Effekter av strålebehandling

Lipoma

Onkologiske sykdommer kan utvikle seg raskt, spre seg og påvirke nærliggende organer. Alle kreftbehandlingsmetodene som brukes i dag er ganske aggressive for kroppen og har bivirkninger. Strålebehandling er en av metodene for å bekjempe kreft, den nest mest effektive etter operasjonen. I følge en rapport fra Royal College of Radiology (UK), blant pasienter som var vellykket behandlet for kreft, fikk 49% av dem svulster fjernet kirurgisk, 40% ble behandlet med radiologisk behandling, 11% ble kurert med cellegift..

Hva det er

Røntgen, radio, telegamma, proton, nøytronterapi, etc. er den rettede virkningen av stråler av elementære partikler eller hard elektromagnetisk stråling på kreftceller. Hard stråling forårsaker brudd i DNA-tråder og kromosomale mutasjoner, reproduksjon og deling av celler inhiberes, på grunn av hvilke svulster reduseres eller ødelegges helt. Friske celler i nærheten er også skadet, men de har evnen til å reparere. Det er ekstremt viktig at intensiteten og retningen av strålingen ble beregnet nøyaktig på forhånd, ettersom selv et relativt lite overskudd av den terapeutiske dosen kan forårsake svært alvorlige og i noen tilfeller irreversible konsekvenser..

Følsomheten til svulster og sunt vev for strålebehandling

Strålebehandling brukes til å behandle mange typer kreft. Friske celler i organer og svulster har forskjellig radiosensitivitet og evne til å regenerere. Forskjellen i disse parametrene avhenger direkte av vellykket ødeleggelse av kreftceller ved bruk av stråling. Jo mer radiosensitive svulstcellene er, jo lavere kan strålingsdosene brukes..

Radiosensitivitet av sunne vev. Benmarg, kjønnsorganer, tarm, lymfestrøm, øyne (linse) anses å være svært følsomme. De moderat følsomme inkluderer lever, lunger, nyrer, hud, brystkjertler, tarmvegger og nervevev. Bein, muskel og bindevev regnes som relativt ufølsomme.

Radiosensitivitet av svulster. Svært følsomme svulster inkluderer lymfomer, leukemier, seminom, Ewings sarkom og embryonale svulster. For moderat følsom - småcellet lungekreft, brystkreft, plateepitelkarsinom, intestinal adenokarsinom, gliom. Relativt ufølsom sarkom inkluderer bein og bindevevsarkom, melanom.

Organisering av behandling

For å lykkes med strålebehandling er riktig organisering av strålebehandlingsprosessen, fra planlegging til rehabilitering etter behandling, ekstremt viktig. Moderne strålebehandlingsavdelinger er utstyrt med en rekke utstyr både for overflatestråling og for å påvirke dyptliggende maligne svulster. Strålebehandlere og fysikere er involvert i å forberede seg på strålebehandling.

Valg av utstyr for bestråling. Avhengig av plasseringen av strålekilden i forhold til kroppen, skilles følgende typer:

  • interstitial - det injiseres direkte i det syke området i form av en løsning, nåler, sonder;
  • intrakavitær - når den plasseres i et hvilket som helst kroppshulrom;
  • fjernkontroll - henholdsvis plassert i avstand fra kroppen.

For tiden brukes allerede en teknikk som tillater bruk av flere strålingsfelt, som tillater individuelt og nøyaktig valg av strålingsmodi for bestemte pasienter..

Behandlingsplanlegging. Prosessen med å beregne de optimale dosene, tidsperioder og eksponeringssteder for strålebehandling kalles planlegging. Disse komplekse beregningene utføres i fellesskap av høyt kvalifiserte radiologer, fysikere, dosimetrister, matematikere. Ved bruk av moderne datateknologi opprettes kart over isodosekurver. Disse kartene identifiserer områder av kroppen som mottar tilsvarende absorberte doser, og foretar den nødvendige korreksjonen av den absorberte dosen for organer og vev med uregelmessig tetthet, som lunger og bein. Pasienten er også med på planleggingen. Ved hjelp av en spesiell røntgenmaskin på kroppen til en liggende pasient, bestemmer leger strålingsfeltet og markerer de tilsvarende områdene. Disse merkelinjene forblir til slutten av stråleterapiforløpet. For å fullføre planleggingen diskuteres mulige fikseringsmetoder slik at pasienten ikke kan bevege seg under eksponeringen..

Produksjon av beskyttelsesskjermer og festeutstyr. Det er spesielle workshops på de radiologiske avdelingene på sykehus, der spesialister lager forskjellige individuelle immobiliseringsenheter for pasienter. Som for eksempel en hjelm laget av plexiglass for å feste hodet i en bestemt posisjon under bestråling av hjerne- og nakkesvulster. De kutter også ut beskyttende skjermer av komplekse former fra blyplater for å skape et individuelt strålingsfelt på forskjellige deler av kroppen.

Mulige konsekvenser

Effektene av strålebehandling er delt inn i akutte bivirkninger under og etter inngrepet og forsinkede (kroniske) effekter. Sannsynligheten for komplikasjoner påvirkes av pasientens fysiske tilstand og alder, typen onkologi og utviklingsstadiet til patologien.

Bivirkninger under og etter bestråling. Ofte under og etter prosedyrer kan følgende symptomer oppstå:

  • smerte og betennelse i bestrålte organer;
  • føler seg trøtt og følelsesmessig deprimert;
  • nedsatt appetitt, kvalme;
  • lokale hudforbrenninger;
  • forstyrrelse i mage-tarmkanalen, diaré, spasmer.

Ofte er bivirkningene som utvikler seg under behandlingen ikke alvorlige. De er mottakelige for medikamentell behandling eller går gjennom diettjusteringer. De forsvinner to til tre uker etter avsluttet strålebehandling. Hos noen pasienter forekommer ikke bivirkninger.

Forsinkede konsekvenser. Noen ganger føler pasientene seg forverret seks måneder, et år eller flere år etter avsluttet strålebehandling. Senkomplikasjoner kan være forårsaket av utløsningen av mekanismene for vevsforstyrrelser assosiert med radioskade på endotel - den indre foringen av blodårene. Blokkering av små kar og påfølgende vevshypoksi fører til fibrose i det berørte vevet. Blant de utsatte konsekvensene, avhengig av eksponeringsstedet, er det:

  • strålingsnekrose av bløtvev;
  • nedsatt blærekapasitet, hematuri;
  • tarmobstruksjon;
  • fisteldannelse;
  • tap av evnen til å bli gravid;
  • dannelsen av sekundære svulster.

Noen av disse tilstandene kan behandles med kirurgi..

