Rektal kreft er en ondartet dannelse av endedelen av tykktarmen, og inntar førsteplassen blant de onkologiske sykdommene i tykktarmen, omtrent 70% av tilfellene. Endetarmskreft er mer vanlig hos menn og risikoen for å utvikle den øker med alderen. Og dette skyldes aldersrelaterte endringer i tarmepitelceller. De fleste tilfeller av endetarmskreft diagnostiseres i avanserte stadier, selv om endetarmen er tilgjengelig for en rekke tester, hvorav den mest tilgjengelige er den digitale endetarmseksamen. Dette er på grunn av det faktum at pasienter er flau for å konsultere en lege om dette intime problemet..
Rektal kreft forårsaker
Det er en direkte avhengighet av utviklingen av endetarmskreft av egenskapene til spiseatferd. Sykdommen er mer vanlig hos mennesker som spiser fet, stekt og krydret mat med lite fiberinnhold. I tillegg bidrar et stort antall kjøttretter i dietten til forekomsten av ondartede svulster i tykktarmen..
Kroniske inflammatoriske sykdommer, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, medfødte patologier (familiær polypose, enzymmangel), er viktige faktorer som øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Kolonpolypper er den vanligste precancerous sykdommen, og familiær polyposis, den mest ondartede. Den arvelige faktoren spiller også en viktig rolle i forekomsten av endetarmskreft..
Rektal kreft symptomer
I de tidlige stadiene er endetarmskreft asymptomatisk, noe som vanskeliggjør diagnosen og rettidig påvisning av svulsten.
De vanligste symptomene på endetarmskreft er: avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré), blødning fra anus, blod i avføringen, vekttap, vondt i underlivet, "bånd" avføring.
Diagnose av endetarmskreft
I dag er det svulstmarkører for tykktarmskreft, hvorav den mest tilgjengelige er en immunkjemisk studie av avføring for okkult blod. Det er viktig å forstå at en positiv okkult blodprøve ikke automatisk betyr tilstedeværelsen av tarmkreft hos pasienten som studeres, men bare antyder tilstedeværelsen av en ondartet eller forstadier sykdom og muligens inflammatoriske sykdommer i tykktarmen. Hovedmetoden for diagnostisering av tykktarmskreft er instrumentelle forskningsmetoder, slik som: sigmoidoskopi (den indre veggen i endetarmen og sigmoidtarmen undersøkes), koloskopi (endoskopisk undersøkelse av hele tykktarmen), irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen med et kontrastmiddel).
Endoskopiske teknikker gjør det mulig å studere i detalj tilstanden til slimhinnen i tarmveggen, eksisterende tumorformasjoner, og lage en biopsi for påfølgende histologisk og cytologisk undersøkelse. Endetarmskreft diagnostiseres bare på grunnlag av påvisning av kreftceller i en cytologisk studie av en biopsi.
Forebygging av endetarmskreft
Forebyggende tiltak for tykktarmskreft inkluderer regelmessig screening av personer i fare (personer over 50 år, pasienter med kroniske tykktarmssykdommer). Spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter med kolonpolypper.
Screeningsaktiviteter inkluderer: årlig fekal okkult blodprøve, sigmoidoskopi hvert 5. år, hvert 10. år - koloskopi.
Personer med familiær polypose bør undersøkes hvert 2-3 år. Generelle tiltak for forebygging av endetarmskreft inkluderer en aktiv livsstil, et riktig balansert kosthold rik på plantefiber uten å være overbelastet med animalsk fett, slutte å røyke og alkoholmisbruk, rettidig påvisning og behandling av sykdommer som provoserer utviklingen av ondartede svulster.
Sekundær forebygging av endetarmskreft er å forhindre sykdommen ved tidlig oppdagelse av patologien, og dermed øke sjansene for en vellykket kur. Dispensarobservasjon med regelmessige undersøkelser anbefales for personer som er i fare. Disse inkluderer pasienter med polypper og polypose, proktitt, magesår, sprekker, fistler, etc. Selvfølgelig, når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart gå til legen. Under vanlig forebyggende undersøkelse kan du finne en svulst når pasienten ikke en gang vet om utseendet.
Med en digital endetarmsundersøkelse blir omtrent 40% av tilfellene av sykdommen diagnostisert. Etter sigmoidoskopi blir opptil 95% av alle diagnoser bekreftet. Det bør huskes at med tidlig behandling er prognosen veldig gunstig. På grunn av tidlig påvisning av sykdommen kan behandlingen startes på et tidlig stadium av sykdommen. I dette tilfellet er det en mulighet for sphincter-bevarende kirurgi, der fremtiden vil avføringen være fysiologisk..
Leder for OPSMSP - 5 Chernobay Vladimir Grigorievich
Nettstedet bruker informasjonskapsler. De lar oss gjenkjenne deg og motta informasjon om brukeropplevelsen din. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, må du forlate nettstedet. Hvis du fortsetter å bruke nettstedet, GIR du SAMTYKK til bruk av informasjonskapsler, behandling og lagring av dine personlige data.
