Kreft i penis

Angioma

Peniskreft er mer vanlig blant befolkningen i Sørøst-Asia, Afrika og deler av India. Ondartet svulst på penis er sjelden i den mannlige befolkningen i vestlige land. Dødeligheten fra denne typen ondartet svulst er 0,2% der. I Russland er forekomsten 0,63 per 100 000 menn. Urologer-onkologer ved Yusupov sykehus diagnostiserer i de fleste tilfeller peniskreft under en klinisk undersøkelse. Foto, som er lagret i sykdommens historie, lar deg vurdere dynamikken til sykdommen i løpet av behandlingen.

Svulsttypen bekreftes ved histologisk undersøkelse. Behandlingen utføres i samsvar med de kliniske retningslinjene til den russiske foreningen for onkologer, det russiske og internasjonale samfunnet for urologisk onkologi. Det medisinske personalet er oppmerksomt og respekterer pasientens vanskelige problem.

Penis kreft årsaker

Utviklingen av peniskreft er i stor grad relatert til hygienefaktoren. Tidlig omskjæring reduserer risikoen for peniskreft betydelig. Med phimosis forekommer kreft i glans penis oftere. I noen tilfeller er den ondartede svulsten på penis av viral natur. Et ektepar kan samtidig få diagnosen kreft i penis og vulva. Den virale opprinnelsen til penissvulsten er bekreftet av tilfeller av kjønnsvorter hos mange pasienter med peniskreft. Leger bemerker et bestemt forhold mellom utvikling av en ondartet svulst i penis og livmorhalskreft hos seksuelle partnere..

Utviklingen av en ondartet svulst på penis kan provosere noen forstadier til endringer:

  • Erythroplasia of Keira;
  • Bowens sykdom (intraepitelial karsinom);
  • Pagets sykdom;
  • Leukoplakia.

Disse precancerous endringene blir behandlet av onkologer ved Yusupov Hospital med en lokal kirurgisk metode..

Typer av penis kreft

I nesten alle tilfeller er peniskreft plateepitel, selv om morfologer noen ganger verifiserer andre typer hodetumorer: basalcellekreft og Kaposis sarkom. Vanligvis utvikler svulsten eksofytisk (på overflaten av organet) eller er en sårdepresjon på hodet på penis eller på den indre overflaten av forhuden. Før spredning til urinrøret og corpus cavernosum vokser svulsten mye langs penis.

Noen ondartede svulster i penis manifesterer seg som perifere eksofytiske nekrotiske svulster. For å oppdage en svulst gjennomfører urologene en grundig undersøkelse av penis med en tilbaketrekning av forhuden. Ofte blir pasienter rammet av metastaser og ulcerate inguinal lymfeknuter. Utstrømningen av lymfe fra forhuden og de fleste områder av penisens hud skjer i retning av de overfladiske inguinalnodene, og fra de hule kroppene og hodet til de dypt plasserte inguinalnodene. I alle tilfeller av tilstedeværelse av forstørrede lymfeknuter utfører leger på Yusupov sykehus en biopsi, siden tilstedeværelsen av godartet venerøs lymfogranulom, traumer, lokale smittsomme prosesser, kjønnsvorter på penis eller leukoplakia i penis kompliserer diagnosen.

Penile kreft symptomer

Ondartede svulster i penis oppdages ofte på et tidlig stadium. Hvis det oppstår smertefull eller smertefri svulst i penis i noen form (vorter, blemmer, fortykning av hudområdet og endringer i fargen, forekomsten av blødende sår, hvite flekker), må en mann ha en hurtig avtale med en lege. Spesialistene ved kontaktsenteret til Yusupov sykehus vil velge et passende tidspunkt for deg å se en urolog. I onkologiklinikken er tiden fra pasientens besøk til behandlingsstart redusert til et minimum. Dette lar deg identifisere en ondartet svulst i penis i de tidligste stadiene der behandlingen er mest effektiv. Mange menn er flau for å oppsøke lege for å få råd, noe som fører til en sen diagnose. Husk at tidlig behandling og rettidig diagnose av ondartede svulster i penis vil tillate effektiv behandling.

I de fleste tilfeller er svulster plassert på overflaten av penis og er tilgjengelige for detaljert undersøkelse. Ved første besøk og undersøkelse av pasienten kan legen mistenke kreft eller andre ikke-neoplastiske sykdommer. I slike tilfeller utføres følgende diagnostiske tiltak på Yusupov sykehus:

  1. Biopsi - tar et stykke av svulsten for forskning. Svulsten kan til og med fjernes helt hvis den er veldig liten. Hos noen pasienter utføres en tynn nålbiopsi av selve formasjonen og den inguinal lymfeknute;
  2. Røntgenbilder av brystet gjøres for vanlige former for peniskreft for å oppdage lungemetastaser;
  3. Datortomografi kan oppdage spredningen av svulsten til leveren og andre indre organer.

Også på Yusupov-sykehuset utføres morfologisk diagnostikk med etablering av svulsttypen, cytologisk undersøkelse av flekker og utstrykningsutskrifter, molekylær og immunhistokjemisk diagnostikk. Den ondartede karakteren av penisnevlasmaet blir bekreftet på grunnlag av biopsi og utstrykning av fokus på glass, etterfulgt av cytologisk undersøkelse. En viktig rolle i den tidlige diagnosen av penis kreft er spilt av immunokjemisk bestemmelse av svulst markører.

Takket være en detaljert undersøkelse bestemmer onkologer sykdomsstadiet - fra null til fjerde. Deretter utvikler onkologer ved Yusupov sykehus en individuell behandlingsplan for peniskreft. Alvorlige tilfeller av sykdommen blir diskutert på et møte i ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger i høyeste kategori.

Behandling og prognose for kreft i penis

For å fjerne lokaliserte svulster i penis bruker urologer kryokirurgi eller laseroperasjon. Med en mer omfattende spredning av neoplasma utføres radikal kirurgi for peniskreft. Amputasjon av penis er ekstremt sjelden. Alternativt bruker onkologer lokal radikal strålebehandling.

Fordi ondartede svulster i penis er ekstremt sjeldne, har få kirurger og radiologer ekspertisen til å behandle dem. Legene ved Yusupov-sykehuset har tilstrekkelig kunnskap innen onkologisk urologi, forbedrer kontinuerlig sine kvalifikasjoner og deltar i arbeidet med internasjonale og russiske kongresser for urologer-onkologer.