Årsaker til alvorlige konsekvenser

Det er bevist at stråling har kreftfremkallende, mutagene og teratogene effekter, som forstyrrer kjernefysiske bindinger i DNA-strukturen og ødelegger genetisk materiale. La oss vurdere mekanismen for forekomsten av sekundære svulster. Etter høydose bestråling forsvinner kreftvevet, mens det omkringliggende normale vevet forblir. Men de beholder endringene en gang introdusert av stråling. En sunn celle som kontinuerlig fornyer seg, kan reparere slike skader, men opp til et visst nivå. Under passende forhold overføres de likevel til påfølgende generasjoner av celler. Det er en mulighet for at skaden vil akkumuleres, og etter tiår vil dette føre til fremveksten av en sekundær svulst. Slike tilfeller er kjent for medisin, selv om de er ganske sjeldne. Det skal også huskes at reststrålingsskader må tas i betraktning når du utfører medisinske prosedyrer på disse kroppsdelene i fremtiden, siden bestrålte vev generelt heler dårligere..

Effekt på fosteret

Strålebehandling er forbudt hos gravide på grunn av de teratogene egenskapene til stråling. Blant årsakene:

  • spontan unormal avslutning av svangerskapet;
  • perinatal og nyfødt dødelighet;
  • forekomst hos fosteret av alvorlige misdannelser, inkludert mikrocefali og retardert mental utvikling.

Hvis pasienten gjennomgikk strålebehandling i perioden 10 dager til 26 uker med graviditet, bør kunstig avslutning av graviditeten vurderes.

Nye metoder

Medisinsk vitenskap står ikke stille. Dusinvis av ledende forskere i utviklede land er engasjert i utvikling av nye og forbedringer av eksisterende typer kreftbehandling. Noen klinikker introduserer allerede de siste fremskrittene innen strålebehandling. Vi lister opp noen av dem.

Intraoperativ stråling. I operasjonsrommet, åpner tilgangen til det syke organet og skiller tydelig det berørte området, leder legene effekten av elektronstrålen på den, skyver tarmene og andre følsomme organer til side så mye som mulig for ikke å skade dem.

3D konform strålebehandling. Datatomografidataene i digital form er koblet til behandlingsapparatet på en slik måte at stråleformen som tilsvarer konfigurasjonen av målsvulsten, opprettes ved utgangen. Legen vil justere retningen om nødvendig. Med denne metoden er ytterligere immobilisering av pasienten veldig viktig..

Intensitetsmodulert strålebehandling. Denne teknikken er basert på bruk av spesiell programvare som beregner hundrevis av behandlingsalternativer for å oppnå maksimal dose for tumorceller med minst mulig skade på normale celler, samtidig som optimal konfigurasjon og intensitet. Data om formen og plasseringen av svulsten, de øvre grensene for mulige doseverdier for strukturen til de omkringliggende organene blir lagt inn i datamaskinen. Ved utgangen av enheten ved den optiske synkollimatoren er det bevegelige "kronblad" som modulerer intensiteten og konfigurasjonen av den endelige formen på støtfeltet. Denne metoden har allerede vist en reduksjon i antall komplikasjoner hos pasienter i behandlingen av svulster i hjernen, bukorganer, kvinnelige og mannlige reproduktive organer..

Stereotaktisk strålebehandling. Denne metoden er i prinsippet lik de to foregående. En spesiell modifisert lineær akselerator påføres punktvis for å levere en høy dose stråling til en liten svulst eller metastaser. Oftest brukt til behandling av hjernesvulster.

Immunterapi med radioaktive etiketter. Den siste prestasjonen innen medisinsk mikrobiologi er terapi med monoklonale antistoffer. Monoklonale antistoffer kalles antistoffer produsert av immunceller hentet fra en plasmacelle med spesifiserte egenskaper, som virker mot naturlige antigener. I klinisk onkologi brukes allerede infusjoner av et preparat som inneholder monoklonale antistoffer merket med radionuklider. På denne måten bringes den radioaktive isotopen til et strengt definert mål for antistoffet. Metoden er vellykket brukt i behandlingen av lymfomer. Utviklingen av medisiner for behandling av onkogynekologiske sykdommer er i gang.

Rehabilitering

Etter bestråling trenger menneskekroppen en lang gjenopprettingsperiode. Rehabiliteringsprosessen er den siste og veldig viktige fasen av strålebehandling. Det kan foregå hjemme eller i alvorlige tilfeller på sykehusinnstillinger. Legen gir detaljerte anbefalinger, som nødvendigvis inkluderer et individuelt kosthold, daglig rutine, lett fysisk aktivitet, arbeids- og hvileplan. Behovet for å beskytte bestrålte hudområder mot direkte sollys i minst et år er spesielt bemerket. En streng implementering av alle anbefalingene til pasienten vil hjelpe kroppen hans til å gjenopprette normal drift av alle systemene. På slutten av rehabiliteringsperioden tildeles pasienten datoene for obligatoriske oppfølgingsundersøkelser. Hvis pasientens tilstand forverres, bør pasienten kontakte den behandlende legen uten å vente på foreskrevet tid. En omtrentlig liste over slike symptomer:

  • økt kroppstemperatur, hoste;
  • smerte som ikke forsvinner i løpet av 3-5 dager;
  • tap av appetitt, kvalme, diaré;
  • utseendet til en svulst eller ødem i strålingsområdet;
  • utseendet på hudutslett.

Nyere studier av resultatene av behandling av kreftpasienter med bruk av strålebehandling viser at siden 90-tallet i forrige århundre har risikoen for komplikasjoner betydelig redusert på grunn av bruken av kvalitativt nye målrettede strålingsteknikker. Flere og flere pasienter som har fått strålebehandling, er helt friske og holder seg sunne i årene som kommer.

Strålebehandling

Strålebehandling er en av de ledende metodene for kreftbehandling basert på bruk av ioniserende stråling. Den kan brukes som en uavhengig type terapi, og som en del av en kombinert / kompleks behandling (sammen med andre metoder), som en radikal, neo- og adjuvans, konsoliderende, forebyggende og palliativ terapi.

  • Typer av strålebehandling
  • Strålebehandlingstrinn
  • Bivirkninger av strålebehandling
  • Kjemikalierapi

Effektiviteten til denne metoden er basert på DNA-skade. Det er forskjellige mekanismer som gjør det mulig å ødelegge tumorceller mer effektivt enn normale. For det første deler tumorceller seg mer aktivt, henholdsvis, deres DNA er oftere i "arbeids" -modus, når det er mindre motstandsdyktig mot effekten av ioniserende stråling. Av samme grunn er de fleste av de akutte strålingsreaksjonene representert av mucositis, det vil si betennelse i slimhinnene, som også er preget av aktiv deling. For det andre bidrar de omkringliggende sunne cellene til å gjenopprette skadede, utsatt for stråling. Derfor er det viktig å sørge for at så lite sunt vev som mulig kommer inn i strålingsvolumet. For det tredje tillater moderne utstyr for strålebehandling, kontrollert av et team av kompetente spesialister, at de høyeste dosene kan leveres direkte til målet, noe som reduserer dosen av ioniserende stråling til de omkringliggende sunne organene og vevet betydelig..

Typer av strålebehandling

I flere tiår har menneskeheten studert effekten av ioniserende stråling på menneskekroppen. Samtidig er oppmerksomheten fokusert på både de positive og negative effektene som følger av anvendelsen. Nye metoder utvikles som gjør det mulig å oppnå maksimal terapeutisk effekt samtidig som den negative effekten på kroppen reduseres. Utstyr for strålebehandling forbedres, nye strålingsteknologier dukker opp.