Alle vet at sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Det er viktig å merke seg at anbefalingene nedenfor ikke bare vil være nyttige for friske mennesker som profylakse, men også for pasienter, fordi forebyggingsmetoder også er en del av den konservative behandlingen av hemoroider. og sprekker. Disse tiltakene brukes også til å forhindre endetarmskreft..
Så hvordan kan du forhindre akkurat disse hemoroider ?? For å unngå hemorroide problemer, må følgende regler følges.
Hvis livsstilen er stillesittende, dvs. på jobb må du hele tiden sitte, så minst en gang i timen må du ta en 5-10-minutters pause, der du "vær så snill" deg selv med å gå eller noen annen fysisk trening. Du bør også gi opp for myke stoler - det er bedre å erstatte dem med harde. Sjåfører som er veldig lenge på farten, må ta pauser, minst en på 3 timer. På dette tidspunktet er det nødvendig å bevege seg aktivt for å "spre" blodet gjennom kroppen.
Det er nødvendig å utføre regelmessige øvelser for å styrke musklene i bukveggen - dette forbedrer blodsirkulasjonen i det lille bekkenet. Eksperter har utviklet følgende sett med fysiske øvelser for å forhindre hemoroider:
krysser beina i stående stilling, rytmisk belastning på baken og anus.
sil også anusmusklene, men sitter allerede på en hard stol med rett rygg, og kroppen skal være litt fremover.
ligg på ryggen og bøy knærne på knærne, løft torsoen, len deg på skulderbelte og føtter - "bro".
ta svinger for å heve rette ben mens du ligger.
liggende også på ryggen, løft rette ben, spred dem i forskjellige retninger og lag saks med dem i samme plan.
lage en "sykkel" i samme stilling, og trykk deretter bena bøyd i knærne tett mot magen.
liggende på magen og hviler på knærne, håndflatene og albuene, roter vekselvis bekkenet i begge retninger slik at baken når gulvet.
Øvelsene som er nevnt ovenfor lar deg trene musklene i baken, anal lukkemuskelen og magemuskulaturen. Dette komplekset av fysiske aktiviteter forbedrer lokal blodsirkulasjon, noe som favoriserer utstrømningen av blod fra bekkenorganene. Dette settet med øvelser må gjøres 2-3 ganger om dagen..
Det er viktig at muskeloverbelastning i perinealområdet også er kontraindisert. Derfor bør styrketrening utelukkes fra trening. Ekte sykling eller ridning er heller ikke nyttig. I ernæring er det nødvendig å opprettholde et bestemt kosthold, som ble foreskrevet av en spesialist.
Du bør være forsiktig med avføringsmidler og under ingen omstendigheter misbruke dem..
I noen tilfeller er det nyttig å hoppe over toalettpapir, spesielt hvis det er tøft. Deretter er det nødvendig å bytte til å vaske analområdet med kaldt vann og såpe etter hver avføring. For å forhindre at det oppstår forverring, anbefales kjølig bad med "kaliumpermanganat" (Fargen på løsningen skal være blekrosa, men ikke mer intens). Sittetid i et slikt bad: 1,5-2 minutter etter hver avføring.
Overholdelse av følgende anbefalinger vil ikke være overflødig:
de som arbeider med hardt fysisk arbeid, når de første tegnene på hemoroider dukker opp, bør du bytte til lettere typer arbeid;
gravide kvinner rådes til å gjøre gymnastikk hver dag, gå, følge et rasjonelt kosthold med overvekt av avføringsmidler - alt dette forhindrer forekomst av venøs overbelastning i bekkenorganene. Det er også forbudt for gravide å bruke stramme belter..
mennesker som har en overveiende stillesittende livsstil, i tillegg til de ovennevnte fysiske miniøvelsene, er det nødvendig å delta i aktiv hvile på fritiden: jo mer å gå (for eksempel til en butikk eller til en venn, ikke ta bussen 2 stopp, men gå), hvis mulig til bassenget, for å drive sport eller annen generell fysisk aktivitet.
La oss gjenta - forebygging av hemoroider og rektal sprekker er mye lettere enn behandling!
Rektal kreft er en kronisk og ondartet patologi hos kvinner og menn, manifestert av en svulst fra cellene i epitelet. Vises i anus og manifesterer seg som utslipp fra analkanalen.
Til tross for moderne metoder for diagnostisering og behandling av onkologiske sykdommer, har millioner av mennesker de første tegnene på spredningen av denne patologien - fjerne metastaser.
Denne sykdommen er en av de viktigste lederne innen funksjonshemming og dødelighet blant pasienter med ondartede svulster..
De første tegn på endetarmskreft er forbundet med utflod. Pasienten har mørkt blod fra analkanalen, tarmobstruksjon og alvorlig forstoppelse vises.
