Lungekreftbehandling: stadier av sykdommen og kampmetoder

Lipoma

Tidlig oppdagelse og rettidig behandling av lungekreft kan redusere utviklingen av denne aggressive sykdommen og bringe pasienten i permanent remisjon. Det er imidlertid ikke alltid mulig å oppdage en svulst i tide. Sykdommen er dyktig forkledd som lungebetennelse, kronisk bronkitt, osteokondrose i thorax-ryggraden og andre helseproblemer, og ofte gjør det ikke engang seg i begynnelsen.

Derfor er viktigheten av regelmessige forebyggende undersøkelser (computertomografi, spesielt hos røykere) ekstremt høy, samt et besøk til lege hvis det oppstår mistenkelige symptomer..

Diagnose av form, stadium og nøyaktig plassering av svulsten er ekstremt viktig for utnevnelsen av tilstrekkelig behandling.

I klassifiseringen etter type er det vanlig å skille mellom småcellede og ikke-småcellede former av sykdommen. Ikke-små celletyper inkluderer flere grupper av kreft, inkludert:

  • epidermal (plateepitel);
  • stor celle;
  • forskjellige typer adenokarsinomer, etc..

Den vanskeligste diagnosen og behandlingen av småcellet lungekreft, sykdomsprognosen er dårlig.

Slike svulster er preget av rask vekst, men med rettidig påvisning og riktig behandling er prognosen ofte gunstig..

Med tanke på plasseringen av neoplasma skilles de sentrale og perifere formene ut. I det første tilfellet ligger fokuset i området med store bronkier, i det andre påvirker det direkte lungevevet.

Avhengig av utbredelsen av svulstprosessen, deles småcelleformer i lokalisert og utbredt. Denne klassifiseringen er med på å velge riktig taktikk for strålebehandling..

Behandlingsmetoder på forskjellige stadier av sykdommen

1. og 2. trinn

Kompleks behandling av stadium 1-2 lungekreft inkluderer vanligvis metoder som kirurgi og strålebehandling..

Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av scenen og plasseringen av neoplasma:

  • Delvis sletting. Hvis det er mulig, fjerner legene bare et lite stykke (kilereseksjon), et berørt segment (segmentektomi), en lapp (lobektomi) eller to lapper (bilobektomi). En av hovedoppgavene etter en slik operasjon er å "puste" pasienten, det vil si å returnere luftveiene for å utføre sine funksjoner i sin helhet. Lungelobektomi
  • Fullstendig fjerning. I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne hele organet (pulmonektomi), ofte - sammen med nærliggende lymfeknuter. Denne operasjonen er vanligvis indisert ved diagnostisering av bronkogen karsinom. Typer lungereseksjon

Ulempene med denne tilnærmingen inkluderer traumer og høy risiko for postoperative komplikasjoner, og fordelene inkluderer muligheten for en radikal løsning på problemet..

Ofte er det umulig å utføre en standardoperasjon. Blant kontraindikasjonene for kirurgi:

  • dekompenserte former for hjerte- og respirasjonssvikt;
  • nærhet av hjertet, aorta og andre store kar, nervepleksus;
  • intoleranse mot narkotiske stoffer, etc..

I slike tilfeller tyr de til stereotaksisk strålekirurgi: høy presisjon bestråling av fokus med store doser stråling (CyberKnife strålebehandling). Om nødvendig kombineres denne metoden med utnevnelse av et kurs for simulert intensitetsstrålebehandling (RT).

De viktigste fordelene med disse innovative teknologiene inkluderer:

  • minimal skade på sunt vev;
  • muligheten for å øke stråledosen til en terapeutisk effektiv.

For å konsolidere resultatene av strålekirurgi og strålebehandling brukes cellegift (hvis indikert).

For småcellet lungekreft foreskrives vanligvis strålebehandling og cellegift (tiofosfamid, 5-fluorouracil).

Den mest effektive behandlingen er stadium 0-1 plateepitelkreftkreft: prognosen er positiv for alle typer, de fleste pasienter går i stabil remisjon. Når stadium 2 kreft oppdages, er det vanskelig å gi en entydig prognose: alt avhenger av typen sykdom.

Metoder brukt i trinn 3-4

  • Kompleks behandling for stadium 3 lungekreft med metastaser til regionale lymfeknuter inkluderer en kombinasjon av strålebehandling og cellegift. I tillegg, ifølge indikasjonene, får pasienten symptomatisk hjelp (terapeutisk punktering i pleurahulen for å fjerne væsken som er samlet i den, utnevnelsen av hemostatiske midler for blødning, etc.).
  • Behandlingsmetodene for stadium 4 lungekreft med metastaser til fjerne organer er like, inkludert eliminering av assosierte symptomer. Behandlingstaktikk bestemmes ut fra eksisterende problemer og pasientens tilstand
  • Ordningen og sammensetningen av behandlingen når metastaser fra andre organer oppdages i lungene, dannes etter å ha fastslått deres opprinnelse og bestemme graden av skade.
Ta et kurs med cellegift

Sannsynligheten for å gå i remisjon hos pasienter med metastaserende svulster er betydelig lavere enn hos pasienter med trinn 1-2; prognosen for behandling av lokalt avansert plateepitelcelle er moderat optimistisk. Samtidig gjør kompetent hjelp til og med på trinn 4 med tilstedeværelse av fjerne metastaser og skade på nærliggende organer deg å stoppe utviklingen av sykdommen hos 10% av pasientene (avhengig av typen av svulst). Dermed har en pasient med ethvert stadium og form av sykdommen en sjanse for livet..

Behandlingskonsekvenser og utvinning

Sannsynligheten og arten av komplikasjoner etter behandling med lungekreft bestemmes av diagnosen, pasientens tilstand, type og mengde behandling..

De vanligste forbigående bivirkningene er tretthet og kortpustethet. Forstyrrelser som krever korreksjon inkluderer postoperativ atelektase, utvikling av abscesser eller pleuritt i den langsiktige perioden etter RT, etc..

Hastigheten og nytten av utvinning avhenger av hvor fullt anbefalingene fra legene følges. Spesielt bør du slutte å røyke helt, øke den doserte fysiske aktiviteten og justere kostholdet og kostholdet ditt. Sørg for å følge tidsplanen for forebyggende undersøkelser.

Hvis du trenger en annen mening for å avklare diagnosen eller behandlingsplanen, kan du sende oss en søknad og dokumenter for en konsultasjon, eller registrere deg for en personlig konsultasjon på telefon.

Lungekreft, er det mulig å oppnå remisjon

  • Logg inn for å svare på emnet
  • Opp

AdelinaUb (20. oktober 2018 - 14:49) skrev:

  • AdelinaUb
  • Brukere
  • 41 innlegg
  • Gjest
  • Brukere
  • 45 innlegg

AdelinaUb (20. oktober 2018 - 14:49) skrev:

  • Opp
  • AdelinaUb
  • Brukere
  • 41 innlegg

Guest (20. oktober 2018 - 16:13) skrev:

Faren min hadde også en svekkende hoste før cellegift, dag og natt. Etter kjemi, pah, pah, er det lettere, ikke så vondt. Jeg håper faren din også blir kvitt hosten!

  • Opp
  • Gjest
  • Brukere
  • 45 innlegg

AdelinaUb (20. oktober 2018 - 19:12) skrev:

  • Opp
  • St07
  • Brukere
  • 30 innlegg
  • Opp
  • AdelinaUb
  • Brukere
  • 41 innlegg

Guest (20. oktober 2018 - 19:36) skrev:

9 cellegift økter har gått, det er ikke snakk om operasjonen, hovedbronkus er berørt, og VC er 60%. Så langt bare kjemi.

  • Opp
  • AdelinaUb
  • Brukere
  • 41 innlegg

St07 (20. oktober 2018 - 19:43) skrev:

  • Opp
  • Elena1952
  • Brukere
  • 832 innlegg

AdelinaUb (20. oktober 2018 - 19:51) skrev:

  • Opp
  • AdelinaUb
  • Brukere
  • 41 innlegg

Elena 1952 (20. oktober 2018 - 23:33) skrev:

  • Opp
  • MilaAnastasia Aprica
  • Brukere
  • 348 innlegg
  • Aprica
  • Opp
  • Lipa28
  • Brukere
  • 22 innlegg
  • Opp
  • Elena1952
  • Brukere
  • 832 innlegg

Lipa28 (21. oktober 2018 - 22:01) skrev:

  • Opp
  • AdelinaUb
  • Brukere
  • 41 innlegg

Mila Anastasia (21. oktober 2018 - 21:49) skrev:

  • Opp
  • Elena1952
  • Brukere
  • 832 innlegg

Nok en gang vil jeg gjenta deg - 4st blir IKKE operert! La pappa bli behandlet og innstilt i et langt liv!