Behandling for peniskreft er ofte individuell. For små lokale svulster uten infiltrater, utfører kirurger kirurgi. I alle tilfeller, når det er tvil om fullstendigheten av fjerning av svulst, utføres lokal strålebehandling. Mange onkologer bruker ikke radikal stråling for å behandle store penisetumorer fordi de kan inneholde nekrotiske områder som begrenser de terapeutiske alternativene for strålingseksponering. Slike svulster fjernes kirurgisk. I tilfeller av mer omfattende ondartet spredning utføres amputasjon av penis. For det første utføres lokal bestråling, spesielt hvis det er en risiko for omdannelse av en svulst på penis

På Yusupov sykehus bruker radiologer ulike strålingsteknikker:

  • Røntgenstråleoverflate i ett felt eller fra to motsatte felt;
  • Fra en implantert kilde;
  • Fra en radiummal;
  • Foton eller elektronstråle ved bruk av høyspenningsutstyr.

En voksblokk brukes til å oppnå en jevn dosefordeling. For implanterte kilder brukes ofte radioaktivt iridium. Den totale dosen for ekstern bestråling er vanligvis 60 Gy. Den gis i daglige fraksjoner i seks uker, eller i tilsvarende fraksjoner hvis bestråling utføres i en kortere periode. For bestråling ved bruk av en mal brukes iridiumtråd eller radium. Bestråling er vanligvis fullført på 1-10 dager. I dette tilfellet bruker pasienten malen i 8-10 timer daglig. Et slikt bestrålingsregime gjør det mulig å oppnå en absorbert dose i størrelsesorden 60 Gy..

Følgende komplikasjoner kan utvikles med strålebehandling for kreft i penis:

  • Innsnevring av urinrøret;
  • Fibrose;
  • Sårdannelse;
  • Lokale tilbakefall.

I nærvær av store og mer invasive ondartede svulster i penis, spesielt hvis inguinal lymfeknuter påvirkes, brukes kirurgisk behandling. Hvis inguinal lymfeknuter er mobile, fjernes de etter å ha tatt prøver for histologisk undersøkelse for å sikre at de inneholder metastaser. Med immobile lymfeknuter og manglende evne til å utføre en operasjon, brukes lokal bestråling som en palliativ behandlingsmetode. I slike tilfeller observeres remisjon av den ondartede svulsten, men prognosen for overlevelse er fortsatt dårlig..

Med en primær inoperabel svulst og med utseendet til fjerne metastaser, vurderer onkologer problemet med å utføre systemisk cellegift. Den første behandlingslinjen bruker TIP-modus:

  • Paclitaxel;
  • Ifosfamid;
  • Cisplatin.

Et alternativ er kombinasjonen av cisplatin og 5-fluorouracil, som er effektiv hos noen pasienter, men på grunn av sin høye toksisitet krever det ofte dosejusteringer. Andrelinjebehandlingsstandarder er ikke utviklet. Avhengig av midlene som brukes i første linje, for resistente svulster, brukes monoterapi med følgende antineoplastiske medikamenter som lindrende behandling:

  • Capecitabine;
  • Docetaxel;
  • Karboplatin;
  • 5-fluorouracil;
  • Metotreksat;
  • Irinotecan.

Hovedmetoden for behandling av primære svulster i hodet og kroppen av penis er kirurgisk. Onkologer administrerer ofte cellegift medisiner lokalt og administrerer også strålebehandling med eller uten konkurransedyktige systemiske behandlinger.

Hos de fleste pasienter med ondartede svulster i penis, observeres ikke metastaser i inguinal noder. I mer enn 50% av tilfellene er metastaser tilstede hos pasienter med stadium II-svulster. I denne kategorien pasienter er reseksjon mest gunstig. De tidlige stadiene av peniskarsinom behandles godt med kirurgi eller strålebehandling. I nærvær av en mer invasiv svulst som påvirker penisens dypere strukturer, eller hvis inguinallymfeknuter påvirkes, er fem års overlevelsesrate 50%. Hvis det er inguinal eller visceral metastaser, er 5-års overlevelsesrate 10%.

For at behandlingen av peniskreft skal være effektiv, er det nødvendig å etablere en diagnose på et tidlig stadium av svulstprosessen og umiddelbart starte tilstrekkelig behandling. Hvis det er endringer i glanspenis eller på penisens hud, kan du gjøre en avtale på telefon til urologen ved Yusupov Hospital.

Penile kreft - symptomer og behandling

Hva er peniskreft? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli analysert i artikkelen av Dr. Lelyavin K.B., en urolog med 27 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Penile cancer (penile cancer) er en sjelden form for svulst som dannes i penisens vev. Denne sykdommen utgjør 1-2% av alle svulster i urinveisystemet..

Mye oftere forekommer penisekreft hos menn som bor i land med varmt klima: Sør-Amerika, Asia og Afrika. I 2017 ble 667 tilfeller av denne sykdommen registrert i Russland, i USA i 2018 - 2080 tilfeller, og 410 av dem døde av denne kreftformen. Opptil 600 nye tilfeller av penisekreft rapporteres årlig i Storbritannia [8].

Brasil har en av de høyeste forekomstene i verden. Der utgjør penis kreft 2,1% av alle mannlige svulster i landet, og når 5,7% i nordøst..

Den laveste forekomsten er i Israel. Dette skyldes den høye forekomsten av omskjæring hos nyfødte og det utviklede helsevesenet..

Topp forekomst av peniskreft forekommer hos menn i alderen 60-64 år.

Dessverre har den eksakte årsaken til denne typen kreft ikke blitt fastslått, men flere risikofaktorer er kjent:

  • eldre alder;
  • utilstrekkelig hygiene av penis;
  • røyking tobakk (sigaretter);
  • humant papillomavirus type 16 og 18;
  • uomskåret forhud - øker risikoen for å utvikle sykdommen med 3,2 ganger;
  • kronisk betennelse;
  • tromboangiitis obliterans - betennelse og blodpropp i arteriene;
  • Bowens sykdom og Keirs erytroplasi er forbundet med høy risiko for å utvikle invasiv kreft i penis [1] [2] [8].

Forgjengersykdommer inkluderer:

  • kutan horn;
  • bowen-lignende papulose;
  • utslettende xerotisk balanitt (lavsklerotisering) - kronisk betennelse i kjønnshuden;
  • leukoplakia - skade på slimhinnen med dens påfølgende keratinisering.

Bowen-lignende papulose forekommer primært på penisakselen hos unge omskårne menn. Det ser ut som flere små, rødlilla papler, litt hevede, skjellete eller vorte papler. Noen ganger smelter de sammen til store plaketter [1] [2] [8].

En av de vesentlige risikofaktorene er tidligere phimosis eller innsnevring av forhuden i varierende grad med kronisk betennelse. I tillegg påvirkes utviklingen av peniskreft av lysterapi, som er mye brukt i behandlingen av psoriasis [1] [2] [8].

Penile kreft symptomer

Det første symptomet på sykdommen er oftest endringer i penisens hud. De forekommer hovedsakelig på hodet (spissen) av penis eller forhuden (hos uomskårne menn). Imidlertid kan slike endringer vises i alle deler av kjønnsorganet..

I utgangspunktet kan det oppstå en liten klump på penisens hud, som gradvis mister mobiliteten og øker i størrelse. Når den vokser, dannes sårdannelse gradvis..

Klump og sårdannelse på penis er ikke alltid smertefullt. De kan se ut som en vorte, sår eller blemmer som ikke leges i løpet av fire uker..

I noen tilfeller er det blødning eller utslipp fra penis, spesielt under forhuden. Når en svulst er infisert, får utslippet fra penis en karakteristisk lukt.

Med alle disse endringene kan pasientens generelle tilstand forbli normal i lang tid. Når svulsten vokser og metastaserer, oppstår generell svakhet, ubehag, vekttap og tretthet. På grunn av utvidelsen av inguinal lymfeknuter, dannes sel i lysken.

Ofte søker menn med symptomer på penisekreft ikke lege på lang tid. Samtidig utsetter 15-50% av pasientene behandlingen i mer enn ett år fra sykdomsutbruddet. Denne forsinkelsen er assosiert med falsk bashfulness, forlegenhet, skyld, frykt og noen ganger uvitenhet og personlig forsømmelse av ens helse..

Pasienter prøver å behandle seg selv med forskjellige kremer og kremer. Slik behandling kan ha kortsiktige gunstige effekter, men den forsinker ytterligere tidlig diagnose og behandling av kreft. I denne forbindelse forverres prognosen, og forventet levealder for en mann..

Patogenesen av penis kreft

Utløseren for utvikling av peniskreft er kroniske betennelsestilstander. De utvikler seg i forbindelse med langvarig irritasjon av huden i den preputiale sekken - folder av forhuden - av forfallsproduktene fra bakterielle epitelceller. Samtidig er smegma - naturlig hvit utflod mellom hodet og forhuden - ikke kreftfremkallende..

Plateepitelkreft i penis i de tidlige utviklingsstadiene er en langsomt voksende svulst. Siden det sjelden forstyrrer vannlating eller erektil funksjon, klager ikke pasienter lenge før smertesyndrom slår seg sammen og det oppstår en kreftsår på penisens hud. På dette punktet går kreften vanligvis fra en overfladisk form til en invasiv (gjennomtrengende).

Svulstutvikling skjer både gjennom direkte molekylære endringer og gjennom precancerous lesjoner, som senere gjennomgår ondartet transformasjon.

En fersk studie bekreftet sammenhengen mellom fedme og risikoen for invasiv kreft i penis. Dermed øker risikoen for å utvikle sykdommen med 53% med en økning i kroppsmasseindeks med fem enheter [5].

Sivilstand spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Dette ble bekreftet i en annen populasjonsbasert studie, som viste at forekomsten av penis kreft blant gifte menn er lavere sammenlignet med enslige menn [9]. Sivilstand er også en uavhengig prediktor for dødelighet hos menn med peniskreft [9].

Tilstedeværelsen av papillomavirusvorter er forbundet med en femdobling av risikoen for å utvikle peniskreft. Den kreftfremkallende virkningsmekanismen til humant papillomavirus er assosiert med det faktum at de virale onkoproteinene E6 og E7 inaktiverer p53- og pRb-suppressorgener, som forhindrer utseendet av ondartede tumorceller.

Flere studier som evaluerte utbredelsen av humant papillomavirus hos pasienter med peniskreft, har vist at 48% av svulstene som ble vurdert, var positive for humant papillomavirus [4] [6] [10].

De siste årene har vaksinasjon mot humant papillomavirus blant jenter blitt utbredt. Dette har ført til suksess i kampen mot ondartede svulster assosiert med dette viruset hos kvinner i vestlige land. Imidlertid er de epidemiologiske implikasjonene av en slik vaksinasjon ennå ikke vurdert. Moderne forskning har begynt å studere effektiviteten av å bruke denne typen vaksinasjon hos gutter for forebygging av peniskreft og andre sykdommer..

Penisekreft er ikke relatert til HIV eller AIDS. Imidlertid øker immunsuppressiv terapi (undertrykkelse av immunitet), utført under organtransplantasjon, i behandlingen av HIV-infeksjon eller AIDS, risikoen for å utvikle peniskreft [4] [6] [10].

Klassifisering og stadier av utvikling av penis kreft

Oftest er ondartede svulster i penis plateepitelkarsinom [1] [2] [8]. Denne aggressive svulsten er preget av tidlig metastase.

Den nest vanligste typen, som utgjør omtrent 10% av tilfellene, er den svært aggressive basaloid-typen penis kreft..

Krefttyper som verrucous (vorte-aktig), sarkomøs og adenosquamous kreft er sjeldne. De metastaserer bare i unntakstilfeller og har en mye bedre prognose [1] [2] [8].

Mesenkymale svulster i penis er enda mindre vanlig i klinisk praksis. Frekvensen deres overstiger ikke 3% [1] [2] [8]. Slike formasjoner inkluderer Kaposis sarkom, angiosarkom, epitelioid hemangioendoteliom i penis. Den vitenskapelige litteraturen beskriver tilfeller av metastase av ondartede svulster (blære, prostata, nyre og endetarm) i penis.

Av arten av veksten av en ondartet svulst i penis, er sykdommen delt inn i tre typer:

  • flate;
  • nodulær eller med vertikal vekst;
  • verrucous (den mest godartede banen).

Ved lokalisering identifiserer ICD-10 (International Classification of Diseases) fem typer peniskreft:

  • C60.0 - ondartet svulst i forhuden av penis;
  • C60.1 - ondartet svulst i glans penis;
  • C60.2 - ondartet svulst i penislegemet;
  • C60.8 - en ondartet svulst i penis som går utover lokaliseringene ovenfor;
  • C60.9 - ondartet svulst i penis, uspesifisert lokalisering [1] [2].

Stadiene av peniskreft er presentert i TNM-klassifiseringen 2009 [1] [2] [8]. T indikerer forekomsten av primær svulst, og N - prosessen med metastase i lymfeknuter.

KategoriKlinisk bildePatologisk bilde
TisPre-invasiv kreft - den innledende fasen av kreftutvikling
TaIkke-invasiv verrucous carcinoma - ikke-invasiv tumor med ødeleggelse
T1Invasjon av subepitelvev
⠀ • ⠀ uten penetrering av kreftceller i karene og lymfestrømmen - T1G1-2
⠀ • ⠀ med lymfevaskulær invasjon - T1G 3-4
T2Invasjon av urinrørets huleformede og / eller svampete kropp
T3Urethral invasjon
T4Invasjon av prostata og andre organer
N1Håndgripelig bevegelig
ensidige inguinal lymfeknuter
Intranodal metastase i en lyske
lymfeknute
N2Håndgripelig bevegelig
flere eller bilaterale
inguinal lymfeknuter
Mer enn en eller tosidig
inguinal lymfeknute metastaser
N3Fast inguinal
eller lymfeknuter i bekkenet,
ensidig eller bilateral
Bekken lymfeknute metastaser
eller ekstrakapsulær forlengelse

De anatomiske egenskapene til penis og tilstedeværelsen av et kryss av lymfekar i området av penisrot bidrar til dannelsen av kryssmetastase, dvs. spredning av svulsten til motsatt side.

Kryssmetastase forekommer hos 81% av pasientene. Derfor, med forstørrede lymfeknuter på den ene siden, er det stor sannsynlighet for tilstedeværelse av kreftceller i ikke-forstørrede lymfeknuter på motsatt side [1] [2] [8].

Metastase forekommer i stadier: først i lyskekreft, og deretter i bekkenlymfeknuter. Håndgripelige metastaser forekommer hos 50% av pasientene med peniskreft. Dessuten er det bare i 50% av tilfellene det finnes tumorceller i dem. Hos andre pasienter forstørres lymfeknuter på grunn av inguinal lymfadenitt forårsaket av en smittsom og inflammatorisk prosess som har sluttet seg til den ytre svulsten i penis.

Forstørrede lymfeknuter indikerer ikke alltid metastase på samme måte som ikke-forstørrede lymfeknuter om kreft. Fjernmetastase av peniskreft er ekstremt sjelden.

Komplikasjoner av penis kreft

Ofte utvikler lokale komplikasjoner med kreft i penis - infeksjon, purulent-nekrotisk betennelse (flegmon), blødning fra primær svulst, urinrørfistel og sepsis. I noen tilfeller, med sykdommen, oppstår lymfødem eller lymfostase - ødem i beinet på grunn av nedsatt lymfeutstrømning. Hvis penile kreft ikke blir behandlet, kan det oppstå selvamputasjon..

Det skal bemerkes at både utviklingen av krone i seg selv og konsekvensene av den utførte behandlingen har en betydelig innvirkning på livskvaliteten til en mann. For det første lider hans seksuelle funksjon, for det andre er det mulig å bryte urinering, og for det tredje forverres det kosmetiske utseendet. Alt dette har en ødeleggende effekt på pasientens moral. Derfor er psykologisk støtte fra familiemedlemmer ekstremt viktig..

Diagnose av penis kreft

Det er ikke vanskelig å diagnostisere ekstern lokalisering av peniskreft. Algoritmen for diagnosen av selve sykdommen består av påvisning av primærfokus, regionale og fjerne foci av metastase [1] [2] [8] [11].

En fysisk undersøkelse utføres - undersøkelse og palpasjon av både penis og områdene med regional metastase (inguinal områder). Størrelsen på svulsten, antallet og lokaliseringen, ytre trekk, kohesjon med tilstøtende strukturer, utslippets art og mer bestemmes [1] [8].

Anslåtte parametereMetodermål
NummerFysisk
undersøkelse
Velge
behandlingsmetode
primær svulst
Lokalisering
DimensjonerUltralyd
Vekst typeMR
Invasjon av den svampete kroppen,
corpora cavernosa, urinrør
Patologisk undersøkelse
(histologisk og cytologisk)
Verifisering av diagnosen

Med tanke på de kliniske retningslinjene fra 2018, anbefales det å utføre følgende laboratorietester:

  • detaljerte kliniske og biokjemiske blodprøver, med tanke på indikatorene for leverfunksjon (bilirubin, ALT, AST, ALP);
  • blodproppstest [1] [8].

For å verifisere diagnosen utføres histologiske og cytologiske undersøkelser. For dette formålet utføres et skrap eller utstryk. Ved tvilsom diagnose, planlegging av ikke-kirurgisk behandling eller samtidig lymfadenektomi, utføres en biopsi. En forutsetning for å utføre studien er størrelsen på biopsiprøven, som må oppnås - ikke mindre enn 1 mm 3 [1] [2] [8].

Ultralyd og MR av penis er spesielt nødvendig når du planlegger behandling av organer. En MR med kunstig indusert ereksjon kan brukes til å diagnostisere spredning av svulstprosessen, men det er veldig ubehagelig for pasienten. Følsomheten og spesifisiteten til MR ved diagnosen av spredningen av den onkologiske prosessen er 82,1% og 73,6%, og i diagnosen spredning til urinrøret - 62,5% og 82,1% [1] [5] [8].

Behandling av penis kreft

Hovedmetoden for behandling er kirurgisk. Valget av metoden for kirurgi og dens effektivitet avhenger i stor grad av tidspunktet for å søke medisinsk hjelp..

Målet med behandling av penisekreft er å eliminere den ondartede svulsten mens du opprettholder en kosmetisk akseptabel og funksjonell penis. Derfor er behandlingen basert på prinsippene for maksimal bevaring av organet i samsvar med prinsippene for radikalisme [1] [5] [8].

Peniskreft, begrenset av det indre laget av forhuden, behandles raskt, og "radikal omskjæring" utføres. I tilfelle en overfladisk svulst i glans penis, som er begrenset til epitelet, utføres en hode reseksjon.

Nåværende kliniske retningslinjer tillater en liten avstand fra tumorkanten [1] [5] [8]. Bare 3 mm penisvev uten svulst er nok til å vurdere grensene for kirurgisk inngrep som negative, og operasjonen skal betraktes som radikal.

Etter å ha utført kirurgisk behandling, utføres en morfologisk undersøkelse av det fjernede vevet. Vellykket kirurgi vil bli indikert med en negativ kirurgisk margin.

Hovedtyper og prinsipper for behandling av kreft i penis er presentert nedenfor i tabellen [1] [5] [8].

Primær svulstBehandlingstype
Tis, Ta, T1aOrgansparende behandling:
⠀ • ⠀ laserablasjon ved bruk av karbondioksid
eller neodymium laser;
⠀ • ⠀ kryoterapi;
⠀ • ⠀ fotodynamisk terapi;
⠀ • ⠀ påføring av 5-fluorouracil i form av en krem;
⠀ • kirurgisk / mikrokirurgisk fjerning med omskjæring;
⠀ • ⠀ fjerning av penishodet.
T1b og T2
(hodet svulst)
Fjerning av penishodet med eller uten rekonstruksjon:
⠀ • ⠀ ekstern strålebehandling og brachyterapi.
T2Penis reseksjon:
⠀ • ⠀ ekstern strålebehandling og brachyterapi
med eller uten konkurransedyktig cellegift.
T3Amputasjon av penis med perineal urethrostomy:
⠀ • ⠀ ekstern strålebehandling og brachyterapi
med eller uten konkurransedyktig cellegift.
T4Penile amputasjon med cystostomi og eksisjon
vev som er involvert i svulsten:
⠀ • ⠀ neoadjuvant cellegift hvis det er umulig
radikal fjerning av svulsten + kirurgisk behandling
med effektiviteten av behandlingen;
⠀ • ⠀ ekstern strålebehandling.

Strålebehandling kan brukes som et alternativ til den kirurgiske metoden. Det psykologiske traumet assosiert med delvis eller fullstendig fjerning av penis har fått stråleterapeuter til å bruke og studere ulike behandlinger for peniskreft, men dessverre er det bare noen få pasienter som er berettiget til strålebehandling [1] [5] [8].

En av fordelene med strålebehandling er evnen til å opprettholde styrken. Metoden er imidlertid ikke uten ulemper. Ikke alle typer plateepitelkarsinom er følsomme for strålebehandling, og den høye strålingsdosen (0,6 Gy) som kreves for å behandle svulsten kan forårsake fistel eller urinrørstrengningsdannelse, penisnekrose, smerte og ødem. Hvis svulsten har purulente nekrotiske forandringer, reduseres den terapeutiske effekten av strålebehandling og risikoen for komplikasjoner øker [1] [5] [8].

En obligatorisk del av behandlingen av sykdommen er lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter involvert i den onkologiske prosessen. Tidlig fjerning forbedrer pasientens overlevelse.

For å bestemme hvilke lymfeknuter som må fjernes, utføres en Sentinel-biopsi under denne operasjonen. For dette injiseres et spesielt fargestoff i svulsten, som først og fremst trenger inn i de involverte lymfomene. De fjernes og undersøkes for kreftceller. Avhengig av resultatet tas det en beslutning om behovet for å fjerne andre lymfeknuter.

Hos pasienter med systemisk metastase (oftest til lunger, lever og hjerne), kan palliativ cellegift gi begrenset overlevelse. Nye systemiske terapier har vist liten suksess i behandling av peniskreft. Antineoplastiske midler som sorafenib og sunitinib virker ikke.

Prognose. Forebygging

Prognosen for peniskreft er assosiert med tilstedeværelse eller fravær av metastaser i inguinal lymfeknuter. Det progressive løpet for denne sykdommen er regelen snarere enn unntaket, med dødsfall som forekommer hos de fleste ubehandlede pasienter innen to år..

Tilstedeværelsen og omfanget av lymfeknute-metastaser er de viktigste prediktorer for overlevelse hos pasienter med peniskreft. Pasienter med lymfeknuter involvert i den onkologiske prosessen som ikke har gjennomgått lymfadenektomi, overlever sjelden i to år. Den femårige overlevelsesraten etter fjerning av svulst med inguinal lymfadenektomi er 20-50%. Fem års overlevelsesrate er 82-88% i tilfeller der 1-3 lymfeknuter forstørres. Den totale fem-årige relative overlevelsesraten var 97% for pTis / pTa-svulster, 90% for pT1, 66% for pT2, 55% for pT3 og 46% for pT4 [1] [5] [7] [8].

Ved riktig behandling og et begrenset antall lymfemetastaser forblir prognosen god. I de fleste tilfeller reagerer lokal tilbakefall godt på behandlingen og har liten negativ innvirkning på overlevelsesprognosen.

Ved gjentakelse av kreft i lymfeknuten forverres pasientens spesifikke overlevelsesrate til under 40% [1] [5] [7] [8]. Omfattende lymfeknute-metastaser kan bare behandles hvis pasientene responderer godt på neoadjuvant cellegift.

Prognosen for pasienter med systemisk metastase er fortsatt ekstremt dårlig.

Omskjæring av nyfødte er anerkjent over hele verden som et forebyggende tiltak som kan redusere risikoen for å utvikle peniskreft betydelig. Det eliminerer det lukkede preputiale miljøet der forholdene for utvikling av peniskreft skapes. Antallet menn på planeten med omskårne forhuden er imidlertid fortsatt ganske lavt på 38%, mens det i USA når 81% [1] [5] [7] [8].

Frivillig mannlig omskjæring i utviklingsland har blitt fremmet av mange initiativer fra Verdens helseorganisasjon, da det er kjent å redusere hiv-smitte blant menn med 60% [1] [5] [7] [8].

Personlig hygiene og medisinsk kompetanse spiller en stor rolle, inkludert en persons ønske om å bekymre seg for helsen..

Penisekreft: symptomer og behandling

Ekspert: kandidat for medisinsk vitenskap, urolog, onkolog, androlog Maxim Aleksandrovich Khokhlov

Penile kreft er en ganske sjelden ondartet sykdom. Det påvirker penisens vev - forhuden eller hodet, som en svulst dannes på i form av plakk eller sår. Fargen på huden i området patologi endres, og utslipp begynner å vises fra selve noden.

I utviklede land får menn sjelden kreft i penis, og i verden er sykdommen vanligst blant latinamerikanere, alaskanere, indianere og afroamerikanere. Imidlertid er russere på ingen måte forsikret mot et slikt problem, siden det er vitenskapelig slått fast at forekomsten av peniskreft direkte avhenger av utbredelsen av HPV, det humane papillomavirus, hvor forekomsten fortsetter å vokse i Russland. Oftest diagnostiseres peniskreft hos menn i alderen 60-70 år..

Symptomer og klassifisering av peniskreft

Tegn på peniskreft:

  • et lite rødt flekk dannes på penisens hud (oftest på hodet);
  • i de tidlige stadiene, gjør ikke svulsten vondt, bløder ikke, forårsaker ikke ubehag;
  • over tid vokser størrelsen på svulsten, den tykner og får en klumpete form;
  • hvis svulsten sprer seg til lymfesystemet, oppstår en økning i lymfeknuter i lysken;
  • på senere stadier vises symptomer - smerter i penis og under vannlating, hevelse og kløe i organet, blødning fra urinrøret, purulent utslipp med en tydelig lukt, en merkbar økning i lymfeknuter i lysken; en kraftig reduksjon i kroppsvekt; problemer med blærens funksjon.

Klassifisering av penis kreft:

  • plateepitelkreft type penile kreft (forekommer oftest - i 48–65% av tilfellene) - en av de mest aggressive med tidlige metastaser;
  • basaloid (4-10%);
  • papillær kreft: utad ser ut som humpete vekster (5-15%);
  • vorte (7-10%);
  • gal (3–8%);
  • sarkomoid (1-3%);
  • klar celle (1-2%);
  • blandet variant av penis kreft (opptil 10%).

Hva som bidrar til utseendet av kreft i penis, årsakene til sykdommen:

  • betennelse i hodet eller forhuden i penis;
  • phimosis (forhuden er så smal at den ikke tillater eksponering av penishodet);
  • Bowens sykdom (hudsykdom - dermatose forårsaket av ondartet transformasjon av celler som danner tette hudproteiner);
  • kutant horn (en svulst som kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av vorter og papillomer);
  • leukoplakia (skade på slimhinnen i penis);
  • HIV-infeksjon;
  • kjønnsinfeksjoner;
  • HPV (humant papillomavirus) og kjønnsvorter;
  • tidlig utbrudd av seksuell aktivitet, uregelmessig og kaotisk sexliv;
  • røyking;
  • behandling av hudsykdommer ved bruk av ultrafiolett stråling;
  • utilsiktet skade på penis eller skade fra peniskirurgi.

Stadier av kreft i penis:

  • stadium 1 penis kreft: når formasjonen bare er basert på penisens hud;
  • stadium 2 av kreft i penis: når svulsten trenger inn i det kavernøse vevet i penis, forstørres og tykner neoplasma;
  • med stadium 3 kreft i penis, oppstår metastaser: patologien sprer seg til urinrøret, prostata og lymfeknuter;
  • trinn 4 kreft i penis: metastaser til regionale lymfeknuter og bekkenorganer.

Det er ingen svulstmarkører for peniskreft (det vil si at det er umulig å bestemme predisposisjonen for denne sykdommen ved hjelp av genetisk analyse). Derfor, i diagnosen av denne sykdommen, brukes fysisk undersøkelse av en lege, ultralyd og MR av penis, CT og MR i bekkenet. Hvis det finnes metastaser i lymfeknuter, kan det gjøres CT-skanning av underliv og bekken, samt røntgen eller CT-skanning av brystet. Med tydelige symptomer utføres bein scintigrafi (undersøkelse av beinvev ved bruk av kontrast).

Behandling av penis kreft

I de kliniske retningslinjene for behandling av peniskreft, sies det at valg av taktikk i stor grad avhenger av hvordan sykdommen utvikler seg..

  • Hvis kreften i det første stadiet bare spres lokalt (på penisens hud), anbefaler leger vanligvis omskjæring eller glansfjerning, hvoretter organet rekonstrueres. En kirurg som er dyktig i laserteknologi for fjerning av svulster, kan tilby laserablasjon.
  • Inntil svulsten i peniskreft har nådd en størrelse på 4 cm, kan metoden for EBRT - ekstern strålebehandling eller brachyterapi (når en strålekilde settes inn i penis) hjelpe.
  • Kirurgisk operasjon for kreft i penis i andre fase med penetrering av kreftceller i corpus cavernosum er vanligvis assosiert med delvis amputasjon av organet og dets etterfølgende rekonstruksjon.
  • Hvis kreftceller i tredje trinn har nådd urinrøret, utføres vanligvis delvis eller fullstendig amputasjon av penis, hvoretter mannen gjennomgår en perineal urethrostomy - en operasjon der det dannes et hull i perineum mellom anus og pungen (for å la vannlating).
  • Trinn 4 kreft med metastaser til lymfeknuter og bekkenorganer er ofte foreskrevet kirurgi, før det utføres neoadjuvant cellegift (en prosedyre for å redusere størrelsen på svulsten). Palliativ ekstern strålebehandling kan være et annet alternativ..
  • Hvis lymfeknuter ikke er håndgripelige i den første fasen av peniskreft, kan legen velge en observasjonstaktikk. I andre tilfeller kan en lymfeknute-biopsi bestilles..
  • Når lymfeknuter palperes, kan kirurgi for radikal inguinal lymfeknute disseksjon bestilles (i dette tilfellet blir lymfeknuter fjernet og deretter undersøkt). I noen tilfeller kan neoadjuvant kjemoterapi gis før lymfodysseksjon..
  • Hvis bekkenlymfeknuter er berørt, foreskrives vanligvis ipsilateral bekkenlymfadenektomi (når lymfeknuter bare fjernes på den ene siden).
  • Systemisk cellegift brukes hos menn med lite volum og lave metastaser for peniskreft.

Overlevelsesprognose for kreft i penis

Hvis vi snakker om prognosen for peniskreft, er den mest gunstige for behandling og overlevelse patologi begrenset til forhuden: med slik kreft forekommer sjelden regional metastase til lymfeknuter som ligger nærmest penis.

Hvis behandlingen gir en god effekt, reduserer til og med en lokal tilbakefall vanligvis ikke den gunstige prognosen (i motsetning til nederlaget til inguinal lymfeknuter).

Etter behandling overvåker leger pasienter de første 5 årene spesielt nøye: de blir regelmessig undersøkt, om nødvendig - biopsi, ultralyd, CT, MR.

Hva er nytt innen behandling av peniskreft?

Kliniske studier pågår for tiden som allerede viser effektiviteten av immunterapi for peniskreft forårsaket av humant papillomavirus (HPV).

En annen studie, som nå er i gang og avsluttes i 2022, involverer et stort antall medisiner som brukes i onkologi: den er designet for å finne et effektivt middel for å kvitte seg med pasienter fra penis kreft som har spredt seg til regionale lymfeknuter..

  • Ekspert
  • Siste artikler
  • Tilbakemelding

Om eksperten: + MAMA

Vi er det vennligste nettstedet for mødre og babyene dine. Spørsmål og svar på dem, unike artikler fra leger og forfattere - vi har alt dette :)

Kreft i penis og glans: tegn, symptomer og behandling

Sykdomsinformasjon, statistikk

Den resulterende ondartede svulsten påvirker vevene i det mannlige kjønnsorganet, provoserer den aktive utviklingen av metastaser. Dens tilstedeværelse er diagnostisert hos bare 1500 mennesker i året over den enorme globale onkologiske praksis. De fleste pasienter går til legen på et avansert stadium, da metastase begynte, det vil si når celler begynte å spre seg i hele kroppen - dette kan være dødelig.

Klager blir vanligvis tatt av urologer eller androloger, de kan allerede henvise til en onkolog. Blant alle tilfeller av onkologi i det mannlige urinveisystemet, utgjør tumoren i glans penis ikke mer enn 2-4 prosent. Samtidig blir seksuelt modne gutter og eldre mennesker vanligvis syke, for barn er en slik sykdom en sjeldenhet. Oftest er pasienten fra 40-60 år gammel. Metastase utvikler seg allerede i første fase av sykdommen, derfor, i 90% av tilfellene av den registrerte sykdommen, begynner metastaser allerede å vises ved første besøk til legen.

Hvorfor er sykdommen farlig?

Peniskreft er en farlig sykdom, hvis tidlig behandling fører til følgende komplikasjoner:

  • umulighet av seksuell kontakt;
  • kakeksi (ekstrem utmattelse av kroppen);
  • blødning fra penis;
  • akutt urinretensjon;
  • pyelonefritt;
  • prostatakreft;
  • dødelig utfall.

Hvis svulsten vokser inn i blodkapillærene, kommer atypiske celler med blodstrømmen inn i de vitale organene - ryggmargen, leveren, hjertet, benmargen, etc..


Med flere sekundære metastaser er det nesten umulig å kurere en mann. Derfor utfører leger bare symptomatisk behandling for å lindre tilstanden..

Hva forårsaker peniskreft?

Den nøyaktige avhengigheten av en bestemt faktor i dannelsen av kreftceller har ikke blitt identifisert, men det er en disposisjon som er registrert i mange tilfeller - stressende situasjoner, feil hygiene, genetiske egenskaper og dårlige vaner. Dette er hva eksperter anbefaler å passe på..

Menn med følgende kroppsegenskaper og plager er i fare:

  • Phimosis, det vil si umuligheten eller vanskeligheten med å utsette hodet. Dette fører ofte til utvikling av bakterier i hulrommet under forhuden. En slik feil kan være medfødt, eller det kan være et resultat av noen sykdommer der det var hevelse i slimhinnen. Omskjæring, som enten er tradisjonell i noen kulturer eller anbefales for hygiene, reduserer sannsynligheten for kreft med 70%.
  • Inflammatorisk prosess. Noen patologiske tilstander fører til betennelse - vevene i penis svulmer, svulmer, rødmer og irriterer. Legemidlet "Prostatilen AC" har en decongestant effekt i prostatakjertelen, og normaliserer også sekresjonsfunksjonen, som generelt hjelper til med å stabilisere tilstanden til det mannlige urinveisystemet og reduserer risikoen for sykdom. HPV. Denne diagnosen er ikke mottakelig for terapeutisk behandling, men stopper bare. Men med redusert immunforsvar, så vel som med akutte stadier av humant papillomavirus 6, 11, 16 og 18 typer, kan onkologiske endringer begynne.
  • Tykkelse av huden. Det kan være en nevus (svulstende føflekk) eller et dårlig helbredet spor etter skade som førte til et arr. Tette formasjoner fremmer friksjon, de irriterer delikate slimhinner.
  • Lichen sclerosus er en reaksjon av huden på de reproduktive ytre organene, som ligner ringorm, det vil si å dekke med skorpe, små pockmarks.
  • Erythroplasia of Keira - regnes som en precancerous sykdom. Lesjonen påvirker frenum og forhuden, sjeldnere - penishodet.
  • Bowens sykdom. Dette er et intraepidermalt karsinom, dets utseende indikerer også den forestående begynnelsen av utseendet til en svulst på penis.
  • HIV.
  • Flere hemorragiske sarkomatoser er mange små ondartede svulster som kan føre til omfattende vevsskader..

I tillegg til patologiske forhold, vises risikoen for onkologi med følgende faktorer:

  • røyking.
  • alkohol- eller narkotikamisbruk.
  • rotete forbindelser.
  • dårlig hygiene av mannlige organer.
  • Før utbruddet av seksuell aktivitet er muligheten for å bli syk mye lavere, den øker i alderen 16-18, sammen med kjønnssykdommer.

Årsaker og konsekvenser

Årsakene som fører til utvikling av ondartet dannelse:

  • fotokjemoterapi. Med denne prosedyren utføres eksponering for huden med ultrafiolette stråler i forbindelse med bruk av urtekremer. Prosedyren utføres i nærvær av hudpatologier av vitiligo og psoriasis;
  • tidlig aktivt sexliv med en konstant forandring av partnere;
  • infeksjoner som overføres gjennom kjønnsorganene under seksuelle forhold;
  • tilstedeværelsen av papillomer;
  • røyking (giftige stoffer innåndet under røyking påvirker kroppens celler og immunforsvaret);
  • tilstedeværelsen av kjønnsvorter (virale vorter);
  • stagnasjon av smegma i brystet i preputial sac.

Video: "Kreft i penis - hva er det og hvilke behandlingsmetoder?"

Kreftformer og stadier

Ulike formasjoner er klassifisert:

  • Knotty. En eller flere noder vises under forhuden på ringen der hodelaget er plassert. Det ligner visuelt nevi, klør ikke og gir ikke smertefulle opplevelser.
  • Ulcerøs. Et sår begynner å vokse i samme område. Såret gjør vondt, når det presses, blør det. Utseendet er fortsatt et mysterium for pasienten, fordi det ikke var noe faktum om skade. Over tid mynter den, og tørker ikke ut, flere foci kan vises. Det er den vanligste underarten.
  • Hydropic. Ødem i penis hos menn kan også ledsages av noder, men hovedsymptomet er hevelse, rødhet, en liten økning i diameter, en endring i form til pæreformet, når hodet blir større enn penisbunnen.
  • Papillær kreft ser ut som blomkål, den vokser som vorter, bare hvis de er godartede, så er disse svulstene ondartede og mykere å ta på.

I all onkologisk praksis er det vanlig å skille mellom 4 trinn. Vanligvis begynner metastase 3. eller 4., men i dette tilfellet var ikke en sterk halvdel av menneskeheten heldig, siden de første metastasene kan vises allerede i den første perioden.

  1. Første etappe. Dette er fremveksten av kreftceller, deres aktive deling. Eksterne tegn vises - hevelse, svulster. Sammen med dem kan det være ubehag og smerte under samleie og ved vannlating..
  2. Andre etappe. Utdannelse gjelder nå ikke bare epidermis, men trenger også inn i corpus cavernosum, i dype vev. Sel, knuter vises, og selve penis blir vanskelig å ta på, som i en oppreist tilstand.
  3. Tredje. Kreftceller opptar mer og mer plass, nå ligger de i urinrøret, noe som gjør det smertefullt å urinere, så vel som i prostatakjertelen (ereksjonen avtar) og i lymfeknuterne.
  4. Fjerde. På dette stadiet kan svulsten spre seg helt til reproduktive og urinveisystemer, metastaser trenger så dypt at de når fordøyelseskanalen.

Hvis metastase ikke forhindres i tide, kan kjønnsorgankreft hos menn være dødelig.

PUY MEAYU YACHLORNLSH X PUY

KEVEMKHE MEAYU UYUPYREPKHGSERYA LEMEE YUTSPEYAHBMSHL OURKHKERM '. REVEMHEL BSHFKHBYUELNYARE ANKEMSHU I DYUMMSHL GYUANKEBYUMHEL 1 PYUBMJERIA 'YARYUDXH 85%, J 4 YARYUDHH ≈ 21%. kNYUKHGYUZHKH PYUYU MEAYU ≈ PNRNTSKNREYH ONKNYARE. PÅ ANKEYI VYUYARKH SCHRN OKNEYNEYKERNVMSHI BSHANP, PYUY KEVEMKH YNRNPNTSN GYUBKHAKHR HP YAREEEMH GYUANKEBYUMKH PYUAOPNYARPYUMMMNYARKH.

YACHLORNLSH PUYU MEAYU MU MYVYUKEMNI YARNKE ME YARYUDHH GÜLERMSH. ANKEMSHE LNTSSR NRLEVYURE YNMYAKHYAREMJHCH MEOPKHBSHVMSCH YAKKHGKHYARNI, RN EYARE MYUYSOSHBYURE MY LEYARE NVYUTSYU OYURNKNTSKHVEYAYNTSN OKNRMSCH HKWEUMSHY. SVYARNY DNRPNMSREYA DN SHRNTSN LEYAR YNMWHEINL FLNFMN, YGSHYU NYSRKHRE YHYAKNBYURSHI OPKHBYSYA.

OPKH ANKEGMKH PYUGBKHRHKH MYUAKCHDYUERYA'M MYUPSEMKHE YUPRKHYSKZHKHH: PEVE LEDKEMMNI YARYUMNBKHRYA, MEBMMPRMNI, VEKNBEY MYUVKHMYUER BNP. ME BSHBKEMHH PYUYU MEAYU OH YAHLORNLYUL X HYAKEDNBYUMHL DHYUTSMNYARHVEYAIKHL MYUGMYUVYUERYA KEVEMHE. SHRN LNFER YUY ASHRE UHPSPTSKHVEYAYNE BLEYUREKEYARBN I ONYAKEDEI REPYUOCHEI RYUI, UHLHNOPEOYUPYURYULH X UHLKHNKSWEBNE KEVEMKHE.

TNM - klassifisering

Dette er et internasjonalt system for å skille ondartede svulster, i henhold til kriteriene de skiller seg ut:

  • T1 - svulst mindre enn 2 cm i diameter med klare grenser og kanter på det berørte området, uten tegn til vekst.
  • T2 - dannelse av 2-5 cm i størrelse, som sprer seg til subepitelvev.
  • T3 - mer enn 5 cm bred onkologi, som vokser i den cavernøse kroppen av penis.
  • T4 - påvirket av urinrøret, prostata og andre tilstøtende organer.
  • N1 - en enkelt dannelse av metastase til overflaten i lysken.
  • N2 - gjentatt involvering av de øvre inguinal lymfeknuter på den ene eller begge sider.
  • N3 - skade på indre lymfeknuter (iliac, bekken).
  • M0 - ingen metastase.
  • M1 - metastaser vises i de kroppsdelene som ikke er forbundet med urinveisystemet.

I henhold til denne klassifiseringen bestemmer leger ved onkologisk avdeling risikoen for skade, samt behandlingsmetoder.

hevelse i munnen

Onkologiske svulster i munnslimhinnen inntar midtposisjonen i listen over alle typer kreftsvulster, men som det blir klart fra videre lesing av artikkelen, er pasienten selv ofte skyldige i sykdommen, som er den farligste. La oss snakke mer detaljert om formene for kreft i munnhulen - det er tre typer av dem og start gjennomgangen med nodulær form. Denne formen vil bli kunngjort av tette formasjoner på slimhinnen med klare grenser. Utseendet til en hvitaktig blomst og en tendens til dannelse til rask vekst er mulig. Sårformen manifesterer seg, som navnet tilsier, ved dannelsen av lange ikke-helbredende sår på munnslimhinnen, som forårsaker angst for pasienten. Den sårformede kreftformen er utsatt for rask progresjon og er en av de vanligste formene for kreft i munnslimhinnen. Papillærformen har en tendens til å manifestere seg på den mest ubehagelige måten - en slik svulst ser ut som ryddig hengende formasjoner av slimhinnen, med en tett struktur, men uten misfarging.

type svulst

Forskjell svulster etter sted, for eksempel er en svulst i slimhinnen i kinnene plassert overfor de indre hjørnene av munnen, og i begynnelsen kan det se ut som et vanlig sår. Imidlertid, når svulsten vokser, er det problemer med å tygge og snakke..

Svulsten kan påvirke gulvet i munnen, og involverer spyttkjertlene og tungen under. Symptomer uttrykkes i ømhet og økt salivasjon. Tungen er også utsatt for dannelse av en svulst, og tungeoverflatene på tungen er favorittstedene for svulstdislokasjon; tunge-onkologi er et vanlig tilfelle. Svulsten kan vises på øvre og nedre overflate av tungen, så vel som i rotområdet, men mye sjeldnere. Symptomer uttrykkes i vanskeligheter med å snakke og mens du spiser - hevelse i munnhulen.

Slimhinnene i kjevene er også utsatt for dannelse av svulster - alveolære prosesser, så vel som tannkjøttet og selve tennene, påvirkes, uttrykt i ømme tenner og blødende tannkjøtt. Svulsten kan påvirke bløtvevet i ganen, forårsaker utvikling av plateepitelkarsinom, så vel som harde områder i ganen, noe som fremkaller utseendet på adenokarsinom - resultatet av manifestasjonen vil være sårhet og ubehag når du spiser. Krefttumorer er farlige av metastaser, som først påvirker organer og vev i nærheten, og deretter lymfeknuter, så vel som store kar som passerer i nakkeområdet. Tungekreft er farlig og spredning av metastaser i hele kroppen, som påvirker organer og systemer, uten å omgå ledd og bein. La oss snakke om hva som er risikofaktorene for kreft i munnslimhinnen, og den viktigste vil være svekket immunitet. Selv effekten av legemidler på munnslimhinnen under inntaket avhenger av tilstanden til immunforsvaret..

Men mange av oss er tvunget til kontinuerlig å ta medisiner per os på grunn av den eksisterende kroniske sykdommen. Risikofaktorer inkluderer utilstrekkelig ernæring, nektelse av å ta kosttilskudd eller vitamin-mineralkomplekser for å forebygge hypovitaminose. Men mangelen i kroppen på mange vitaminer og mineraler, sammen med mangelen på antioksidanter, er rett og slett fantastiske forhold for vekst av kreftceller. Profesjonelle trekk - nemlig arbeid med asbestholdige materialer og kjemiske forbindelser er også en risikofaktor for forekomst av kreft i munnslimhinnen - en svulst i munnhulen. Lenger…

Forrige Artikkel

Blastoma