I avanserte stadier er det fekal inkontinens og smerter i analområdet..
| Sykdomssymptomer | Karakteristiske tegn |
|---|---|
| Isolering av mørkt blod | Blod på klær, avføring, på toalettet. I form av dråper, striper og koagulasjoner. Blødning oppstår ofte etter avføring og anspent sammentrekning av bekkenmusklene. I avanserte stadier kan anemi oppstå. |
| Utslipp av pus og slim fra anus | Det manifesterer seg sjeldnere enn blødning. Karakterisert av avanserte stadier i lokaliseringen av en betent svulst. |
| Generell svakhet | Spredning av svulsten kan føre til generell svakhet, rask utmattelse, tap av matlyst og utmattelse.. |
| Feil tarmfunksjon | På et tidlig stadium av svulstutviklingen kan flatulens i underlivet, forstoppelse, oppblåsthet og falsk tømmingstrang oppstå.. |
| Smerteopplevelser | Med spredning av svulsten i de avanserte stadiene av sykdommen eller skade på den distale endetarmen, kan det oppstå smerter i anus. |
| Akutt tarmobstruksjon | Karakterisert av avanserte former for sykdommen med manifestasjon av smerte i mageområdet, langvarig forsinkelse i avføring, magesmerter og oppkast. |
Steder med svulstutseende:
Noen av de listede symptomene bør være årsaken til å kontakte en proktolog eller kirurg.
Forskere vet ikke helt de sanne årsakene til sykdomsutviklingen..
Det er generelt akseptert at de viktigste risikofaktorene er: arv og underernæring.
Risikofaktorer som kan utløse kreft:
Det er 4 stadier av endetarmskreft. Den endelige diagnosen er først etablert etter en vellykket operasjon.
Den eksakte gradering avhenger av tre parametere: T, N, M:
| Fase I | liten svulst uten metastaser |
| Fase II | større svulst uten metastaser |
| III-etappe | enhver svulst med metastaser bare til de omkringliggende lymfeknuter |
| Fase IV | enhver svulst med metastaser til andre organer, uavhengig av tilstedeværelsen av metastaser i nærmeste lymfeknuter |
| Internasjonal histologisk klassifisering av epitel-svulster | |
| Epitel-svulster | I. Godartede svulster |
ü 8211/0 Tubulært adenom
ü 8261/0 Villøs adenom
ü 8263/0 Tubular-villous adenoma
ü 8220/0 Adenomatøs polypp
ü 8148/2 Høykvalitets glandulær intraepitelial neoplasi
ü 8148/0 Lavgradig kjertelintraepitelial neoplasi
8480/3 Slimhinne adenokarsinom
8490/3 Cricoidcellekarsinom
8041/3 Småcellet karsinom
8070/3 Squamous cell carcinoma
8560/3 Adenosquamous cell carcinoma
8510/3 Medullær kreft
8220/3 4 Udifferensiert kreft
Av svulstens form
| Former for svulstvekst | Beskrivelse |
|---|---|
| ICD 10-koding | C20 Ondartet svulst (MNO) i endetarmen |
| Eksofytiske svulster | Ligner utseende som blomkål, som vokser inn i endetarmens lumen. |
| Endofytiske svulster | Lokalisert i dypet av tarmveggen og ser ut som et sår med ujevn bunn og med tette rullelignende kanter. |
| Overgangsformer | Tallerkenformede svulster med moderat hevede marginer og forsiktig sunkne sentrale seksjoner. |
Tidlig diagnose er nøkkelen til å raskt forhindre komplikasjoner av sykdommen. Legen tar anamnese og foreskriver en studie.
Hvis du mistenker endetarmskreft, må du gå gjennom:
For en grundig undersøkelse kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder:
| Tar anamnese | Klager. Medisinsk historie om pasienten og pårørende. |
| Fysisk undersøkelse | Undersøkelse og undersøkelse av digital endetarm, vurdering av intravenøs status. |
| Laboratorieforskning | Detaljerte kliniske og biokjemiske blodprøver, svulstmarkører CEA, CA 19.9, vurdering av blodkoagulasjonssystemet, urinanalyse. |
| Instrumental diagnostikk | Koloskopi med biopsi, MR i bekkenet, irrigoskopi eller CT-kolonografi |
Kirurgi er den eneste og berettigede behandlingsmetoden. Valget av metode bestemmes av pasientens tilstand og tumorens plassering. Dens type, vekst og distribusjonsgrad vurderes.
Førstehjelp til pasienten:
Kjemoterapi utføres etter operasjon hvis indikert.
