Hvordan bli testet for kreft i hele kroppen?

Myoma

Symptomer som blir lagt merke til i tid og omfattende diagnostikk gjør det mulig å øke effektiviteten av behandlingen, og i mange tilfeller å tilbakevise diagnosen. Ved første mistanke om kreft, bør du kontakte en onkolog og bli testet.

Når kan diagnostiseres onkologi

Onkologiske sykdommer er i stand til å holde seg i kroppen i lang tid uten å provosere spesifikke symptomer. Oftest oppdages det en tidlig prosess under en forebyggende undersøkelse eller ved et uhell når det bestås kliniske tester for andre formål.

Trinn 1 kreft oppdages i bare 25-30% av tilfellene..

For å utelukke kreft, er det nok å gjennomgå et sett med diagnostiske prosedyrer minst en gang i året.

På verdens kreftdag gir noen medisinske institusjoner muligheten til å teste hele kroppen for dannelsen av en ondartet svulst gratis.

Hvilke metoder kan oppdage en kreftsvulst?

Diagnostisering av kreft er en kompleks og multifaktoriell prosess. For å identifisere onkologisk patologi brukes forskjellige grupper av diagnostiske metoder:

  • Røntgen - for undersøkelse og visualisering av organet, utført med kontrast;
  • endoskopisk - for å undersøke hulromsorganene;

Valget av de nødvendige diagnostiske prosedyrene i hvert tilfelle utføres av legen under den innledende konsultasjonen av pasienten. Under en forebyggende undersøkelse av kroppen foreskrives et standard sett med prosedyrer.

Hvordan er en omfattende diagnose av hele kroppen

For å undersøke hele kroppen for tilstedeværelse av en ondartet formasjon, er det nødvendig å bestå generelle tester og lage en røntgen av alle organer.

Ved å sjekke kan du identifisere patologi selv i fravær av symptomer.

Tidlig påvisning av kreftsvulst sikrer en suksessrate på 90-95%.

For å bli testet for kreft, for å bestemme hvor svulsten er og på hvilket stadium, foreskrives en rekke undersøkelser.

Diagnoseprogrammet inkluderer standard konsultasjon med spesialisert lege, blod- og tumorvevstester, genetiske tester og tomografi.

Omfattende diagnose av onkologiFor hvilket formål brukes
LegekonsultasjonenInkluderer innledende undersøkelse, palpasjon av den mistenkte svulsten, utnevnelse av et program for videre diagnostikk. Det er viktig å få råd fra en onkolog og en spesialist, avhengig av hvor svulsten befinner seg (for eksempel en gastroenterolog, gynekolog eller lungelege).
Detaljert blodprøveDen generelle sammensetningen av blod i en kreftsvulst endres litt. Imidlertid gjør den uforklarlige veksten av noen indikatorer det mulig å identifisere patologi selv ved et uhell, når neoplasma nettopp har begynt å vokse og ikke viser karakteristiske symptomer.
Blodprøve for svulstmarkørerBestemmelse av nivået av svulstmarkører (svulstmarkører) i blodet. Avhengig av indikatoren for hvilken markør som gikk utenfor det normale området, konkluderer legen at det er en svulst, arten av malignitet og lokalisering.
Genetisk forskningAnalyse for å bestemme predisposisjonen for sykdommen og på genetisk nivå. Kan foreskrives til både sunn og allerede syk person.
MRTillater visualisering av vev (inkludert svulsten) i alle projeksjoner. For bedre skjermkvalitet utføres den med et kontrastmiddel.
BiopsiPrøvetaking og analyse av vev fra en mistenkt svulst for å bestemme maligniteten til de dannede cellene. Den viktigste diagnostiske metoden for mistanke om hudkreft.

For å diagnostisere en patologisk svulst kan det også foreskrives en ultralydskanning. Imidlertid er prosedyren bare effektiv i tilfeller der svulsten har nådd en viss størrelse..

Ultralyd brukes ikke til å diagnostisere kreft i de tidlige stadiene..

Denne metoden lar deg bestemme den nøyaktige størrelsen på en gjengrodd svulst, samt bestemme strukturen og konturene av formasjonen. Biopsi gjøres ofte under ultralydveiledning.

Andre nødvendige undersøkelser for diagnostisering av onkologi

Hvis generelle analyser har vist tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen, og avhengig av hvilke organer som påvirkes av neoplasma, foreskrives pasienten følgende diagnostiske metoder:

  • analyse av avføring for påvisning av okkult blod - hvis du mistenker kreft i mage-tarmkanalen (mage, tykt eller tynntarm);
  • koloskopi og gastroskopi - også for gastrointestinale patologier;
  • mammografi - med svulst i brystet;
  • bronkografi, angiografi - Røntgenundersøkelser for å oppdage patologier i brystet;

Basert på forskningsresultatene bestemmes videre behandling ved den andre konsultasjonen av onkologen. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere tester.

Når er det nødvendig å bli screenet for kreft?

Det er en liste over faktorer som øker risikoen for patologidannelse. Risikogruppen inkluderer følgende pasientkategorier:

  • eldre mennesker, den høyeste risikoen for å utvikle onkologi er hos mennesker over 60 år;
  • røykere (inkludert passive);

Personer som tilhører en eller flere risikogrupper rådes til å gjennomgå kreftdiagnostikk hyppig 1-2 ganger i året. Å kvitte seg med dårlige vaner og eliminere andre risikofaktorer reduserer sannsynligheten for å utvikle onkologi med 30-35%.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

Kreft er ikke stein. Hvordan identifisere kreft på et tidlig stadium

Kreft er ikke stein. I motsetning til hva mange tror, ​​er utviklingen av ondartede prosesser i kroppen bare 15% avhengig av arvelighet. En sunn livsstil kan forhindre en betydelig andel kreftformer.

"For å redusere risikoen for å utvikle ondartede svulster, er det noen ganger nok å gi opp dårlige vaner og minimere effekten av faktorer som har vist seg å påvirke forekomsten av onkologiske sykdommer," sier Andrei Kaprin, sjef onkolog ved Helsedepartementet, generaldirektør for National Medical Research Center of Radiology i det russiske helsedepartementet og National Medical Research Center of Radiology. "Heldigvis er de fleste lett å fjerne.".

