersøkelse av bekkenorganene og bukhulen..

En gunstig prognose for en kvinne noteres i de tidlige stadiene av dannelsen av patologi. I nærvær av metastaser reduseres sjansene for full gjenoppretting, risikoen for tilbakefall øker.

Endometrie kreftdiagnostikk

For å bekrefte den foreløpige diagnosen basert på symptomene som er tilstede, får pasienten en laboratorieundersøkelse og instrumentell undersøkelse av kroppen. Dette vil bestemme graden av skade på kroppen og størrelsen på den ondartede svulsten..

Kvinnen gjennomgår følgende diagnostiske prosedyrer:

  • Legen utfører en fysisk undersøkelse ved hjelp av et spekulum med rektovaginal undersøkelse.
  • En detaljert medisinsk historie er samlet med tilstedeværende symptomer.
  • Ultralydundersøkelse av livmoren, bekkenorganene, bukhulen - her er størrelse, plassering av svulsten og graden av skade på kroppen etablert.
  • En biopsi utføres med curettage av slimhinnen i livmorhalsen og livmorhulen for å bestemme graden av malignitet i neoplasma.
  • Fluorescensundersøkelsesprosedyren utføres med et kontrastmiddel som viser plasseringen av svulsten og dybden av organskaden.
  • Røntgen hjelper til med å bestemme graden av skade på nærliggende organer ved metastatisk vekst av kreft i endometrium.
  • Laparoskopisk undersøkelse er foreskrevet for å studere den indre tilstanden til livmoren, skjeden og livmorhalsen.
  • I laboratoriet tas blod for å identifisere et spesifikt antigen, som i nærvær av et ondartet svulst øker flere ganger.
  • Strukturen av urin undersøkes for protein og ESR, som vil vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
  • Datastyrt (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR) gir mer detaljert informasjon om sammensetningen og volumet av den onkologiske forseglingen, noe som hjelper til med å bestemme riktig behandlingsforløp.

Etter å ha mottatt testresultatene, vurderer legen kvinnens tilstand og graden av skade på kroppen. Det velges et behandlingsforløp som stopper tumorvekst.

Behandling av sykdommen

Endometrie kreft behandles med flere metoder. Valget avhenger av stadiet hvor sykdommen oppdages. Under behandlingen anbefales det å følge alle kliniske anbefalinger fra den behandlende legen - dette vil øke sjansene for fullstendig gjenoppretting og lindring av ubehagelige symptomer.

I de tidlige stadiene og i fravær av metastaser, kan en kirurgisk metode for å bekjempe karsinom brukes. På første trinn fjernes endometrielaget fullstendig, noe som vil stoppe den videre veksten av svulsten. I nærvær av metastatiske vekster brukes en radikal reseksjon av livmoren og tilstøtende organer med atypiske celler. Operasjonen utføres gjennom skjeden eller et snitt i magen. Prognose er vanligvis bra, men det er en risiko for tilbakefall.

Strålebehandling eller cellegift kan brukes i forbindelse med kirurgi eller separat. Alt avhenger av fasen for påvisning av patologi og skade på kroppen. Hormonbehandling brukes til hormonavhengige svulster.

Endometriecancer stadium 1: identifiser og fjern

Svulsten slo seg ned i kjønnsorganet. Stage 1 endometriecancer er begynnelsen på svulstvekst: karsinom vokser gjennom slimhinnen til livmoren. Kombinert behandling vil kvitte seg med en ondartet svulst, men vil ikke garantere en fullstendig kur.

Spiring dypt inn i livmorens muskler

Endometriecancer stadium 1

Enhver blødning fra kjønnsorganene, ikke forbundet med menstruasjon, er en alarmklokke, spesielt hos kvinner etter 40 år. Stage 1 endometriecancer er oftest adenokarsinom som vokser inne i livmorhulen. Tumorceller har nettopp begynt å spre seg dypt inn i kjønnsorganet, men undervurderer ikke sykdommen: overgangen fra startstadiet til rask progresjon kan være veldig rask. Følgende varianter av kreft i livmorlegemet skilles ut på trinn 1:

  • T1a - svulstfokuset ligger bare i livmorens indre slimhinne;
  • T1b - karsinom vokser dypere, men mindre enn halvparten av tykkelsen på muskelveggen (opptil 10 mm);
  • T1c - neoplasmen trenger dypere, overvinner mer enn halvparten av livmorveggen (mer enn 10 mm).

Det er gunstig at sannsynligheten for metastaser i lymfeknuter er ekstremt lav, selv om det allerede ved T1c kan være mikrometastasefokus, som ingen vet eller mistenker ennå. Et viktig element i den foreløpige diagnosen er en nøyaktig bestemmelse av størrelsen på primærfokuset og dybden på spiring i kjønnsorganets muskelvegg..

Deteksjonsmetoder

Menstruelle uregelmessigheter, intermenstruell blødning eller blødning i overgangsalderen. Dette er de første symptomene som får en kvinne til å søke hjelp fra en gynekolog. Stage 1 endometriecancer er ganske vanskelig å oppdage, fordi det ikke er noen uttalt tegn ennå, og onkologisk årvåkenhet hos en vanlig distriktsgynekolog er ikke alltid inkludert. Du må være spesielt forsiktig med kvinner med følgende sykdommer og tilstander:

  • Gjentatt endometriehyperplasi;
  • Gjenoppstått polypp i livmoren;
  • Sen overgangsalder (ca. 55 år gammel);
  • Langvarig og ineffektiv infertilitetsbehandling;
  • Polycystiske eggstokker (PCOS);
  • Store livmorfibroider;
  • Metabolisk syndrom (fedme, diabetes, hypertensjon);
  • Overgangsalder blødning.