Endoskopisk behandling er bare berettiget i følgende tilfeller:
Innledende behandling krever kombinasjonsbehandling med preoperativ stråling eller kjemoterapi.
| Kombinert behandling | Ved behandling av endetarmskreft cT3N0 eller cT1-3N1-2 med lokalisering i midten av ampullarområdet og ingen lesjon av den potensielle sirkulære kanten av reseksjon i henhold til MR, utføres et forløp med ekstern konform strålebehandling, etterfulgt av kirurgisk behandling i 3 dager eller etter 4-6 uker som alternativer til et langvarig forløp med cellegiftbehandling. |
| Adjuverende cellegift | Foreskrevet avhengig av den preoperative kjemoterapi. I tilfeller av preoperativ cellegiftbehandling er forskrivningen av adjuverende cellegift basert på resultatene av patologisk undersøkelse.. |
| Palliativ cellegift | Det er foreskrevet til pasienter med lavt symptomprosess (ECOG-status 0-1); i noen tilfeller er monoterapi med fluorpyrimidiner foreskrevet. |
| Symptomatisk terapi | Ved kraftig blødning utføres endoskopisk undersøkelse og systemisk hemostatisk behandling. Avhengig av diagnostiske resultater, utføres endoskopisk stopp av blødning. |
For radikal fjerning av rektal svulst utføres reseksjon, som trekker seg tilbake fra den øvre kanten av neoplasma med 12-15 centimeter, fra den nedre kanten til 2-5 centimeter.
Typer av kirurgisk inngrep:
Typer behandling avhengig av sykdomsstadiet
| Innledende fase (Tis - T1sm1-sm2N0M0) | Kirurgisk transanal endoskopisk fjerning av full tykkelse av svulsten. |
| Med tidlig begynnelse av endetarmskreft (T1sm3-T2-3bN0M0) | Total eller delvis mesorektumektomi. |
| Med lokaliseringen av svulstens nedre pol i de nedre og midterste ampullære områdene i endetarmen | Total mesorektumektomi med fjerning av alt pararektalt vev |
| For lokalisert og lokalt avansert endetarmskreft, trinn 2 og 3 trinn (T1-2N1-2M0, T3-4N0-2M0, T2N0M0) | Preoperativ stråling / cellegiftbehandling fulgt av mesorektumektomi. |
| For uopprettelig endetarmskreft (T4N0-2M0) | Strålebehandling i kombinasjon med fluorpyrimidin cellegift. |
| For generalisert endetarmskreft med synkrone metastaser til leveren eller lungene (M1a) | Utfører R0-reseksjon av metastaser. |
| Patologi med urettbare synkrone metastaser | Få den mest effektive cellegift. |
| Tilbakevendende endetarmskreft | Fjernkonform strålebehandling RR 2 Gy, OD 44 Gy per sone med regional metastase, OD 54-58 Gy per sone med tilbakefall |
Når du fjerner svulsten, må legen fjerne alle reaktive lymfeknuter som er plassert fra mesenterisk arterie..
Det er ingen eksakte data. Med en vellykket operasjon og effektiv behandling i løpet av de første 5 årene - 90% overlevelsesrate.
Følgende indikatorer påvirker den vellykkede prognosen for overlevelse:
Den viktigste forebyggingen av endetarmskreft anses å være rask påvisning av godartede polypper. For dette må pasienten med jevne mellomrom gjennomgå en diagnostisk undersøkelse..
For å unngå forekomst av en svulst, trenger du:
De første årene etter operasjonen anbefales det å bli undersøkt av en lege minst 2-3 ganger i året..
_________________________
Litteraturkilder:
Kliniske retningslinjer Rektal kreft ICD 10: C20 2018 Fagforeninger: · Association of Oncologists of Russia · Russian Society of Clinical Oncology;
Endetarmskreft: diagnose og behandling: metode. godtgjørelse / A. A. Zakharenko, M. A. Belyaev, A. A. Trushin [et al.]. - SPb.: RITs PSPbGMU, 2018.
Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN i onkologi. Rektal kreft og TNM-klassifisering av ondartede svulster / James D. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. - 8. utg. - Wiley Dlackwel, 2017
DET ER KONTRAINDIKASJONER
NØDVENDIG HØRING AV BESØKENDE LÆKER
Forfatteren av artikkelen er Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog
Vær oppmerksom på kostholdet ditt
En normal, balansert i hovedkomponentene, daglig menneskelig diett må absolutt inneholde en tilstrekkelig mengde væske (1,5 - 2 liter) og kostfiber av vegetabilsk opprinnelse (grønnsaker, kli, etc.). Ikke glem å sørge for at det ikke er overflødig mel og meieriprodukter i kostholdet. Dette er en absolutt forutsetning for å oppnå optimal konsistens av avføring og normal evakuering fra tarmene. Som et resultat vil den mekaniske belastningen på endetarmen reduseres betydelig. Prøv å ikke misbruke alkoholholdige drikker, så vel som altfor krydret og krydret mat: et regelmessig overskudd av disse matvarene i dietten er en av faktorene som provoserer utviklingen av hemoroider..
Inkluder regelmessig matvarer som støtter tarmfloraen, så vel som dens motoriske aktivitet (for eksempel bioaktive gjærede melkeprodukter) i kostholdet ditt. For sistnevnte formål er mineralvann rik på magnesium, svovel og andre sporstoffer perfekte..