Nå er klassifiseringen av metoder for strålebehandling ganske omfattende. Vi vil bare fokusere på de vanligste metodene..

Kontakt strålebehandling

Ved kontaktstrålebehandling introduseres en strålekilde direkte i svulsten eller ved siden av overflaten. Dette lar deg målrette mot svulsten med en minimal innvirkning på det omkringliggende vevet..

Kontaktformer for strålebehandling inkluderer:

  1. Søknad strålebehandling. Det brukes til behandling av overfladiske svulster, for eksempel hudneoplasmer, slimhinner i kjønnsorganene. I dette tilfellet brukes individuelt produserte applikatorer som påføres direkte på overflaten av neoplasma..
  2. Intrakavitær strålebehandling. En kilde til ioniserende stråling blir introdusert i hulrommet i et hulorgan, slik som spiserøret, blæren, endetarmen, livmorhulen eller skjeden. For bestråling brukes spesielle applikatorer (de kalles endostater), som er fylt med radionuklider.
  3. Stråling innen vev. Kilden til ioniserende stråling injiseres direkte i tumorvevet. Til dette brukes introstater, som kan se ut som nåler, kuler, rør fylt med en strålekilde..

I tillegg er det en slik type behandling som radionuklidterapi. I dette tilfellet brukes åpne kilder til stråling i form av oppløsninger av radionuklider (radiofarmasøytisk medikament - RFP), som når de kommer inn i kroppen, er målrettet akkumulert i tumorfoci og ødelegger dem. Ofte gis RP intravenøst. De mest brukte typene av radionuklidterapi er:

  • Radioaktiv jodterapi. Brukes til å behandle en rekke kreft i skjoldbruskkjertelen fordi jod akkumuleres selektivt i skjoldbruskkjertelen.
  • Osteotrope RP brukes til å behandle beinmetastaser eller bentumorer.
  • Radioimmunoterapi - radionuklider er festet til monoklonale antistoffer for å oppnå målrettede effekter på tumorvev.

Ekstern strålebehandling

Med ekstern strålebehandling er strålingskilden lokalisert i en avstand fra pasientens kropp, mens friske vev kan ligge langs passasjens vei, som under behandlingen også utsettes for stråling, noe som fører til utvikling av komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad. For å minimere dem utvikles ulike teknologier for å konsentrere den maksimale dosen av ioniserende stråling direkte på målet (svulsten). For dette formålet brukes følgende:

  • Røntgenbehandling med kort fokus. Ved bestråling brukes røntgenstråler med lav og middels kraft, som kan trenge inn i vev til en dybde på 12 mm. Metoden er navngitt slik at kilden ligger i kort avstand fra den bestrålte overflaten. På denne måten behandles overfladiske svulster i huden, vulva, konjunktiva og øyelokk, munnhulen.
  • Gamma-terapi. Denne typen stråling har høy gjennomtrengende kraft, derfor kan den brukes til å behandle dypere svulster enn røntgenbehandling. Imidlertid fører den fortsatte store belastningen på de omkringliggende organene og vevet til en begrensning av muligheten for å bruke denne metoden i moderne onkologi..
  • Fotonbehandling. Det er denne typen stråling som brukes til å behandle de fleste kreftpasientene i den moderne verden. Tilstrekkelig høy gjennomtrengende kraft i kombinasjon med høyteknologiske doseringsmetoder (IMRT og VMAT), ganske sofistikerte planleggingssystemer tillater veldig effektiv bruk av denne typen stråling for behandling av pasienter med akseptable toksisitetsindikatorer.
  • Anvendelse av korpuskulær stråling (elektroner, protoner, nøytroner). Disse elementære kjernefysiske partiklene produseres ved syklotroner eller lineære akseleratorer. Elektronisk stråling brukes til å behandle grunne svulster. Store forhåpninger er knyttet til protonbehandling, ved hjelp av hvilken det er mulig å levere nøyaktige doser av stråling til dypt plasserte svulster med minimal skade på sunt vev på grunn av frigjøring av en stråledose i et bestemt segment av banen til partikler, men så langt spiller disse typer stråling en relativt liten rolle i behandlingen av kreft på grunn av de høye kostnadene og en rekke ikke fullt løste teknologiske aspekter ved metodeimplementeringen.

Strålebehandlingstrinn

Hele prosessen med å gjennomføre strålebehandling er delt inn i tre trinn:

  • Pre-strålingsklargjøring (CT-simulering), trinn for valg av bestrålingsvolum og kritiske strukturer, stadium av dosimetrisk planlegging, verifisering av stråleterapiplan.
  • Bestrålingsstadium.
  • Etterstrålingsstadium.

Planleggingsfase

Vanligvis tar planleggingsfasen flere dager. På dette tidspunktet utføres ytterligere studier som er utformet for å gjøre det mulig for legen å mer nøyaktig vurdere svulstens grenser, samt tilstanden til de omkringliggende vevene. Dette kan påvirke valget av type strålebehandling, fraksjoneringsregime, enkelt og total fokaldoser. Grunnlaget for dette stadiet er implementeringen av den såkalte CT-simuleringen, det vil si computertomografi av ønsket volum med visse parametere og i en viss posisjon av pasientens kropp. Under CT-simulering påføres spesielle merker på pasientens hud og / eller hans individuelle fikseringsanordninger for å hjelpe pasienten til å posisjonere seg riktig i fremtiden, samt for å lette navigasjonsoppgaven under strålingsøktene..

Deretter trekker strålebehandler volumene av stråling og kritiske strukturer (de som dosebegrensningen vil bli foreskrevet for) på de oppnådde CT-skanningene, og tar hensyn til dataene fra andre diagnostiske modaliteter (MR, PET). Deretter dannes et problem for en medisinsk fysiker, inkludert bestemmelse av doser som skal brukes på målet, målene eller dets individuelle deler, så vel som de som ikke skal overskrides i volumet av sunne organer og vev. En medisinsk fysiker utvikler en dosimetriplan i samsvar med de angitte parametrene, etter at pasienten kan følges som klar og vellykket verifisering av denne planen på fantomet, kan pasienten betraktes som klar for strålebehandling.

På stadium av forberedelse for strålebehandling anbefales det at pasienten følger flere regler:

  • Unngå produkter som irriterer huden.
  • Hvis huden på eksponeringsstedet har lesjoner eller utslettelementer, bør du oppsøke lege.
  • Hvis strålebehandling er foreslått i kjeveområdet, er oral debridering nødvendig.
  • Avstå fra solbrenthet.
  • Hovedregelen til enhver tid er å diskutere alle nyanser av den kommende forberedelsen og behandlingen med den behandlende radioterapeuten og strengt følge de mottatte anbefalingene.!

Bestrålingsstadium

Strålingstrinnet vil avhenge av den valgte metoden for strålebehandling..