Disse faktorene inkluderer

Røyking - omtrent 50% av mennene i Russland røyker, og dette er hovedårsaken til utvikling av kreft i lungene, spiserøret, magen, tungen, leppene og svelget..

En stillesittende livsstil - i kombinasjon med overflødig ernæring fører til overflødig vekt og fedme, som forstyrrer hormoner og metabolisme. Dette fører til cellemutasjoner som øker risikoen for 12 kreftformer (spiserør, skjoldbruskkjertel, mage, lever, nyre, hjerne, bukspyttkjertel, bryst, galleblære, endometrium, eggstokkene og tykktarmen).

Fete, krydret og røkt mat - regelmessig inntak av krydret og salt mat med en overflod av krydret krydder kan føre til magesår, som regnes som en forløper for magekreft.

Overflødig rødt kjøtt i dietten er en av årsakene til kolorektal kreft.

Overdreven eksponering for ultrafiolett stråling - den viktigste skyldige i utviklingen av melanom (en av de mest aggressive ondartede svulstene, som raskt metastaser). Ultrafiolett lys har to spektra, en av dem skader DNA-celler, noe som kan føre til utvikling av melanom. Eksponering for solen er spesielt farlig for mennesker med et stort antall føflekker eller med gigantiske aldersflekker (nevi mer enn 20 cm i volum), med en arvelig disposisjon (de kan ha mutasjoner i gener som øker risikoen for å utvikle denne kreften) og barn under 3 år (sol brannsår i denne alderen øker risikoen for sykdom i fremtiden).

Humant papillomavirus er den vanligste virusinfeksjonen i kjønnsorganene, som i 70% av tilfellene forårsaker livmorhalskreft. For å forhindre risikoen for å utvikle denne sykdommen, blir HPV-vaksinasjoner i økende grad utført i verden. Vanligvis gis vaksinen til jenter mellom 9 og 15 år. Men det er vaksiner som kan vaksineres opptil 45 år..

"Den viktigste fienden av kreft er tidlig diagnose," minner Andrey Kaprin. - Selvdisiplin er nødvendig for å oppdage en sykdom i tide. Ikke glem om kreftvåkenhet, som gjør det mulig for en person å være oppmerksom på tegn på ondartede svulster i tide (se infografikk). Utdanningsaktiviteter spiller også en viktig rolle for tidlig påvisning av onkopatologi. Siden 2014 har senteret vårt holdt åpne dager for alle - annenhver og fjerde lørdag i måneden. Hensikten med slike hendelser er rutinemessig screening av befolkningen for tidlig påvisning av onkologiske sykdommer. ".

Alarmering over alt annet!

Det er en rekke sykdommer som krever regelmessige legebesøk (se forresten).

"Dette er precancerøse patologier som med høy grad av sannsynlighet kan føre til utvikling av ondartede sykdommer," forklarer direktøren for National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin fra Russlands helsedepartement, akademiker Ivan Stilidi. - Det er nesten alltid mulig å kurere precancerous sykdommer, men dette krever betimelig og adekvat (og i noen tilfeller kirurgisk) behandling. Hvis en pasient unngår å besøke lege, er risikoen for en ondartet prosess ekstremt høy, fordi overgangen av sykdommen til et annet nivå skjer allerede før en vanlig sykdomsform begynte. ".

Strengt etter planen

For å oppdage kreft på et tidlig stadium (når behandlingen er mest effektiv), er det nødvendig å gjennomgå alle undersøkelser og studier som er inkludert i det profylaktiske medisinske undersøkelsesprogrammet..

Den første fasen av medisinsk undersøkelse

1. Livmorhals (hos kvinner): undersøkelse av gynekolog (fra 18 år og eldre - 1 gang per år), tar en smøre, cytologisk undersøkelse (fra 18 til 64 år - 1 gang på 3 år).

2. Bryst (hos kvinner): mammografi (fra 40 til 75 år - 1 gang på 2 år).

3. Prostatakjertel (hos menn): bestemmelse av prostataspesifikt antigen i blodet (i en alder av 45, 50, 55, 60 og 64 år).

4. Tykktarm og endetarm: studie av avføring for okkult blod (fra 40 til 64 år - 1 gang på to år, fra 65 til 75 år - 1 gang per år).

5. Spiserør, mage og tolvfingertarm - esophagogastroduodenoscopy i en alder av 45 år.

6. Undersøkelse for å identifisere visuelle og andre lokaliseringer av onkologiske sykdommer, inkludert undersøkelse av hud, slimhinner i leppene og munnhulen, palpasjon av skjoldbruskkjertelen, lymfeknuter.

Den andre fasen av klinisk undersøkelse (utført hvis angitt, som foreskrevet av en lege)

1. Lunger: lunge radiografi eller computertomografi av lungene.

2. Spiserør, mage og tolvfingertarm: esophagogastroduodenoscopy.

3. Tykktarm og endetarm: sigmoidoskopi, koloskopi.

"Hvis en person allerede har blitt diagnostisert med kreft, er det viktig å starte behandlingen i tide," minner Andrey Kaprin om. - Husk: alle medisiner og vedlikeholdsbehandling tilbys gratis under CHI. Leger kan ikke kreve ekstra betaling! Hvis dette skjer - kontakt forsikringsrepresentanten i selskapet som utstedte polisen ".

Forresten

Sykdommer som krever regelmessig medisinsk tilsyn:

  • Kroniske inflammatoriske sykdommer i munnhulen
  • Kronisk bronkitt
  • Anacid kronisk gastritt, polypper, magesår
  • Inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren
  • Gjentatt forstoppelse, inflammatoriske sykdommer i endetarmen
  • Uterine fibroids, endometriose, menstruasjons uregelmessigheter
  • Mastopati
  • Kronisk pankreatitt
  • Kroniske lever- og galleblæresykdommer

Hvordan identifisere kreft?