Få god tarmhygiene
Unngå overbelastning under avføring - det være seg overdreven anstrengelse eller urimelig lang sitte på toalettsetet. For å løse det første problemet, er det nyttig ikke bare å normalisere kostholdet ditt, som nevnt ovenfor, men også å vane kroppen din til å gjøre avføring på et bestemt, praktisk tidspunkt på dagen - da vil det ikke være noe travelt, og behovet for en hvilken som helst "etterbrenner" av denne viktigste biologiske prosessen vil ganske enkelt forsvinne. For å takle det andre problemet, trenger mange av oss noen ganger bare å gi opp vanen med å lese på toalettet. Prøv om mulig å ikke lede et "tørt" men et vått toalett i perianalområdet etter en avføring. Ideelt sett ville dette være en kaldvask. I tilfeller der dette ikke er mulig, bør du foretrekke toalettet ved hjelp av fuktede myke servietter. Bruk av tørt papir (spesielt ikke beregnet på hygieniske formål) er kun tillatt i unntakstilfeller, mens prinsippet om mekanisk vevsparing må overholdes. For å unngå unødvendig press, rett og slett.
Normaliser din fysiske aktivitet
Hvis jobben din er i stillesittende kategori, må du sørge for å gjøre det til en regel å ta pauser på 5-10 minutter etter hver time du sitter i en stol - kontor, bil eller tannlegebehandling. Bruk disse pausene til lett trening eller i det minste å gå. Gjør for vane å regelmessig trene buk- og perineal muskler. Selv veldig travle mennesker kan godt bruke såkalte isometriske øvelser for disse formålene (vekslende spenning og avslapning av tilsvarende muskler) - siden de ikke krever noen spesielle krav til det ytre miljøet.
En enda bedre løsning ville imidlertid være å holde deg i god generell fysisk form - dette er faktisk nyttig ikke bare for forebygging av hemoroider.
Overvåke helsen din nøye
I menneskekroppen er alt sammenkoblet: "svikt" i noen av systemene kan til slutt bidra til utvikling av hemoroider. Udiagnostiserte problemer med skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen, "skamløs" økende kroppsvekt, utilstrekkelig behandlet tarmlidelse som oppstod etter å ha spist en "street" pølse - alle disse og hundrevis av andre grunner kan til slutt bidra til utviklingen av hemoroider. Og derfor vil ikke alle som seriøst har til hensikt å unngå å møte denne sykdommen skade for å få en personlig lege som ikke bare er klar til å behandle eksisterende sykdommer, men også villig gi kompetente råd om en sunn livsstil..
Spørsmålet om å forhindre hemoroider under graviditet fortjener spesiell oppmerksomhet. For å redusere venøs stase i bekkenorganene, anbefales forventede mødre daglig gymnastikk, gange, et rasjonelt kosthold med et stort antall avføringsmidler. Det er også uønsket å bruke for tette støttebelter og bandasjer. Imidlertid er anbefalingen om stramme belter og bandasjer ganske rettferdig, ikke bare for gravide kvinner: Alle som vil forhindre utvikling av hemoroider, bør unngå å bruke klær som forstyrrer blodstrømmen i bekkenområdet..
Mens alt går som vanlig, og kroppen fungerer som en klokke, tar vi lite hensyn til farlige tegn, og tilskriver dem midlertidige plager og ulemper. Men det er nettopp mindre problemer som er signaler for å være nøye med helsen din..
Dette gjelder alle områder av kroppens funksjon, og dette er prinsippet for sykdomsforebygging: å stoppe den voksende patologiske prosessen i tide og forhindre at sykdommen overtar situasjonen helt.
Symptomer som er vanlige ved første øyekast: en enkelt forstoppelse eller en liten sprekk i lukkemuskelen i anus, en kort anal kløe eller bare ubehag i endetarmen gir vanligvis ikke bekymring, siden de forsvinner nesten sporløst. Men de signaliserer at ikke alt er bra, for eksempel med mat eller med livsstilen en person fører..
Sykdommer i endetarmen (betennelse, sår, analfissur, hemoroider, cyster i epitel, prolaps, polypper) kompliserer en persons liv, noe som gjør det vanskelig å ha smertefri avføring. Men det farligste er at de samme sykdommene kan forårsake utvikling av endetarmskreft..
Forebygging av endetarmssykdommer er en måte å forhindre utvikling av kreftfremkallende prosesser i tykktarmen.
Hvilke faktorer kan provosere endetarmssykdommer:
For forebyggende formål:
Rektal kreft er en ondartet svulst i enden av tykktarmen, som er 20-25 cm lang. Ifølge statistikk er 50% av patologiene i mage-tarmkanalen komplisert av endetarmskreft, mens 70% av tilfellene er lokalisert i den distale regionen. De mest utsatte for å utvikle kreft er menn over 35 år. Forskere mener at dette er forårsaket av patologiske fenomener i cellene i tarmområdet. Forebygging av endetarmskreft kan forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten betydelig.