Den første fasen av undersøkelsen er transvaginal ultralydsskanning. Det er nødvendig å vurdere tykkelsen på endometrium i fase 1 av syklusen (de første dagene etter slutten av menstruasjonen). Med en økning i M-ekkoindeksen til 12-18 mm, er det nødvendig å fortsette undersøkelsen ved å utføre følgende studier:

  • Å ta aspirat fra livmorhulen (cytologisk diagnose);
  • Hysteroskopi med biopsi av mistenkelige lesjoner.

Jo tykkere den indre overflaten av livmoren, jo større er risikoen (ved T1c kan M-ekko være 21-24 mm). Basert på resultatene av cytologi og histologi, velger legen metodene for terapi.

Terapeutisk taktikk

Selv om det er den første formen for onkologi, bør man ikke lure oss selv: bare en radikal kirurgisk operasjon kan beseire stadium 1 kreft i endometrium. Intervensjonsvolumet skal være optimalt - hele livmoren med vedlegg fjernes. Etter det må du ta kurs i kreftbehandling. De mest brukte behandlingene er stråling, cellegift og hormonbehandling. Valget av ordningen er individuelt for hver pasient.

Det ser ut til at det kun er kreft i endometrium i trinn 1, og prognosen er ikke lenger helt optimistisk (86% av pasientene lever opp til 5 år). Dette indikerer bare lumsk karcinom i livmoren - selv når det ikke er tegn på mikrometastase, kan individuelle kreftceller overleve cytostatisk behandling..

Livmorkreft

Livmorkreft er en av de vanligste kreftformene i det kvinnelige reproduktive systemet. Opptil 16 tusen nye tilfeller av ondartede svulster i dette organet oppdages årlig. Tilstedeværelsen av en svulst diagnostiseres oftere hos kvinner over 60 år, men det er en tendens til at livmorkreft dukker opp i en yngre alder. Dette er på grunn av mange predisponerende faktorer og precancerous sykdommer som forblir udiagnostisert og ubehandlet. På Yusupov sykehus utfører onkologer tidlig diagnose av livmorkreft ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende verdensprodusenter.

Livmorkreft er en aggressiv svulst. De første kliniske tegnene vises i de senere stadiene av utviklingen av en ondartet svulst, når prognosen forverres betydelig. Situasjonen kompliseres av det faktum at mange av de første manifestasjonene av kreft ligner på andre gynekologiske sykdommer. Dette er årsaken til forsinkelsen hos kvinner som søker medisinsk hjelp. Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av svulsten, omfanget av spredning, størrelse, utviklingsstadium, og også å identifisere tilstedeværelsen av metastatiske foci. Basert på dette foreskrives behandling. Legene ved onkologiklinikken utfører kompleks behandling for livmorkreft. Det inkluderer tradisjonelle og minimalt invasive kirurgiske inngrep, stråling, hormonell og cellegift med moderne kreftmedisiner..

Årsaker

Inntil nå har de eksakte årsakene til veksten av atypiske celler som utgjør en kreftsvulst, ikke blitt fastslått. Det er predisponerende faktorer, hvis innflytelse øker muligheten for dannelse av livmorhalskreft. Disse inkluderer:

  • Endokrine system sykdommer. Hormonell ubalanse er vanligst blant sykdommer i skjoldbruskkjertelen. En ubalanse av hormoner er en av de viktigste provoserende faktorene i utviklingen av livmorkreft;
  • Funksjoner i menstruasjonssyklusen. Risikogruppen for utvikling av en ondartet svulst i livmoren inkluderer kvinner som har hatt en sen eller for tidlig menstruasjon og overgangsalder;
  • Polycystisk ovariesykdom. Patologi utvikler seg på grunn av brudd på hormonbalansen mellom mannlige og kvinnelige hormoner. Dette fører til menstruasjons uregelmessigheter;
  • Hormonbehandling. Ikke alle hormoner utløser utviklingen av livmorkreft. Å ta medisiner som inneholder en stor mengde østrogen øker muligheten for å utvikle en ondartet svulst;
  • Veide ned arv. Å ha livmorkreft i en slektning øker risikoen for å utvikle en svulst i fremtidige generasjoner av kvinner. Tilstedeværelsen av denne risikofaktoren krever regelmessig undersøkelse av en lege for å oppdage svulster i de tidlige stadiene;
  • Overvekt. Fedme fremkaller endringer i hormonnivået. Denne situasjonen provoserer degenerasjonen av sunne celler til atypiske. I tillegg påvirker helsen negativt å spise store mengder fet mat negativt, og øker risikoen for ondartet dannelse av svulst;
  • Behandling for en svulst fra et annet sted. Tar Tamoxifen setter en kvinne i høy risiko for å utvikle livmorkreft. Dette skyldes stoffets antiøstrogene egenskaper;
  • Uregelmessig sexliv.
Kvinner som ikke har født eller har født sent, har også økt risiko for å utvikle livmorkreft. Tilstedeværelsen av en eller flere provoserende faktorer krever spesiell oppmerksomhet fra kvinnen. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser for å oppdage livmorkreft tidlig.

Utviklingen av livmorkreft skyldes oftest følgende provoserende faktorer:

  • Økt stimulering av livmorepitel med hormoner - østrogener;
  • Metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon);
  • Hormonproduserende ovarietumorer;
  • Adenom i binyrebarken;
  • Alvorlig leverpatologi, som et resultat av at metabolismen av kjønnshormoner forstyrres (skrumplever, hepatitt, etc.);
  • Sen utbrudd av overgangsalderen;
  • Mangel på graviditet og fødsel opptil 30 år;
  • Bestråling av bekkenorganene;
  • I tillegg til risikofaktorer, er det precancerous sykdommer, som inkluderer:
  • Follikulære cyster;
  • Polycystisk ovariesykdom;
  • Endometriehyperplasi;
  • Polyps av livmoren.
Uten behandling har disse sykdommene en tendens til å bli ondartet; Derfor, hvis du har en av de ovennevnte patologiene, må du søke medisinsk hjelp fra en lege.

Satsen for utvikling av sykdommen

Typer av svulster i livmoren

Den histologiske strukturen til svulsten er etablert av morfologer for å bestemme taktikken for behandlingen. Følgelig skilles følgende typer livmorkreft ut:

  • Adenokarsinom i livmoren er den vanligste formen for livmorkreft;
  • Leiomyosarkom - forekomsten av et patologisk fokus oppstår i organets muskler;
  • Squamous cell carcinoma - refererer til den mest gunstige formen for livmorkreft. Dens identifikasjon og rettidig behandling gir den mest gunstige prognosen for utvinning;
  • Glandular plateepitelkarsinom;
  • Klar cellekarsinom;
  • Slimhinne kreft.
  • Serøs kreft.
Udifferensiert kreft er en aggressiv type livmorkreft. Spredningen av svulstprosessen skjer veldig raskt.
Avhengig av årsaken til utviklingen, kan livmorkreft være autonom og hormonell. Autonom kreft utvikler seg i nesten 30% av tilfellene av livmorkreft. Forekomsten av denne sykdomsformen er ikke forbundet med noen forutsetninger og årsaker. Ifølge eksperter er autonom livmorkreft forårsaket av arvelig etiologi eller traumatisk organskade.

Utviklingen av den andre formen for livmorkreft er direkte relatert til hormonelle endringer i kvinnens kropp. Denne typen onkopatologi er diagnostisert i 60-70% av alle tilfeller av livmorkreft og er preget av uttalte endokrine metabolske forstyrrelser. Avhengig av celledifferensiering, skilles følgende typer livmorkreft ut:

  • Dårlig differensiert. Denne typen livmorkreft er den mest aggressive. Det er preget av rask spredning, tidlig begynnelse av metastaser;
  • Medium differensiert. Den inntar en mellomposisjon mellom de andre typene;
  • Svært differensiert. Den mest gunstige typen kreft. Dens utvikling kan ta flere år. Med rettidig diagnose av svulst er prognosen for livet gunstig.
Avhengig av lokaliseringen av svulsten, skiller kreft i livmorhalsen og livmorens kropp ut. Det første alternativet er mer vanlig.
For å karakterisere stadium av svulsten, dens lokalisering, spredningsgraden til det omkringliggende vevet, tilstedeværelsen eller fraværet av metastatiske lesjoner i lymfeknuter og andre organer, klassifiseringer i henhold til TNM- og FIGO-systemene (Federation of Obstetricians and Gynecologists). I samsvar med dette skilles følgende stadier av livmorkreft ut:
  • Null / Тis - indikerer utvikling av preinvasivt karsinom;
  • Først / T1N0M0 - svulstfokuset er lokalisert i livmorens kropp, det er ingen spredning til tilstøtende vev, metastase er ikke typisk:
  • 1A / T1a - skade på livmorens kropp oppstår på endometriumnivået;
  • 1B / T1b - kreftceller spredt til halvparten av myometrium;
  • 1C / T1c - det meste av myometrium påvirkes av svulstprosessen;
  • Andre / T2N0M0. Svulsten er lokalisert i livmorhalsen, metastaser oppdages ikke:
  • 2A / T2a. Kreft er lokalisert i kjertelaget i livmorhalsen;
  • 2B / T2b. Spredningen av prosessen påvirker de dype lagene i livmorhalsen;
  • Tredje / T3N1M0. Spredning av kreftceller påvirker nærliggende organer (skjede, livmorvedlegg), involveringen av regionale lymfeknuter i prosessen er karakteristisk:
  • 3A / T3a. Svulsten er lokalisert i livmoren, og sprer seg til nærliggende vev, samt livmorvedlegg;
  • 3B / T3b. Kreftceller finnes i skjeden;
  • 3C / T3c. Regionale lymfeknuter er berørt;
  • 4. / T4N1M1. Dette stadiet er preget av flere metastaser:
  • 4A / T4a. Metastaser finnes i blæren, endetarmen;
  • 4B / T4b. Metastase påvirker lungene, leveren, bein.
Bestemmelse av den nøyaktige strukturen, scenen og lokaliseringen av svulsten gjør at legen kan utføre den nødvendige mengden behandling, valgt individuelt avhengig av egenskapene til utviklingen av livmorkreft..

Symptomer og tegn

Livmorhalskreft har ikke et spesifikt klinisk bilde i de innledende stadiene av utviklingen av svulstprosessen. Dette er hovedårsaken til at kvinner søker medisinsk hjelp sent. Det er mulig å identifisere tilstedeværelsen av en neoplasma i livmorhulen i tide ved regelmessig undersøkelse. De første tegnene på kreft ligner på andre gynekologiske patologier. Derfor er det viktig å gjennomgå en forebyggende gynekologisk undersøkelse i tide. Det lar deg oppdage kreft i de tidlige stadiene. Bare i dette tilfellet gjenstår en gunstig prognose for utvinning. De viktigste kliniske tegnene på sykdommen inkluderer:

  • Blødning fra livmorhulen;
  • Beli;
  • Smertsyndrom;
  • Purulent og vannaktig utslipp.
Utseendet til livmorblødning hos kvinner i ikke-reproduktiv alder er hovedtegnet på tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Blødning hos kvinner i reproduktiv alder forekommer i forskjellige gynekologiske patologier. Fra dette oppstår ikke alltid rettidig diagnose av livmorsvulst. Utseendet til livmorblødning krever en obligatorisk undersøkelse for å oppdage en ondartet formasjon.

Leukorrhoea er karakteristisk når svulsten øker i størrelse. Mengden leukoré varierer og kan være sparsom eller rik (leukoré). Akkumulering av sekreter forårsaker verkende smerter i underlivet. Utflodets art avhenger av graden av svulstutvikling. Leukorrhoea kan være blodig, purulent, blodig og purulent. Dette indikerer tilsetningen av en infeksjon. En lignende tilstand ledsages av akutt smerte, russyndrom. Dette indikerer den ekstremt alvorlige tilstanden til pasienten..