Flere og flere mennesker er interessert i hvordan man kan oppdage kreft i sine tidlige stadier. Dette skyldes en økning i onkologisk årvåkenhet i samfunnet, en økning i medisinsk utdannelse i befolkningen, samt en økning i antall godartede og ondartede svulster. Verdensstatistikk viser at i 2018 ble det registrert over 17 millioner nye tilfeller av kreft i verden, mens 9,6 millioner mennesker døde av kreft..

Ifølge det russiske helsedepartementet, i Russland i 2017, kom hudkreft på topp - 617,2 tusen tilfeller, på andreplass er brystkreft - 70,6 tusen tilfeller, på tredjeplass er luftrørskreft, bronkialkreft og lungekreft - 62,2 tusen saker.

Hvem bør få testet for onkologi:

  • Aktive røykere - spesielt ofte utvikler de kreft i strupehodet, lungene og leppekreft.
  • Alkoholmisbrukere - kreft i bukspyttkjertelen eller leveren, magekreft.
  • Pasienter med hepatitt B eller C, samt andre kreftfremkallende smittsomme sykdommer - leverkreft kan forekomme.
  • Folk som ofte soler seg eller aktivt besøker solarium - hudkreft, melanom.
  • Personer i alderen 50 år og eldre - økt risiko for prostatakreft hos menn, brystkreft hos kvinner.
  • I nærvær av kreft i nærmeste familie. Arvelighet er en viktig faktor som kan øke sannsynligheten for kreft.
  • Lav fysisk aktivitet, overvekt påvirker tilstanden til immunforsvaret negativt, som er den viktigste faktoren i kroppens forsvar mot kreftceller.
  • Transport av humant papillomavirus øker risikoen for livmorhalskreft hos kvinner, strupekreft hos begge kjønn.
  • Innbyggere i store byer og store byer - partikler som oppstår ved vask av bildekk, sammen med eksos, øker risikoen for ondartet onkologi i luftveiene og huden.
  • Arbeidere fra "skitne" industrier - overflod av sot, bly, asbest og andre små partikler i luften øker sannsynligheten for lungekreft og mer.

Tidlig diagnose av kreft

Tidlig diagnose av kreft er avgjørende for alle, da det i stor grad øker sjansen for en vellykket behandling. For eksempel er femårsoverlevelsesraten i de tidlige stadiene av plateepitelkarsinom over 90%, gitt rettidig diagnose og adekvat terapi. Resultatene hos pasienter med avanserte stadier av denne kreften er mye verre - i nærvær av metastaser til lymfeknuter er den femårige overlevelsesgraden bare 25–45%. I T-celle lymfom er forskjellen i utfall enda mer signifikant: i de tidlige stadiene når 10-års overlevelsesfrekvensen 97–98%, mens den i de senere stadiene bare er 20%.

Spesialister fra American Cancer Society har gjennomført langsiktige observasjoner av behandlingsresultatene til pasienter med melanom - en av de mest ondartede hudkreftene. Det ble funnet at prognosen for vellykket behandling øker betydelig når melanom oppdages i de tidlige stadiene:

  • Lokal hevelse som ikke strekker seg utover huden - 98%
  • Regional spredning med spiring i nærliggende lymfeknuter - 64%
  • Fjernmetastaser i lunger, lever og andre organer - 23%

Lignende tall finnes for alle typer ondartede svulster. For eksempel øker fem års overlevelsesrate for magekreftpasienter med tidlig diagnose betydelig:

  • Lokalisert svulst som ikke strekker seg utover mageslimhinnen - 68%
  • Regional spredning med spiring i nærliggende lymfeknuter - 31%
  • Fjernmetastaser i leveren og andre organer - 5%

Alt dette snakker om den utrolige viktigheten av rettidig kreftdiagnose, siden bare i dette tilfellet er det mulig å garantere stor sannsynlighet for vellykket behandling og et gunstig resultat. Hver person bør ikke bare gjennomgå en generell undersøkelse av kroppen for kreft, men også uavhengig ta hensyn til de første tegn på kreft. Kroppen signaliserer ofte problemer - du trenger bare å lytte nøye til den.

De første tegnene på organkreft

All ytterligere informasjon om hvordan kreft skal defineres, bør ikke tas som et obligatorisk kriterium for tilstedeværelse av onkologi. Noen av disse symptomene i seg selv indikerer ikke tilstedeværelsen av en godartet eller ondartet svulst i kroppen. Imidlertid bør disse tegnene føre til årvåkenhet ved et senere besøk til legen - bare en kvalifisert medisinsk spesialist, etter en nøye undersøkelse og en serie tester, kan indikere tilstedeværelse eller fravær av kreft..

Problemer med vannlating - med alderen vises de hos mange menn og kvinner. Disse problemene inkluderer:

  • Hyppig vannlating, spesielt om natten
  • Plutselig trang til å bruke toalettet
  • Svak vannlating som varer lenger enn vanlig
  • En brennende følelse mens du urinerer
  • Lekkasje av urin ved hoste, nysing, latter, anstrengelse av magemuskler osv..

Disse symptomene kan forårsake hyperplasi eller kreft i prostatakjertelen hos menn, svakhet i den muskulære lukkemuskelen i urinrøret hos kvinner, seksuelt overførbare infeksjoner hos begge kjønn osv. Uansett, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.

Blod i urinen eller avføringen - Dette er et av tegnene på blære-, nyre- eller tykktarmskreft. Imidlertid kan blod også forekomme med en urogenital infeksjon eller hemoroider. I alle fall er denne tilstanden ikke normal, så du bør avtale en medisinsk spesialist: urolog, kirurg eller terapeut.

Hudendringer - spesiell oppmerksomhet bør rettes mot føflekker og andre flekker. En endring i farge, størrelse eller form på en føflekk er en grunn til å oppsøke lege. Du bør også være oppmerksom på urimelig mørkere eller lysende hudområder. Legen kan bestille en biopsi - ta et lite stykke fra et mistenkelig område for å bli testet for kreft under et mikroskop.

Hovne og / eller smertefulle lymfeknuter - kan være en reaksjon på forkjølelse eller en betennelsesprosess i lymfeknuter, den såkalte lymfadenitt. Imidlertid indikerer en økning i lymfeknuter i noen tilfeller kreft, så du må gå til legen din umiddelbart..