Endetarmen er tilgjengelig for visuell undersøkelse, palpasjon og for diagnostisering av patologi. Imidlertid oppdager legen onkologi allerede på avanserte stadier, når behandlingsmetodene ikke gir positive resultater. Og overlevelsesgraden med patologi er bare 50% innen 5-6 år etter diagnosen.
Ondartet svulst i endetarmen er farlig fordi det fører til døden. Imidlertid kan rettidig diagnose og riktig medikamentell behandling forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten. Prognosen avhenger i de fleste tilfeller av sykdommens beliggenhet og stadium. Hvis svulsten ble diagnostisert på et tidlig stadium, og den ikke hadde tid til å metastasere til det omkringliggende vevet og vitale organer hos en person, er en kur mulig i 100% av tilfellene..
Hvis tumorceller har begynt å vokse inn i tarmveggene, vil dette raskt føre til alvorlige komplikasjoner og konsekvenser for pasienten. På avanserte stadier, svulst metastaser, som fører til skade på vitale organer og, som et resultat, til døden. Samtidig er sannsynligheten for en fullstendig kur fra patologi omtrent 25%. Det er derfor leger setter et viktig mål for seg selv: tidlig diagnose og påvisning av endetarmskreft, noe som forbedrer prognosen og øker effektiviteten av behandlingen..
Leger identifiserer en rekke forebyggende tiltak som bidrar til en fullstendig kur mot endetarmskreft eller som forlenger pasientens liv betydelig.
Feil ernæring er en predisponerende faktor i patologien i fordøyelsessystemet. I avanserte stadier blir rektalceller aggressive, som et resultat: endetarmskreft utvikler seg. Det er derfor riktig ernæring bidrar til å redusere risikoen for å utvikle kreft..
Det er ingen hundre prosent diett som bidrar til å forhindre utvikling av onkologisk patologi. Imidlertid identifiserer leger en liste over matvarer som disponerer for utvikling av ondartede celler. Et kosthold med høyt animalsk fett har negative effekter på mage-tarmkanalen. Disse inkluderer:
Leger anbefaler å følge reglene for ernæring og velge en daglig meny for å forhindre endetarmskreft:
Fedme og fysisk inaktivitet er årsakene til at stillestående tarmprosesser utvikler seg, peristaltikk forstyrres, forstoppelse utvikler seg og som et resultat: kreft.
Forstoppelse er en egen årsak som bidrar til utvikling av ondartede celler. Fordøyelsespatologier og forstoppelse påvirkes ikke bare av en stillesittende livsstil, men også av dårlig ernæring. I de fleste tilfeller identifiserer leger følgende årsaker til forstoppelse:
Avføringen stagnerer i endetarmen, brytes ned og forgifter hele kroppen med forfallsprodukter. Folk ignorerer legebesøket når de har forstoppelse, og prøver å bekjempe det alene. Men eventuelle tiltak gir ikke 100% effektivitet..
Det anbefales å oppsøke lege for råd og anbefalinger. Legen anbefaler å revurdere din livsstil og ernæring. Hos mennesker som er aktivt involvert i fysisk aktivitet, oppstår forstoppelse i sjeldne tilfeller..
Hvis du går i sport, men samtidig ikke vurderer kostholdet ditt på nytt, og spiser hurtigmat og usunn mat for kroppen, vil det ikke være så lett å bli kvitt forstoppelse. Bare en kombinasjon av de to ovennevnte faktorene bidrar til å gjenopprette riktig fordøyelse.
Fedme er en ekstra årsak til risikoen for onkologi. En person må opprettholde en sunn masse gjennom riktig ernæring og moderat trening. Å gjenopprette normal vekt reduserer risikoen for kreftceller flere ganger.
Sekundære forebyggende tiltak inkluderer tidlig diagnose, mens sjansene for full gjenoppretting øker flere ganger. Innleggelseobservasjon med legeundersøkelse, maskinvarediagnostiske metoder for personer som er i fare, kan redusere risikoen for å utvikle onkologi.
Pasienter med følgende patologier er i fare:
Når de første kliniske manifestasjonene vises, vises det at pasienten snarest rådfører seg med lege for å fastslå årsaken til utbruddet og stille en diagnose. Diagnosen er komplisert av det faktum at patologien fortsetter uten åpenbare kliniske manifestasjoner..
Og symptomutbruddet skyldes at patologien begynte å utvikle seg og gikk inn i et nytt stadium. Imidlertid kan legen under forebyggende undersøkelser oppdage svulster når pasienten selv ikke en gang vet om deres tilstedeværelse. Noe som gjør behandlingen mye enklere.
For å stille en diagnose bruker legen:
For mer detaljert informasjon er det nødvendig med ytterligere undersøkelse, og prognosen vil være gunstig..
Polypper
Polypper må fjernes med minimalt invasive endoskopiske operasjoner. Takket være kirurgisk inngrep kan risikoen for å utvikle patologi reduseres flere ganger..