Fjernstrålebehandling

Varigheten av løpet av ekstern strålebehandling avhenger av valgt fraksjoneringsmodus, samt formålet med behandlingen. Palliative kurs er vanligvis kortere enn neoadjuvans og adjuvans, og de er i sin tur kortere enn radikale. Imidlertid er administrering av en radikal dose mulig i en eller flere økter, avhengig av den kliniske situasjonen. I dette tilfellet kalles løpet av ekstern strålebehandling stereotaktisk strålebehandling eller strålekirurgi. Hyppigheten av økter per dag og per uke varierer også: ordninger med fem økter per uke brukes oftest, men 2-3 økter per dag (hyperfraksjonering) og ordninger med 1-4 og 6 økter per uke kan tilbys.

Under bestråling ligger pasienten i det overveldende flertallet av tilfellene på bordet til en spesiell installasjon. Det er viktig å opprettholde fullstendig immobilitet under strålingsøkten. For å oppnå dette kan spesielle fikseringsanordninger og immobiliseringssystemer brukes..

Før du slår på enheten, forlater det medisinske personalet rommet, og ytterligere observasjon utføres gjennom skjermer eller et vindu. Kommunikasjon med pasienten utføres via en høyttalertelefon. Under økten beveger delene av enheten og bordet med pasienten seg langs en gitt bane. Dette kan skape støy og angst hos pasienten. Du bør imidlertid ikke være redd for dette, siden hele prosedyren er kontrollert..

Selve økten med strålebehandling kan vare i 5-10 eller 60-120 minutter, oftere 15-30 minutter. Selve effekten av ioniserende stråling gir ingen fysiske følelser. Imidlertid, i tilfelle forverring av pasientens velvære under økten (alvorlig smerte, kramper, kvalme, panikk), bør du ringe medisinsk personale på en tidligere avtalt måte; installasjonen blir umiddelbart stengt og nødvendig hjelp vil bli gitt.

Kontakt strålebehandling (brakyterapi)

Brachyterapi utføres i flere trinn:

  1. Introduksjon til det bestrålte området til inaktive ledere - innretninger der en kilde til ioniserende stråling deretter implanteres. Intrakavitær strålebehandling bruker enheter som kalles endostater. De installeres direkte i hulrommet til det bestrålte organet og ved siden av det. Ved interstitiell strålebehandling brukes introstater som installeres direkte i tumorvevet i henhold til et forhåndsberegnet opplegg. For å kontrollere installasjonen deres brukes som regel røntgenbilder..
  2. Overføring av strålingskilden fra lagringen til intro- og endostatene, som vil bestråle tumorvevet. Eksponeringstiden og pasientens atferd vil avhenge av typen brachyterapi og utstyret som brukes. For eksempel, i interstitiell terapi, etter å ha installert kilden til ioniserende stråling, kan pasienten forlate klinikken og komme til en ny prosedyre etter anbefalt tidsperiode. I løpet av hele denne perioden vil kroppen hans inneholde en introstat med radionuklider som vil bestråle svulsten..

Intrakavitær brachyterapi vil avhenge av utstyret som brukes, som er av to typer:

  • Installasjoner med lav dosehastighet. I dette tilfellet varer en bestrålingsøkt ca 2 dager. Endostater implanteres under bedøvelse. Etter å ha sjekket riktigheten av installasjonen og innføringen av radionuklider, blir pasienten overført til et spesialrom, hvor han må oppholde seg hele tiden mens prosedyren varer, og observere streng sengeleie. Det er bare lov å snu litt på siden. Å stå opp er strengt forbudt.
  • Installasjoner med høy dosehastighet. Bestrålingstiden er flere minutter. Anestesi er ikke nødvendig for installasjon av endostater. Men under prosedyren må du fortsatt ligge helt stille. Intrakavitær strålebehandling med en kraftenhet utføres i flere økter med intervaller fra en dag til en uke.

Radionuklidterapi

Ved radionuklidbehandling tar pasienten orale radiofarmaka i form av en væskeoppløsning, kapsler eller injeksjoner. Etter det blir han plassert på en spesialavdeling med isolert kloakk og ventilasjon. Etter en viss tidsperiode, når dosehastigheten har sunket til et akseptabelt nivå, utføres radiologisk kontroll, pasienten dusjer og skifter til rene klær. For å overvåke resultatene av behandlingen utføres scintigrafi, hvoretter du kan forlate klinikken.

Hvordan du skal oppføre deg under strålebehandling

Strålebehandling er en alvorlig belastning på kroppen. Mange pasienter føler seg dårligere i denne perioden. For å minimere det anbefales det å følge følgende regler:

  • Få mer hvile. Minimer fysisk og psykisk stress. Gå til sengs når du føler behov, selv om det har oppstått på dagtid.
  • Prøv å spise et balansert og næringsrikt kosthold..
  • Gi opp dårlige vaner under behandlingen.
  • Unngå tettsittende klær som kan skade huden din.
  • Overvåke hudtilstanden på strålingsstedet. Ikke gni eller kam det, bruk hygieneproduktene som legen din anbefaler.
  • Beskytt huden mot solskader - bruk klær og hatter med bred kant.

Bivirkninger av strålebehandling

Strålebehandling, som andre metoder for kreftbehandling, forårsaker en rekke komplikasjoner. De kan være generelle eller lokale, akutte eller kroniske..

Akutte (tidlige) bivirkninger utvikles under strålebehandling og i ukene etter den, og sene (kroniske) stråleskader utvikler seg flere måneder eller til og med år etter at den er avsluttet..

Generelle reaksjoner

Deprimert følelsesmessig tilstand

De aller fleste pasienter som gjennomgår kreftbehandling opplever angst, frykt, følelsesmessig stress, tristhet og til og med depresjon. Etter hvert som den generelle tilstanden forbedres, avtar disse symptomene. For å lette dem anbefales det å kommunisere oftere med kjære, å ta del i andres liv. Om nødvendig anbefales det å konsultere en psykolog.

Trøtthet

Følelsen av tretthet begynner å bygge seg opp 2-3 uker etter starten av behandlingen. På dette tidspunktet anbefales det å optimalisere din daglige rutine for ikke å bli utsatt for unødvendig stress. Samtidig kan du ikke trekke deg helt fra virksomheten for ikke å falle i depresjon..

Blodforandring

Hvis det er nødvendig å bestråle store områder, utsettes beinmargen for stråling. Dette fører igjen til en reduksjon i nivået av blodceller og utvikling av anemi, økt risiko for blødning og utvikling av infeksjoner. Hvis endringene er alvorlige, kan det være nødvendig med en pause i bestrålingen. I noen tilfeller kan medisiner som stimulerer hematopoiesis (bloddannelse) foreskrives.

Nedsatt appetitt

Vanligvis forårsaker strålebehandling ikke kvalme eller oppkast, men nedsatt appetitt er vanlig. For en rask gjenoppretting er det imidlertid nødvendig med et komplett, høyt kaloriinnhold, høyt proteininnhold..

Lokale komplikasjoner

Bivirkninger fra huden

Sannsynligheten for å utvikle hudreaksjoner og intensiteten avhenger av pasientens individuelle egenskaper. I de fleste tilfeller oppstår rødhet i det berørte området etter 2-3 uker. Etter avsluttet behandling erstattes den av en pigmentering som ligner en brunfarge. For å forhindre overdreven reaksjon kan spesielle kremer og salver foreskrives som påføres etter slutten av økten. Før du starter den neste, må de vaskes av med varmt vann. Ta en pause fra behandlingen hvis reaksjonen er alvorlig.