Nedsatt stemme og / eller svelging - Dette kan være et tegn på kreft i strupehodet, som er spesielt utsatt for aktive røykere. For diagnose kan legen din foreskrive bariumfluoroskopi, datatomografi eller magnetisk resonansavbildning og andre prosedyrer..

Halsbrann er et ikke-spesifikt symptom som i seg selv ikke indikerer tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Imidlertid kan progressiv halsbrann forekomme med kreft i spiserøret, magen eller orofarynx..

Endringer i munnslimhinnen - spesielt nøye, bør munnhulen undersøkes av aktive røykere. Tilstedeværelsen av hvite, rødlige eller grålige plaketter på slimhinnen kan være et tegn på kreft og er en grunn til å oppsøke lege.

Plutselig vekttap - Kreftceller krever mye energi å dele opp, som de tar fra mat som kommer inn i kroppen. Derfor når en betydelig mengde næringsstoffer ikke de ønskede organene og vevene, og en person begynner raskt å gå ned i vekt. Hvis det registreres en urimelig reduksjon i kroppsvekt, kan dette indikere kreft i de indre organene. Derfor må du avtale en lege så snart som mulig..

Feber - I de fleste tilfeller indikerer en økning i kroppstemperatur og feber at kroppen bekjemper en infeksjon. Men en konstant eller tilbakevendende feber uten tilsynelatende grunn kan indikere blodkreft..

Brystendringer - hvis en kvinnes bryster har endret struktur eller form, eller knuter eller andre formasjoner begynner å bli kjent i brystkjertlene, er dette årsaken til å kontakte en medisinsk spesialist. Legen din kan bestille et mammogram, en røntgen som kan bidra til å oppdage brystkreft. I dag blir kvinner over hele verden undervist i regelmessig selvundersøkelse av brystene, som er en viktig metode for tidlig diagnose av ondartede svulster. Imidlertid var det 2470 tilfeller av mannlig brystkreft i Europa i 2017, så de bør også være forsiktige og regelmessig sjekke brystene for eventuelle endringer..

Smerte - med en økning i størrelsen på en kreftsvulst, begynner den å presse på de omkringliggende strukturene: muskler, vaskulære bunter, nervefibre, bindevevskapsel i organer osv. Dette kan forårsake smerte, som i seg selv ikke indikerer tilstedeværelse av kreft, men er en grunn til å besøke lege.

Hvilke tester vil indikere kreft?

En egenundersøkelse av kroppen og et besøk til en medisinsk spesialist er viktige kriterier for en rettidig diagnose av kreft. Imidlertid er det en rekke laboratoriemetoder som også kan hjelpe til med påvisning av ondartede svulster..

  • En fullstendig blodtelling er en vanlig og til og med "rutinemessig" metode som innebærer å telle forskjellige typer blodceller. Det kan brukes til å mistenke blodkreft hvis det oppdages for mange eller for få celler av visse typer, eller det er tilstede unormale blodceller. En benmargsbiopsi kan gjøres for å bekrefte diagnosen kreft..
  • Biokjemisk blodprøve - gir generell informasjon om metabolismen og arbeidet i indre organer: bukspyttkjertel, lever, nyrer, galleblære, etc. Visse endringer i blodbiokjemi kan indikere tilstedeværelse av kreft, for eksempel prostatakjertelen.
  • Plasmaproteiner - Denne testen hjelper til med å oppdage spesifikke proteiner i blodplasmaet som kalles immunglobuliner. Antallet kan økes hos pasienter med myelomatose og andre typer blodkreft..
  • En blodprøve for svulstmarkører blir referert til som avklarende tester og kan ikke tjene som hovedmetoden for å oppdage kreft.

Tumormarkørstester er basert på påvisning av kjemikalier i blodet produsert av tumorceller. Det er ingen universell test som nøyaktig kan indikere tilstedeværelsen av denne eller den andre kreften. Dette er fordi nivåene av disse kjemikaliene kan øke i noen ikke-kreftforhold. Nedenfor er de mest populære svulstmarkørene - hvilke du skal ta for å forebygge og hva de kan vise:

  • prostataspesifikt antigen (PSA) - prostatakreft;
  • karbohydratantigen 125 (CA-125) - eggstokkreft;
  • kalsitonin - medullær skjoldbruskkjertelkreft;
  • alfa-fetoprotein (AFP) - leverkreft;
  • humant koriongonadotropin (hCG) - testikkelkreft og eggstokkreft.

CancerSEEK kreftcelleblodtest - er rettet mot å oppdage ondartede tumorceller som sirkulerer i blodet. Det kalles også en flytende biopsi..

Ovennevnte tester hjelper legen til å mistenke tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen. For å bekrefte kreft må det imidlertid utføres en diagnostisk biopsi - å ta et stykke vev fra et mistenkelig område for histologisk undersøkelse. Bare under et mikroskop kan det pålitelig fastslås om en bestemt formasjon er en ondartet svulst, samt bestemme typen.

En biopsi kan tas fra overflaten av huden, fra slimhinner, fra indre organer, muskler, bein, etc. I noen tilfeller utføres en diagnostisk, minimalt invasiv operasjon ved bruk av endoskop..

Andre metoder for diagnostisering av kreft

Diagnostisk bildebehandling - røntgenstudier, mammografi, databehandling og magnetisk resonans, positronemisjonstomografi kombinert med tomografi, tofoton røntgenabsorptiometri, ultralyd av bukorganene, leveren etc..

Endoskopiske undersøkelser:

  • esophagogastroduodenoscopy - undersøkelse av mage og tolvfingertarm;
  • koloskopi - undersøkelse av tykktarmen;
  • kolposkopi - undersøkelse av skjeden og livmorhalsen;
  • cystoskopi - undersøkelse av blære og urinrør;
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - studiet av gallegangene, galleblæren og leveren ved bruk av endoskop og røntgenmetoder;
  • sigmoidoskopi - undersøkelse av sigmoid kolon.

Genetisk screening - kartlegging av en persons genetiske profil for å identifisere en arvelig disposisjon for en bestemt ondartet svulst.

Kreftdiagnostikk

De fleste kreftformer kan leges hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium og svulsten er lokal. Dette betyr at ondartede celler ennå ikke har spredt seg med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Dessverre er et stort antall ondartede prosesser asymptomatiske i lang tid eller med mindre plager. Pasienter søker ofte medisinsk hjelp allerede i III- eller IV-stadier, når prognosen er dårlig, og det er derfor tidlig diagnostisering av kreft er så viktig..

Når skal du begynne å bekymre deg

Kreftsymptomer avhenger av type og sted (tumorens plassering) og kan variere betydelig. Imidlertid er det generelle manifestasjoner som er karakteristiske for alle typer ondartede prosesser:

  • Svakhet, tretthet, kronisk tretthet).
  • Uforklarlig vekttap.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Blekhet i huden.
  • Tap av Appetit.
  • Tilbakevendende smerter i et område av kroppen som ikke har noen åpenbar årsak.

Kanskje urimelig hoste, kortpustethet, blod i avføringen eller urinen, utseendet på merkelige flekker og sår på kroppen og så videre - avhengig av type sykdom.

Hvis symptomene vedvarer i noen tid, må du øyeblikkelig oppsøke lege..

Metoder for å oppdage ondartede svulster

Kreftdiagnose foregår vanligvis i to trinn - oppdagelse av funksjonsfeil i kroppen ved ikke-spesifikke og screeningmetoder, og deretter et snevrettet søk etter sykdommen.

Henvisning! Ikke-spesifikke studier - resultatene av disse indikerer tilstedeværelsen av en sykdom, men gjør det ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose. Angi imidlertid en retning for videre etterforskning.

Spesifikk - en smalt fokusert studie som lar deg identifisere typen sykdom og dens lokalisering i organet.

  • Blodprøver for svulstmarkører.
  • Cytologiske og histologiske studier av biologisk materiale.
  • Røntgen av spesifikke organer (f.eks. Mammografi, røntgen av magen).
  • Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonansavbildning (MR).
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd).
  • Endoskopiske teknikker med vevsprøvetaking.

Den mest spesifikke typen undersøkelse, i henhold til resultatene som diagnosen "kreft" er etablert, dens stadium og type - histologisk analyse av en vevsprøve av det berørte organet.

Noen typer ikke-spesifikk forskning:

  • Generell blodanalyse.
  • Blodkjemi.
  • Fluorografi.
  • Generell urinanalyse.
  • Fekalt okkult blodprøve.

Det er viktig for kvinner å gjennomgå årlige gynekologiske undersøkelser og palpasjon av brystkjertlene.

Primærforskning

Rutinemessige medisinske undersøkelser og "rutinemessige" tester sparer mange mennesker hvert år, signaliserer legen om problemer i menneskekroppen, og gir muligheten til å starte en smal undersøkelse.

Komplett blodtelling (CBC)

Det kalles også klinisk eller generell klinisk. Dette er en screeningstudie som gir et detaljert generelt bilde av kroppens arbeid, tilstedeværelsen av betennelse, anemi og blodproppsforstyrrelser..

Mulig lokal onkopatologi kan indikeres av slike endringer i indikatorer:

  • Økt ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) med et normalt eller økt antall hvite blodlegemer (hvite blodlegemer).
  • En nedgang i mengden hemoglobin uten noen åpenbar grunn. Kan forekomme med ondartede prosesser i mage og tarm.
  • En samtidig økning i ESR, hemoglobin og erytrocytter (røde blodlegemer) kan være en indikasjon på nyrekreft.

Imidlertid, hvis UAC viste slike resultater, bør man ikke skremme. La oss gjenta - dette er en ikke-spesifikk studie, som er mye mer sannsynlig å indikere andre, mindre farlige sykdommer..

I leukemi blir KLA en viktig screeningtest - noen ganger oppdages sykdommen ved et uhell ved en blodprøve tatt for en annen sykdom. Men for dette kreves en leukocyttformel (prosentandelen av forskjellige typer leukocytter til deres totale antall). Derfor, når du tar en blodprøve, må du ikke begrense deg til de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocytter.

Mistanke om leukemi er etablert med følgende indikatorer:

  • Svært høyt eller ekstremt lavt antall hvite blodlegemer.
  • Et skifte i leukocyttformelen.
  • Utseendet i blodet av umodne leukocytter.
  • Økt ESR.
  • Fallende hemoglobin-antall (anemi).
  • Redusert antall blodplater.

I lokalisert onkopatologi (svulst i et bestemt organ) kan det hende at CBC ikke endres, spesielt ikke på et tidlig stadium.

Generell urinanalyse (OAM)

Det kan hjelpe i diagnosen kreft i urinveiene: nyre, blære, urinleder. I dette tilfellet vil blod pluss atypiske celler bli funnet i urinen. For å avklare diagnosen foreskrives en cytologisk analyse av urin.

Blodkjemi

I ondartede svulster i nyrene og biskjoldbruskkjertelen observeres en signifikant økning i kalsium.

Med leverkreft, nyrer, bukspyttkjertel øker mengden leverenzymer.

Endringer i mengde og forhold mellom hormoner av forskjellige typer kan indikere til fordel for endokrine ondartede sykdommer..

Fluorografi

Hjelper med å oppdage lungekreft.

Diagnostisering av kreft ved spesielle metoder

Hvis pasientens klager og foreløpige studier gir mistanke om onkologi, begynner et målrettet søk..

Blodprøver for svulstmarkører

Tumormarkører er stoffer som utskiller ondartede svulster i løpet av livet. Spesifisiteten til disse testene kan variere både etter organer (evnen til å bestemme nøyaktig hvor svulsten ligger) og av sykdommer (hvilken type kreft).

Tilstedeværelsen av svulstmarkører indikerer ikke alltid sykdommens malignitet. Derfor, etter å ha mottatt et positivt resultat for noen av dem, blir det nødvendigvis foreskrevet ytterligere undersøkelser..

De mest brukte testene er:

  • CEA (kreft embryonalt antigen) - brukes i gynekologi for å oppdage svulster i livmoren, eggstokken, brystet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - brukes til å diagnostisere karsinomer, spesielt i mage og tarm.
  • CA-125 - brukes til tidlig diagnose av eggstokkreft, men også av andre organer (bryst, lunge, lever).
  • CA-15-3 er en markør med relativt lav organspesifisitet. Lar deg mistenke kreft i brystet, eggstokkene, bukspyttkjertelen, forskjellige deler av tarmkanalen.
  • PSA (Prostata Specific Antigen) - en test av prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjener til å gjenkjenne onkologi i mage-tarmkanalen, og spesielt bukspyttkjertelen.
  • CA-242 - en svært følsom markør for mage- og tarmkreft.

Disse testene utføres også som et forebyggende tiltak hvis pasienten er i fare.

Instrumentelle metoder

Moderne medisin har et stort antall ikke-invasive og minimalt invasive metoder som lar deg se selv de minste svulstene på vanskelig tilgjengelige steder.

Røntgendiagnostikk:

  • Fluoroskopi - bildet vises på skjermen i sanntid. Lar deg spore orgelets funksjoner. Oftere utføres fluoroskopiske undersøkelser av mage, tarm, lunger.
  • Røntgen er en røntgen av et organ. Et eksempel på røntgen er mammografi (en skanning av brystet).
  • Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgen i forskjellige plan. Ved diagnostisering av en neoplasma utføres den med introduksjonen av en kontrastvæske, som gjør det mulig å se konturene tydelig.
  • Multispiral computertomografi (MSCT) - seksjoner av organer utføres med spiralrotasjon av røntgenrøret og konstant bevegelse av bordet der pasienten er. Metodens høye oppløsning, tynne seksjoner opp til 0,5 mm, gjør det mulig å oppdage de minste svulstene som er utilgjengelige for konvensjonell CT. I dette tilfellet øker ikke strålingsbelastningen på pasienten.

Bildebehandling av magnetisk resonans

Operasjonsprinsippet er det samme som for røntgen CT - å få lagvise bilder av organer. Men MR-utstyr basert på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydprosedyre

Metoden er basert på ultralydets evne til å reflektere forskjellig fra forskjellige vev og flytende medier. En smertefri, billig studie som lar deg identifisere patologier i de fleste organer.

Begrensende metoder

Røntgen-, magnetisk resonans- eller ultralydundersøkelser gjør det mulig å se tilstedeværelsen av en svulst, for å vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for å bedømme dens ondartede eller godartede natur, er det nødvendig med en prøve av vevet, som bare kan tas under endoskopisk undersøkelse eller under en kirurgisk operasjon..

Endoskopi

Dette er en studie utført med en optisk enhet som settes inn i et hulorgan eller under en operasjon (laparoskopi). Ved å bruke et endoskop kan du undersøke tilstanden til veggene, fjerne en mistenkelig svulst eller ta en biologisk prøve for cytologisk eller histologisk analyse..

Endoskopiske teknikker inkluderer:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi, etc..

Hvis det ble utført en operasjon under den endoskopiske prosedyren eller det ble funnet mistenkelige vevsområder, må prøven sendes til cytologisk eller histologisk undersøkelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøkelse er studiet av strukturen til vev under et mikroskop, og cytologisk undersøkelse av celler.

I henhold til resultatene av disse analysene kan man oppdage tilstedeværelsen av celler med en atypisk struktur, avsløre maligniteten og bestemme svulstens type og stadium. Cytologisk analyse er rask og brukes ofte som en screeningtest. For cytologi blir skraping laget av slimhinnen i organer (for eksempel livmorhalsen), aspirater (væsker) tas, punkteringer i lymfeknuter, biopsier av bryst og skjoldbruskkjertler utføres.

For å utføre histologi trengs mer tid og mer komplekst utstyr, men det er resultatet som blir grunnlaget for den endelige diagnosen.

Det er en metode for immunhistokjemi, som er basert på bindingen av antistoffer plassert i en vevsprøve med de tilsvarende antigenene. Dette er en veldig informativ analyse, som er i stand til å identifisere udifferensierte svulster, metastaser fra et uoppdaget primærfokus, og også forutsi videre utvikling av en ondartet prosess. Laboratorieutstyr for immunhistokjemi er dyrt, så det er ikke mulig å utføre det på alle klinikker.

Påvisning av kreft i forskjellige organer

Ovennevnte metoder som brukes til diagnostisering av ondartede sykdommer av alle typer. Men hver type onkopatologi har sine egne detaljer og lokalisering, så verktøyene og metodene for deres diagnose vil variere. La oss se noen av dem.

Lungekreft

Det tar førsteplassen, både når det gjelder fordeling blant Russlands befolkning, og i dødelighet. Går raskt, utsatt for tidlige metastaser.

I forebygging bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter fra risikogruppen - "hard-core" røykere, eieren av yrker knyttet til innånding av skadelige stoffer, som har tilfeller av onkologi blant nære slektninger (ikke nødvendigvis lunger).

Det er to typer av denne sykdommen. Sentralt, som utvikler seg i store bronkier, og perifert - lokalisert i bronkiolene og lungeparenkymet. Symptomer på den sentrale typen lungekreft opptrer allerede i de tidlige stadiene på grunn av en reduksjon i lumen i bronkiene, så det er ganske godt diagnostisert. Og den perifere typen er asymptomatisk i lang tid, og oppdages ofte på et sent stadium..

Lungekreftdeteksjonsteknikker:

  • Generell klinisk blodprøve.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungene.
  • Pleurosentese med pleural effusjonsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialprøvetaking.
  • Torakotomi med å ta en vevsprøve fra hovedsvulsten og nærliggende lymfeknuter. Dette er en operasjon som brukes som en siste utvei..

Røntgenundersøkelser er mye brukt. Men med perifer kreft avslører de ofte sykdommen allerede i trinn III-IV.

Brystkreft

Det kan påvirke kvinner i alle aldre, men det er mye mer vanlig hos pasienter over 40 år og eldre. Hvis det oppdages i trinn I-II, er det mulig å behandle organer.

For tidlig diagnose av brystkreft, må du besøke en gynekolog eller mammolog onkolog hvert år. Det er nødvendig å utføre forebyggende mammografi etter 40 år - en gang hvert 2. år, etter 50 - en gang i året. Yngre kvinner rådes til å gjennomgå ultralyd av brystene.

Hver kvinne bør med jevne mellomrom utføre egenundersøkelse - dette gjøres mens hun står foran et speil og deretter legger seg ned. Alert bør være en endring i formen på brystet, utseendet på utslipp fra brystvorten, palpasjon av selene, en endring i utseendet og strukturen til brystets hud.

Hvis den første diagnosen gir grunn til mistanke om brystkreft, utføres følgende undersøkelser:

  • Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogennivå.
  • CT og MR i brystet.
  • Mammografi med introduksjon av et kontrastmiddel i melkekanalene (duktografi).
  • Punktering av brystkjertelen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store onkologiske sentre er det mulig å identifisere onkogene mutasjoner ved hjelp av molekylære genetiske metoder. Det er fornuftig for kvinner i fare å utføre en slik analyse..

Tarmkreft

Hvis en person er bekymret for kvalme, oppkast, kramper i magesmerter, tarmkolikk, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré, gass og fekal inkontinens, blod og pus i avføringen, er det en mulighet for en ondartet prosess i tarmen. For hans diagnose er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • Ultralyd av organene i magen.
  • Fekalt okkult blodprøve.
  • Blodprøve for svulstmarkør CA-19-9.

Svulsten kan lokaliseres i forskjellige deler av tarmen.

For å undersøke endetarmen brukes sigmoidoskopi. Denne metoden lar deg se et område på opptil 25 cm, noe som reduserer mulighetene til metoden betydelig.

Tykktarmen diagnostiseres på to måter - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - røntgen av tarmen ved bruk av et kontrastmiddel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk prosedyre for å undersøke veggene i et organ ved hjelp av et fleksibelt rør med en optisk enhet.

Irrigoskopi er lettere å bære enn koloskopi, men sistnevnte lar en biopsi utføres. I vår klinikk er det mulig å gjennomføre denne studien under narkose.

For å avklare lokaliseringen av prosessen og tilstedeværelsen av metastaser, kan PET-CT og MR foreskrives.

Bukspyttkjertelkreft

Som regel blir det oppdaget på et sent stadium. De tidlige symptomene er ganske uskarpe - milde magesmerter, vekttap, blekhet i huden. Dette tilskrives vanligvis manifestasjoner av pankreatitt eller underernæring. Endringer i biokjemiske parametere er moderate, den onkologiske markøren CA-19-9 i begynnelsesfasen vil kanskje ikke øke.

For primærdiagnose brukes ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen.

For å ta en vevsprøve, bruk følgende verktøy:

  • Perkutan finnålsuging (sugning) under kontroll av en ultralydsmaskin.
  • Ultralyd endoskopi - sonden settes inn i bukspyttkjertelen gjennom tynntarmen.
  • Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spiss er satt inn i lumen i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - ved kirurgisk metode tas vevsprøver fra alle "mistenkelige" steder, og andre organer i bukhulen blir undersøkt i detalj for tilstedeværelse og utbredelse av en onkologisk prosess. Dette er den mest informative måten å diagnostisere svulster på..

Magekreft

Klager over smerter i epigastrisk region, avføring og oppkast med blod, kvalme, halsbrann, raping, vekttap, kan indikere både magesår og kreft. I dette tilfellet er det tildelt:

  • Ultralyd av organene i magen.
  • Røntgen av mage og tarm ved bruk av et kontrastmiddel.
  • Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk prosedyre, som består i en visuell undersøkelse av veggene i mage og tolvfingertarm. Hvis det oppdages en neoplasma, tas en biopsi nødvendigvis for histologisk analyse, samt for å identifisere bakteriene Helicobacter pylori. Det er FGDS som er "gullstandarden" i diagnosen sykdommer i mage og tolvfingertarm.
  • Laparoskopisk undersøkelse. Det er foreskrevet hvis en stor svulst ble funnet med en sannsynlig spredning i nærliggende organer.

Hvis en pasient har blitt funnet å ha Helicobacter pylori-bakterier, setter dette ham i fare for magesykdommer (gastritt, sår, kreft). I dette tilfellet er obligatorisk antibiotikabehandling nødvendig, samt mer nøye overvåking av mage-tarmkanalen..

Livmorhalskreft

Det overveldende flertallet av ondartede sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer er asymptomatiske eller med mindre symptomer til sene stadier. Derfor begynner deres forebygging med en årlig gynekologisk undersøkelse, uavhengig av tilstedeværelsen av klager.

Obligatorisk primærundersøkelse - undersøkelse i gynekologstol med speil. Basert på resultatene tar legen ytterligere tiltak..

Som en del av en gynekologisk undersøkelse tar legen et smøre fra pasienten for cytologi - dette er en screening for livmorhalskreft og forstadier til kreft. Hvis utstrykningsresultatene viser tilstedeværelsen av atypiske eller ondartede celler, utføres en kolposkopi (endoskopisk undersøkelse av livmorhalsslimhinnen) med en prøve av de endrede områdene for histologisk analyse.

Livmorkreft

Livmorhalskreftpåvisningsteknologier:

  • Aspirasjonsbiopsi i livmorhulen.
  • Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhalskanalen og livmorhulen ved hjelp av en optisk enhet (hysteroskop) med prøvetaking av biomateriale.
  • Diagnostisk curettage.

Eggstokkreft

Det diagnostiseres ved slike metoder:

  • Manuell undersøkelse - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarial ultralyd.
  • CT og MR.
  • Tumormarkørstest.
  • Laparoskopi med vevsprøvetaking.

Denne typen sykdom er utsatt for metastase, derfor blir søket ofte utført i andre organer..

Prostatakreft

Oftest er menn over 50 år, og spesielt 60 år gamle, syke. Derfor må eldre menn gjennomgå forebyggende undersøkelser av prostata. Det samme gjelder mennesker i fare, spesielt med tanke på at de tidlige stadiene er asymptomatiske.