Sykdommen er asymptomatisk i lang tid, derfor er det mulig å diagnostisere en polypp ved tidlig klinisk diagnose. Hvis pasienten oppdager tilstedeværelsen av en blanding av slim eller blod i avføringen, en følelse av ubehag under avføring eller smerter i anus, er dette faktorene du umiddelbart bør konsultere en spesialist for..
Denne videoen snakker om forebygging av endetarmskreft:
I noen tilfeller kan et slikt klinisk bilde indikere analfissurer, hemorroider og andre patologier, men de må også kvitte seg for å redusere risikoen for kreft..
Kreft rammer mennesker, uavhengig av rase, kjønn eller alder. Et betimelig besøk til legen som en forebyggende undersøkelse lar deg diagnostisere kreft på et tidlig stadium. Det er i løpet av denne perioden radikal terapi vil gi et positivt resultat, og pasienten kan helbredes fullstendig. Forebygging av en sykdom som endetarmskreft kan redde liv og forbedre kvaliteten.
Endetarmskreft er en ondartet svulst som utvikler seg i den siste delen av fordøyelseskanalen, endetarmen. Slike ondartede svulster er kombinert med svulster i tykktarmen og sigmoid kolon under betegnelsen "kolorektal kreft". Det er en av de vanligste kreftformene i den moderne verden..
I de fleste utviklede land, med unntak av Japan, er endetarmskreft en av de vanligste kreftformene, som forekommer hos både menn og kvinner. Det er en statistisk signifikant sammenheng mellom forekomsten av endetarmskreft og en stor mengde kjøtt og animalsk fett som forbrukes i mat, mangel på dietten til grovfiber og kostfiber, samt en stillesittende livsstil. Endetarmskreft inntar en stabil 3. plass i strukturen av forekomsten av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, og utgjør 45-55% blant tarmsvulster.
Pre-kreft sykdommer i endetarmen inkluderer kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen: kronisk proktitt, kronisk ikke-spesifikk ulcerøs proktosigmoiditt, Crohns sykdom.
Sykdommene med høyest onkogenisitet inkluderer tarmpolypose på grunn av den høye frekvensen av malignitet (malignitet). Transformasjon til kreft skjer både med enkelt polypper i endetarmen, og i nærvær av flere foci. Dette gjelder spesielt for tilfeller av arvelig polypose i familien..
I henhold til klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon er intestinale adenomer delt inn i tre typer: rørformet, villøs-rørformet og villous. En viktig rolle spilles av den primære histologiske diagnosen biopsi av polypper oppnådd under koloskopi: for eksempel er villøse adenomer ondartede i 35-40% av tilfellene, og i tilfelle tubulære adenomer er risikoen for malignitet lavere - opp til 2-6%. Risikoen for malignitet øker avhengig av størrelsen på adenom, spesielt hvis diameteren er mer enn 1 cm.
I følge biopsidata inneholder 0,2 til 11% av alle tarm adenomer fjernet under endoskopi kreftceller. Opprinnelig utvikler "kreft på plass" intramukosalt karsinom, høyverdig dysplasi eller intraepitelial neoplasi. Disse begrepene betegner ondartede svulster som er lokalisert i de mest overfladiske lagene i slimhinnen. De er referert til som Tis eller kreft i trinn 0. Disse kreftformene metastaserer ikke..
Når en svulst vokser inn i submukosa, er slik kreft allerede ansett som invasiv, den kan spre seg til lymfeknuter og gi fjerne metastaser.
Rektale svulster er klassifisert i henhold til det generelt aksepterte TNM-systemet, som tar hensyn til egenskapene til den primære svulsten (T), tilstedeværelsen av lesjoner i de regionale lymfeknuter (N) og fjerne metastaser (M).
Bokstaven T kan ha indeksene er, 1, 2, 3 og 4. Tis er en svulst som ligger i overflatelaget til slimhinnen, ikke sprer seg til lymfeknuter og ikke metastaserer. T4 - kreft som har vokst gjennom hele tykkelsen på endetarmveggen og spredt seg til tilstøtende organer.
Bokstaven N kan ha indekser 0, 1 og 2. N0 - det er ingen svulstfokus i de regionale lymfeknuter. N1 - foci i 1-3 regionale lymfeknuter eller mesenterisk involvering. N2 - lesjoner i mer enn tre regionale lymfeknuter.
Bokstaven M kan ha indekser 0 eller 1. M0 - fjerne metastaser er fraværende. M1a - fjerne metastaser i ett organ. M1b - fjerne metastaser i to eller flere organer, eller svulstlesjon i bukhinnen.
Avhengig av disse egenskapene, skiller man fem trinn:
Endetarmen (lat. Endetarmen) er den siste delen av tykktarmen, omtrent 14-18 cm lang, der fordøyelsesprosesser slutter og avføring dannes. Endetarmen består av flere anatomiske områder med forskjellig embryonal opprinnelse og histologisk struktur, noe som forårsaker betydelige forskjeller i arten av endetarmskreft, avhengig av nivået på lesjonen.