Orale og halse reaksjoner

Hvis hodet og nakkeområdet bestråles, kan det utvikles strålingsstomatitt, som er ledsaget av smerte, tørr munn, betennelse i slimhinner og xerostomi på grunn av dysfunksjon i spyttkjertlene. Normalt forsvinner disse reaksjonene av seg selv innen en måned etter avsluttet strålebehandling. Xerostomia kan plage pasienten i et år eller mer.

Komplikasjoner fra brystet

Følgende reaksjoner og komplikasjoner kan oppstå når du gjennomgår strålebehandling for brystkreft:

  • Rødhet i brysthuden.
  • Hevelse i brystet.
  • Smerte.
  • Endringer i størrelse og form på kjertelen på grunn av fibrose (i noen tilfeller varer disse endringene livet ut).
  • Redusert bevegelsesområde i skulderleddet.
  • Hevelse i hånden på den berørte siden (lymfødem).

Bivirkninger på brystorganene

  • Betennelse i spiserøret, noe som fører til nedsatt svelging.
  • Hoste.
  • Sputumproduksjon.
  • Dyspné.

Nylige symptomer kan indikere utvikling av strålingspneumonitt, så hvis de oppstår, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Bivirkninger fra endetarm / tarmsløyfer

  • Avføringsforstyrrelse - diaré eller omvendt, forstoppelse.
  • Smerte.
  • Blodig utslipp fra anus.

Blære bivirkninger

  • Hyppig smertefull vannlating.
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen kan noen ganger være så uttalt at urinen blir blodrød.
  • Tilstedeværelsen av patologiske urenheter i urinen - krystaller, flak, purulent utslipp, slim.
  • Nedsatt blærekapasitet.
  • Urininkontinens.
  • Utvikling av vesicovaginal eller vesicorectal fistler.

Bivirkninger av bestråling av svulster i retroperitonealt rom, lever, bukspyttkjertel

  • Kvalme og oppkast.
  • Frysninger etter økter.
  • Epigastriske smerter.

Kjemikalierapi

Strålebehandling gjøres sjelden alene. Ofte er det kombinert med en annen type behandling: kirurgisk, og oftest - med medisin. Dette kan være både en variant av samtidig cellegiftbehandling og sekvensiell, samt muligheter for å kombinere strålebehandling med immunterapi, målrettet og hormonell terapi. Slike typer behandling kan ha en betydelig høyere antitumoreffekt, men det er nødvendig å nøye vurdere risikoen for felles bivirkninger. Derfor bør et tverrfaglig onkologisk råd ta en beslutning om hvilket som helst volum av behandling med onkologisk patologi..

Strålebehandling for kreftbehandling: behandlinger, konsekvenser.

Det er kjent at de viktigste behandlingsmetodene for forskjellige ondartede svulster er kirurgisk, medisinsk, stråling og deres kombinasjon. I dette tilfellet betraktes operasjon og stråling som metoder for lokal innvirkning på svulsten, og medisinering (cellegift, målrettet terapi, hormonbehandling, immunterapi) - systemisk. Foreningen av onkologer over hele verden gjennomfører forskjellige multisenterstudier som er utformet for å svare på spørsmålet: "Hvilken metode eller kombinasjonen deres bør foretrekkes i forskjellige kliniske situasjoner?" Generelt forfølger alle disse studiene ett mål - å øke forventet levealder for kreftpasienter og forbedre kvaliteten..

Pasienten bør informeres av behandlende lege om de forskjellige behandlingene, inkludert alternative behandlinger. For eksempel kan pasienter med tidlig lungekreft med alvorlig samtidig patologi og absolutte kontraindikasjoner for kirurgi tilbys bestråling av neoplasma (stereotaksisk strålebehandling) i stedet for kirurgisk behandling, såkalt kreftbehandling uten kirurgi. Eller for eksempel med visse indikasjoner hos pasienter med lever- og prostatakreft. Stereotaktisk strålebehandling brukes aktivt og vellykket i stedet for kirurgi for hjernesvulster, og reduserer derved risikoen for postoperative komplikasjoner og akselererer rehabilitering av pasienter etter behandling. På OncoStop-senteret blir beslutningen om å gjennomføre strålebehandling (RT), både som et uavhengig alternativ og som en del av en kompleks behandling, tatt av et råd av spesialister.

Strålebehandling er planlagt basert på følgende faktorer. For det første er dette hoveddiagnosen, dvs. lokalisering av en ondartet svulst og omfanget av spredning til omkringliggende vev og fjerne organer. For det andre er det graden av malignitet, tilstedeværelsen av lymfovaskulær invasjon og andre prognostiske og prediktive faktorer, som bestemmes av morfologiske, immunhistokjemiske og molekylære genetiske studier. For det tredje er det tilstedeværelsen av tidligere behandling og dens effektivitet. Og for det fjerde er dette selvfølgelig pasientens generelle tilstand, alder, tilstedeværelse og grad av korreksjon av samtidig patologi og pasientens forventede levetid..

Effekten av strålebehandling er basert på ioniserende bestråling av et bestemt område med en strøm av partikler som kan skade cellens genetiske apparat (DNA). Dette er spesielt uttalt i aktivt delende celler, siden de er mest utsatt for skadelige faktorer. Det er et brudd på kreftcellens funksjoner og vital aktivitet, som igjen stopper deres utvikling, vekst og deling. Som et resultat av strålebehandling reduseres den ondartede svulsten i størrelse til den forsvinner helt. Dessverre kan sunne celler, som befinner seg i periferien av neoplasma, også komme inn i bestrålingssonen i forskjellige volumer (avhengig av hvilken type strålebehandling som brukes), som deretter påvirker graden av skade og utvikling av bivirkninger. Etter behandling eller i intervallene mellom bestrålingsøkter, er sunne celler i stand til å reparere strålingsskaden, i motsetning til svulsten.

Behandling av kreft med sterkt fokuserte stråler (for eksempel med stereotaktisk strålebehandling) bidrar til å unngå disse uønskede konsekvensene. Denne teknikken er tilgjengelig i stråleterapisenteret i OncoStop-prosjektet. Stereotaktisk strålebehandling tolereres generelt godt av pasienter. Imidlertid må noen livsstilsanbefalinger følges når du forskriver det, da de reduserer risikoen for bivirkninger og forbedrer livskvaliteten..

Typer av strålebehandling

Det er flere klassifiseringer av strålebehandling. Avhengig av når strålebehandling er foreskrevet, er den delt inn i: neoadjuvant (før operasjon), adjuvans (etter operasjon) og intraoperativ. Målet med neoadjuvant bestråling er å redusere størrelsen på svulsten, oppnå en brukbar tilstand og redusere risikoen for metastase gjennom karene i sirkulasjons- og lymfesystemet til lymfeknuter og fjerne organer (for eksempel i brystkreft, endetarmskreft). Adjuverende stråling er rettet mot å minimere risikoen for lokal svulstgjentagelse (for eksempel i brystkreft, ondartet hjernesvulst, bein). I hvert enkelt tilfelle bestemmes det tilrådelig å forskrive strålebehandling individuelt.

Når man velger en metode for å levere en dose stråling, vurderer en radioterapeut primært lokaliseringen av svulsten, dens størrelse, nærheten til blodkar, nerver og kritiske organer. I denne forbindelse er det tre måter å dosere dosen på:

  1. Ekstern strålebehandling - en ekstern strålekilde (for eksempel en lineær akselerator) brukes, som leder strålingsstråler til svulsten.
  2. Kontakt (brachyterapi) - radioaktive kilder (for eksempel radioaktive korn) plasseres inne (for prostatakreft) eller nær svulsten.
  3. Systemisk strålebehandling - pasienten mottar radioaktive medikamenter, som distribueres gjennom den systemiske sirkulasjonen og påvirker svulstfokus.

La oss se nærmere på hver av disse typene strålebehandling..

1. FJERNRADIOTERAPI

Med ekstern strålebehandling blir en eller flere stråler av ioniserende stråling (generert av en lineær akselerator) rettet mot svulsten gjennom huden, som fanger selve svulsten og nærliggende vev, og ødelegger celler i hovedsvulstvolumet og celler spredt i nærheten av det. Lineær akseleratorbestråling utføres vanligvis 5 ganger i uken, mandag til fredag, i flere uker.

* Apparat for fjernstrålebehandling: Varian TrueBeam lineær akselerator

Deretter vil vi vurdere visse typer ekstern strålebehandling..

TREDIMENSJONALT KONFORMERT RADIOTERAPI (3D-CRT)

Som du vet er kroppen til hver pasient unik, og svulster er heller ikke like i form, størrelse og plassering. Med 3D-konform strålebehandling kan alle disse faktorene tas i betraktning. Som et resultat av bruk av denne teknikken blir stråleveiledning mer nøyaktig, og sunne vev ved siden av svulsten får mindre stråling og gjenoppretter raskere..

RADIOTERAPI MED BEAM INTENSITY MODULATION

Beam Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) er en spesiell type 3D-konform strålebehandling som ytterligere kan redusere strålingseksponeringen for sunt vev i nærheten av svulsten, forutsatt at strålingsstrålen er nøyaktig tilpasset svulstens form. Bestråling på en lineær akselerator ved bruk av IMRT gjør at hver stråle kan deles i mange separate segmenter, mens strålingsintensiteten i hvert segment styres individuelt.

RADIOTERAPI UNDER VISUALISERINGSKONTROLL

Image Guided Radiation Therapy (IGRT) er også en konform svulstbestråling, der bildebehandlingsteknikker (som computertomografi, ultralyd eller røntgen) brukes daglig til å lede strålen direkte i kløften (et spesialrom hvor behandlingen foregår) før hver prosedyre. På grunn av det faktum at mellom strålingene med en lineær akselerator kan svulsten skifte seg (for eksempel avhengig av graden av fylling av det hule organet eller i forbindelse med luftveisbevegelser), lar IGRT deg mer nøyaktig "målrette" svulsten, og redde det omkringliggende sunne vevet. I noen tilfeller implanterer leger en liten markør i svulsten eller nærliggende vev for bedre å visualisere strålingsmålet.

STEREOTAKSISK RADIOTERAPI

Stereotaktisk strålebehandling er en spesiell behandlingsmetode som gjør det mulig å levere en høy dose ioniserende stråling med submillimeternøyaktighet, i motsetning til klassisk strålebehandling (metodene beskrevet ovenfor). Dette gjør det mulig å effektivt og sikkert bestråle svulster på forskjellige steder og størrelser (til og med de minste fokusene) og å beskytte det omkringliggende sunne vevet fra de skadelige effektene av stråling. I tillegg kan stereotaktisk strålebehandling brukes til omstråling. Effekten av behandlingen vurderes 2-3 måneder etter at den er fullført. All denne tiden overvåker legen aktivt pasientens helse.

Interessant faktum: Stereotaktisk strålebehandling ble først utviklet for en enkelt stråling av hjernesvulster, som kalles stereotaktisk strålekirurgi (SRS). I tillegg til onkopatologier, kan radiokirurgi brukes til behandling av godartede svulster (for eksempel meningioma, akustisk nevrom) og visse ikke-neoplastiske nevrologiske tilstander (for eksempel trigeminusneuralgi, som ikke er mottakelig for konservativ behandling). Denne metoden for bestråling er kjent for de fleste under navnet "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Installasjon for stereotaktisk strålekirurgi av hjernepatologier: Gamma Knife

Behandling av svulster utenfor skallen (ekstrakranial lokalisering) kalles stereotaksisk kroppsstrålebehandling (SBRT), vanligvis utført i flere økter, brukt til kreft i lungene, leveren, bukspyttkjertelen, prostata, nyre, ryggmargen og skjeletttumorer. Generelt åpner bruken av stereotaktisk strålebehandling i behandlingen av ulike onkopatologier nye muligheter..

* Apparat for utføring av stereotaktisk strålebehandling av svulster fra en hvilken som helst lokalisering: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Behandling med stereotaktisk strålebehandling på et moderne robotapparat "CyberKnife" er tilgjengelig i sentrum av strålebehandling "Oncostop".

PROTON RAY THERAPY.

Protonterapi er en spesiell type ekstern strålebehandling som bruker protoner. Protonstrålens fysiske egenskaper gjør at radioterapeuten mer effektivt kan redusere stråledosen i normalt vev nær svulsten. Har et lite utvalg av applikasjoner (for eksempel for hjernesvulster hos barn).

* Apparat for protonstrålebehandling: Varian ProBeam

NEUTRON RADIOTERAPI.

Nøytronstråling er også en spesiell type ekstern strålebehandling som bruker nøytronstråling. Ikke mye brukt i klinisk praksis.

2. KONTAKT RADIOTERAPI (BRAKTYTERAPI)

Kontakt RT innebærer midlertidig eller permanent plassering av radioaktive kilder i eller i umiddelbar nærhet av en svulst. Det er to hovedformer for brachyterapi - intrakavitær og interstitiell. Ved intrakavitær strålebehandling plasseres radioaktive kilder i et rom nær svulsten, for eksempel i livmorhalskanalen, skjeden eller luftrøret. Ved interstitiell behandling (for eksempel prostatakreft) installeres radioaktive kilder direkte i vevet (i prostatakjertelen). Et annet alternativ for brachyterapi er søknadsskjemaet når kildene plasseres på overflaten av huden i spesielle individuelt tilpassede applikatorer (for eksempel for behandling av hudkreft). Brachyterapi kan administreres alene eller i kombinasjon med ekstern stråling.

Avhengig av teknikken for kontakt RT, kan ioniserende stråling leveres med høy dose (HDR) eller lav (lav dose, LDR). Ved høydose brachyterapi plasseres en strålingskilde midlertidig i svulsten gjennom et (tynt) rør kalt kateter. Kateterplassering er en kirurgisk prosedyre som krever anestesi. Behandlingsforløpet implementeres vanligvis i et stort antall økter (fraksjoner), 1-2 ganger om dagen eller 1-2 ganger i uken. Med lavdose brachyterapi kan radioaktive kilder settes inn i svulsten midlertidig eller permanent, noe som også krever kirurgi, anestesi og kort sykehusopphold. Pasienter som har installert permanente kilder, er begrenset i det daglige livet først etter bestråling, men over tid kommer de seg og går tilbake til forrige rytme.

"Korn" med radioaktivt materiale implantert i en svulst under brachyterapi

SYSTEMISK RADIOTERAPI

I noen kliniske tilfeller foreskrives pasienter systemisk strålebehandling, der radioaktive medikamenter injiseres i blodet og deretter distribueres i kroppen. De kan gis gjennom munnen (radioaktive piller) eller gjennom en blodåre (intravenøs). For eksempel brukes radioaktive jod (I-131) kapsler til å behandle visse typer skjoldbruskkreft. Intravenøse radioaktive medikamenter er effektive i behandling av smerter assosiert med beinmetastaser, slik som brystkreft.

Det er flere stadier av strålebehandling: forberedende (forstråling), stråling og gjenopprettende (etterstråling). La oss se nærmere på hvert trinn i behandlingen.

Den forberedende fasen begynner med en innledende konsultasjon med en radioterapeut, som bestemmer muligheten for å gjennomføre strålebehandling og velger en teknikk. Det neste trinnet er å merke svulsten, beregne stråledosen og planlegge den, som involverer en radioterapeut, medisinsk fysiker og radiolog. Ved planlegging av strålebehandling bestemmes området for bestråling, enkeltdoser og totale doser av stråling, maksimum ioniserende stråling som faller på tumorvevet og dets omgivende strukturer, risikoen for bivirkninger. Om nødvendig blir svulsten merket (dvs. det implanteres spesielle markører i den), noe som hjelper til med å spore den ytterligere under pusten. I noen tilfeller utføres markeringen av grensene for strålingseksponering med en spesiell markør som ikke kan slettes fra huden før behandlingen er fullført. Hvis merkingen er slettet som et resultat av uforsiktig håndtering eller etter hygieniske prosedyrer, bør den oppdateres under tilsyn av den behandlende legen. Før behandling er det nødvendig å beskytte huden mot direkte sollys, ikke bruk kosmetikk, irriterende stoffer, antiseptiske midler (jod). I tilfelle hudsykdommer, allergiske manifestasjoner, anbefales det å korrigere dem. Når du planlegger bestråling av hode- og nakkesvulster, er det nødvendig å behandle syke tenner og sykdommer i munnhulen (for eksempel stomatitt).

Selve bestrålingsprosessen er kompleks og gjennomføres i henhold til en individuell behandlingsplan. Den består av LT-brøker (økter). Varigheten og tidsplanen for bestrålingsfraksjoner er individuell i hvert tilfelle, og avhenger bare av planen som ble utarbeidet av spesialister. For eksempel i stereotaksisk strålekirurgi er behandlingen en brøkdel, mens i ekstern strålebehandling varer løpet fra en til flere uker og gjennomføres fem dager på rad i en uke. Dette følges av en to-dagers pause for å gjenopprette huden etter bestrålingen. I noen tilfeller deler radioterapeuten den daglige dosen i 2 økter (morgen og kveld). Bestråling foregår smertefritt i et spesielt rom - en kløft. Før behandling gjennomføres en detaljert sikkerhetsopplysning. Under behandlingen bør pasienten være stasjonær i kløften, puste jevnt og rolig, det opprettholdes toveiskommunikasjon med pasienten gjennom en høyttaler. Utstyret under en behandlingsøkt kan skape en spesifikk støy, som er normal og ikke skal skremme pasienten.

* Canyon of the Radiation Therapy Center i OncoStop-prosjektet

Gjennom hele behandlingsforløpet må du følge følgende anbefalinger.

  1. Dietten skal være balansert og beriket med vitaminer og mineraler.
  2. Du må drikke 1,5 - 2,5 liter. renset stille vann. Du kan drikke fersk og hermetisert juice, fruktdrikker og fruktdrikker. Mineralvann med høyt saltinnhold (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) tas kun etter anbefaling fra lege og i fravær av kontraindikasjoner. I noen tilfeller kan disse drikkene bidra til å redusere kvalme..
  3. Slutt å drikke og røyke.
  4. Overvåke tilstanden til den eksponerte huden nøye. Ikke bruk tette klær, foretrekk løse klær laget av naturlige stoffer (lin, calico, poplin, bomull).
  5. Det er bedre å holde bestrålingssonene åpne. Når du går utenfor, må de beskyttes mot sollys og atmosfærisk nedbør.
  6. I tilfelle rødhet, tørrhet, kløe i huden, overdreven svette, ikke medisinér, men informer straks legen din om det.
  7. Følg en balansert daglig rutine (gå i frisk luft, lette gymnastiske øvelser, sove minst 8 timer om dagen).

Funksjoner av strålebehandling for svulster av forskjellige lokaliseringer

Ved brystkreft brukes strålebehandling etter organbevarende kirurgi eller etter mastektomi i henhold til indikasjoner (tilstedeværelse av metastatiske regionale lymfeknuter, tumorceller i kantene av operasjonsmaterialet, etc.). Ekstern strålebehandling brukt i disse tilfellene tar sikte på å eliminere (ødelegge) muligens gjenværende tumorceller i såret, og derved redusere risikoen for lokal tilbakefall. Ved lokalt avansert brystkreft kan stråling også foreskrives før kirurgisk behandling for å oppnå en brukbar tilstand. Under behandlingen kan kvinner være bekymret for slike klager som tretthet, hevelse og misfarging av brysthuden (den såkalte "bronzing"). Imidlertid forsvinner disse symptomene vanligvis umiddelbart eller innen 6 måneder etter avsluttet strålebehandling..

Ved behandling av endetarmskreft brukes strålebehandling aktivt før operasjonen, siden det lar deg redusere operasjonsvolumet og redusere risikoen for tumormetastase i fremtiden (under og etter operasjonen). Kombinasjonen av stråling og cellegift fører til en økning i effektiviteten av behandlingen i denne kategorien av pasienter..

For kreft i de kvinnelige kjønnsorganene brukes både fjernbestråling av bekkenorganene og brachyterapi. Hvis strålebehandling på livmorhalskreft kan foreskrives for visse indikasjoner, er stråling sammen med cellegift i trinn II, III, IVA standard for behandling for denne pasientkullet..

Gjenopprettingsperiode (etter stråling)

Etter strålingsperioden begynner umiddelbart etter avsluttet eksponering. I de fleste tilfeller klager ikke pasienter aktivt og føler seg relativt bra. Noen pasienter kan imidlertid være bekymret for bivirkninger, som varierer i alvorlighetsgrad i hvert tilfelle. Hvis det oppstår bivirkninger, bør du øyeblikkelig oppsøke lege..

Gjenopprettingsperioden (rehabilitering) består i å observere en sparsom daglig diett og god ernæring. Pasientens emosjonelle holdning, hjelp og vennlige holdning fra nære mennesker til ham, korrekt overholdelse av de foreskrevne anbefalingene (kontrollundersøkelse) er viktig..

Bestrålingstretthet er forårsaket av økt energiforbruk og ledsages av forskjellige metabolske endringer. Derfor, hvis pasienten jobber aktivt, er det bedre for ham å bytte til lett arbeid eller dra på ferie for å gjenopprette styrke og helse..

Etter at du har fullført strålebehandling, må du regelmessig besøke lege for å overvåke helsen din og evaluere effektiviteten av behandlingen. Dynamisk observasjon utføres av en onkolog i en distriktsklinikk, en onkologisk apotek, en privat klinikk på forespørsel fra pasienten. I tilfelle forverring av helsen, utvikling av smertesyndrom, utseendet på nye klager assosiert, for eksempel med dysfunksjon i mage-tarmkanalen, urinveiene, kardiovaskulære og respiratoriske lidelser, en økning i kroppstemperatur, bør du oppsøke lege uten å vente neste planlagte besøk.

En spesiell rolle spilles av riktig pleie av huden, som lett egner seg til de skadelige effektene av stråling (spesielt med ekstern strålebehandling). Det er nødvendig å ofte bruke en nærende fettkrem, selv i fravær av tegn på betennelse og brannskader i huden. I løpet av strålingsperioden og etter den kan du ikke besøke bad eller bad, bruk harde vaskekluter, skrubb. Bedre å dusje og bruke mild nærende og fuktighetsgivende kosmetikk.

Mange mener at pasienter som har gjennomgått strålebehandling kan avgi stråling selv, så det anbefales at de minimerer kommunikasjonen med mennesker rundt seg, spesielt med gravide og barn. Dette er imidlertid en misforståelse. Bestrålte pasienter utgjør ikke noen fare for andre. Av denne grunn bør du ikke gi opp intime forhold. Når tilstanden til slimhinnene i kjønnsorganene endres og ubehag oppstår, bør du fortelle legen om dette, han vil fortelle deg hvordan du skal håndtere det.

Noen pasienter opplever stress, i forbindelse med hvilket det er nødvendig å ordne fritiden riktig: kino, teater, museer, utstillinger, konserter, møte venner, vandre i den friske luften og forskjellige sosiale arrangementer etter eget valg.

Alle bivirkninger kan deles inn i to typer: generelle og lokale. Vanlige bivirkninger inkluderer tretthet, svakhet, følelsesmessige endringer, hårtap, svekkelse av neglene, nedsatt appetitt, kvalme og til og med oppkast (mer vanlig med bestråling av hode- og nakkesvulster) og endringer i benmargen forårsaket av beinstråling. Som et resultat forstyrres benmargens hovedfunksjon - hematopoiesis, noe som manifesteres av en reduksjon i antall erytrocytter, hemoglobin, leukocytter og blodplater. Det er veldig viktig å regelmessig ta en klinisk blodprøve for å identifisere disse endringene og foreskrive riktig medikamentkorreksjon i tide eller for å avbryte bestrålingsprosessen til blodtellingen blir normal. Imidlertid, i de fleste tilfeller, etter å ha fullført stråleterapiforløpet, forsvinner disse symptomene av seg selv uten å kreve noen korreksjon. Lokale komplikasjoner av strålebehandling inkluderer:

Strålingsskader på huden, som rødhet (den forsvinner over tid, noen ganger etterlater pigmentering), tørrhet, kløe, svie, avskalling i strålingsområdet. Med riktig pleie vil huden komme seg innen 1-2 måneder etter strålebehandling. I noen tilfeller, med alvorlig strålingsskade, utvikler brannskader av varierende alvorlighetsgrad, som senere kan bli smittet.

Smittsomme komplikasjoner, risikoen for deres forekomst øker med diabetes mellitus, tilstedeværelsen av samtidig hudpatologi, med en høy dose stråling, lett hudtype.

For å unngå slike komplikasjoner er det nødvendig å følge de foreskrevne anbefalingene fra den behandlende legen og utføre hudpleie på riktig måte..

Strålingsskader på slimhinnen i det bestrålte området. For eksempel kan bestråling av svulster i hode og nakke skade slimhinnene i munnen, nesen og strupehodet. I denne forbindelse må pasienter følge noen regler:

  • gi opp røyking, alkohol, irriterende (varm og krydret) mat;
  • bruk en myk tannbørste og børst tennene forsiktig;
  • skyll munnen med kamilleavkok eller andre løsninger (antiseptiske midler) som anbefalt av legen din.

Ved strålebehandling av rektale svulster kan det være en tendens til forstoppelse, blod i avføringen, smerter i anus og underliv, så det er viktig å følge en diett (ekskluder "fikse" matvarer).

Ved bestråling av bekkenorganene kan pasienter klage over urinering (ømhet, svie, vannlighetsproblemer).

Komplikasjoner fra luftveiene: hoste, kortpustethet, ømhet og hevelse i huden på brystveggen. Kan observeres med strålebehandling for svulster i bryst, lunge, bryst.

Enhver forverring av velvære, utseendet til de ovennevnte endringene, er det nødvendig å informere den behandlende legen om dette, som vil foreskrive riktig tilhørende behandling i henhold til de identifiserte bruddene.

Generelt tolereres strålebehandling generelt godt av pasienter, og pasienter kommer seg raskt etter det. Bestråling er et viktig trinn i den komplekse behandlingen av ondartede svulster, som med enda større effektivitet kan påvirke svulsten, noe som igjen fører til en økning i forventet levealder for pasienter og en økning i kvaliteten..

Spesialister på OncoStop-prosjektets stråleterapisenter lykkes med å mestre alle typer ekstern strålebehandling, inkludert stereotaksisk, og ta godt vare på pasientenes helse.

  • Om sentrum
    • Spesialister
    • nyheter
    • Partnere
    • Anmeldelser
    Pasient
    • Avtale
    • Behandlingskostnad
    • Konsultasjon
    • Diagnostikk
    • FAQ
    • Artikler
  • Cyberknife-apparater
    • Systemets unikhet
    • Indikasjoner for behandling
    • Kontraindikasjoner
    • Hvordan er behandlingen
    • Sammenligning av metoder
    Strålebehandling
    • Fjernkontroll
    • Kombinert behandling
  • Behandling
    • Svulster i hjernen
    • Lungekreft
    • Leverkreft
    • Nyrekreft
    • Prostatakreft
    • Nasofaryngeal kreft
    • Ryggmargsvulst
    • CNS-svulst hos barn
    • Bukspyttkjertelkreft
    • Svulstskader i bein
    • Metastaser
    • Trigeminus nevralgi
    • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s.4
(territoriet til N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Russlands helsedepartement)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Opphavsretten til materialene tilhører OncoStop LLC.
Bruk av nettstedsmateriell er kun tillatt med obligatorisk plassering av en lenke til kilden (nettstedet).

Forrige Artikkel

Leppekreft

Neste Artikkel

Lungekreft