  • Rektal digital undersøkelse.
  • Blodprøve for PSA-svulstmarkør.

Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, fortsetter undersøkelsen med følgende instrumenter:

  • Transrektal ultralyd. Det utføres gjennom pasientens endetarm. Lar deg utforske prostatakjertelen, sædblærene, urinrøret og omkringliggende vev.
  • Ultralydstyrt multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålitelige måten å diagnostisere prostatakreft på.

Nyrekreft

Det er mulig å mistenke en ondartet nyresvulst basert på kliniske tester.

Dette er utseendet i urinen av blod og atypiske celler i kombinasjon med en økning i ESR og nivået av røde blodlegemer. Blodbiokjemi vil vise en økning i mengden kalsium og transaminase.

For ytterligere diagnostikk, bruk:

  • Ultralyd i nyrene og magen.
  • Kontrast radiografi av nyrene.
  • CT av nyrene.
  • Retrograd pyelografi. Dette er en røntgen av nyrebekkenet, som utføres ved å sette et cystoskop inn i urinveiene og et kontrastfargestoff i urinlederne. Røntgenstråler brukes til å visualisere fargestoffbevegelse og systemfunksjon.
  • Ultralydveiledet målrettet biopsi.
  • Selektiv nyreangiografi. Identifiserer nyrecellekarsinom. For bekkenplastikk brukes ikke.

Tester for svulstmarkører i nyrekreft er ikke informative.

Når skal du bli testet for kreft og hvordan du gjør det

Onkolog snakker om risikofaktorer og metoder for kreftforebygging

  • Anastasia Andreeva, 11. mai 2017
  • 154991
  • ni

Kreft er en snikende sykdom, hvor noen former ofte kan utvikles ubemerket for bæreren i lang tid. I følge statistikk for 2015 ble 27,5% av ondartede svulster i Russland diagnostisert i første fase av sykdommen, 26,2% på andre trinn, 20,1% på tredje, 26,2% på siste, fjerde trinn. Jo raskere det er mulig å identifisere sykdommen, jo større sjanser for en vellykket kamp mot den..

Onkolog Ekaterina Chernova fortalte The Village hvordan man skal forstå at det er på tide for deg å bli testet for kreft og hvilke tester som skal tas for å få fullstendig informasjon om hva som skjer i kroppen.

Chernova Ekaterina Valerievna

Kandidat for medisinsk vitenskap, onkolog-kirurg-mammolog i OncoStop-prosjektet

Hvorfor du trenger å sjekke, selv om ingenting plager deg

Kreft er en ondartet svulst som dannes som et resultat av en kompleks flerstegsprosess for å konvertere normale celler til svulstceller. I en forenklet form ser det slik ut: normale celler -> forkreft -> kreft. Videre begynner tumorceller å formere seg ukontrollert og raskt, svulsten vokser til nærliggende vev og strukturer, og individuelle ondartede celler spres til fjerne organer og vev og danner metastaser. Kreft kan utvikle seg i hvilket som helst organ og går gjennom fire stadier i utviklingen.

I de tidlige stadiene manifesterer kreft seg som regel ikke i noe, og deteksjonen er ofte et tilfeldig funn under undersøkelsen. Derfor er det veldig viktig å ha regelmessige undersøkelser av hele kroppen. La meg minne deg om at kreft er en av de viktigste dødsårsakene over hele verden - 8,8 millioner mennesker døde av det i 2015.

De vanligste kreftfaktorer

Tobakksbruk, inkludert sigarettrøyking (inkludert passiv røyking), røykfri bruk av tobakk

I følge GBD 2015 Risk Factors Collaborators er tobakkbruk den største risikofaktoren for kreft, og står for nesten 22% av globale kreftdødsfall..

Overvekt eller overvekt

Usunne dietter med lite inntak av frukt og grønnsaker

Redusert fysisk aktivitet eller mangel på den

Infeksjon med HPV (humant papillomavirus)

Infeksjon med hepatitt B, C eller andre kreftfremkallende infeksjoner

Ionisering og ultrafiolett stråling

Luftforurensning i byer

Røyk i lokalene som et resultat av bruk av fast drivstoff i hjemmene

Forkreftforhold

Forhåndskreftige endringer er forskjellige. Obligatorisk precancer skiller seg ut - stadiet av tidlig onkologisk patologi, som før eller senere forvandles til kreft. Disse endringene krever radikal behandling. Det skilles også ut en valgfri precancer, som ikke nødvendigvis blir en ondartet svulst, men det krever nøye overvåking av seg selv.

For eksempel, blant de mulige årsakene til utvikling av magekreft, langvarig kronisk gastritt, spesielt atrofisk gastritt, er Menetrie's sykdom av stor betydning. Pasienten vil bli plaget av smerte og ubehag i øvre del av magen etter å ha spist, langvarig halsbrann, raping etter å ha spist. Fakultative tarmforbedrende midler inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Hvis vi snakker om forstadier til huden, må pasienten overvåke antall, størrelse, farge, symmetri av føflekker på kroppen. Enhver endring i disse tegnene, så vel som smertefulle opplevelser og blødninger i føflekken er viktige symptomer og krever øyeblikkelig legehjelp..

Pre-cancerous sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer inkluderer alvorlig dysplasi, leukoplakia i vulva og livmorhalsen, polypper i de kvinnelige kjønnsorganene, arrdeformitet i livmorhalsen og andre sykdommer.

En forstadier til brystkjertlene er spredning av brystkjertelenes epitel med tegn på atypia. Faktorene som betydelig øker risikoen for å utvikle brystkreft, inkluderer arvelighet. Hvis en kvinne har slektninger til et nært forhold som hadde brystkreft før overgangsalderen, er det nødvendig å oppsøke en onkolog og en genetiker. Det er veldig viktig å uavhengig undersøke brystkjertlene med hendene. Det anbefales å utføre denne selvundersøkelsen månedlig i den første fasen av menstruasjonssyklusen..

Dør ofte av følgende krefttyper (per år):

lungekreft - 1,69 millioner

leverkreft - 788 000 mennesker

tykktarms- og endetarmskreft - 774.000 mennesker