Endetarmen er delt inn i 3 deler:
Ondartede svulster i endetarmen er oftest lokalisert i ampullarområdet (opptil 80% av tilfellene), sjeldnere i anorektalområdet (5-8%).
I ampullare og nadampulære deler av endetarmen, dekket med et enkeltlags kjertelepitel, blir kjertelkreft oftere observert - adenokarsinom, solid kreft, signetring, blandet, skirr. Samlet utgjør adenokarsinom 96% av alle tilfeller av kolorektal kreft. Denne svulsten utvikler seg fra kjertelcellene i slimhinnen som produserer slim. Ofte bruker leger betegnelsen "kolorektal kreft" nøyaktig adenokarsinom.
Anorektal rektum, foret med flerlags plateepitel, ikke-keratiniserende epitel, påvirker ofte plateepitelkarsinom og melanom. Squamous cell carcinoma står for ca 90% av ondartede svulster i anorektal regionen.
De anatomiske egenskapene til endetarmen, blodtilførselen og lymfeutstrømningen, bestemmer arten av den dominerende spredningen av metastaser:
Endoskopiske teknikker og biopsi danner grunnlaget for diagnostisering av endetarmskreft. En svulst kan oppdages ved hjelp av et proktoskop, et spesielt instrument med et miniatyrvideokamera som settes inn i endetarmen. I dette tilfellet kan legen se svulsten, bestemme størrelsen, posisjonen, vurdere hvor nær den er i forhold til lukkemuskelen.
Koloskopi lar deg vurdere tilstanden til ikke bare endetarmen, men hele tykktarmen. I dette tilfellet introduseres et koloskop gjennom anusen - et instrument i form av et tynt langt fleksibelt rør med et videokamera. Den føres gjennom hele tykktarmen og undersøker slimhinnen. Koloskopi er en smertefri prosedyre, der pasienten er i en tilstand av medikamentindusert søvn.
Under endoskopi utføres en biopsi: legen mottar et fragment av det patologisk endrede området av slimhinnen og sender det til laboratoriet for cytologisk, histologisk undersøkelse.
For å vurdere fasen av endetarmskreft og søke etter metastaser, brukes ultralyd i magen, røntgen av brystet, MR, computertomografi, PET-skanning. Transrektal ultralyd utføres ved hjelp av en spesiell ultralydsonde som settes inn i endetarmen. Studien hjelper til med å vurdere hvor mye svulsten har spredt seg til det omkringliggende vevet utenfor tarmen.
I samsvar med internasjonale protokoller bestemmes utbredelsen av endetarmskreft basert på resultatene av en diagnostisk undersøkelse. På samme tid, i tillegg til den internasjonale TNM-klassifiseringen, brukes ofte inndeling av kreft i trinn 1-4, så vel som Duke-klassifisering, tumorens histologiske struktur, graden av differensiering og funksjoner av metastase, avhengig av plasseringen i endetarmen, tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Et riktig diagnostisert svulststadium i endetarmskreft gjør det mulig å velge det mest rasjonelle behandlingsregimet, med tanke på internasjonale retningslinjer, inkludert kirurgi, strålebehandling, cellegift og målrettet medisinering..
Ulike faktorer påvirker valget av behandlingstaktikk for endetarmskreft, men svulstfasen er av ledende betydning..
På trinn 0 og I er vanligvis bare kirurgisk inngrep indikert. Noen ganger kan du begrense deg til å fjerne polyp - polypektomi. I andre tilfeller utføres transanal rektal reseksjon, lav fremre reseksjon, proktektomi med koloanal anastomose og abdominal-perineal reseksjon. Hvis operasjonen ikke kan utføres på grunn av pasientens dårlige helse, brukes strålebehandling,
I trinn II kombineres kirurgi med cellegift og strålebehandling. Den vanligste ordningen ser slik ut:
På trinn III vil behandlingsregimet se ut, men volumet av kirurgisk inngrep vil være større, siden regionale lymfeknuter er involvert i prosessen..
På trinn IV avhenger taktikken av antall metastaser. Noen ganger er de single, og de kan fjernes, som den primære svulsten. Operasjonen suppleres med cellegift og strålebehandling. For å bekjempe lesjoner i leveren, kan intraarteriell cellegift brukes når en løsning av stoffet injiseres direkte i arterien som gir svulsten.
Hvis det er mange metastaser, er det umulig å fjerne dem kirurgisk. I slike tilfeller er bare palliative operasjoner indikert, for eksempel for å gjenopprette tarmens åpenhet, hvis lumen er blokkert av en svulst. Hovedmetoden for behandling er bruk av cellegift og målrettede medisiner. Leger ved den europeiske klinikken velger behandling i samsvar med internasjonale protokoller og egenskapene til en ondartet svulst hos en bestemt pasient.
Selv om det er 100% umulig å beskytte deg mot endetarmskreft, så vel som mot andre kreftformer, hjelper noen tiltak med å redusere risikoen: