Osteoporose er en sykdom der bein blir veldig skjøre. Videre er de utsatt for patologiske brudd. Årsaken til sykdommen er kumulative metabolske forstyrrelser i kroppen. Sykdommen er kronisk.
Innhold
Du har kanskje sett kvinner som er sengeliggende. Dette er en konsekvens av sykdommen. Brudd på lårbenet i nakkeområdet. Én uforsiktig bevegelse - og det aktive livet slutter.
Hvordan unngå komplikasjoner? Bare ta 8 minutter å lese denne artikkelen.
Det er viktig å diagnostisere osteoporose i tide og ta nødvendige tiltak for å behandle den..
Essensen av sykdommen er redusert til en reduksjon i bentetthet.
Osteoporose utvikler seg når kroppen ikke absorberer kalsium godt. Videre har mengden kalsium som forbrukes både sammen med mat og i form av kosttilskudd, praktisk talt ingen effekt på situasjonen..
Årsaken til dette er brudd på systemet for assimilering av mineraler.
Metabolisme forstyrres på forskjellige stadier, og vanskeligheter med å skaffe kalsium er bare en av dem..
Som et resultat oppstår følgende fenomener:
Oftest forekommer disse bruddene på bakgrunn av følgende forhold:
Aldersavhengig metabolske endringer. Etter 30 år begynner menneskelige bein å miste tetthet, og prosessen er mer uttalt hos kvinner enn hos menn. Representanter for det "sterkere kjønnet" blir reddet fra bentap av mannlige hormoner - androgener.
Overgangsalder. Med overgangsalderen har kvinner en dramatisk endring i den generelle hormonelle bakgrunnen. Hormoner påvirker alle prosesser i kroppen, bein er under angrep. Lignende endringer er observert hos kvinner som har blitt operert for å fjerne livmoren og eggstokkene. I dette tilfellet er prosessen raskere og mer uttalt..
Generell grunnlov. Studier har vist at astenikere er mer sannsynlig å utvikle osteoporose enn personer med tett "pyknisk" kroppsbygning.
Eksterne faktorer. Risikoen for å utvikle osteoporose øker med røyking, narkotikamisbruk og alkoholmisbruk - alle disse avhengighetene har en dårlig effekt på metabolske prosesser i kroppen.
Viktig! Fysisk inaktivitet er en annen grunn til en reduksjon i bentetthet, siden det i fravær av bevegelse dannes en feil belastning på muskuloskeletalsystemet.
Miljøfaktorer, visse medisiner og lave vitamin D-nivåer kan svekke stoffskiftet.
Symptomer på osteoporose er ikke merkbare i de tidlige stadiene. Pasienter har en tendens til å ignorere utilsiktede brudd. Det første målet er vanligvis livmorhalsvirvlene. Formen og strukturen deres endres. Frakturerte kropper er ofte nesten asymptomatiske.
Videre begynner sykdommen å påvirke formen på andre bein. Brysthulen, korsryggen, som lider av fysiologisk kompresjon, er deformert. Konsekvensen av dette er brudd på holdning og en merkbar reduksjon i vekst. Smerter er i dette tilfellet mest uttalt med brudd i thoraxområdet..
Huske! Hvis veksten begynte å avta - er dette et alarmerende tegn..
Endringer i beinene fører til overbelastning av musklene i ryggkorsetten. På grunn av dette er det ofte ikke mulig å knytte smerte til traumer..
Leger, i den første diagnosen, kan stole på følgende tegn:
Alarmer mot osteoporose er alltid tilstede i tilfelle brudd i lårhalsen. Hos kvinner i overgangsalderen er ribbeinsbrudd mer vanlig.
Forløpet av sykdommen kan deles inn i 4 trinn.
På dette stadiet er både ytre tegn på sykdommen og alvorlige symptomer fraværende. Økt tørr hud, sprø negler og overdreven hårtap kan indirekte indikere osteoporose..
Reduksjonen i bentetthet blir mer uttalt og kan oppdages på røntgenstråler. De første smertene dukker opp, oftest i korsryggen og skulderbladene. Smertene blir verre etter å ha gått lenge eller vært i en ubehagelig stilling. På grunn av nedsatt metabolisme, kramper, nedsatt hjerteaktivitet er mulig.
Ødeleggelsen av beinstrukturen blir hovedårsaken til patologiske endringer. På røntgenbilder finner spesialister uttalt misdannelser i ryggraden og tydelige tegn på demineralisering. Ryggvirvlene mister høyden, denne formen for deformitet kalles "fiskvirvler". Pasienter klager over smerte, spesielt i korsryggen. På dette stadiet er det høy risiko for brudd, og abnormiteter i ryggraden kan føre til dannelse av en pukkel.
Den uttalt demineraliseringen av bein fører til at de ser nesten gjennomsiktige ut på røntgenstråler. Vekst på dette tidspunktet kan reduseres med 5 - 10 cm. Frakturer med 4. grad av osteoporose er mulig selv med den minste påvirkning. Pasienter er funksjonshemmede og kan ikke være i stand til å ta vare på seg selv.
For å lære mer om osteoporose, se videoen:
På et tidlig stadium av sykdommen er den beste diagnostiske metoden en biokjemisk blodprøve for følgende indikatorer:
En annen laboratorietest er urinanalyse for DPID, eller deoksypyridonolin. Dette stoffet er en markør for beinvevsresorpsjonsprosessen. Normalt er det for menn 2,3 - 5,4, for kvinner - 3,0 - 7,4. Enheten er nmol DPID / mol kreatinin.
For å diagnostisere senere stadier foreskriver legene en røntgenundersøkelse. Det er en rimelig og praktisk måte å vurdere beinmineralisering på. Imidlertid har radiografi en betydelig ulempe - endringer er bare merkbare når tap av bein er mer enn 20%.
Densitometri er en av de mest optimale forskningsmetodene for å stille en diagnose. Denne metoden gjør det mulig å finne ut hvor uttalt reduksjonen i bentetthet er, og nøyaktigheten av studien overstiger 95%. Densitometri er også praktisk fordi det gir pålitelige resultater selv i de tidlige stadiene av sykdommen. I tillegg kan det bidra til å kontrollere sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen..
I tillegg kan CT, MR og ultralyddiagnostikk brukes til diagnostikk..
Behandling av osteoporose utføres gjennom en kombinasjon av to metoder: diett og medikamentell behandling.
Det grunnleggende prinsippet om ernæring i osteoporose er forbruket av den nødvendige mengden kalsium og vitamin D, som direkte påvirker absorpsjonen.
Menn over femti år og kvinner under og etter overgangsalderen bør få minst 1200 mg kalsium per dag.
Når det gjelder mengden vitamin D, bør doseringen avtales strengt med legen. Faktum er at med alderen kan denne faktoren påvirke dannelsen av aterosklerotiske plakk..
Et annet viktig poeng er å slutte med alkohol og slutte å røyke. Salt mat bør unngås. Sammen med salt skilles også kalsium ut fra kroppen..
Det er viktig å huske at kalsium absorberes best når det kommer fra mat. Derfor vil ikke piller og kosttilskudd være like effektive som matvarer som er rike på dette mineralet. En stor mengde kalsium finnes i fermenterte melkeprodukter, hvis bruk generelt har en positiv effekt på kroppen.
Kalsiummetabolisme avhenger også av andre mineraler. Mangel på magnesium, fosfor og kalium fører til utilstrekkelig absorpsjon av kalsium og dets mangel. I tillegg til vitamin D er andre fettløselige vitaminer også viktige: K, E og A.
Narkotikabehandling er et annet viktig punkt i behandlingen som det er vanskelig å gjøre uten. For å kvitte seg med osteoporose brukes medisiner fra flere grupper.
Dette er preparater som inneholder kalsium og vitamin D, flavonmidler og komplekser av ossein og hydroksyapatitt.
Østrogener. Kvinnelige hormoner er nødvendig for å bekjempe osteoporose i overgangsalderen og etter menopausen. Det anbefales ikke å bruke dem til å behandle andre tilfeller av osteoporose. Legemidlet Raloxifene brukes ofte. Beintettheten øker og alvorlighetsgraden av resorpsjonen avtar. Legen kan bare foreskrive slike medisiner etter å ha konsultert en gynekolog.
Denosumab medisin. Dette midlet, humant immunglobulin, administreres ved subkutan injeksjon. Det øker bentettheten og har vist seg å være effektiv i behandlingen av osteoporose i en rekke etiologier..
Calcitonin er et hormon som produseres av parafollikulære celler i skjoldbruskkjertelen. Ved behandling av osteoporose reduserer kalsitonin alvorlighetsgraden av beinresorpsjon. Legemidlet brukes ikke i dag, siden det har kreftfremkallende effekt med uprøvd effekt for å redusere sannsynligheten for brudd.
Bisfosfonater. De bremser prosessen med beinmineralisering og reduserer resorptive prosesser betydelig. Langvarig behandling med bisfosfonater kan føre til uønskede komplikasjoner. Derfor krever behandling med disse stoffene streng medisinsk tilsyn..
Strontiumpreparater. Effektiviteten av deres handling skyldes at strontium har en likhet med kalsium i kjemisk struktur. Den erstatter den inne i beinet, gir ekstra styrke.
Parathyroidhormonet er teriparatid. I kombinasjon med bisfosfonater er dette stoffet svært effektivt, selv i tilfeller av alvorlig sykdom. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 2 år..
Fluor salter. I utgangspunktet brukes slike midler til behandling av osteoporose assosiert med alderdom. For postmenopausal osteoporose er disse stoffene ineffektive.
Veksthormon. Legemidlet har mange kontraindikasjoner og brukes bare til behandling av senil osteoporose.
Med sterke smerter må du ty til symptomatisk behandling. De mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene. Ved alvorlig muskelspenning kan legen din foreskrive muskelavslappende midler.
Hvis smertene ikke lindres på vanlig måte og er vanskelige å tolerere, er det mulig å bruke narkotiske smertestillende midler, hvis det er indikert. De er foreskrevet i ekstreme tilfeller og med stor forsiktighet, da de er vanedannende..
Huske! Enhver medikamentell behandling kan ha sine konsekvenser.
Sykdom bør ikke ignoreres. Ellers vil det ikke være mulig å ta medisiner. I nærvær av de første tegnene, vær oppmerksom på aktiv forebygging av patologi.
Optimalt bør forebyggende tiltak for å forhindre osteoporose begynne i barndommen. Fra tidlig alder anbefales det å overvåke inntaket av tilstrekkelig mengde mineraler og fettløselige vitaminer.
Siden metabolismen av vitamin D er sterkt avhengig av sollys, er innbyggerne i de nordlige regionene spesielt utsatt for vitamin D-mangel. For å forhindre slike forhold anbefales regelmessige besøk til solfylte regioner. Hvis naturlig isolasjon er umulig, bør det tas behandling og forebygging som er forbundet med ultrafiolett bestråling..
Et annet viktig poeng er kompetent fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet er en svøpe fra en moderne person, spesielt hvis han bor i en storby og er opptatt i stillesittende jobb. Selv å gå regelmessig, i stedet for å bruke offentlig transport, kan redusere risikoen for osteoporose..
Hvis fysisk aktivitet er vanskelig på grunn av sykdom eller alder, anbefales fysioterapiøvelser og massasje. Å gjennomføre slike arrangementer under tilsyn av spesialister vil sikre en optimal og ufarlig arbeidsmengde.
Vi vil fortelle deg hvordan du styrker bein på egenhånd i denne videoen:
En normal kroppsmasseindeks er en annen faktor som senker risikoen for å utvikle osteoporose. Det er viktig at personen ikke er overvektig eller undervektig. Spesielt sistnevnte gjelder astenikere, som er i fare for osteoporose..
Personer med økt risiko for nedsatt kalsiummetabolisme bør være forsiktige med beinhelsen. For å gjøre dette gjennomgår de regelmessig leger av forebyggende undersøkelser. Årlig røntgen eller densitometri er viktig etter 40 til 45 år.
For risikogrupper er det fornuftig å utføre diagnostiske undersøkelser. Dette gjelder først og fremst personer over 50 år, kvinner i og etter overgangsalderen, samt personer med arvelighet..
Det første offeret for osteoporose er hovedelementet i muskuloskeletale systemet. Dette er ryggraden. Mange problemer er lettere å forhindre enn å kurere. For å gjøre dette, følg bare reglene for å opprettholde ryggradens helse..
Hva skal jeg gjøre hvis du ikke har nok tid og energi til aktive bevegelser, trening og å gå til legen? Det er en vei ut av denne situasjonen..
Drevmass simulator er en unik enhet.
Denne enheten gjør en god jobb med den fysiske aktivitetsdelen av forebygging av osteoporose. Rulletreneren er veldig enkel å bruke og kombinerer begge elementene i fysioterapiøvelser og massasje.
Drevmass utmerker seg ved holdbarhet - dette er gitt av treet som simulatoren er laget av. Det vil vare lenge og er tilgjengelig for bruk av hele familien.
Den lille størrelsen på Drevmass gjør at du enkelt kan lagre den i leiligheten din. Den tar nesten ingen plass og er egnet selv for veldig små boliger.
Lastene som Drevmass gir på ryggraden er helt fysiologiske. Hvis du følger reglene for bruk av simulatoren, er helseskader ekskludert.
Bruken av simulatoren er ikke bare forebygging av osteoporose, men også mange andre sykdommer i rygg og ryggrad..
Drevmass er sertifisert, klinisk testet.
Du kan se en rekke anmeldelser om simulatoren.
Velg ryggradshelse!
Ben er en solid formasjon i menneskekroppen som er en integrert del av skjelettet. Beinsykdommer kan forekomme hos både voksne og barn. Ben trenger konstant ernæring med vitaminer og mineraler. Hvis denne prosessen forstyrres, er det mulig å utvikle sykdommer i beinstrukturer eller deres fullstendige ødeleggelse..
Ben spiller en viktig rolle i kroppen. De beskytter indre organer og bløtvev mot skade og er en integrert del av bevegelsesapparatet. Dette er de sterkeste strukturelle elementene i skjelettet, tåler vekten av hele kroppen, men selv de er utsatt for sykdom..
Årsaker:
Smittsomme hjertesykdommer som endokarditt er en vanlig årsak til menneskelig bein sykdom..
Beinsykdommer er ofte forbundet med leddskade. De fleste sykdommer er forårsaket av skade.
Tegn avhenger av typen sykdom. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer ledsages av alvorlige lokale og generelle symptomer. Kroppstemperaturen kan stige, frysninger, feber, hodepine, kvalme, smerter i det berørte området, hevelse, hevelse.
Beinsykdommer manifesteres også av stivhet og begrenset mobilitet. Ben er deformert, kroppsholdning og gangart kan endre seg, halthet vises.
Smertefulle opplevelser i begynnelsen er moderat, og intensiveres etter fysisk anstrengelse. Etter hvert som patologien utvikler seg, etterlater ikke smerten pasienten selv i ro.
Med degenerative-destruktive lesjoner, for eksempel som et resultat av osteoporose, vises slike symptomer - en reduksjon i vekst, forskjellige lengder på lemmer, spontane brudd.
Alle beinsykdommer kan grupperes i følgende grupper:
De to første gruppene er vanligst.
Inflammatoriske infeksjoner er forårsaket av infeksjon. Det kan komme inn i benstrukturen gjennom blodet eller direkte under skade. Den alvorligste sykdommen i denne gruppen er osteomyelitt..
Posttraumatiske sykdommer er mer sannsynlig på grunn av sprekker og beinbrudd. Sannsynligheten for skade på beinstrukturen øker med mangel på næringsstoffer, som et resultat av at den blir tynnere og mindre holdbar.
Åpne skader kan bli porter for penetrering av infeksjoner, og lukkede fører til metabolske forstyrrelser og betennelser.
Metabolske sykdommer er forårsaket av mangler i vitamin D og kalsium. Osteoporose og osteomalacia er vanlige. Beinnekrose oppstår på grunn av utilstrekkelig beinernæring og mikrosirkulasjonsforstyrrelser.
Det er slike bein sykdommer:
Den største faren er myelom. Kreftceller trenger inn i beinstrukturer med blodstrøm. Oftere forekommer sykdommen hos mennesker over 40 år.
Enhver bein sykdom kan forårsake komplikasjoner. For eksempel fører osteokondrose uten behandling til isjias, myositt, skoliose og spondylose..
Beinsykdommer kan behandles av en traumatolog, ortoped, revmatolog, vertebrolog og kirurg. Valget av spesialist avhenger av sykdommens spesifikasjoner..
Enhver sykdom i beinstrukturen kan føre til ganske alvorlige konsekvenser. Det avhenger av rettidig diagnose og kvalitetsbehandling om pasienten ikke mister arbeidsevnen eller evnen til å bevege seg uavhengig.
Behandlingen avhenger av etiologien til sykdommens opprinnelse og alvorlighetsgraden. I de fleste tilfeller foregår terapi på et sykehus. Den berørte delen av kroppen trenger fullstendig hvile, det er viktig å avlaste det syke beinet. For dette brukes spesielle ortopediske enheter..
Kompleks behandling, slike konservative metoder brukes:
Kirurgisk behandling brukes til ødeleggelse av bein. Den vanligste typen kirurgi er artroplastikk..
Medikamentell behandling er bare rettet mot å eliminere symptomer og hemme videre ødeleggelse, men terapi vil ikke være effektiv hvis årsaken til patologien ikke elimineres. For behandlingsperioden er det viktig å følge forebyggende tiltak. Ikke løft mer enn 5 kg og ikke overarbeid fysisk.
Pasientens alder spiller en viktig rolle i behandlingen av bein sykdommer. Jo eldre personen er, desto langsommere blir utvinningsprosessen.
Mange pasienter klager over permanente brudd, bein smerter og uforklarlig vekttap. Lignende symptomer indikerer en sykdom i muskuloskeletalsystemet. Metabolske forstyrrelser kan føre til endringer i strukturen til beinvev. I avanserte stadier kan osteoporose forårsake funksjonshemming for pasienten. Ortopeder og endokrinologer er involvert i behandlingen av denne patologien..
Osteoporose er en metabolsk sykdom preget av progressiv skade på beinvev. På grunn av økt ødeleggelse av bein og langsom dannelse av nytt vev, opplever pasienten ofte skader, selv med lette belastninger. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir muskuloskeletalsystemet deformert. De fleste brudd forekommer i ryggraden, bekkenet og underarmen. Tidlige symptomer som ikke er traumer er vanligvis fraværende. I avanserte stadier av osteoporose kan beinskader oppstå selv i hvile.
Osteoporose er en av de vanligste metabolske sykdommene hos eldre. Patologi diagnostiseres oftere hos kvinner. Deformasjon av skjelettet på bakgrunn av ødeleggelse av beinvev blir en hyppig årsak til funksjonshemning. Til tross for dårlig prognose, forhindrer tidlig forebygging ofte sykdomsprogresjon. Eldre mennesker med tilbøyelighet til osteoporose får forskrevet et spesielt kosthold.
Det menneskelige muskel- og skjelettsystemet dannes av skjelettet og musklene. Ben spiller rollen som en slags spaker satt i bevegelse av muskelfibre. I tillegg beskytter beinene i hodeskallen, brystet og bekkenet de indre organene mot mekanisk stress. Støttestrukturer i muskuloskeletalsystemet: leddbånd og sener gir en sterk forbindelse mellom skjelettmuskulatur og bein. En annen viktig komponent er en rekke ledd som gir en bevegelig forbindelse av bein. Brudd på muskuloskeletalsystemets integritet kan føre til en betydelig forverring av livskvaliteten..
Ben består av det tetteste vevet i kroppen. Unge celler (osteoblaster) danner mineralskomponenten i skjelettet, som gir styrke. Også beinets sammensetning inkluderer organiske stoffer som er nødvendige for skjelettets fleksibilitet og elastisitet. Motstanden til skjelettet mot ytre påvirkninger avhenger av forholdet mellom uorganiske og organiske komponenter i beinvev. På samme tid, på bakgrunn av kontinuerlig metabolisme, blir beinvev stadig ødelagt og fornyet. Nedsatt metabolsk balanse i vev forårsaker ofte skjelettdeformasjon.
Ekstra beinfunksjoner:
Benvev blir stadig gjenoppbygd gjennom en persons liv som svar på mikrotrauma. Ordnede endringer forekommer i individuelle områder av beinene, og prosessene med vevsdestruksjon veksler alltid med perioder med regenerering. Alle disse mekanismene er nødvendige for å opprettholde skjelettets form..
Utviklingen av beinvev avhenger i stor grad av kroppens hormonelle regulering. I ungdomsårene oppstår en nøkkelperiode i utviklingen av muskel- og skjelettsystemet nettopp på grunn av den hormonelle bakgrunnen. Sen endokrine endringer, inkludert overgangsalder hos kvinner, kan påvirke skjeletthelsen negativt..
Beinstyrke bestemmes av innholdet av kollagenproteiner og mineralkomponenter. Kollagen bestemmer vevets strekkfasthet, mens mineraler bestemmer beinets trykkstyrke. Jo mer kalsium er i vevet, jo mer motstandsdyktig er strukturen mot fysisk stress. Når vi blir eldre, endres den kjemiske sammensetningen av det menneskelige skjelettet stadig. Organiske komponenter dominerer i bein av barn, derfor er brudd relativt sjeldne i denne alderen. Benvev hos eldre mennesker inneholder lite kollagenproteiner, noe som øker risikoen for skade.
I tillegg til ytre påvirkninger avhenger reguleringen av beintilstand av to typer celler - osteoklaster og osteoblaster. Som allerede nevnt, danner osteoblaster organens mineraler og organiske komponenter. Osteoklaster gir permanent bein ødeleggelse. Balansen mellom ødeleggelse og fornyelse av vev avhenger av samspillet mellom disse cellene..
Osteocytter, som til slutt er differensierte osteoblaster innebygd i mineralisert bein, bestemmer funksjonene til vevsrenovering. Det antas at i osteoporose endres mekanismen for kommunikasjon mellom osteoklaster og osteoblaster under påvirkning av konstant trabekulært traume. Osteoklaster tar uker å ødelegge bein, mens osteoblaster tar måneder å regenerere vev. Derfor vil enhver prosess som øker frekvensen av beintransformasjon resultere i vevstap over tid..
Kjennetegnet ved osteoporose er en reduksjon i skjelettmasse på grunn av ubalanse mellom beinresorpsjon og regenerering. Forstyrrelse av denne balansen kan oppstå på grunn av hormonelle lidelser, genetiske mutasjoner, metabolske sykdommer og andre negative faktorer. Samtidig er mekanismen for utvikling av sykdommen hos pasienter i forskjellige aldre forskjellig. Så hos unge mennesker bestemmer patologi kroppens manglende evne til å bygge opp en tilstrekkelig mengde benmasse. Eldre pasienter domineres av vevsdestruksjonsprosesser.
Dermed er årsakene til osteoporose forbundet med kroppens naturlige aldringsprosesser og hormonelle endringer..
Legene kjenner til et stort antall risikofaktorer for osteoporose, på en eller annen måte relatert til mekanismen for forstyrrelser i beinmetabolismen. Dette er primære sykdommer, livsstilsfunksjoner og menneskelig arvelighet. Noen former for mottakelighet for sykdom stimulerer direkte mekanismene for vevsdestruksjon, mens forholdet mellom visse risikofaktorer og patogenesen er uforklarlig.
Hovedrisikofaktorer:
Noen leger tilskriver til og med helt naturlige symptomer, for eksempel et smalt bryst, risikofaktorer for sykdommen. Å ta hensyn til ulike former for predisposisjon for osteoporose gir mulighet for rettidige forebyggende tiltak.
De viktigste mekanismene for utvikling av sykdommen, inkluderer forskere utilstrekkelig dannelse av beinmasse i tidlig alder, overdreven resorpsjon av skjelettet og mangel på regenerering under vevsrenovering. Samspillet mellom disse tre mekanismene ligger til grunn for reduksjonen i bentetthet hos pasienter med osteoporose. Utløsermekanismen for slike modeller av skjelettutvikling kan være hormonelle lidelser, arvelige faktorer, sykdommer i indre organer og naturlige prosesser under aldring..
Den svampete delen av beinene gir styrke til skjelettet. Det er dette vevet som først og fremst er utsatt for ødeleggelse på bakgrunn av overdreven aktivering av osteoklaster. På samme tid, i tillegg til en reduksjon i tettheten av svampete komponenter, oppstår en endring i mikroarkitekturen av beinvev. Tynne trabekler kollapser med små sprekker. Gradvis sprekker erstattes av enda mer skjørt vev, som ikke er i stand til å opprettholde skjelettets stabilitet i forhold til fysisk stress.
I de fleste tilfeller er osteoporose ikke symptomatisk før komplikasjoner utvikler seg. Uten nøye undersøkelse kan pasienter ikke oppdage beindegenerasjon i kroppen. Imidlertid, når sykdommen utvikler seg, oppstår deformasjon av muskuloskeletalsystemet. Dette kan være en endring i kroppsholdning eller en anteroposterior bulging av brystet.
Ytterligere tegn og symptomer:
Dessverre er det få som går til legen i tide med klager over lignende symptomer. Oftest oppdages patologi i de senere stadiene, når det er en betydelig reduksjon i beinmasse..
For undersøkelsen må du avtale time med ortoped. Legen spør pasienten om klagene og undersøker anamnestiske data for å identifisere risikofaktorer for sykdommen. Deretter utføres en generell undersøkelse for å oppdage de karakteristiske komplikasjonene av sykdommen, som deformasjoner i ryggraden og brystet. For å avklare diagnosen og utvelgelsen av behandlingen, vil ortopeden trenge resultatene av instrumentelle studier og laboratoriestudier..
Ytterligere diagnostiske metoder:
Dermed er diagnosen osteoporose basert på bruk av røntgenmetoder og laboratorietester. Om nødvendig foreskriver ortopeden en konsultasjon med endokrinolog, gynekolog eller annen lege.
Metoden for behandling avhenger av den identifiserte årsaken til sykdommen, graden av skjelettdeformitet, alder og pasientens individuelle historie. Hovedoppgaven er å stoppe ytterligere resorpsjon med aktivering av vevsreparasjonsprosesser. For å gjøre dette foreskriver ortopeder primært medisinbehandling. Samtidig er det veldig viktig å ta hensyn til eksisterende sykdommer før du velger medisiner, siden hormoner kan være kontraindisert ved lever, nyrepatologi, tromboembolisme og onkologiske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene..
Hovedmedisiner:
Avhengig av resultatene av diagnosen, kan legen foreskrive ytterligere behandling, for eksempel behandling for hypertyreose. Kirurgisk behandling utføres med betydelig deformasjon av skjelettet. Forbedring av kostholdet ditt kan bidra til å opprettholde tilstrekkelige nivåer av kalsium og vitamin D i kroppen din. Leger anbefaler også at pasienter med osteoporose gir opp røyking, alkohol og overdreven fysisk aktivitet..
Vi har utviklet spesielle årlige helseovervåkningsprogrammer for deg.
Tjenestene i hver pakke er fokusert på å opprettholde helse og forebygge sykdom.
Benmyelomer er en feilaktig navn. Dette er hvordan folk kaller multippel myelom - en ondartet sykdom, hvor ett av symptomene er ødeleggelse av beinvev, som følgelig ledsages av forekomsten av alvorlig smerte..
Sykdommen begynner i beinmargen, som kalles blodlegemerfabrikken. En av populasjonene er plasmaceller - disse er modne B-lymfocytter, som normalt skal produsere antistoffer rettet mot å bekjempe infeksjoner og svulster. Ved ondartet transformasjon av disse cellene utvikler beinmyelom seg, som er preget av følgende funksjoner:
Benskade i myelom kan representeres av to alternativer:
Bonesmerter. I de innledende stadiene er de ikke intense, de oppstår under bevegelser og en endring i kroppsposisjon. Når myelomet utvikler seg, blir smerten uutholdelig og kan forårsake fullstendig immobilitet hos pasienten..
På grunn av smelting av bein kommer en stor mengde kalsium inn i blodstrømmen, noe som fører til rusfenomener. Dette er ledsaget av kvalme, oppkast, blødning, forvirring, opp til koma.
På grunn av en reduksjon i bentetthet og lysfokus oppstår patologiske brudd. På grunn av en reduksjon i bentetthet oppstår også "nedsenking av ryggvirvlene", som er ledsaget av nevrologiske symptomer - smerte, parese, lammelse, nummenhet, etc..
Ved høye nivåer av M-protein utvikler blod hyperviskositetssyndrom, som er preget av blødning, nedsatt syn og bevissthet. I tillegg fører denne tilstanden til nyresvikt, som er preget av en reduksjon i mengden urin som utskilles, ødem. I de terminale stadiene oppstår et brudd på bevisstheten.
På grunn av brudd på hematopoiesis utvikler anemi, immunsvikt og trombocytopeni, som er ledsaget av smittsomme komplikasjoner, blødning, svakhet og blekhet i huden.
Myelom er en heterogen gruppe sykdommer, hvorav noen kan være stabile i årevis, andre - raskt fremgang.
Trinn 1 - preget av mild anemi, kalsium holder seg innenfor normale verdier, M-protein er lavt, antall beinlesjoner er ikke mer enn 5.
Trinn 2. Moderat anemi (hemoglobin i området 85-100 g / l), en økning i kalsium (opptil 3 mmol / l) og M-protein oppstår. Det er også en økning i antall foci for osteolyse. For andre etappe bør antallet ikke overstige 20.
Trinn 3 multippelt myelom vises når minst ett av følgende symptomer er funnet:
For å stille en diagnose kreves en omfattende undersøkelse, inkludert følgende prosedyrer.
Denne studien lar deg bestemme foci av osteomalacia og derved avklare diagnosen og utviklingsstadiet til sykdommen. Ensomt plasmacytom er preget av enkeltfokus for osteolyse. Ved myelomatose vil det bli funnet flere foci for osteodestruksjon mot bakgrunnen av osteopeni (redusert bentetthet). Som en del av studien tas bilder i to projeksjoner, hvis de er uinformative, tyr de til computertomografi eller MR.
Behandling for beinmyelom vil avhenge av typen sykdom og stadium. Hovedstøtten i behandlingen for ensomt plasmacytom er strålebehandling. Det fungerer bra fordi myelomceller er veldig følsomme for stråling. Standarden er en total fokaldose på 40 Gy. Hvis fokuset på osteodestruksjon overstiger 5 cm, kan dosen økes til 50 Gy. Effektiviteten av behandlingen vurderes ved sklerose og remineralisering av osteolysefokuset. Slik behandling gjør det mulig å stabilisere sykdommen i mange år og til og med tiår, men det er fortsatt en risiko for progresjon til myelomatose..
Dessverre er radikal behandling av myelomatose for øyeblikket umulig. Alle anstrengelser er rettet mot å oppnå remisjon og forhindre utvikling av tilbakefall eller progresjon av sykdommen.
Hovedbehandlingen for myelomatose er cellegift, og det er flere tilnærminger, avhengig av pasientens alder og generelle tilstand. Svekkede pasienter og pasienter over 65 år som ikke tåler intensiv høydose cellegift, er indisert for behandling med melfalan, bortezomib og prednisolon. Hvis det er alvorlig nyresvikt, avbrytes melfalan. Doseringene kan også reduseres for å redusere toksisitet..
Pasienter under 65 år, samt pasienter i gruppen 65-70 år med god somatisk status og i fravær av kontraindikasjoner, anbefales å utføre høydose cellegift (HCP) i myeloablativ modus. Slik behandling er mer effektiv selv når det gjelder kjemoresistens mot vanlige cellegiftkurer, men det fører til fullstendig tømming av benmargen med inhibering av alle hematopoietiske bakterier. Dette er veldig farlig for helsen, siden en person er helt fratatt immunforsvar, pluss blødning oppstår på grunn av mangel på blodplater. For å gjenopprette hematopoiesis kreves hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT). Stamceller kan tas fra pasienten selv, i dette tilfellet snakker de om autotransplantasjon, eller celler fra en donor kan transplanteres - allogen transplantasjon.
Allogen transplantasjon er et tveegget sverd. På den ene siden mottar pasienten full antitumorimmunitet, siden donorimmunceller vil angripe en klon av ondartede myelocytter. På den annen side er det en risiko for å utvikle en graft-mot-vert-reaksjon, som i alvorlige tilfeller kan være dødelig. Allogene transplantasjoner brukes for tiden til å behandle tilbakefall etter SMC.
VPH utføres i flere trinn:
Deretter kommer støttende terapi. Det er foreskrevet både etter induksjon av remisjon ved standard cellegift og etter HSCT. Hensikten er å undertrykke veksten av den gjenværende klonen av myelomceller, forlenge remisjon og forhindre progresjon av sykdommen..
Prognosen bestemmes av typen benmyelom og dens stadium. Med ensomt plasmacytom kan sykdommen være stabil i årevis. Forventet levetid på trinn 1 av symptomatisk myelom er 6-7 år, på andre trinn - 3-4 år. Median overlevelse på trinn 3 overstiger ikke 2 år.