Alvorlighetsgraden av smerte avhenger av graden av tumorinvasjon i det omkringliggende vevet. I de innledende stadiene av utviklingen av livmorkreft er smerte fraværende. Utbruddet av smerte oppstår med en økning i størrelsen på kreftfokuset. Svulsten kan komprimere tilstøtende organer og forårsake samtidig kliniske manifestasjoner.

Akkumuleringen av pus i livmorhulen oppstår med stenose i livmorhalsen. Denne manifestasjonen av karsinom er ledsaget av symptomer på kroppsforgiftning. Disse inkluderer bristende smerter i underlivet, feber, frysninger, svette. En purulent akkumulering i livmorhulen krever øyeblikkelig innleggelse og kirurgi. Utseendet til vannaktig utslipp er et spesifikt tegn på en svulst i livmoren.

Kompresjon av blæren av en svulst fører til økt og smertefull vannlating. Et stort tumorvolum kan forårsake smerte under avføring, samt smertefull trang til å gjøre avføring. I dette tilfellet er utskillelsen av avføring vanskelig. Kompresjon av en gjengrodd svulst i urinlederen fører til smerter som ligner på de kliniske manifestasjonene av nyrekolikk.

På bakgrunn av rus oppstår en reduksjon i appetitt. I denne forbindelse reduseres kroppsvekten kraftig. En økning i kroppstemperaturen oppstår i de sene stadiene av en svulst i livmoren. Samtidig er det ingen effekt av å ta febernedsettende medisiner. Hypertermi kan indikere tilsetning av en sekundær infeksjon. Pasienter er også bekymret for svakhet, en kraftig sammenbrudd, døsighet, hodepine, svimmelhet.

Fraværet av særegne kliniske symptomer i de tidlige stadiene av dannelsen av livmorens svulstprosess krever spesiell oppmerksomhet til de første manifestasjonene. Tilstedeværelsen av et av de ovennevnte symptomene er en indikasjon for øyeblikkelig legehjelp. Bare rettidig diagnostikk gjør det mulig å etablere livmorkreft i første fase, når det er en gunstig prognose for behandling.

Symptomer på livmorkreft hos unge kvinner og med overgangsalder

Vaginal utflod betraktes som normalt og indikerer ikke at en kvinne har noen medisinsk tilstand, inkludert livmorkreft. Symptomer og tegn hos unge kvinner er primært forbundet med endringer i farge og overflod. I tillegg bør blodig utslipp mellom perioder forårsake angst. Med utviklingen av en onkologisk prosess i livmorens kropp, reduseres ikke symptomene. Volumet av blodtap og hyppigheten av livmorutslipp øker.

Menstruasjonsstrømmen stopper normalt ved overgangsalderen. Kvinnens bekymring bør være blødning i postmenopausal perioden. Utslipp i livmorkreft med overgangsalderen kan ha varierende varighet, intensitet og volum.

Metastase

Spredning av metastaser i livmorkreft forekommer på følgende måter:

  • Lymfogen (gjennom lymfekarene);
  • Hematogen (med blodstrøm);
  • Implantat (i bukhulen).
Først og fremst oppstår lymfogen spredning av tumorceller. I dette tilfellet påvirkes regionale lymfeknuter. Lymfeknute-metastaser er karakteristiske for de sene stadiene av svulstprosessen. Når det onkologiske fokuset utvikler seg, overføres kreftceller til individuelle lymfeknuter.

Når livmorkreft begynner å øke i størrelse og påvirker blodkarene, oppstår hematogen spredning av metastaser. Først og fremst påvirkes andre organer i det lille bekkenet, og deretter lungene og beinene. Deteksjon av livmormetastaser i lever og nyrer er ekstremt sjelden.

Implantasjonsmetoden for metastase forverrer sykdomsprognosen. Utseendet til metastaser i bukhulen oppstår på grunn av livmorens forbindelse med bukhinnen gjennom egglederne. Påvisning av metastaser utføres ved hjelp av instrumentell forskning. For å gjøre dette, bruk:

  • CT, MR. Tomografi lar deg etablere lokalisering, størrelse, omfanget av spredning av kreftprosessen til de omkringliggende vevene, samt tilstedeværelse og plassering av metastatiske foci;
  • PET-CT. Bruken av et kontrast radioisotop stoff lar deg mest nøyaktig bestemme lokaliseringen av metastaser. Den injiserte kontrasten akkumuleres i patologiske foci, en serie lagdelte bilder lar deg bestemme plasseringen og antall metastatiske svulster.

Diagnostikk

Diagnose av livmorkreft utføres ved hjelp av et sett med tiltak som tar sikte på å etablere lokalisering, stadium, størrelse på karsinom, plassering av metastaser og skade på lymfeknuter. Dette er nødvendig for å bestemme taktikken til behandlingen. For å oppdage en svulst i livmoren, bruk:

  • Tar anamnese. På legenes avtale finner en detaljert samling av pasientens klager sted, tidspunktet for utseendet til de første tegnene på sykdommen er funnet ut. Det tas hensyn til å belyse predisponerende faktorer og forstadier til kreft;
  • Gynekologisk undersøkelse. En gynekolog undersøker en kvinne i en stol ved hjelp av speil. På lignende måte er skader på skjeden og livmorhalsen ekskludert, hvis svulst har lignende kliniske symptomer med livmorkreft. Palpasjonsundersøkelse lar deg vurdere tilstanden til livmoren og dens vedheng. Men det er umulig å identifisere et karsinom i et organ på et tidlig tidspunkt ved hjelp av en gynekologisk undersøkelse;
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bekkenorganene. Denne typen forskning er inkludert i det obligatoriske diagnostiske minimumet av bekkensykdommer. Ved hjelp av ultralyddiagnostikk er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av livmorkreft i de tidlige stadiene. Samtidig er lokaliseringen av neoplasma, graden av spredning til nærliggende vev og organer etablert. En ytterligere studie av bekkenlymfeknuter utføres hvis det er mistanke om tilstedeværelse av metastaser i dem. Fargedoppler-skanning tillater vurdering av blodstrøm i livmoren og svulstene;
  • Datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR). Formålet med tomografi lar deg bestemme nøyaktig plassering, størrelse, stadium av ikke bare livmorkreft, men også metastaser;
  • Positron elektronisk computertomografi (PET-CT). Radioisotopen som brukes til å plette det patologiske fokuset, gjør det mulig å diagnostisere alle de berørte områdene, graden av invasjonen i det omkringliggende vevet, størrelsen på neoplasmene. Kontrast tomografi er en av de mest nøyaktige diagnosene av livmorkreft;
  • Hysteroskopi. Denne metoden for å diagnostisere livmorhalskreft utføres ved hjelp av et endoskop. Gynekologen undersøker livmorhulen og produserer en målrettet biopsi. Materiale tatt fra overflaten av neoplasma sendes til histologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å bestemme strukturen til kreftceller når du velger riktig terapi;
  • Fluorescensforskning. Ved hjelp av fotosensibiliserende stoffer blir neoplasma utsatt for ultrafiolett lys. En slik metode for diagnostisering av livmorhalskreft gjør det mulig å oppdage ondartede svulster med minimal størrelse;
  • Diagnostisk curettage. Gjennomført under hysteroskopisk undersøkelse. Skraping av epitelet fra forskjellige deler av livmoren sendes til laboratoriediagnostikk. Denne diagnostiske metoden lar deg etablere en kreftlesjon i forskjellige deler av organet;
  • Blodprøve for svulstmarkører. Bestemmelse av CA-125 er ikke en obligatorisk analyse i diagnosen livmorkreft. Kontrollen utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen og dynamisk overvåking av sykdommen;
  • Analyse av blod og urin. Utnevnelsen av generelle tester er nødvendig for å vurdere tilstanden til hele organismen. På en lignende måte er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, anemisk syndrom etablert..
Omfanget av diagnostiske tiltak for påvisning av livmorhalskreft bestemmes av behandlende lege individuelt for hver pasient. Nøyaktig diagnose er viktig for å foreskrive riktig behandling. Yusupov sykehus har moderne utstyr som lar deg oppnå nøyaktige forskningsresultater. Høykvalifiserte spesialister på klinikken foreskriver individuell behandling basert på innhentede data. Regelmessige diagnostiske tiltak kan oppdage livmorkreft på et tidlig stadium. Dette er nøkkelen til en gunstig prognose for sykdom og liv. Legene ved onkologiklinikken vil velge ønsket mengde screening og evaluere resultatene oppnådd med definisjonen av ytterligere anbefalinger.

Behandling

Kirurgi

Kirurgi er en obligatorisk metode for behandling av uterus svulster. Volumet av operasjonen avhenger av mange faktorer. Disse inkluderer:

  • Stadie av livmorkreft;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • Kvinnens alder;
  • Graden av differensiering av tumorceller.
I tilfelle tilstedeværelse av trinn 4 av ondartet livmorvev i kombinasjon med alvorlige samtidig sykdommer, er kirurgisk inngrep upassende. I slike tilfeller er palliativ terapi foreskrevet..

Organbevarende kirurgi for livmorkreft er ekstremt sjelden. Indikasjonene for dette er pasientens unge alder og det tidlige stadiet i utviklingen av svulstprosessen. I dette tilfellet fjerner kirurgen livmoren og egglederne mens ovariene bevares. Dette tiltaket unngår tidlig overgangsalder..

Kirurgi for å fjerne livmorkreft kan være av følgende typer:

  • Amputasjon. Denne metoden består i å fjerne livmorlegemet mens du bevarer livmorhalsen. Fordelene med livmoramputasjon er bedre toleranse for operasjonen, redusert risiko for komplikasjoner, forebygging av seksuelle lidelser. Indikasjonene for amputasjon av livmoren er det tidlige stadiet i svulsten og pasientens unge alder. Fraværet av faktorer for utvikling av livmorhalskreft tas også i betraktning;
  • Utryddelse. En total hysterektomi er fullstendig fjerning av livmor og livmorhals. Hvis de regionale lymfeknuter er skadet, utføres lymfadenektomi med en prøvetaking av materiale til en biopsi. Denne metoden for kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle spredning av svulstprosessen og dens påvisning på senere stadier..

Strålebehandling

Utnevnelsen av strålebehandling utføres for å bli kvitt svulstfokuset i tilfelle det er ufullstendig fjerning under en kirurgisk operasjon. Det er flere måter å gjennomføre stråling på: ekstern og intern. Som regel lages en kombinasjon av begge metodene for å øke den terapeutiske effekten. Strålebehandling før operasjon anbefales for å redusere størrelsen på svulsten. I tilfelle av inoperabel livmorkreft er stråling en palliativ terapi designet for å lindre pasientens tilstand..

Cellegift

Hormonbehandling

Denne metoden for behandling av livmorkreft brukes i tilfeller av påvisning av en hormonavhengig svulst. Hormonbehandling er i de fleste tilfeller foreskrevet til unge jenter med svært differensiert kreft. For dette brukes antiøstrogener eller gestagener som undertrykker mengden kvinnelige kjønnshormoner (østrogener), hvis overdreven mengde er en av årsakene til utviklingen av en svulst i livmoren. Hormonbehandling kan kombineres med andre behandlinger for å oppnå maksimale resultater.

Et godt terapeutisk resultat oppnås takket være hormonell terapi ved bruk av gestagenpreparater: Megeisa, Depostat, 17-OPK, Provera, Farlugal, Depo-Provera, etc. Slike medisiner kan forskrives som monoterapi eller i kombinasjon med Tamoxifen. Med en aktiv prosess med metastase og mangel på effektivitet fra behandling med gestagener, er legemidlet Zoladex foreskrevet. I noen tilfeller kombineres hormonbehandling med cellegiftbehandlinger.

Når du velger den mest passende terapeutiske metoden for hver spesifikke situasjon, tar spesialistene fra Onkologiklinikken til Yusupov sykehus hensyn til de avgjørende faktorene:

  • Pasientens fysiologiske tilstand;
  • Endokrine lidelser;
  • Histologiske indikatorer;
  • Størrelse og utbredelse av ondartet svulst.

Kosthold diett

Overholdelse av kostholdsanbefalinger er inkludert i den omfattende behandlingen av livmorkreft. Ernæringseksperter anbefaler pasienter:

  • Begrens fettinntaket. For store mengder fet mat påvirker helsen negativt, og fører til fedme. Kombinasjonen av disse faktorene øker risikoen for å utvikle en neoplastisk prosess i livmoren i forbindelse med nye hormonelle lidelser;
  • Ta med nok frukt og grønnsaker i kostholdet ditt. Denne anbefalingen er rettet mot å berike det daglige kostholdet med naturlige vitaminer, mineraler og antioksidanter, som har en positiv effekt i forebygging av kreft;
  • Spis proteinrik mat. Den daglige menyen inkluderer mat som gir det daglige proteininntaket. For å gjøre dette, bruk fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe og fisk, meieriprodukter.
Det er nødvendig å ekskludere hermetikk fra dietten, så vel som krydret, krydret retter..

Prognose

Forebygging

Behandling av livmorkreft i Moskva

Du kan gå gjennom en full diagnose for å oppdage livmorkreft i Moskva på Yusupov sykehus. Den medisinske institusjonen er utstyrt med moderne utstyr som gjør det mulig å oppdage svulstdannelse i begynnelsen av utviklingen. Klinikkens arsenal inkluderer et komplett utvalg av diagnostiske tjenester som kreves for å bestemme plassering, stadium, omfang av svulstfokus og dens metastaser.

Legene på Yusupov sykehus har mange års erfaring i behandling av ondartede svulster i livmoren. De innhentede diagnostiske dataene gjør det mulig for klinikkens spesialister å velge den individuelle behandlingen som er nødvendig for en vellykket kur av sykdommen. Du kan gjøre en avtale med en onkolog og lære mer om priser ved å ringe.

Takket være diagnostikk av høy kvalitet og en tilstrekkelig tilnærming til den terapeutiske prosessen, klarer onkologer ved Yusupov Hospital å oppnå den høyeste og mest gunstige prognosen for pasientens overlevelse. I behandlingen av onkopatologi brukes de nyeste teknikkene som har forlenget livet til tusenvis av pasienter med diagnostisert livmorkreft. For cellegift brukes effektive medisiner av siste generasjon, som har et minimum antall bivirkninger. Diagnosens profesjonalitet, onkologers erfaring og høy kompetanse, hjelp og støtte fra kvalifisert juniormedisinsk personale garanterer suksessen med kreftbehandling.

Livmorkreft i livmoren

Endometriumkreft (Latin Carcinoma corporis uteri) eller, som det også kalles, livmorkreft er en onkologisk sykdom som bare kvinner lider, siden sykdommen stammer fra endometrieceller - det indre laget av livmoren. Drivkraften for dannelsen av denne typen patologi er en økning i nivået av hormonet - østrogen.

Ifølge statistikk er om lag 9% av all diagnostisert kreft blant kvinner kreft i endometri. De fleste av pasientene er kvinner som har passert 50-årsgrensen. Dette tallet er over 60%. Men selv blant unge kvinner er det hyppige tilfeller av dannelse av livmorkreft..

  1. Endometrie kreft: hva er det??
  2. Årsaker
  3. Slag
  4. Stadier
  5. Symptomer
  6. Diagnostikk
  7. Behandling
  8. Prognose
  9. Relaterte videoer:
  10. Forebygging

Endometrie kreft: hva er det??

Østrogen er et hormon som produseres av eggstokkene i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Takket være dette hormonet blir endometrium tykkere. Dette er nødvendig slik at det befruktede egget kan feste seg til livmorveggen. Men på grunn av visse faktorer begynner østrogener å produseres mer enn normalt, noe som fører til overdreven spredning av endometrium og rask spredning av endometrieceller. Denne prosessen kalles endometriehyperplasi. Dette fenomenet blir et gunstig miljø for svulstdannelse..

I tillegg til hyperplasi, kan livmorkreft være forårsaket av tilstedeværelse av polypper i livmoren. Polyps er vanligst hos eldre kvinner. Endometriepolypper dannes fra livmorslimhinnen ved spredning.

Ledende klinikker i Israel

Årsaker

Det er en rekke faktorer som kan utløse sykdommen. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer som ikke ble oppdaget og kurert i tide;
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, samt avslutning (overgangsalder, postmenopause);
  • tar medisiner som inneholder store mengder østrogen;
  • sykdommen er arvelig. Hvis noen i familien led av denne plagen, er det stor sannsynlighet for at en av slektningene i fremtiden vil lide av livmorhalskreft;
  • langvarig fravær av samleie;
  • tilstedeværelsen av mer enn en seksuell partner og deres hyppige endring;
  • gjentatt avslutning av graviditet på kunstig måte;
  • tidlig begynnelse av den månedlige syklusen (under 12 år);
  • sen graviditet og fødsel. Spesielt hvis en kvinne bærer sitt første barn etter tretti;
  • tilstedeværelsen av fedme, som deretter fører til diabetes mellitus;
  • alkoholmisbruk og langvarig røyking;
  • undertrykkelse av immunitet av en eller annen grunn;
  • ignorere besøk til gynekolog for forebyggende formål;
  • hyppig stress;
  • strenge diettbegrensninger, det vil si alle slags dietter, kan føre til en reduksjon i immunitet og hormonforstyrrelser i kroppen.

Det kan være flere grunner til dannelsen av sykdommen, men en ting er tydelig: endometriecancer dannes på grunn av ubalanse i en kvinnes hormonelle bakgrunn.

Eksperter deler følgende typer kreft i endometrium:

  1. østrogenavhengig kreft - har egenskapen til langsom vekst og metastase. Dette skyldes det faktum at kreftceller er sterkt differensierte. Det reagerer godt på terapi. Det forekommer hos 75% av alle diagnostiserte livmorforløpere;
  2. østrogenuavhengig kreft - har aggressive egenskaper, da den raskt metastaserer til andre vev og organer. Ondartede celler har lav differensiering;
  3. en sjelden type endometriecancer er en patogenetisk type. Dannet i kombinasjon med kolorektal kreft. Eksperter forbinder dannelsen av denne typen kreft med tilstedeværelsen av arvelige faktorer..

I følge histologiske data skilles slike typer kreft i endometriene ut som:

  • adenokarsinom er en kjertelkreft som forekommer hos 65% av alle kreft i endometrium. I utgangspunktet påvirker denne typen karsinom kvinner som har krysset 50-årsmerket. Adenoacanthoma regnes som en sjelden type endometrie adenokarsinom. Skiller seg i nærvær av holmer i svulsten, som består av plateepitel.
  • klar celle adenokarsinom er diagnostisert hos 18% av kreft i endometrium.

I tillegg skilles det i histologi av plateepitel, kjertel-plateepitel, serøs, slimete..

Stadier

TNM-klassifiseringen brukes på nesten alle typer kreft i onkologi.

Denne forkortelsen står for:

  • T (svulst) - svulst. Indikerer størrelsen på svulsten og dens plassering;
  • N (nodus) - node. Indikerer omfanget av spredning til lymfeknuter;
  • M (metastase) - flytt. Bestemmer tilstedeværelsen av metastaser og deres utbredelse.
StadierAv TNMBeskrivelse
Fase 0TisN0M0Kreftceller strekker seg ikke utover det øverste laget av endometrium
Første etappeT1N0M0Den onkologiske prosessen oppdages ved livmorens grenser
1A (T1a)Svulsten strekker seg ikke utover endometrium
1V (T1v)Halvparten av myometrium-laget er involvert i den onkologiske prosessen
1C (T1s)Svulsten raser dypt inn i myometrium, med mer enn 50%
Trinn toT2N0M0Uten å forlate livmoren spres kreftceller til slimhinnen og stroma. Livmorhalsen er påvirket
2A (T2a)Atypiske celler som påvirker endocervix, ikke gå utover det
2V (T2v)Den onkologiske prosessen strekker seg til livmorhalsens stroma
Tredje trinnT3N0-1M0En neoplasma kan bli funnet i den delen av bukhinnen som kommer i kontakt med livmoren, eggstokkene og egglederne
3A (T3aN0M0)Kreftceller spres til serosa og eggstokkene, og kan også bli funnet i ascitisk væske
3V (T3vN0M0)Atypiske celler når skjeden
3C (T3N1M0)Begynnelsen på den metastatiske prosessen i de regionale lymfeknuter
Fjerde etappeT4N1M0-1Den onkologiske prosessen strekker seg utover bekkenet, og påvirker blæren og endetarmen. Eksterne metastaser er mulig
4A (T4aN1M0)Blæren og tarmene er involvert i den metastatiske prosessen
4V (T4vN1M1)Du kan finne metastaser i fjerne organer. Oftest i lever, lunger og bein.

Symptomer

Hovedtegnet på livmorkreft er spontan blødning som ikke er forbundet med menstruasjonsblødning..

I tillegg til tilstedeværelsen av livmorblødning i de tidlige stadiene, manifesterer sykdommen seg som følger:

  • menstruasjonsblødning kan bli mer overflødig og dvelende;
  • en økning i mengden utslipp blir observert. De blir vannet, selv om det ikke er noen betennelsesprosess;
  • med jevne mellomrom er det små smerter i underlivet.

I de senere stadiene av sykdommen blir andre mer uttalte symptomer med:

  • smertefølelser øker. Årsaken til dette er at på grunn av veksten av svulsten komprimeres organene ved siden av livmoren. Smerter er vanligvis kramper i naturen og strekker seg til korsryggen;
  • rikelig blødning som ikke er forbundet med menstruasjonsblødning;
  • hvis infeksjoner eller inflammatoriske prosesser er festet, observeres purulent utslipp;
  • urenheter i blodet kan bli funnet i avføring og urin;
  • hvis kreftceller har spredt seg til blæren og tarmene, er lidelser i utskillelsessystemet uunngåelig. Personen er bekymret for flatulens, forstoppelse;
  • ved begynnelsen av rusprosessen på grunn av en økning i forfallsproduktene til kreftceller i kroppen, observeres rask utmattelse, vekttap oppstår, appetitten avtar.

Ønsker å få et estimat for behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Diagnostikk

Diagnosen av sykdommen utføres i trinn, fra den vanlige undersøkelsen på gynekologens kontor, og slutter med moderne instrumentelle og laboratorieaktive verktøy..

  • gynekologisk undersøkelse lar deg bestemme størrelsen på livmoren, eggstokkene, tilstanden til vaginal slimhinne. Under undersøkelsen blir det vanligvis tatt et smøre for cytologi. Legen finner ut om de pårørende hadde kreft. Etter en foreløpig undersøkelse sendes pasienten til laboratorie- og instrumentstudier;
  • Ultralyd av bekkenorganene lar deg vurdere tilstanden til de gynekologiske organene. I nærvær av en neoplasma, ved hjelp av dette diagnostiske verktøyet, er det mulig å bestemme størrelsen på svulsten, samt tilstedeværelsen av en metastatisk prosess. I nærvær av patologi, under ultralydundersøkelse, blir fuzzy konturer av endometrium funnet, ekkogenisiteten til noen av dens deler øker. Grensene til livmoren er uskarpe;
  • prøvetaking av biomateriale for påfølgende histologisk undersøkelse (biopsi), lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller. Denne diagnostiske metoden er den obligatoriske og mest pålitelige metoden for diagnostisering av kreft i livmorkreft. Hysteroskopi gjør det mulig å vurdere tilstanden til kvinnelige organer, samt å ta biomateriale for videre forskning. Hysteroskopi er en endoskopisk metode som lar deg studere lagene i livmoren og livmorhalskanalen fra innsiden ved hjelp av et hysteroskop;
  • en av de innovative metodene for å diagnostisere livmorkreft er fluorescens. Metoden består i innføring av spesielle stoffer som absorberes av svulster. Fluorescens lar deg studere svulsten i detalj på mikroskopisk nivå;
  • CT og MR brukes til å bestemme tilstedeværelsen av metastaser og deres omfang til andre organer;
  • en generell analyse av blod og urin lar deg vurdere pasientens generelle tilstand. I dag, i diagnosen kreft, ty ofte til å bestemme nivået av svulstmarkører. Ved livmorkreft blir nivået av tumormarkøren CA-125 oftest kontrollert. Denne indikatoren er indirekte i diagnosen..

Behandling

Terapi for kreft i endometri velges individuelt, avhengig av typen neoplasma, spredningsgraden. Det tas hensyn til alder, samt tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. I kampen mot sykdommen brukes hovedsakelig kompleks terapi..

Terapier inkluderer:

  • kirurgi er den viktigste behandlingen for livmorkreft. Fullstendig fjerning av livmoren og eggstokkene lar deg ytterligere unngå tilbakefall og metastatiske prosesser. I tillegg til livmoren og vedleggene fjernes nærliggende lymfeknuter under operasjonen. Hvis sykdommen oppdages i begynnelsen av utviklingen, eller det er kontraindikasjoner for denne typen kirurgi, ty de til hysteroresektoskopisk ablasjon. Denne prosedyren involverer eksisjon av en del av endometrielaget og myometrium ved bruk av endoskopisk metode. Denne typen behandling innebærer streng overvåking av pasienten i lang tid for å unngå gjentakelse av svulsten;
  • strålebehandling brukes oftest i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Hvis svulsten har svært differensierte egenskaper, brukes ekstern strålebehandling siden slike svulster reagerer godt på behandlingen. Hvis formasjonen har lav differensiering, vokser den ofte inn i nedre del av livmoren. I dette tilfellet er ekstern strålebehandling effektiv i kombinasjon med intrakavitær. Strålebehandling brukes oftest etter operasjon for å eliminere sannsynlige gjenværende kreftceller;
  • cellegift brukes også mer i kombinasjon med andre behandlinger, ettersom bruk av cellegift ofte er ineffektivt. Dette skyldes det faktum at endometrieltumorformasjoner er ufølsomme for noen cytostatika. ATS-ordningen, som sørger for innføring av medisiner - Syklofosfamid, Doxorubicin, Cisplatin, har vist seg godt;
  • i de tidlige stadiene av livmorkreft gir hormonbehandling gode resultater i behandlingen. Denne terapien foregår i to trinn. Den første fasen innebærer å ta gestagener og antiøstrogener. Pasienten er under streng tilsyn av spesialister. Effektiviteten av behandlingen blir sjekket ved hysteroskopi og biopsi annenhver måned. Den første etappen varer et år. Etter den positive effekten av dette stadiet, prøver spesialister å gjenopprette kvinnens fruktbare funksjon hvis hun er i reproduktiv alder. Østrogen-progestasjonsmedisiner av første og andre generasjon er foreskrevet, noe som kan gjenopprette eggløsning og endometriefunksjon. Varigheten av denne fasen er omtrent seks måneder..

Prognose

Jo tidligere patologien oppdages, jo bedre er prognosene for livet. Hvis patologien oppdages på første trinn, er prosentandelen av fem års overlevelse 95%. På andre trinn reduseres indikatorene til 70%. I de senere stadiene av sykdommen, nemlig i den tredje, er overlevelsesgraden etter fem år 30%, i den fjerde fasen, bare 5%.

I de første tre årene, i 75% av tilfellene, er gjentakelse av endometriecancer mulig. Deretter reduseres dette tallet.

Etter terapeutiske tiltak og deres positive anvendelse er pasienten under medisinsk tilsyn. Oftest, i det første året etter behandlingen, utføres en forebyggende undersøkelse 4 ganger i året, i det andre året - en gang hvert halvår. Deretter er det nok å besøke en spesialist en gang i året for å forhindre dannelse av tilbakefall.

Relaterte videoer:

Forebygging

For å unngå livmorkreft, bør hver kvinne følge følgende forebyggende tiltak:

  • prøv å opprettholde en viss kroppsvekt, forhindre fedme eller overdreven vekttap;
  • for eventuelle endringer i menstruasjonssyklusen eller andre gynekologiske forandringer, kontakt straks en gynekolog;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • Før du planlegger en graviditet, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Det anbefales at du planlegger den første graviditeten ikke eldre enn 30 år. Tidlig graviditet er også uønsket;
  • ha vanlig sexliv, helst med en partner. På samme tid, for å unngå uønsket graviditet, må du kontakte en gynekolog og velge et middel for beskyttelse. Hyppige aborter fører til dårlige konsekvenser for kvinnens kropp;
  • det er nødvendig å besøke en gynekolog minst en gang i året for forebyggende formål.