Hvilke sykdommer kan være forkledd som lungekreft??

Osteoma

Onkologisk skade på lungene kan være asymptomatisk i lang tid eller ha vage manifestasjoner. Pasienter lider ofte av bronkitt, lungebetennelse, som er vanskelig å behandle. Kronisk betennelse i lungene og lungekreft har mange likheter, noe som i høy grad kompliserer diagnosen av sykdommen.

Kroniske symptomer på lungebetennelse

Lungebetennelse kan oppdages i alle aldre, og kreft er vanligst hos personer over 50 år. Mest menn som røyker lider av en alvorlig sykdom; hos kvinner blir patologi sjelden diagnostisert.

Kronisk lungebetennelse utvikler seg etter feil behandling av det akutte stadiet av sykdommen, på bakgrunn av et svekket immunforsvar. Lungevevet til pasienter i lesjonsfokuset erstattes av bindevev, dets elastisitet er svekket, og som et resultat svekkes gassutvekslingen. Orgelet er deformert, komprimert og rynket.
Pasienter lider av konstant kortpustethet, vedvarende hoste med eller uten slim. Generell svakhet og tretthet er til stede. Huden er blek, på den berørte siden kan det være en senking av brystet.

Patologiske endringer i lungevevet er irreversible, så sykdommen er progressiv og kan forårsake funksjonshemning. På grunn av utilstrekkelig ventilasjon av lungene, oppstår oksygen sult i vev, normal funksjon av hjertet forstyrres, respirasjonssvikt utvikler seg, og en forverring av betennelsesprosessen blir ofte observert.

Lungekreft

Onkologiske svulster i lungene kan påvirke de sentrale delene av organet, perifere vev eller svulsten sprer seg i en blandet type. Sentral kreft vokser i området med små og store bronkier. Denne formen for patologi er mest vanlig. Svulsten vokser inn i tykkelsen på lungevevet, forstyrrer organets normale funksjon.

Kliniske symptomer på sentral (plateepitel) kreft i begynnelsen:

  • tørrhoste;
  • bronkitt eller lungebetennelse som er vanskelig å behandle;
  • smerter i brystområdet med varierende intensitet;
  • kortpustethet, kortpustethet etter trening;
  • tungpustethet, heshet;
  • gul eller grå hudfarge;
  • betennelse i perifere lymfeknuter;
  • depresjon, apati;
  • drastisk vekttap.

Hese i stemmen kan oppstå ved lammelse av stemmebåndene og musklene. Først under hoste frigjøres ikke sputum, hvorpå purulent ekssudat vises, ofte med urenheter i blodet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vokser svulsten til organer i nærheten med påfølgende forstyrrelse av arbeidet.

Parakankrotisk lungebetennelse eller lungebetennelse, som utvikler seg mot bakgrunnen av et onkologisk neoplasma, er vanskelig å behandle, men det observeres merkbare forbedringer etter inntak av antibiotika. Bronkisens åpenhet kan gjenopprettes, den inflammatoriske prosessen avtar. Det er derfor det er vanskelig å diagnostisere patologi..

Perifer kreft i de innledende stadiene er asymptomatisk.

Skader på lungevevet observeres oftere i de øvre seksjonene. Etter en økning i svulstens størrelse vises karakteristiske tegn, vanligvis oppdages slike brudd allerede i alvorlige former for patologi når metastase har oppstått.

Det er viktig å identifisere lungekreft i tide. I slike tilfeller utføres kirurgisk behandling og cellegiftkurs foreskrives. Disse metodene lar deg kurere en person i 80% av tilfellene..

De viktigste forskjellene mellom lungebetennelse og lungekreft

Lungebetennelse utvikler seg raskt, har et akutt forløp med økt kroppstemperatur, abstinenssymptomer. Ved utvikling av kreft overstiger hypertermi vanligvis ikke subfebrile verdier. Patologi har et svakt kurs.

Smertefulle opplevelser med lungebetennelse skjer som regel ikke, siden organet ikke har nerveender, kan det bare være ubehag hvis lungehinnen er involvert i prosessen. Med en onkologisk lesjon observeres brystsmerter av varierende intensitet, som utstråler til skulderen.

Hemoptyse og utslipp av purulent ekssudat kan bare være i alvorlige former for lungebetennelse, hvis pasienten har kreft, vises et slikt symptom i siste fase. Hvis urenheter i blodet er synlige i pasientens sputum, er sykdommen vanskelig å behandle, og i tillegg til differensiering med kreft, blir det også utført undersøkelser for cirrotisk tuberkulose.

Lungebetennelse kan lett behandles med antibiotika, og etter 10-14 dager er det en positiv trend. Pasientens velvære forbedres, tegn på sykdommen forsvinner gradvis, og vevsgjenoppretting blir notert på røntgen. Etter å ha tatt antibiotika kan kreftpasienten ha en viss bedring, men etter en stund kommer symptomene tilbake. Røntgen reduserer ikke tumorstørrelsen.

Grunnleggende diagnostiske metoder

En av de vanligste diagnostiske metodene er røntgenundersøkelse. Med lungekreft viser bildet et mørkt område med uklare kanter og prosesser, en økning i lymfeknuter. For riktig diagnose kreves det ofte flere diagnostiske metoder: computertomografi, bronkoskopi, torakotomi, biopsi.

Beregnet tomografi lar deg lage et mer detaljert og tydelig bilde av lungene, som kan avsløre tilstedeværelse eller fravær av kreftsvulst.

Bronkoskopi utføres ved å sette et rør utstyrt med et videokamera i luftveiene. Denne metoden lar deg finne en svulst og ta et stykke materiale til biopsi. Analysen avgjør om prøven inneholder
området med bronkoskop, utføres en nålbiopsi. En nål settes inn gjennom huden for å ta en prøve.
Fra laboratorieforskningsmetoder foreskrives sputumlevering, en test for tumormarkører, generelle og biokjemiske blodprøver. En kreftpasient har en økning i ESR, et lavt nivå av hemoglobin. Etter å ha tatt prøver for onkologiske markører, er det mulig å identifisere ikke bare kreftceller, men også å bestemme typen patologi. Sputum kontrolleres for patogen mikroflora.

Behandling av lungekreft

Lungekreftbehandling utføres på flere måter:

  • kirurgisk fjerning;
  • strålebehandling;
  • cellegiftkurs;
  • lindrende behandling.

Kirurgisk fjerning av svulsten

Kirurgisk inngrep utføres i de innledende stadiene av sykdommen, når det ikke er noen metastase. Svulst, fettvev, lymfeknuter kan fjernes; delvis eksisjon av de tilstøtende organene, som neoplasma har vokst i, er påkrevd. Denne behandlingen er kontraindisert når fjerne metastaser er tilstede og det er risiko for blødning..

Hvis operasjonen ikke kan utføres, foreskrives pasientene cellegift. Medisinsk behandling er også nødvendig etter operasjon og strålebehandling. Behandlingsmetoden velges individuelt for hver pasient, med tanke på sykdommens form og stadium.

Cellegift

Pasienter injiseres intravenøst ​​med medisiner som undertrykker veksten av kreftceller, immunmodulatorer. Det er umulig å kurere sykdommen ved hjelp av cellegift, men denne metoden kan redusere pasientens tilstand betydelig og forlenge levetiden. Behandlingskurs gjennomføres hver 3-4 uke. Det kan ta opptil 7 økter totalt.

Dessverre har medisinene som brukes til cellegift, en skadelig effekt ikke bare på kreftceller, men på hele menneskekroppen, så denne behandlingen har mange bivirkninger. Etter cellegift kan det oppstå forstyrrelser i fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, diaré), slimhinnene i munnhulen (stomatitt) påvirkes, håret faller ut, nevropatier utvikles, sekundære infeksjoner blir med.

Effektiviteten av cellegift avhenger av stadiet der behandlingen ble startet, kroppens generelle tilstand, kvalifikasjonene til den behandlende legen.

Palliativ behandling

Når kirurgi og cellegift er kontraindisert, foreskrives pasienter støttende pleie for å lindre symptomene. Dyspné, hoste, hemoptyse, smertesyndrom reduseres. Konsekvensene av cellegift fjernes. Pasienter blir assistert hjemme under tilsyn av en lokal lege, på et sykehus eller hospice.

Lungekreft er en farlig og vanskelig sykdom som er vanskelig å behandle. Mer enn 80% av pasientene dør innen 2 år etter diagnosen. Hvis patologien ble oppdaget tidlig, etter kirurgisk behandling og cellegift, er det en mulighet for å forlenge pasientens liv med 5-15 år.

Diagnostiske forskjeller mellom lungekreft og lungebetennelse

Den fine linjen mellom sykdommer forstås best av leger. Det er leger i sin daglige praksis som må:

Det er viktig å vite! Spåkone Baba Nina: "Det vil alltid være rikelig med penger hvis du legger dem under puten..." Les mer >>

  • møte den differensielle diagnosen lungekreft og lungebetennelse;
  • behandle smittsomme komplikasjoner hos kreftpasienter;
  • forhindre lungebetennelse i luftveiskreft.

I slike tilfeller må legen arbeide i krysset mellom to spesialiteter: pulmonologi og onkologi..

Differensialdiagnose av lungekreft og lungebetennelse

Følgende figurer viser vanskeligheten med å oppdage obstruktiv lungebetennelse og dens differensiering fra kronisk lungebetennelse: i 1969, ifølge F.G. Uglova og T.T. Bogdan, hos 91% av pasientene med kreft lungebetennelse, ble kronisk lungebetennelse opprinnelig bestemt. Av tusen av 452 pasienter ble feilen ikke oppdaget i mer enn ett år.

I dag har halvparten av dem som dør av udiagnostisert lungekreft, kronisk lungebetennelse i journalene..

Dødelige feil forklares med likhet mellom symptomer og det faktum at lungekreft eller bronkial kreft er ledsaget av lungebetennelse.

Kliniske symptomer på kreft vises sent: i fasen av brudd på dreneringsfunksjonen til bronkus, utviklet betennelse, sammenbrudd i lungeveggene (atelektase).

Frem til dette fører den vanlige bruken av antibiotika til en midlertidig forbedring. På roentgenogrammet etter et terapiforløp viser 15-20% av pasientene en gjenoppretting av den berørte bronkusens åpenhet, en reduksjon i det betente området rundt det.

Ved bestemmelse av sykdommen brukes metodene for strålingsdiagnostikk primært:

  • fluorografi med stor ramme;
  • radiografi i to standard projeksjoner;
  • syn radiografi.

Etter det studeres blackoutens natur. På røntgenbilder har svulstens skygger klare kanter, i de senere stadiene - med prosesser. Svulstnoden krymper ikke etter et antibiotikabehandling. Tilfeller av sentral lungekreft, bronkial kreft med betennelse og lungebetennelse på røntgenbilder kan være veldig like: uklarheten i begge tilfeller kan være ensartet eller ikke-ensartet. Forskjellene ligger i svulstens klare konturer, noen ganger av en bisarr form, og en utpreget skygge av rotnoden.

Hvis legen er i tvil, anbefales det å fortsette undersøkelsen ved hjelp av effektive differensialdiagnoseverktøy:

  • datatomografi;
  • bronkoskopi;
  • bronkografi.

En av de nevnte metodene for maskinvarediagnostikk er foreskrevet for standard røntgenprojeksjoner. Valget avhenger av pasientens alder og tilstand. Pasienter over 65 år gjennomgår vanligvis ikke bronkografi.

Det er en rekke kontraindikasjoner for bronkoskopi, inkl. hypertensjon, forverring av astma, tidligere hjerneslag og hjerteinfarkt, psykisk sykdom. Tomogrammer og bronkogrammer med høy oppløsning viser tydeligst forskjellen mellom opaciteter i lungebetennelse og kreft..

På scenen med å avklare diagnosen begynner et kurs med intensiv medisinell antiinflammatorisk behandling. Hvis det ikke er noen signifikant forbedring i løpet av de første 2 ukene, er det forutsetninger for en onkologisk diagnose.

Det er sett etter sykdomsmarkører i prøver:

  • slim;
  • rødme av bronkial slimhinne;
  • vevsbiopsi.

Basert på resultatene av undersøkelsen bestemmes lungebetennelse når:

  • skarp begynnelse;
  • fysisk betennelse;
  • den raske terapeutiske effekten av å ta antibiotika;
  • en positiv endring på røntgenbildet etter 14 dager fra kursstart.

Tegnene som hjelper til med å diagnostisere fokal lungeskader ble tabellert av professoren ved den hviterussiske statlige medisinske universitetet, leder for 1. avdeling for indre sykdommer A.E. Makarevich.

Tabell 1. Differensialdiagnose av fokale lungeskader.

Tegnene som hjelper til med å diagnostisere fokal lungeskader ble tabellert av professoren ved den hviterussiske statlige medisinske universitetet, leder for 1. avdeling for indre sykdommer A.E. Makarevich.

Tabell 1. Differensialdiagnose av fokale lungeskader.

SkiltFokal lungebetennelsePerifer lungekreft
AlderI alle aldre, men oftere hos personer under 50 årOftere hos personer over 50 år
GulvLike ofte hos menn og kvinnerMer vanlig hos mannlige røykere
Utbruddet av sykdommenVanligvis akutt med feberKan være usynlig eller med økende temperaturer
HosteI begynnelsen kan det ikke være detOfte fraværende
DyspnéMed en stor lesjon i lungevevetKan være fraværende
HemoptyseSjeldentSjeldent
BrystsmerterOppstå når lungehinnen er involvertMulig
RusIkke uttryktOfte ikke uttrykt
Fysiske dataUttrykt sterkt: naturen til pusteendringer og fuktige raler visesLite eller ingen
LaboratoriedataLeukocytose, en økning i ESR, som avtar etter oppløsningen av lungebetennelseModerat økning i ESR med et normalt antall leukocytter
RøntgendataSkarpt uttrykt, de nedre lappene blir oftere påvirket, fokalskyggene er homogene, grensene er vage, økt lungemønster, en økning i lungens røtterTil å begynne med er svulstskyggen lavintensiv med utydelige konturer og "antenner"
Antibiotisk effektUttrykt, omvendt utvikling av prosessen etter 9-12 dagerDet er ingen eller falske positive dynamikker, men endringer under røntgenundersøkelse vedvarer

Spesifisitet av lungebetennelse hos kreftpasienter

Kunnskap innen pulmonologi er viktig for onkologer. Det er kjent at kroppen, svekket av kjemisk og strålebehandling, mister evnen til å motstå hæren av parasitter som forårsaker lungebetennelse. Føre til immunsvikt:

  • svulst og legemiddelforgiftning i kroppen;
  • utmattelse;
  • anemi;
  • operasjoner med blodtap;
  • bestråling;
  • dysbiose.

Infeksjon kan forekomme hjemme, men det farligste er å bli offer for en "sykehusinfeksjon". I dag anses kombinasjoner av flere typer bakterier eller bakterier og sopp som spesielt aggressive. Slike komplikasjoner er vanskelige å behandle på grunn av motstand fra mikrober mot kjente medisiner..

Ifølge det russiske kreftforskningssenteret. N.N. Blokhin Russian Academy of Medical Sciences (Moskva), en tredjedel av kreftpasientene dør nettopp av smittsomme komplikasjoner. Obduksjon gir informasjon om 43% av pasientene med ukjente manifestasjoner av infeksjon.

Av alle typer smittsomme komplikasjoner av kreftbehandling, utgjør lungebetennelse i gjennomsnitt rundt 39%. Betennelse i lungene kompliserer den postoperative perioden betydelig, reduserer livskvaliteten og blir årsaken til gjentatte operasjoner.

Diagnose av lungebetennelse i onkologi er vanskelig, siden den går uten alvorlige symptomer. Det kan ikke være tungpustethet, bronkofoni, en kraftig temperaturøkning. Røntgen eller CT-skanning kan gi klarhet, men de fleste pasienter vil kreve ytterligere forberedelser.

I tilfeller der det er vanskelig å bruke strålediagnostiske metoder, praktiseres bronkoalveolær skylling. Studien av den resulterende væsken identifiserer sykdommens forårsakende middel.

  • bakterielle infeksjoner er synlige som blackouts;
  • sopp - ser ut som mange foci med en lett kant;
  • viral - som et rutenett.

Tilnærmingene til behandling av komplikasjoner etter stråling og kjemisk terapi er fundamentalt forskjellige: for strålingspneumonitt er bruken av glukokortikoider effektiv. Giftig lungeskade med bleomycin og nitrosourea-derivater nøytraliseres med cytostatika og andre medikamenter.

Hvis det er mistanke om lungebetennelse under kreftbehandling, foreskrives antimikrobielle midler empirisk før diagnosen er avklart..

Lungebetennelse av bakteriell opprinnelse behandles med cefalosporiner fra III-IV generasjon, deres kombinasjon med aminoglykosider eller fluorokinoloner, med tanke på pasientens tilstand. I følge N.V. Dmitrieva, I.N. Petukhova og A.Z. Smolyanskaya, et slikt kurs fører til en suksessrate på 71-89%.

Riktig antibiotikabehandling fremskynder ikke bare utvinningen, men forhindrer også dyrking av nye stammer av medikamentresistente bakterier.

Symptomer på lungebetennelse og lungekreft

Lungebetennelse og lungekreft har lignende symptomer. Ifølge statistikk, i halvparten av tilfellene av dødsfall som følge av udiagnostisert lungekreft, vises diagnosen lungebetennelse i sykejournalen. Vanskeligheten med å skille disse sykdommene har vært kjent i lang tid: tilbake på 70-tallet i forrige århundre ble feil diagnose stilt hos 91% av pasientene, og i de fleste tilfeller kunne ikke feilen oppdages i mer enn et år..

De kliniske manifestasjonene av kreft kan i utgangspunktet være fraværende, og manifesterer seg bare etter at betennelse i nærliggende vev begynner. Å skille lungekreft fra kronisk lungebetennelse er hovedoppgaven som differensialdiagnose løser.

Hvordan skille lungebetennelse fra lungekreft? Dette kan bare gjøres av en lege, med tanke på resultatene av radiografi, laboratorietester og tomografi. Lungebetennelse er preget av en mer akutt debut og en ganske rask omvendt prosess under antibiotikabehandling. Effekten av behandlingen er klar og vises vanligvis innen 9-14 dager.

Kreft i lungene eller bronkiene i de innledende stadiene vises praktisk talt ikke, eller har veldig milde symptomer. Sene stadier preges av uttalt varierte symptomer. Antibiotisk behandling for lungekreft kan føre til falske positive og krever mer effektiv behandling.

Diagnose av lungekreft og lungebetennelse

Dødelige feil i diagnosen forklares med den betydelige likheten mellom symptomene på sykdommene. Videre kan lunge- eller bronkialkreft ofte ledsages av inflammatoriske sykdommer, inkludert parakankrotisk lungebetennelse..

Symptomer på lungekreft vises bare på et alvorlig stadium, når det er dysfunksjoner i bronkiene, atelektase (sammenbrudd i lungeveggene), alvorlig betennelse.

Tidlige antibiotika er vanligvis kortvarige og symptomlindring observeres. I omtrent 15-20 tilfeller av 100 er forbedringer synlige på røntgenstråler, den berørte bronkisens åpenhet gjenopprettes, det betente området avtar.

Radiologiske diagnostiske metoder brukes til å verifisere kreft:

  • radiografi i to anslag,
  • storramme fluorografi,
  • syn radiografi.
Lungekreft.

I følge de oppnådde røntgenbildene studeres mørkets natur. I begynnelsen har skyggene til svulstene glatte kanter, og i de senere stadiene vises prosesser. Etter inntak av antibiotika er det vanligvis ingen endring i formasjonens størrelse. På røntgenbilder kan betennelse og kreft i lungene og bronkiene vises på samme måte: som mørkere en homogen og inhomogen struktur. Forskjellen ligger i naturen til mørkets kanter: svulsten har kanter av en uvanlig form.

Hvis forskjellene ikke er så merkbare, eller legen er i tvil om den nøyaktige diagnosen, foreskrives differensialdiagnose med mer nøyaktige metoder:

  • CT (computertomografi),
  • bronkografi,
  • bronkoskopi.

Sykdommer kan differensieres ved laboratorietester av sputum, vevsbiopsi eller vasking av bronkial slimhinne.

En av de ovennevnte diagnostiske metodene er tildelt i tillegg til fluoroskopi. Valg av metode avhenger av noen indikatorer, som pasientens alder og tilstand. Bronkoskopi gjøres for personer under 65 år som ikke har psykiske lidelser. Noen medisinske tilstander, inkludert astma, høyt blodtrykk, hjerteinfarkt eller hjerneslag, kan være kontraindikasjoner for bronkoskopi..

I henhold til resultatene av undersøkelsen stilles diagnosen "lungebetennelse" i tilfelle akutt sykdomsutbrudd, tilstedeværelse av betennelse og forbedringsutbrudd 14 dager etter starten av behandlingsforløpet.

Dette er en video av årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av lungekreft.

Forskjeller i symptomene på lungekreft og lungebetennelse

Ved avklaring av diagnosen foreskrives pasienten et antibiotikabehandlingskurs. Hvis det ikke blir sett endringer etter 2 ukers intensiv behandling, er det mulig å utvikle kreft..

Andre forskjeller, som tillot å skille fokal lungebetennelse og perifer lungekreft og bronkial kreft, ble fremhevet og tabellert av professor ved det hviterussiske statsmedisinske universitet A. Makarevich..

I følge tabellen kan fokal lungebetennelse diagnostiseres uavhengig av pasientens alder, men utvikler seg oftere hos menn og kvinner yngre enn 50 år. Opprinnelig er sykdommen akutt, kan ledsages av hoste, i sjeldne tilfeller vises hemoptyse. Med alvorlig lungeskade vises kortpustethet. Hvis endringene påvirker lungehinnen, vises brystsmerter. Rus er dårlig uttrykt.

Fysiske tegn uttrykkes veldig tydelig: hos pasienter endrer pusten seg veldig, hvesing vises i lungene. Røntgenbilder av lungene viser vanligvis skade på de nedre lappene. Skyggene til lesjonen er i de fleste tilfeller homogene, lungens røtter og lungemønsteret øker.

Laboratoriestudier viser en økning i ESR, leukocytose. Med antibiotikabehandling, etter 9 eller 12 dager, observeres en forbedring av pasientens tilstand, prosessen går i motsatt retning. Indikatorer for produksjon av leukocytter og ESR går gradvis tilbake til det normale.

Hvem er i fare

Lungekreft diagnostiseres oftere hos eldre mennesker over 50 år, mannlige røykere er mer utsatt for sykdommen. Opprinnelig manifesterer sykdommen seg som en liten økning i temperaturen eller er asymptomatisk. Hoste opptrer vanligvis ikke, hemoptyse observeres i sjeldne tilfeller. Det kan være brystsmerter. Fysiske data kan være helt fraværende, eller vises svakt.

Laboratoriestudier viser et normalt antall leukocytter med økning i ESR. På første trinn vises svulsten på røntgenbildet som en skygge med lav intensitet, utydelige konturer og karakteristiske "antenner".

Denne videoen handler om kjennetegn ved kreft.

Antibiotikabehandling virker vanligvis ikke, selv om det i noen tilfeller kan sees forbedring. Denne forbedringen kan betraktes som falsk, siden røntgen vanligvis ikke viser kvalitetsendringer..

Hvordan er lungebetennelse forskjellig fra lungekreft, og hvorfor forveksles de ofte? Kan en sykdom bli til en annen?

Lungekreft er en alvorlig onkologisk sykdom, som opptar et av de ledende stedene i strukturen til kreftpatologier. Til tross for høy forekomst og dødelighet er diagnosen av denne sykdommen fortsatt veldig vanskelig..

Mer enn halvparten av tilfellene (55-60%) av lungekreft er feildiagnostisert som lungebetennelse. Årsakene til utviklingen og det kliniske bildet av disse sykdommene kan variere sterkt, men ikke alltid.

Kreft er en veldig snikende sykdom som kan være asymptomatisk i lang tid, og når den manifesterer seg, kan den etterligne andre lungepatologier. Dette er hovedårsakene til diagnostiske feil..

  1. Hvordan skille lungebetennelse fra onkologi?
  2. Etiologi
  3. Patogenese
  4. Klinisk bilde
  5. Behandling
  6. Konklusjon

Hvordan skille lungebetennelse fra onkologi?

Etiologi

Årsakene til lungebetennelse og lungekreft er veldig forskjellige. Men i noen tilfeller kan de provosere hverandres utvikling eller være en komplikasjon. Dette faktum bør tas i betraktning under diagnose og behandling..

Årsakene til utvikling av lungebetennelse er veldig enkle smittsomme stoffer som trenger inn i luftveiene i lungene. Patogenet kommer ofte inn i kroppen ved aspirasjon..

Mindre vanlige er hematogene og lymfogene veier. Enda mindre vanlig er en direkte drift, som utføres ved hjelp av fremmedlegemer i lungene eller bronkiene (endotrakeale rør, sårprojektil og andre).

De forårsakende midlene til lungebetennelse kan være hvilke som helst mikroorganismer som kommer inn i lungene, hvis gunstige forhold skapes for utvikling av infeksjon. Slike forhold dukker opp når risikofaktorer oppstår hos en person. Disse inkluderer:

  • røyking,
  • nedsatt immunitet (både lokal og systemisk),
  • skadelige miljø- og produksjonsfaktorer,
  • akutte og kroniske sykdommer (spesielt i luftveiene),
  • kirurgiske inngrep på brystorganene,
  • medfødte og ervervede lungeformasjoner,
  • stagnasjon (langvarig opphold i vannrett stilling er som regel typisk for eldre etter operasjon, alvorlige skader),
  • alkoholmisbruk, narkotikamisbruk.

Lær mer om faktorene i utviklingen av lungebetennelse & gt, & gt,

I noen tilfeller observeres en bakteriell-viral forening når en virusinfeksjon slutter seg til bakgrunnen for bakteriell lungebetennelse. Det er andre former for blandet etiologi (soppbakterier, soppvirus og andre).

I mange år har det blitt utført forskning for å finne ut årsakene til lungekreft og hvordan man kan forhindre den. Det er imidlertid fortsatt ikke alltid mulig å bestemme den etiologiske faktoren nøyaktig. Mange forskere er av den oppfatning at utviklingen av denne sykdommen har en genetisk disposisjon..

Dette er bekreftet av mange studier, som viser at lung onkologi ofte forekommer hos personer med en belastet historie med denne patologien. Videre, for å realisere en slik arvelig disposisjon, er ikke alltid en startfaktor nødvendig, dette kan skje alene.

Vanlige årsaker til lungekreft inkluderer:

  • røyking (80% av pasientene røyker eller røyker),
  • industrielle farer (innånding av støvpartikler, asbest og andre stoffer),
  • stråling (radon, uran, røntgen),
  • virus (humane papillomer, cytomegalovirus og andre),
  • kronisk lungesykdom,
  • fibrose og skrumplever,
  • metastaser.

Henvisning! Røyking regnes som hovedårsaken for øyeblikket. Produksjonsfaktorer utgjør 15%, og virusfaktorer er omtrent 5%. Alle andre er mindre vanlige.

Det kan konkluderes med at hovedårsaken til utvikling av lungebetennelse er mikroorganismer, uten hvilken utvikling av sykdommen er umulig (med unntak av sjeldne tilfeller av aseptisk lungebetennelse). Når det gjelder onkologi, er røyking og prosesser som fører til dannelse av fibervev de viktigste årsakene..

Patogenese

Patogenesen av lungebetennelse består av tre påfølgende stadier:

  1. Varmen (tidevannet) etter inntrenging i patogenens lunge skader alveolocyttene, noe som fører til en enda større undertrykkelse av lokal immunitet. Dette fremmer den raske spredningen av bakterier og nederlaget for nye vevssteder. Denne fasen varer de første 3 dagene..
  2. Hepatisering (hepatisering) er preget av fullstendig fylling og metning av det berørte området med ekssudat som inneholder en enorm mengde fibrin. Lungen blir i dette tilfellet tett. Dette stadiet finner sted i to trinn: 1. rød leverfunksjon på grunn av skade på veggene i karene, erytrocytter migrerer inn i det alveolære hulrommet, mens lungen får en brun farge (ligner leveren), 2. grå hepatisering, ødeleggelse av røde blodlegemer og migrasjon av et stort antall leukocytter til skadestedet. Lungen blir hvit i fargen. Den andre fasen varer omtrent en uke, hvoretter den tredje kommer.
  3. Oppløsning (rekonvalesens) på dette stadiet er en gradvis rensing av lungene og deres restaurering. Varigheten avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av komplikasjoner, tilstanden til pasienten.

Patogenesen av lungekreft består også av tre trinn:

  1. Initiering av penetrering i lungene av en kreftfremkallende faktor og implementering av dens skadelige effekter. På dette stadiet oppstår skade på epitelceller med en endring i DNA-strukturen. I dette tilfellet blir cellen defekt og i stand til å degenerere til en atypisk. Dette stadiet kan også kalles precancerøs, siden du på dette stadiet, hvis du stopper virkningen av den onkogene faktoren, fortsatt kan unngå utvikling av tumorprosessen.
  2. Kampanje erstatter initiering hvis de onkogene faktorene fortsetter å strømme. Dette fører til opphopning av DNA-skade i cellene og aktivering av kreftgener. Cellen blir atypisk, mister sin differensiering og tilegner seg evnen til ukuelig deling.
  3. Progresjon er preget av progresjonen av en allerede dannet svulst. Den vokser, fanger nærliggende vev og organer, og metastaser. På dette punktet går kreften som regel inn i trinn 4 (trinn).

Klinisk bilde

Det kliniske bildet er et veldig dårlig sammenligningstegn, siden det er individuelt for hver sykdom, og for onkologi kan det være fraværende i lang tid. Men symptomene er det som lar deg mistenke og diagnostisere en sykdom, derfor trenger du å vite og kunne analysere dem.

Klinikken for lungebetennelse inkluderer en akutt debut med følgende symptomer:

  • høy feber (38-39 ° C),
  • hoste (tørr først, deretter produktiv),
  • brystsmerter,
  • svakhet, tretthet,
  • med perkusjon, sløvhet av perkusjonslyden over det berørte området,
  • på auskultasjon, små boblende rales og crepitus,
  • Røntgeninfiltrasjon (vanligvis i underloben).

Mer om symptomer & gt, & gt,

Konsekvensene av lungebetennelse kan være forskjellige, som regel blir døde lungeceller erstattet av bindevev (pneumosklerose). Bindevev, under påvirkning av triggerfaktorer, har en høy tendens til ondartet transformasjon.

Lungekreft i lang tid (i årevis) kan ikke manifestere seg på noen måte eller signalisere noen mindre, subtile symptomer som ikke blir tatt hensyn til. De vanligste manifestasjonene av en lungesvulst er:

  • hoste (forekommer hos 75% av pasientene),
  • hemoptyse (57%),
  • brystsmerter (50%),
  • dyspné,
  • gul eller jordaktig hudfarge,
  • betennelse i perifere lymfeknuter,
  • stemmeendring (heshet, grovhet),
  • vekttap.

Viktig! Hvis du har langvarig hoste (flere måneder) uten andre symptomer, må du gjennomgå en screeningundersøkelse for lungekreft.

Det er mange flere symptomer som dukker opp når en svulst vokser inn i andre vev og organer. Som regel er sykdommen diagnostisert i denne perioden. Disse symptomene inkluderer:

  • hjertesorg,
  • parestesier,
  • svakhet i overekstremitetene,
  • Horners syndrom (miose, enoftalmos, innsnevring av palpebral sprekk),
  • hevelse i ansiktet.

Som det fremgår av ovenstående, er symptomene ikke spesifikke, noe som i høy grad kompliserer diagnosen, spesielt i de tidlige stadiene når ingen manifestasjoner blir observert.

Kreftprosessen kan kompliseres ved tilsetning av en infeksjon, noe som fører til utvikling av parakankrotisk lungebetennelse, hvor betennelsesfokuset er lokalisert i en ondartet svulst..

I dette tilfellet kan symptomene på den opprinnelige sykdommen gå inn i en annen eller overlappe hverandre, noe som også forvirrer diagnosen.

Behandling

Forskjellene i behandlingen av lungebetennelse og kreft er enorme. Av denne grunn er riktig diagnose veldig viktig, siden en diagnostisk feil vil føre til feil behandling, noe som kan akselerere utviklingen av sykdommen og forårsake komplikasjoner..

Ved behandling av lungebetennelse er nøkkelleddet antibakteriell behandling. Det eliminerer den etiologiske faktoren i sykdomsutviklingen. All annen terapi er rettet mot å undertrykke patogenese, symptomer og pasientrehabilitering.

I noen tilfeller gir lungekreft en positiv trend for å ta antibiotika, dette skyldes at etter at du har tatt antibiotika, kan bronkiene bli gjenopprettet og betennelse forsvinner..

Mer om lungebetennelse behandling & gt, & gt,

Ved behandling av onkologiske sykdommer bruker de:

  • strålebehandling,
  • cellegift,
  • Kirurgisk inngrep.

Metoden for behandling avhenger av sykdomsstadiet. Men oftest bruker de alle tre metodene..

Konklusjon

Lungekreft og lungebetennelse er helt forskjellige sykdommer. Imidlertid er antallet diagnostiske feil fortsatt stort. Hva er grunnen til dette? Mest sannsynlig med en økning i antall atypiske sykdomsformer som ikke fortsetter i samsvar med det klassiske kliniske bildet.

Det kan også skyldes den mangesidige manifestasjonen av den onkologiske prosessen. Derfor er det nødvendig å undersøke pasienter med uklare symptomer nøye og om nødvendig benytte seg av de nyeste diagnostiske metodene..