Remisjon i onkologi

Alltid, en person som lider av kreft drømmer om rask utvinning. Og dette er det etterlengtede ordet: remisjon. Men er det verdt det å glede seg på forhånd og glemme helsetilstanden. Selvfølgelig ikke! Årsak: remisjon kan bare bety midlertidige forbedringer i en persons tilstand.

  1. Hva er remisjon
  2. Typer remisjon i onkologi
  3. Funksjoner av vedvarende remisjon
  4. Forlengelse av remisjon

Hva er remisjon

Kreftremisjon er definisjonen som brukes i behandlingen av en svulst. Spesialister har ingen måte å garantere utvinning. Slike uttalelser krever mange tester. Imidlertid, når en person blir frisk, bør han nøye overvåke tilstanden, hvis det oppstår nye syndromer, må du straks oppsøke lege.

Typer remisjon i onkologi

Etter flytens art er det vanlig å skille mellom tre typer:

  • Resultatet av behandlingsprosessen (dysenteri, i dette tilfellet kronisk);
  • Spontan (skjer ofte ved behandling av urolithiasis);
  • syklisk (oppstår når en herpesinfeksjon treffer);

Remisjonsprosessen er også delt inn i underarter i henhold til kurens grad:

  • Komplett, preget av den absolutte forsvinningen av symptomene på sykdommen;
  • Delvis. Hos henne forblir noen symptomer på sykdommen, men sykdommen svekkes, dette blir ofte observert etter en forverring av sykdommen i kronisk forløp.

Prosessen som observeres i mange tilfeller er at midlertidige helseforbedringer erstattes av enda mer komplekse sykdomsformer. For eksempel, hvis en person er syk med alkoholisme, bruker eksperter aldri begrepet "helt sunn", de sier alltid "pasienten er i remisjon", men i dette tilfellet blir han fortsatt utskrevet fra klinikken i god stand. Men de utelukker aldri at han kommer tilbake med en enda farligere form for alkoholisme..

Funksjoner av vedvarende remisjon

Den typen stabil remisjon betyr at alle symptomene har forsvunnet, og de dukker ikke opp lenge. Hvis kreftceller begynner å utvikle seg, vil denne prosessen utvikle seg de første årene etter utvinning..

Hvis det på dette tidspunktet ikke var noen tilbakefall, kan det antas med stor sannsynlighet at sykdommen gikk i en tilstand av stabil remisjon.

I tilfelle da kreft begynte å utvikle seg innen 5 år, etter remisjon, er det ganske farlig for den menneskelige tilstanden.

Om remisjon i de fleste tilfeller vil være stabil, avhenger av hvor mye kroppen ble påvirket før det første utbruddet av sykdommen. Alderen og egenskapene til svulstene er også signifikante..

Vedvarende remisjon forekommer oftest hos de pasientene som henvendte seg til medisinske organisasjoner for å få hjelp i tide.

Forlengelse av remisjon

Hvis behandlingen er riktig, vil sykdommen gå i remisjon. På dette tidspunktet er det nødvendig å systematisk overvåke den ondartede prosessen. Årsak: Aggressive behandlinger som kjemikalier og strålebehandling skiller ikke sunne celler fra unormale, og ødelegger dermed begge celletyper. En alternativ behandlingsform kan hjelpe på dette punktet..

Ytterligere behandlinger inkluderer:

  • Antioksidanter drukket i tide i form av et medikament eller i en naturlig form. Remisjon vil fortsette med slike legemidler;
  • Store mengder vitamin C, E, A, B-vitaminer, mineraler: sink beta-karoten, de vil bidra til å gjøre cellegift mer effektivt.
  • Folsyre. Hjelper med å forlenge remisjon ved kreft som ikke er småceller;
  • arginin, bidrar til å øke innholdet av hvite blodlegemer i kroppen;
  • syrer, slik som konjugert linolensyre, ødelegger de onkologiske formasjoner og svulster, og forårsaker derved apoptose;
  • selen. Hjelper med å redusere risikoen for kreft i lungene, tynntarmen og spiserøret.
  • Ulike fysiske og psykologiske tiltak er påkrevd under rehabilitering.
  • Behandling med nåler. Hjelper med å unngå bivirkninger av stråling og cellegift;
  • Naturlige ingredienser, forhindrer utviklingen av den onkologiske prosessen
  • Fysisk aktivitet i moderate mengder, pusteøvelser - en slik belastning hjelper til med å lindre tretthet.
  • en integrert tilnærming til helingsprosessen.

MERK FØLGENDE! Mange leger anerkjenner alternativ terapi bare som et supplement til tradisjonell behandling..

NATURLIGE UTVIDELSESMÅTER

I den moderne verden er eksperter mer tilbøyelige til naturlige måter å forlenge remisjonsprosessen. Det er bevist at noen stoffer har en gunstig effekt på denne prosessen, for eksempel:

  • mat med karotenoider (for eksempel salat, spinat, tomat, appelsiner, selleri, gulrøtter);
  • astragalus (en type urt) vokser i asiatiske land, har en immunstimulerende effekt;
  • visse typer alger og fisk bidrar til å forlenge remisjonsprosessen;
  • curcumin (har en høy konsentrasjon av betennelsesdempende effekt);
  • fettsyrer (et uerstattelig alternativ: fiskeolje), hjelper til med å undertrykke ondartede formasjoner;
  • matvarer med et element - allium. Alltid tilgjengelig - hvitløk;
  • lin- og sesamfrø;
  • en tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker;
  • ginseng og echinocea hjelper til med å opprettholde kroppens helse under kjemisk terapi;
  • granateple og dets ekstrakt - hjelper deg med å takle formasjonene i sirkulasjonssystemet;
  • te (i hvilken som helst form) og kaffe. Disse produktene har en høy andel motstand mot gjentakelse av kreft;
  • melketistel og ekstrakt fra den;
  • hvetekimekstrakt, hjelper til med å unngå bivirkninger av terapi i behandling av kreft.

Alle som har hatt kreft forstår hvilken lykke det er å være i remisjon, og det er nødvendig å gjøre alt som kreves for å forlenge det. Det viktigste å gjøre er å alltid konsultere eksperter..

Remisjon av lungekreft

- Hva kan gjøres med kreft i trinn 4?
For å lindre pasientens generelle tilstand i de sene stadier av kreft, brukes de viktigste metodene for å opprettholde kroppens vitale funksjoner, inkludert intensivert intravenøs terapi, plasmaferese, hemosorpsjon, transfusjon av blod og blodkomponenter. I Department of Interventional Oncology, for eksempel, utføres slike palliative og ekstraoperasjoner som: implantering av venøse og arterielle infusjonsportsystemer for cellegift; påføring av nefrostomi med nyreskade; drenering og stenting av gallegangene i obstruktiv gulsott ved tumorgenese; installasjon av cava-filtre i den nedre vena cava for å forhindre tromboembolisme; stenting av den overlegne vena cava i tilfelle svulstobstruksjon og en rekke andre. En viktig faktor for å lindre tilstanden er gjennomføring av moderne smertestillende terapi..

- Hva er trinn 4 kreft?
Det fjerde stadiet av kreft er en irreversibel ukontrollert prosess for vekst og spredning av tumorceller i hele kroppen, der nærliggende sunne organer og vev blir skadet og fjerne (metastatiske) tumorfoci dannes i fjerne organer. I kreft i trinn 4 kan det primære svulstfokuset være av hvilken som helst størrelse: fra 5-6 mm for en nevroendokrin svulst i mage-tarmkanalen eller melanom og opptil 10-30 cm i diameter for Youngs svulst. Kriterier for diagnose av stadium IV kreft, som definert av Verdens kreftorganisasjon, inkluderer: progressiv kreft som sprer seg til bein, lunger, lever, bukspyttkjertel og / eller hjerne, eller raskt voksende kreft (raskt voksende svulst) eller hvilken som helst type kreft bein eller ekstremt dødelige kreftformer (f.eks. lungekreft, kreft i bukspyttkjertelen, myelomatose, plateepitelkreft, melanom, etc.)

- Kunne legene i poliklinikken ta feil, etter å ha diagnostisert kreft umiddelbart på 4. trinn under den første behandlingen, hvis 2-3 måneder før pasienten ikke hadde smerter?
Vi har observert en jevn trend de siste ti årene når det gjelder økning i sen henvisningshastighet hos pasienter med onkologiske sykdommer. Tapet av systemet med regelmessig medisinsk undersøkelse og glemsomhet hos pasienter i forhold til sin egen helse, utelatelse av de første symptomene på forstyrrelser i vitale organer (hjerte, lever, lunger), fører til det faktum at under den første utvidede diagnostiske undersøkelsen for ubehag, er det etablert en diagnose av fjerde kreftstadium... Vi møter livmorhalskreft, som utviklet seg under graviditet i 10-12 måneder fra precancerous endringer i livmorhalsen umiddelbart inn i 4. kreftfase. I vår praksis er det mange tilfeller av tarmkreft hos menn og kvinner i alderen 30-40 år som ikke tidligere har oppsøkt lege, og under en diagnostisk koloskopi for uklare tarmlidelser ble en onkologisk sykdom (sigmoid tykktarmskreft, endetarmskreft) umiddelbart oppdaget på et senere tidspunkt. trinn.

- Kan kreft bli kurert på trinn 4?
Behandling av kreft i fjerde fase, som dessverre vil tillate å oppnå et radikalt resultat, er dessverre ikke lenger mulig. Det er en utbredt myte at en person med kreft i senfasen dør veldig raskt. Imidlertid vil et riktig valgt behandlingsregime forlenge levetiden og forbedre kvaliteten betydelig i opptil 5 år, avhengig av typen av svulst og graden av skade på vitale organer, samt tilstedeværelsen av samtidig sykdommer..

- Hva er livsprognosen med 4. kreftstadium?
Den viktigste prediktoren for prognose i stadium IV kreft er den såkalte "femårsoverlevelsen". Dette betyr andelen (%) av pasientene som fortsetter å leve etter 5 år fra diagnosen dato for kreft i trinn 4.

Lungekreft trinn 4
I trinn 4 lungekreft er den gjennomsnittlige overlevelsesgraden på fem år i gjennomsnitt ca. 10%. I småcellet lungekreft er dette tallet omtrent 1%, og i ikke-småcellet lungekreft er overlevelsesraten betydelig høyere og varierer fra 2 til 13%, avhengig av graden av metastase til andre organer og vev, samt skade på lungehinnen og perikardiet. Hvis pasienten tidligere har gjennomgått en radikal operasjon - reseksjon av lungen eller loben - er denne indikatoren betydelig høyere. I trinn fire lungekreft gis strålebehandling for å krympe svulsten og lindre symptomene. Hos noen pasienter suppleres strålebehandling med cellegift, som forbedrer pasientens generelle tilstand betydelig. Med metastatiske lesjoner i pleura og utvikling av pleuritt, brukes thoracocentesis aktivt for å redusere væskevolumet i lungene.

Leverkreft trinn 4
I stadium 4 leverkreft er prognosen minst gunstig - bare 6% av pasientene vil leve mer enn 5 år. Trinn 4 leverkreft er preget av flere svulstfokuser i begge leverflater, så vel som skade på hovedgrenene i leveren eller portvenen. Leverkreft er en raskt progressiv sykdom der det vanligvis går 3-4 måneder mellom trinn 1 og 4 i leverkreft. Dessverre, i stadium 4 leverkreft, er klassisk cellegift ineffektiv. Foreløpig brukes nye medisinske teknologier - radiofrekvensablasjon av kreftfoci i leveren og kjemoembolisering. Tidligere ble det utført hovedsakelig smertestillende behandling for å eliminere smertesyndrom og laparocentese for å redusere ascites og lindre pasientens tilstand.

Magekreft trinn 4
Trinn 4 magekreft har den høyeste gunstige prognosen. Den 5-årige overlevelsesraten er omtrent 15-20%. Mer gunstige resultater ble observert hos pasienter med kreft i hjertets del av magen, spesielt i plateepitelkreft i magen etter strålebehandling. Diagnosen av det fjerde stadiet av magekreft er etablert når nærliggende organer og minst en regional lymfeknute påvirkes, eller når magen og mer enn 15 nærliggende lymfeknuter er berørt, eller i nærvær av metastaser til fjerne organer og vev. Palliativ cellegiftbehandling gjør det mulig å oppnå relativt stabil stabilisering av sykdomsforløpet i 40-45% av tilfellene. Kirurgisk behandling for magekreft på trinn 4 brukes hovedsakelig til lindrende behandling av livstruende tilstander - blødning fra en svulst og andre. I tilfelle ubrukelig kreft i den proksimale (hjerte) delen av magen med overgangen til spiserøret i tilfelle nedsatt matpassasje, utføres endoskopisk installasjon av en stent i spiserøret og magen. Av de palliative operasjonene på 4. trinn av magekreft, gjennomgår 10-15% av pasientene gastroenterostomi for å gjenopprette matens passasje gjennom mage-tarmkanalen, korrigere og forhindre vannelektrolyttforstyrrelser. Denne operasjonen er indikert for ubrukelig magekreft med stenose i utløpet (pylorisk) mage. I noen tilfeller utføres en gastrostomi for påfølgende enteral fôring av pasienten gjennom et rør.

Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen

I stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen er fem års overlevelsesrate for pasienter mindre enn 2% i fravær av behandling og opptil 10% med aktive terapeutiske tiltak. For å lindre pasientens tilstand brukes en kombinasjon av kirurgi og cellegift. Den vanligste kirurgiske behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen er Whipple-operasjonen - pancreatoduodenal reseksjon. Operasjonen inkluderer fjerning av hodet på bukspyttkjertelen med en svulst, en del av tolvfingertarmen, en del av magen, galleblæren, samt nærliggende lymfeknuter. Kirurgisk behandling av kreft er ikke indikert hvis kreft i bukspyttkjertelen har spredt seg til store tilstøtende kar eller hvis det er fjerne metastaser. Når en massiv kreftsvulst komprimerer gallegangene i leverportene, og det er umulig å utføre pankreatoduodenal reseksjon, utføres perkutan transhepatisk drenering og stenting av gallegangen for å normalisere utstrømningen av galle. Kjemoterapi behandling for avansert kreft inkluderer bruk av slike moderne medisiner som gemcitabin (Gemzar), irinotecan (Campto), samt karboplatin, 5-fluorouracil, etc.

Tykktarmskreft trinn 4
I tarmkreft i trinn 4 er overlevelsesgraden på fem år mindre enn 5%. Palliativ kreftoperasjon innebærer å gjenopprette tarmens åpenhet for stenose. I vår klinikk utføres både kolostomioperasjoner og tarmstenting under koloskopien.

Trinn 4 brystkreft
I trinn 4 brystkreft er overlevelsesgraden på fem år ca 10-15%. Aktiv terapi for brystkreft inkluderer kirurgisk debridering av kreften (radikal mastektomi), som unngår massiv rus i kroppen og blødning fra den råtnende svulsten. I fravær av signifikante forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og dekompensering av lever- og nyrefunksjon, kan cellegift for brystkreft forbedre livskvaliteten betydelig..

Trinn 4 prostatakreft
Prognosen for en fem års overlevelsesrate for stadium 4 prostata (prostatakreft) er omtrent 30%. Den viktigste dødsårsaken i prostatakreft er samtidig dysfunksjon i lever, lunger og nyrer. De viktigste behandlingsalternativene for stadium 4 prostatakreft er: hormonbehandling; ekstern strålebehandling i kombinasjon med hormonell terapi; kirurgi (vanligvis palliativ kirurgi): transuretral reseksjon av prostatakjertelen for å lindre symptomer på kreft og for å forhindre blødning fra den berørte blæren eller urinobstruksjonen, og derfor utvikling av akutt nyresvikt.

Drap stille og raskt. Hva du trenger å vite om ett symptom på lungekreft

"Før æra med masseproduksjon av sigaretter og deres utbredte tilgjengelighet, var lungekreft en casuistry," sier Maxim Rudenko, leder for thoraxavdelingen ved Sverdlovsk Regional Oncological Dispensary..

Latent flyt

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, er det sant at lungekreft tar den ledende posisjonen innen dødelighet?

Maxim Rudenko: Hvis vi tar alle som døde av kreft, er blant menn lungekreft som dødsårsak i utgangspunktet (blant kvinner - brystkreft). Denne typen kreft er vanligvis mer vanlig blant menn, ettersom det er flere røykere blant dem..

- Det vil si at røyking er en risikofaktor?

- La oss starte med det faktum at lungekreft er et kollektivt konsept, men det er faktisk mange typer av det. Så forekomsten av plateepitelcellet lungekreft som vokser fra bronkiene (dets særegne trekk er at det er minst utsatt for medikamentell behandling) er forårsaket av tobakkrøyking. Det vil si at det ikke bare er en risikofaktor, det er årsaken til sykdommen..

Blant alle pasienter med lungekreft overlever bare 50% ett år. Hos mer enn 70% av pasientene oppdages ondartet lungesvulst i tredje og fjerde trinn. Mens den høyeste overlevelsesraten (fra 75 til 90%) er registrert blant mennesker der sykdommen ble oppdaget i første fase, men andelen av disse pasientene i Russland i gjennomsnitt er bare 11–12%. Pluss 14% - dette er den andre fasen, hvor 50% av pasientene gjennomgår den femårige milepælen under behandlingen.

- Trist statistikk. Hva er grunnen til dette? Med det faktum at lungekreft ikke gir seg på lenge med åpenbare symptomer?

- Helt riktig, denne typen kreft er preget av et latent forløp, på et tidlig stadium har sykdommen ikke uttalte kliniske symptomer. I tillegg er det en ganske aggressiv svulst som oppdages når det allerede er metastaser eller spres til andre organer..

I tillegg deltar apoteket vårt i et pilotprosjekt for screening av ondartede svulster i lungene. Hvem er med på visningen? Risikogruppen er først og fremst mannlige røykere i alderen 45-50 år eller de som slutter å røyke tidligere enn 15 år siden.

Men deteksjon ved påvisning, men fortsatt er det beste stedet å starte med forebygging av lungekreft.

Og meningen?

- Definitivt - når du slutter å røyke! Og ikke bare aktiv, men også passiv.

- Vel, ja, mens du slutter å røyke, vil en person fortsatt være oppført i fare i 15 år. Hva er poenget da?

- Når du har sluttet å røyke i 20 minutter, er det en reduksjon i blodtrykk og hjertefrekvens. Innen 12 timer - en reduksjon i nivået av karbonmonoksid i blodet til normale verdier. I løpet av 48 timer gjenopprettes nerveender, lukt og smak. Tre måneder er nok til å forbedre blodsirkulasjonen og lungefunksjonen. Hvis en person har oppholdt seg uten å røyke i ett år, halveres risikoen for hjertesykdom; hvis fem år gammel, er risikoen for hjerneslag redusert til nivået for ikke-røykere, pluss en betydelig reduksjon i risikoen for å utvikle visse typer kreft (munn, svelg, blære, livmorhals). På ti år er risikoen for død fra lungekreft halvert, og det er en betydelig reduksjon i utviklingen av kreft i strupehodet og bukspyttkjertelen. Og over 15 - risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom og obstruktiv lungesykdom. Som du kan se, er årsakene til at du slutter å røyke veldig overbevisende. Og i denne forbindelse begrenser russisk lovgivning oss med rette fra tobakksrøyk mange offentlige steder..

- Å slutte å røyke er det eneste tiltaket for å forhindre lungekreft?

- Den viktigste, men ikke den eneste. Andre forebyggende tiltak bør heller ikke overses. For eksempel er det verdt å prøve å unngå eksponering for kreftfremkallende stoffer i kroppen, for å følge et balansert kosthold: bruk av tilstrekkelig mengde vitaminer, betakaroten, antioksidanter, vitamin E reduserer også risikoen for lungekreft. Men! På bakgrunn av å slutte å røyke. Jeg vil bemerke at før kreftproduksjonen av sigaretter og deres utbredte tilgjengelighet var lungekreft casuistisk..

- Det er ingen slike studier ennå, jeg tror det vil være mulig å bedømme effekten av vapes på kroppen senere, når forskere vil se mennesker som har mange års erfaring med en ny hobby. Det vil si dagens ungdom. Det er vanskelig å bedømme resultatene av fremtidig forskning i dag, men er det noen vits i å ta risiko? Gud ga oss ikke mennesker en skorstein, så hvorfor skulle vi røyke??

- Hvilke metoder for behandling av lungekreft brukes i dag?

- I dag er den mest effektive behandlingsmetoden kirurgisk (den brukes i første fase av sykdommen). I tillegg brukes cellegift, strålebehandling og deres kombinasjon..

Kirurgisk behandling innebærer å fjerne den berørte delen av lungen eller hele lungen. Det er tydelig at når en lungelapp fjernes, lider ikke livskvaliteten like mye som når et helt organ fjernes - i dette tilfellet hender det at mennesker ikke dør av utvikling av kreft, men av komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, siden det er vanskelig for hjertet å jobbe med en lunge. Men i avdeling for thoraxkirurgi i Sverdlovsk Regional Oncological Dispensary følger vi veien til organbevarende operasjoner, vi gjør flere og flere av dem, spesielt siden i dag i Russland og i vår dispensary, minimalt invasiv kirurgi utvikler seg aktivt.

- La oss gå tilbake til begynnelsen av samtalen. Jeg forstår riktig at tidlig lungekreft hos mennesker som regel er et tilfeldig funn.?

- Ganske riktig. Folk går for eksempel til øye- eller hjerteoperasjon og har lungekreft.

"Det er ikke verdt det

- Det er ingen spesifikke symptomer i lungekreft, de ligner alle på symptomene på lungesykdom. For eksempel kan hemoptyse forekomme med tuberkulose, og med lungebetennelse (spesielt viral), og med lungekreft. Kortpustethet, feber kan også være med banal lungebetennelse. Men det bør være onkologisk årvåkenhet. Det vil si at hvis pasienten er i fare, bør disse symptomene tas hensyn til fra et onkologisk synspunkt. Men dette handler mer om leger. Og folk med langvarig hoste bør gå til en lege som vil lytte og sammenligne klager, sende dem til fluorografi.

- Primærhelsepersonell, det vil si leger i poliklinikker, er mistenkelig for kreft?

- Jeg kan ikke si for hver enkelt person. Men vi, for vår del, gjør alt for å øke denne årvåkenheten. Spesialister på den onkologiske dispensaren holder regelmessig forelesninger for primærhelsetjenesten (det er til og med kliniske retningslinjer for å oppdage lungekreft for primærhelsetjenesten), bruker aktivt mulighetene for telemedisin.

- Hvilke individuelle kjennetegn påvirker det faktum at noen røykere utvikler lungekreft, mens andre ikke gjør det?

Ser du, vi sier ikke at hvis en person røyker, vil han definitivt få lungekreft. Men de som er syke, røyker alle. Jeg tror mer enn halvparten av pasientene ikke ville havnet på vår avdeling hvis de ikke hadde røkt.

- Vi snakker mer og mer om menn, og er det kvinner blant pasientene dine?

- Sikker. Videre er det nylig flere og flere kvinner diagnostisert med lungekreft. Et enkelt eksempel. For tjue år siden, da jeg akkurat begynte å jobbe, hadde vi en kvinneavdeling, da ble det nødvendig å åpne en til, så en til...

- Hvor gammel var den yngste pasienten din?

Trinn 4 lungekreft

En vanlig dødsårsak hos kreftpasienter er stadium 4 lungekreft. Denne diagnosen indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser, invasjon av en ondartet svulst i store kar, hjerte og andre strukturer. Terapeutiske metoder, pasientenes liv er avhengig av forskjellige faktorer som må tas i betraktning når man planlegger et behandlingsregime.

ICD-10-kode

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer krypteres lungekreft uten å ta hensyn til scenen. Anatomisk plassering betyr noe:

  • C34.1 - øvre lobe, drøvel i venstre lunge;
  • С34.2 - gjennomsnittlig andel;
  • C34.3 - underlapp;
  • C34.8 - nederlag utover lungen.

Ved flere lesjoner suppleres diagnosen med koder som indikerer lokalisering av andre formasjoner.

TNM-klassifisering

I følge det internasjonale TNM-systemet klassifiseres trinn 4 lungekreft avhengig av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av fjerne metastaser. Dette kan være:

  • T (1-4) N (0-3) M1. Størrelsen på svulsten og involveringen av regionale lymfeknuter spiller ingen rolle, det er fjerne metastaser.
  • T4N (0-3) M (0-1). T4 betyr at svulsten har vokst til mediastinum, hjerte, store kar, spiserør, luftrør, ryggrad eller flere lungeskader er identifisert. Pleural ekssudat inneholder ondartede celler.

I nærvær av fjerne metastaser suppleres kategori M med symboler:

  • pul - lunger;
  • oss - bein;
  • hep - lever;
  • bh - hjerne;
  • lymfeknuter;
  • mar - beinmarg;
  • pleura - pleura;
  • peritoneum;
  • adr - binyrene;
  • ski - lær;
  • oth - andre.

Årsaker og risikogruppe

En tredjedel av pasientene får først diagnosen stadium III - IV sykdom. Dette skyldes den raske, aggressive veksten av svulsten, knappheten på kliniske tegn på tidlig lungekreft. Antall saker øker årlig. Patologi oppstår på grunn av:

  • Røyking. Dette er hovedårsaken. Ikke bare røykere lider, men også de som blir tvunget til å inhalere tobakkrøyk.
  • Yrkesmessige farer. Arbeidere i metallurgi, aluminium, gass, gruvedrift, tekstil, sko, blir syk. Høy risiko for gruvearbeidere, metallurger, sveisere.
  • Luftforurensning med radioaktive og kjemiske kreftfremkallende stoffer. Derfor er forekomsten blant innbyggere i industriregioner mye høyere.

Hvis du minimerer disse faktorene, vil det være mye mindre tilfeller. Det er umulig å eliminere dem fullstendig, siden utseendet til patologi er tilrettelagt av:

  • arvelighet;
  • kronisk inflammatorisk lungesykdom;
  • alder over 45 år.

Dessverre er grad 4 lungekreft nesten ubehandlet. For tidlig diagnose er det nødvendig med nøye undersøkelse av pasienter i fare.

For å oppdage tidlig ondartede lungeskader, utføres fluorografi i brystet hver sjette måned. Frontale og laterale bilder lagres i fluorotecs for å sammenligne tidligere resultater for å identifisere patologiske endringer i tid. Det er dyrt og upraktisk å gjennomgå en full undersøkelse for alle kategorier av befolkningen. Derfor dannes risikogrupper. Det inkluderer:

  • pasienter over 45 år med lang historie med røyking;
  • lider av kroniske lungesykdommer, bronkier;
  • arbeidstakere i farlige industribedrifter med yrkesmessige farer;
  • pasienter med en familiehistorie av lungekreft, primær multippel neoplasi.

De er under konstant dispensary tilsyn. Hvis du gjennomgår de nødvendige diagnostiske prosedyrene i tide, oppdages sykdommen i de tidlige stadiene, og ikke i tilfeller der konservativ behandling er ineffektiv, og kirurgisk behandling er kontraindisert.

Symptomer

Hos pasienter i siste fase manifesterer sykdommen seg i forskjellige symptomer. De oppstår fra skade på luftveiene, tumorinvasjon og utvikling av metastaser. Lungekreft (spesielt småceller) er preget av paraneoplastiske syndromer.

  • vedvarende hoste (røykere må ta hensyn til endringer i karakteren);
  • hoste opp mucopurulent sputum (på terminalstadiet er det stripet med blod eller i form av "bringebærgelé"), hemoptyse;
  • dyspné;
  • brystsmerter;
  • tilbakevendende lungebetennelse (kreftpasienter er utsatt for smittsomme, smittsomme sykdommer på grunn av svekket immunitet).

Hosten i terminalfasen er uutholdelig, hacking, verre om natten. Naturen avhenger av plasseringen av svulsten. Når en stor bronkus vokser, er den høy. Hvis, som et resultat av invasjon, lumen i bronkien smalner, utvikler stenose seg, og hosten blir smertefull. Det forårsaker forskjellige komplikasjoner:

  • dysfoni;
  • brystsmerter;
  • brudd i ribbeina
  • pneumothorax;
  • oppkast;
  • ufrivillig vannlating
  • blør.

Kortpustethet vises på grunn av blokkering av bronkus, utelukkelse av den berørte lungen fra pustehandlingen.

Brystsmerter er forbundet med:

  • intens hoste (brystmusklene er vondt);
  • brudd i ribbeina (med metastatisk lesjon);
  • involvering i den ondartede prosessen med lungehinnen;
  • refleks vasospasme;
  • spiring av en nervesvulst;
  • samtidig lungebetennelse;
  • mediastinal infiltrasjon.

I tillegg til lokale symptomer på grunn av svulstens forfall, alvorlig rus, legges generelle tegn til. Pasienter går til legen med klager over:

  • tap av Appetit;
  • slapphet;
  • økt tretthet;
  • vekttap.

Pasienter klager over en økning i kroppstemperatur forbundet med inflammatoriske prosesser (tilbakevendende lungebetennelse, lungebetennelse, pleuritt, tuberkulose), svulstfall.

Invasjon av karsinom i nærmeste organer manifesteres:

  • hes stemme;
  • dysfagi;
  • dysfunksjon i skulderleddet;
  • smerter i underarmen og skulderen;
  • overlegen vena cava syndrom;
  • arytmi;
  • Horners syndrom (hengende øyelokk, innsnevring av pupillen og andre nevrologiske symptomer);
  • hjertefeil.

I lungekreft utvikler paraneoplastiske syndromer oftere enn i andre ondartede svulster. Neoplasier produserer hormonaktive stoffer, noe som manifesteres av:

  • Marie-Bamberg syndrom. Osteoarthropati utvikler seg, som er preget av fortykning, sklerose i lange bein, pæreformet fortykning av fingrene (i form av trommestikker), leddsmerter.
  • Hudreaksjoner. Dermatitt, pruritus, acanthosis nigricans, keratoderma utvikler seg.
  • Nevrologiske lidelser. Det er svimmelhet som ikke er forbundet med metastaser, nedsatt bevegelseskoordinasjon, sensoriske, bevegelsesforstyrrelser. Småcellet lungekreft er preget av: Lamberts myasthenia gravis, limbisk encefalitt, subakutt perifer sensorisk nevropati, kronisk tarm-pseudo-obstruksjon.
  • Endokrine metabolske forstyrrelser. Gynekomasti, Itsenko-Cushings syndrom, hyperkalsemi, hypofosfatemi, hypertyreose utvikles.

Fase IV kreft, formidlet. Pasienter, i tillegg til lokale og generelle symptomer, klager over forskjellige patologier assosiert med metastaser i fjerne organer.

Tegn på utseendet til metastaser i fjerne organer.

Lokalisering av lesjonenSymptomer
HjerneKonstant hodepine, tåkesyn
BeinLokaliserte bein smerter, patologiske brudd
RyggmargRyggsmerter, urininkontinens, avføring, paraparesis, lammelse av lemmer
LeverMed mindre leverskade er det ingen kliniske manifestasjoner
BinyreneHypertensjon
Subkutant fettvevTette knuter med en diameter på 1-1,5 cm finnes i huden

Symptomer før døden

Manifestasjonene av sykdommen hos pasienter intensiveres. Dødsårsaker:

  • hjerteinfarkt;
  • kakeksi;
  • kvelning;
  • lungebetennelse;
  • manglende funksjon av andre indre organer på grunn av metastatiske lesjoner.

Noen ganger ødem, ascites utvikles, væske akkumuleres i pleurahulen.

Den terminale tilstanden varer sekvensielt. Funksjonene til forskjellige organer blir gradvis forstyrret. Det er 3 grader av terminalstatus:

  1. Predagonia. Det manifesteres av generell sløvhet, sløvhet, mangel på puls i de perifere arteriene (den er bare håndgripelig på hals- og lårarteriene). Pusteforstyrrelse ledsages av alvorlig kortpustethet, huden er blek eller cyanotisk.
  2. Smerte. Pulsen er svak selv i de sentrale arteriene. Pasienten er bevisstløs. Unormal pust, dempede hjertelyder høres. Denne perioden er veldig kort.
  3. Klinisk død. Blodsirkulasjon og respirasjon er fraværende. Etter 45–90 sekunder fra begynnelsen av klinisk død utvider pupillene seg og slutter å svare på lys. I løpet av denne perioden er prosessen noen ganger reversibel. Hvis gjenoppliving utføres innen 5-6 minutter (før hjernedød), kan pasienten fortsatt bringes til live. I sluttfase lungekreft er sannsynligheten for omvendt prosess ekstremt lav.

Tegn på forestående død i de fleste tilfeller:

  • alvorlig utmattelse;
  • tap av Appetit;
  • fortvilelse;
  • apati;
  • slapphet;
  • den døende kommer ikke ut av sengen (han trenger konstant pleie);
  • sover nesten hele tiden (spesielt hvis han på grunn av sterke smerter trenger sterke narkotiske smertestillende midler).

Noen pasienter opplever noe forbedring 1–2 dager før døden. De er mindre bekymret for smerte, hoste, kortpustethet. Og så endrer alt seg dramatisk, det er en tilstand av før smerte.

Minst smertefull død med hjerteinfarkt. Det dødelige utfallet oppstår plutselig, kreftpasienten er kanskje ikke sengeliggende, men fører en aktiv livsstil.

I andre tilfeller forsvinner pasienten sakte. I lang tid klager han over en svekkende hoste, konstant kvelning, intens smerte. Anemi, hypoksi, rus, kakeksi øker. Pasienten kveles eller kroppstemperaturen stiger til et kritisk punkt. Noen ganger faller i en tilstand av dumhet (alvorlig sløvhet, nummenhet, nesten uavbrutt søvn).

Hvor raskt den utvikler seg?

Veksten av utdanning er preget av antall atypiske celledelinger. Det tar 20 divisjoner å nå størrelsene 1–2 mm. Mens utdannelsen er liten, manifesterer den seg ikke klinisk. Gjennomsnittlig periode med asymptomatisk forløp er omtrent 7 år. Graden av progresjon avhenger av den histologiske typen av svulst:

  • Adenokarsinom. Den vokser sakte. Tumorens doblingstid er 180 dager. Nå 1 cm på 8 år.
  • Squamous cell carcinoma. Lav aggressiv. Gjennomsnittlig fordoblingsperiode for neoplasi er 100 dager. Øker opp til 1 cm på 5 år.
  • Liten celle. Svært aggressiv. Dobbeltperioden er 30 dager. Svulsten når 1 cm i diameter på 2-3 år.

Svulstvekst avhenger av individuelle egenskaper, effekten av provoserende faktorer og immunstatus.

Iscenesettelse

Valg av behandlingsmetode og ytterligere prognose avhenger av sykdomsstadiet. Det bestemmes ved å utføre en rekke diagnostiske prosedyrer. Lungekreft er konvensjonelt delt inn i:

  • begrenset;
  • felles.

Begrenset inkluderer trinn I-III, når bare halvparten av brystet er berørt.

Vanlige kreftformer er trinn III (N3) –IV. Karsinom strekker seg utover den ene halvdelen av brystet. N3 betyr supraklavikulære lymfeknuter, kontralaterale noder i lungeroten er berørt.

I den sovjetiske klassifiseringen av lungekreft refererer stadium IV til en ondartet prosess med identifiserte metastaser. Størrelsen på svulsten er ikke viktig. Neoplasia med en diameter på 1 cm (som nesten ikke er klinisk tydelig) kan spre seg hematogent.

Noen klinikere deler trinn IV i:

  • IVA, tilsvarer det T4N (3) M0. Selv om det ikke er fjerne metastaser, er scenen terminal, siden svulsten har vokst til viktige strukturer (hjerte, store kar). Supraklavikulære lymfeknuter påvirkes.
  • IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Det spiller ingen rolle hvor stor svulsten er, om det er regionale metastaser, hovedkriteriet er sekundær skade på fjerne organer.

De fleste onkologer er av den oppfatning at trinn IV er en svulst i alle størrelser, men med fjerne metastaser. Det er ingen inndeling i underkategorier A, B. Uansett hvordan du klassifiserer stadium IV lungekreft, betyr det en ekstremt dårlig prognose og en betydelig begrensning i valget av effektive behandlingsmetoder. Hvor lenge kreftpasienter lever med stadium 4 lungekreft, avhenger av lokaliseringen av neoplasia, dens histologiske type.

Generell klassifisering

Velge de optimale behandlingsmetodene, ta hensyn til plasseringen av svulsten, dens immunhistokjemiske egenskaper. I følge disse tegnene er det klassifisert.

  • Sentral. Det forekommer i 75-80% av tilfellene. Svulsten utvikler seg fra hoved-, mellom- og segmentbronkiene.
  • Perifer. Oppdaget hos 15–20% av pasientene. Utvikler seg fra undersegmentale bronkier, bronkioler.
  • Atypisk. Det inkluderer Pancosta kreft (toppunkt i lungene), miliær karsinomatose, mediastinum kreft.

Ondartede svulster klassifiseres etter histologisk struktur.

Hovedhistologisk formSvulsttyper
Squamous cell carcinomaspindelcelle
høyt differensiert
moderat differensiert
dårlig differensiert
Kjertelformacinar adenokarsinom
papillær adenokarsinom
BAR (bronkoalveolar kreft)
solid kreft med slimproduksjon
Stor cellekjempecelle
klar celle
Bronkial kreftadenocystisk
mucoepidermoid
Liten cellehavregryn
mellomcellekreft
kombinert havrecellekreft

Alle de forskjellige histologiske typene er kombinert i to grupper.

  • Liten celle (SCLC). Denne gruppen inkluderer alle underarter av småcellet karsinom. Han er svært aggressiv, metastaseres raskt, får tilbakefall ofte etter behandling, men han er følsom for cellegiftbehandling.
  • Ikke-liten celle (NSCLC). Gruppen kombinerer forskjellige former (plateepitelcelle, adenokarsinom, storcelle, etc.). De er mindre aggressive, men mer motstandsdyktige mot cellegift.

Denne inndelingen skyldes at generelt aksepterte effektive behandlingsmetoder er omtrent de samme for forskjellige former for NSCLC..

Nederlaget til flere organer samtidig

Før du etablerer trinn 4 med en påvist lesjon av fjerne organer, må du sørge for at det andre fokuset er metastaser. Noen ganger utvikler neoplasier seg i forskjellige organer uavhengig av hverandre. Dette fenomenet kalles "primære multiple ondartede svulster" (PMZO).

Svulster kombineres med lungekreft:

  • strupehode (72,2%);
  • fordøyelseskanalen (29%);
  • urinveisystemet (12,9%);
  • bryst (5,8%).

Neoplasier finnes samtidig eller sekvensielt. De oppdages hos 0,8-10% av pasientene med lungekarsinom..

  • synkron (foci oppdages samtidig eller senest 6 måneder senere);
  • metakron (den andre svulsten dukker opp seks måneder etter den første).

Kliniske symptomer er de samme som i lungekreft, bare tegn på patologi av det berørte organet blir lagt til dem.

I tillegg til fjerne organer, kan den andre lungen også påvirkes. Derfor bør røntgen av brystet gjøres ofte, selv om det har gått flere år siden operasjonen. Dette skyldes at pasienter med lungekreft ofte har:

  • synkrone svulster (11–45%);
  • metakron (55–89%).

Jo lenger forventet levealder etter radikal fjerning av den første svulsten, jo større er sannsynligheten for å utvikle en ny kreft. Det utvikler seg mellom 6 måneder og 20 år etter at primær neoplasi har blitt behandlet. Metakrone svulster er asymptomatiske. Hos 80% av pasientene oppdages de tilfeldig på røntgen av brystet.

De oppstår på grunn av den komplekse handlingen av forskjellige faktorer:

  • påvirkning av kreftfremkallende stoffer;
  • redusert immunitet;
  • bivirkning av strålebehandling;
  • kronisk lungesykdom.

Den histologiske strukturen til den sekundære svulsten kan avvike fra den primære. Vanligvis er dette kombinasjoner:

  • plateepitelkarsinom med forskjellig differensiering (70,6%);
  • plateepitel og SCLC (47,8%);
  • adenokarsinom med plateepitelcelle (17,4%).

Behandlingsregimet avhenger av plasseringen av den andre svulsten, dens følsomhet overfor medisiner og muligheten for kirurgisk fjerning. Hvis begge lungene er berørt, er bilateral kirurgi indikert. Svulster kan fjernes sekvensielt avhengig av deres histologiske struktur. Risikoen vurderes nøye før operasjonen. Dødsrate 10%.

Kjemisk strålingsbehandling utføres. Prognosen avhenger av formasjoners immunhistokjemiske egenskaper, pasientens individuelle egenskaper.

Oftest, med PMZO, er prognosen gunstigere enn med metastaser i fjerne organer..

Metastase

Hovedårsaken til høy dødelighet i lungekreft er intens metastase. Metastaser spres på følgende måter:

  • lymfogene;
  • hematogen;
  • implantasjon.

Med lymfogen spredning påvirkes bronkopulmonale, trakeobronchiale paratrakealnoder suksessivt. Supraklavikulære, aksillære og lymfeknuter i bukhulen er fjernt påvirket.

Lungekreft spres til fjerne organer hematogent (gjennom blodkarene). Overrasket:

  • lever (40–45%);
  • bein (30%);
  • nyrer (15–20%);
  • binyrene (13-15%);
  • bukspyttkjertel (4-6%);
  • hjerne (8-10%);
  • skjoldbruskkjertel (6-8%)
  • milt (5%).

Med implantasjon spredt vokser svulsten inn i lungehinnen, kontaktoverføring av atypiske celler oppstår. Pleural karsinomatose, kreft pleuritt utvikler seg.

Hvor lenge kreftpasienter lever med stadium 4 lungekreft med metastaser, avhenger av plasseringen av lesjonene. Med sekundære foci i beinene er prognosen gunstigere. Levermetastaser manifesterer seg ikke klinisk i lang tid, men de forårsaker komplikasjoner som fører til døden. Småcellet karsinom og udifferensierte svulster spredte seg spesielt raskt. Derfor er det nødvendig med en undersøkelse av benmargen, bein og andre diagnostiske prosedyrer med disse histologiske varianter av neoplasi..

Diagnostikk

Det terminale stadiet av lungeskader oppdages hos pasienter ved røntgenundersøkelse. Det gjøres når man gjennomgår en medisinsk undersøkelse eller når en pasient har konsultert en lege med klager som er karakteristiske for lungepatologi. Fra bildet er det umulig å si om det er kreft og hvilket stadium det er. Diagnosen stilles ut fra resultatene fra ulike studier. Bære ut:

  • Visuell inspeksjon. IV-graden av sykdommen manifesteres visuelt av blekhet i huden, cyanose i huden, hevelse i myke vev i kofferten, hodet (cava syndrom), stemmeendringer, Horners symptom, osteoartropati, henger i pustehandelen på den ene halvdelen av brystet.
  • Palpasjon. Avslører en økning i perifere lymfeknuter, lever, ømhet i forskjellige deler av brystet.
  • Slagverk. Bestem atelektase i lungen, tilstedeværelse av væske i brysthulen.
  • Auskultasjon. Hører hvesende stenotisk karakter, svekket pust.
  • Cytologisk undersøkelse av sputum. 5-6 studier utføres, atypiske celler oppdages.
  • Røntgenundersøkelse i fremre og laterale projeksjoner. Mer nøyaktige resultater oppnås med CT. Prosedyren er nødvendig for å bestemme størrelsen på svulsten, dybden av invasjonen i nærmeste strukturer.
  • Bronkologisk undersøkelse. Tilstanden til bronkiene, strupehodet, luftrøret blir vurdert, materialet blir tatt for histologisk analyse.
  • Angiopulmonografi. Undersøk vaskulær seng.
  • Videothoracoscopy, thoracotomy. Nødvendig for histologisk verifisering av diagnosen, bestemmelse av de immunhistokjemiske egenskapene til svulsten.

Den største ulempen ved røntgenundersøkelse er sen diagnose av sykdommen. Svulster bestemmes mer enn 1,5 cm i diameter. Med lungekreft, selv med slike små svulster, kan det allerede være metastaser. For å identifisere dem, utnevn:

  • Ultralyd i leveren, binyrene, bukspyttkjertelen, nyrene, lymfeknuter;
  • KLAPP;
  • osteoscintigraphy;
  • CT, MR i hjernen og ryggmargen, bukorganer;
  • enkelt fotonutslipp CT.

Med pleuritt er thorakoskopi med punktundersøkelse indikert.

For å overvåke effektiviteten av behandlingen, for å forutsi videre sykdomsforløp, blir pasienter testet for svulstmarkører. De foreskrives avhengig av den histologiske strukturen til svulsten..

Tumormarkører for forskjellige former for lungekreft

Type svulstMest spesifikke svulstmarkører
IRLNSE (nevron-spesifikk enolase), CEA (kreftembryonal antigen)
Squamous cell carcinomaCYFRA 21-1 (cytokeratinfragment), SCC (plateepitelkarsinommarkør)
AdenokarsinomCYFRA 21-1, REA, CA 125
StorcellekreftCYFRA 21-1, REA, SСС

Behandling

Dessverre er stadium 4 lungekreft en ekstremt avansert form for sykdommen som er vanskelig å svare på spesifikk behandling. Ofte forlenger intensiv kompleks terapi pasientens smerte i flere måneder. Hvis prognosen er dårlig, er pasientens alvorlige tilstand begrenset til palliativ behandling.

I isolerte tilfeller er det mulig å oppnå et positivt resultat. Hvis pasienten tolererer intensiv behandling godt, er det en positiv respons på cellegift, da er remisjon mulig. Pasienten er foreskrevet:

  • symptomatisk behandling;
  • intensive kurs med cellegift;
  • strålebehandling.

Alle disse metodene kombineres for å velge de mest effektive stoffene. Siden cellegift har mange bivirkninger, foreskrives samtidig behandling..

Symptomatisk behandling. For å lindre pasientens tilstand, redusere kliniske manifestasjoner, utnevne:

  • antitussive medisiner;
  • oksygenbehandling (med alvorlig kortpustethet);
  • smertestillende;
  • antibiotika (hvis kreft var komplisert av lungebetennelse og andre smittsomme sykdommer).

Den siste fasen av sykdommen er ledsaget av utmattelse, pasienter anbefales å styrke medisiner, medisiner som stimulerer appetitten.

Med anemi er jernpreparater foreskrevet, og med et uttalt symptom - blodoverføring, bloderstatninger.

Alvorlig smerte er den viktigste klagen til pasienter med en avansert form for sykdommen. Hvilke medisiner som avlaster det, avhenger av mange faktorer. For å lindre smertebruk:

  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • svake opioider (Tramal);
  • harde stoffer (morfin).

Spesielle smertestillende medisiner er foreskrevet av en lege. Forberedelser og dose velges strengt individuelt.

En pasient med stadium 4 lungekreft med symptomer før døden er best plassert på et hospice. Dette vil ikke være en avvisning av en kjær. Det er alltid medisinsk personale i nærheten som vil gi assistanse i tide. Pasienten kan besøkes. Noen hospits er åpne for besøk døgnet rundt.

Cellegift. Effektiviteten av metoden avhenger av mange faktorer. Objektiv forbedring etter cellegiftkurs er observert hos 6-30% av pasientene. Verre å behandle:

  • ikke-småcellet karsinom;
  • sterkt differensierte svulster;
  • metastaser i bein, hjerne, lever.

Kjemoterapi er foreskrevet avhengig av pasientens generelle tilstand. Legemidlene administreres hovedsakelig intravenøst. Metoden for kjemoembolisering brukes (på terminalstadiet kan det være kontraindisert). Med metastatisk pleuritt administreres legemidlet intrapleuralt etter pumping av væsken.

  • cytostatika (Vinblastin, Docetaxel, Cisplatin, Irinotecan, Gemcitabin);
  • kolonistimulerende faktorer, immunmodulatorer (Neupogen, Oprelvekin);
  • målrettede medisiner (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
  • monoklonale antistoffer (Pembrolizumab).

Ordningene velges avhengig av svulstens motstand mot forskjellige legemiddelgrupper. Takket være kombinert bruk av medisiner oppnås remisjon. Dessverre er det i de fleste tilfeller midlertidig. Gjentatt svulst er mer motstandsdyktig mot tidligere brukte medisiner.

Strålebehandling. Strålebehandling brukes som en palliativ behandling (for å lindre smerte, midlertidig redusere størrelsen på svulsten). Hvis det er en positiv effekt, gjennomgår pasientene det i henhold til et radikalt program.

Bestråle en svulst i lungene, metastaser ved bruk av:

  • eksterne gammainstallasjoner;
  • lineære akseleratorer;
  • brachyterapi (endobronchial bestråling).

For å øke effektiviteten brukes radiomodifikatorer (hyperbar oksygenering, hypertermi).

Subtotal kroppsbestråling er effektiv (spesielt med enkel hjernemetastaser).

Symptomatisk strålebehandling er nødvendig når sekundære foci oppstår i bein og lever. Det fjerner ikke metastaser, men reduserer smerte betydelig, reduserer størrelsen. Kontraindisert i:

  • rikelig hemoptyse;
  • blør;
  • svulst pleuritt;
  • flere fjerne metastaser;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig angina pectoris;
  • dekompensert patologi i nyrene, luftveiene, leveren, hjertet.

Strålebehandling brukes som et supplement til medisiner..

Kirurgi. I den terminale fasen av sykdommen er kirurgisk fjerning av svulsten kontraindisert. I isolerte tilfeller, med liten størrelse på neoplasi, ikke-småcellet kreft, avtakbar ensom metastase, ingen komplikasjoner, lav risiko, den berørte lungen og sekundært fokus kan resekteres. Behandlingen suppleres med cellegiftbehandling. Dette er et veldig sjeldent tilfelle av en gunstig prognose ved metastatisk lungekreft..

Kirurgisk inngrep er akseptabelt som en del av palliativ behandling. Det er ikke rettet mot å fjerne svulsten, men å forbedre livskvaliteten. Når det utføres bronkial obstruksjon:

  • fotodynamisk laserterapi;
  • laser bronkoskopisk fotokoagulering av svulsten;
  • endoskopisk bronkial stenting;
  • argonplasma-rekanalisering av bronkietreet.

Passende palliative operasjoner utføres for komplikasjoner forårsaket av metastaser i fjerne organer.

Tradisjonelle metoder. I de fleste tilfeller av terminal lungekreft gjør leger bare livet lettere for pasienten. Pasienter bruker alle slags folkemetoder for helbredelse. Etter å ha fullført et kurs med cellegiftbehandling drikker de tinkturer, avkok, hvis effektivitet er tvilsom. De er laget av:

  • årlig malurt;
  • hemlock;
  • fluesopp
  • ASD-brøk 2.

Alternative metoder kan bidra til å redusere symptomene. Før du bruker dem, er det bedre å konsultere legen din for ikke å skade deg selv mer. For eksempel er det uønsket å kombinere hemlock-skjær for trinn 4 lungekreft med cellegift. Det vil øke den toksiske effekten betydelig.

Det er medisiner som onkologer anbefaler. Urtete vil ikke kurere kreft, spesielt i den terminale fasen, men det vil ha en tonisk effekt. Anbefalt:

  • bitter malurt (øker appetitten);
  • kamille (betennelsesdempende);
  • rosehip (vanndrivende, hjelper med ødem);
  • bjørkesaft (den inneholder de nødvendige sporelementene);
  • echinacea (styrker immunforsvaret);
  • sitronmelisse, mynte, baldrian, moderurt (beroligende midler);
  • bringebærblader, kirsebærkvister (reduserer rus symptomer).

Nøtter, mandler er akseptable (det erstattes noen ganger med aprikosgroper). De må konsumeres i små mengder (3-4 kjerner per dag), du bør ikke bli for båret. Denne maten er vanskelig for magen, og i tillegg til nyttige stoffer inneholder mandler, aprikosfrø skadelig.

Gjenopprettingsprosess etter behandling

Endestaders remisjon er et sjeldent og heldig unntak. Pasienten vil komme seg lenge. I løpet av denne perioden trenger du:

  • støtte fra familie og venner;
  • balansert kosthold;
  • gjenopprettende prosedyrer;
  • overholdelse av regimet for arbeid og hvile;
  • minimum fysisk aktivitet.

Tilbakefall

Fase 4 lungekreft kommer ofte tilbake etter en periode med remisjon. Da trenger pasienten en ny kompleks behandling. Disse ordningene som ble brukt tidligere mister effektiviteten. For å velge et terapeutisk kurs kreves konsultasjoner:

  • en kirurg;
  • kjemoterapeut;
  • radiolog.

Behandlingen er basert på at tilbakevendende svulster ofte er mer aggressive.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. I barndommen er primær lungekreft ekstremt sjelden. Det manifesterer seg med typiske symptomer på skade på lungene og fjerne organer (avhengig av lokalisering av metastase). Denne svulsten er veldig aggressiv, utvikler seg raskt, og på stadium IV er prognosen ekstremt dårlig.

Alle tilgjengelige metoder brukes til behandling:

  • immunterapi;
  • målrettede medisiner;
  • bestråling av lunger og ensomme metastaser.

Hos barn er metastatiske lesjoner i lungene, sarkomer oftere funnet. Behandlingen avhenger av typen primær svulst, dens følsomhet for forskjellige terapeutiske påvirkninger.

Graviditet og amming. Kombinasjonen av lungekreft og graviditet er svært sjelden. Likevel blir 78% av kreftpasientene diagnostisert med sykdommen i et avansert stadium. I dette tilfellet advares pasienten om at prognosen er dårlig, og de får et vanskelig valg mellom abort og å starte behandling. Når du bestemmer deg for hva du skal gjøre, må du huske:

  • Stage IV - dødelig sykdom;
  • lungesvulster er veldig aggressive, de sprer seg raskt;
  • det er fare for metastase av morkaken;
  • i de fleste tilfeller blir barn født sunne;
  • strålebehandling, cellegift kan provosere et abort;
  • cellegiftbehandling er minst skadelig for fosteret ved 3–9 måneder av svangerskapet.

Pasientens individuelle egenskaper, typen svulst, hvilke organer som påvirkes av metastaser, hvor raskt sykdommen utvikler seg, og mange andre faktorer tas i betraktning.

Hvis lungekreft oppdages etter fødsel, startes kompleks behandling umiddelbart. I løpet av denne perioden blir barnet avvent. Det er mange kunstige melkformler tilgjengelig. Babyen blir ikke sulten, men han trenger alltid moren sin.

Avansert alder. Lungekreft er en sykdom hos eldre. Hos unge mennesker forekommer denne sykdommen også, men ikke så ofte, og lungesvulster i dette tilfellet er mye mer aggressive. I alderdommen sprer kreft seg sakte, men behandlingen er betydelig komplisert av samtidig sykdommer. Mange medikamenter er kontraindisert. I ekstremt avanserte former er de begrenset til symptomatisk behandling.

Stage 4 lungekreftbehandling i Russland og i utlandet

Lungekreft grad 4 behandles i lungekreftsentre. Med en vanlig form for sykdommen tilbys de fleste pasienter symptomatisk behandling, deltakelse i kliniske studier av de nyeste antineoplastiske legemidlene, behandlingsmetoder.

Palliativ pleie gis på hospice, i distriktsmedisinske institusjoner. Spesialisert terapi utføres i store kreftsentre. Avhengig av forekomsten av prosessen, kombineres forskjellige metoder:

  • Hovedfokuset er lite, med en enkelt metastase. Kompleks kjemisk strålingsbehandling utføres. Hvis det er effektivt, suppleres det med operasjoner. Fjern svulst og ensom metastase.
  • Svulsten har vokst til store kar, bryst, hjerte. Fjernmetastaser er enten fraværende eller fjernes lett. Kjemisk strålingsbehandling utføres, etterfulgt av svulstreseksjon. Hvis brystet er skadet, blir det fjernet, alloplasty er gjort. På store kar utføres hjerteoperasjon hvis pasienten gjennomgår det. Det gjøres i fellesskap av vaskulære, thoraxkirurger og en hjertekirurg. Alle identifiserte metastaser fjernes så snart som mulig. Kjemoterapi-kurs blir introdusert på nytt.
  • Stor svulst, flere lesjoner. Hvis pasienten ikke er kritisk syk, behandles sykdommen med aggressiv cellegift. Foreskrive sterke medisiner med høy giftig effekt. Ikke alle pasienter tåler behandling. Med stor sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner, er de begrenset til symptomatisk behandling.
  • Flere metastatiske lesjoner, alvorlig tilstand hos pasienten. Bare palliativ behandling. Pasienten trenger passende pleie. Pasienten og hans pårørende må avtale situasjonen. Onkopsykologen vil bidra til å tenke nytt over hva som skjer, kommunikasjon med frivillige.

Beslutningen om hvordan og hvor man skal behandles tas individuelt. Med den raske utviklingen av kreft, ineffektiviteten av cellegiftbehandling, er pasientens alvorlige tilstand, palliativ terapi tilstrekkelig. Hun vil hjelpe pasienten til å leve de siste dagene mindre smertefullt..

Behandling i Russland

I distriktsklinikker, småbyer, er det liten mulighet til å kurere lungekreft i sluttstadiet. Alvorlig syke pasienter med dårlig prognose får bare lindrende behandling.

I store onkologiske sentre utføres en grundig diagnose, resultatene av biopsi blir gjennomgått, og sekundære foci blir undersøkt på nytt (når alt kommer til alt kan dette være PMZO, da er behandlingen betydelig forskjellig). Basert på resultatene av studien samles en konsultasjon, en behandlingsstrategi bestemmes. For å bekjempe grad IV kreft brukes følgende:

  • multikomponent cellegift (kombinasjon av cytotoksiner);
  • immunterapi;
  • behandling med målrettede medisiner;
  • strålebehandling;
  • lindrende operasjoner;
  • kombinert kirurgi.

Du kan komme til et stort onkologisk senter i retning fra den regionale onkologiske apoteket. For behandling velges klinikker med en oncothoracic avdeling:

  • MNIOI dem. P.A. Herzen, Moskva. En av de ledende russiske onkologiske klinikkene, utstyrt med moderne utstyr. Basert på resultatene av en grundig undersøkelse, velges et omfattende behandlingsregime. Avhengig av svulsttype foreskrives passende legemidler. Operasjoner, palliativ pleie og ulike metoder for strålebehandling brukes i henhold til indikasjoner.
  • City Clinical Oncological Dispensary, St. Petersburg. For behandling velges individuelt målrettede medisiner, kombinert med cytostatika og cytotoksiner, og passende immunterapi velges. Med utviklingen av medikamentresistens foreskrives ny generasjon poly-målrettede medisiner for behandling av tilbakefall. Palliative og radikale operasjoner av varierende kompleksitet utføres (fra videoassisterte minimalt invasive inngrep til fjerning av lungen og berørte organer i nærheten).
  • GUZ "Altai Regional Clinical Oncological Dispensary" (en gren av N.N. Blokhin Russian Oncology Center ved Russian Academy of Medical Sciences), Barnaul. I avdelingen for thoraxkirurgi utføres forskjellige typer kirurgiske inngrep, palliative og kombinerte reseksjoner (kirurgi på lunge, hjerte, store kar, bryst). Ved cellegift velges kreftmedisiner individuelt, foreskrives komplekse behandlingsregimer. Strålebehandling anbefales i tillegg hvis indikert.

Alle sykehus foreskriver symptomatisk behandling.

I de fleste tilfeller er behandling kvoter for innbyggere i Russland. Det er også betalte tjenester.

Omtrentlig behandlingskostnad

ManipulasjonPris, gni.)
Strålebehandling1.065
Cellegift (kurs)fra 30.000
Pneumonektomi54135
Kombinert operasjon for å fjerne lungesvulster, korreksjon av pleurahulen80315

Anmeldelser

Behandling i Tyskland

I tyske onkologiklinikker blir palliativ behandling gitt til pasienter med terminal stadium lungekreft. Det er en mulighet til å delta i kliniske studier av de nyeste medisinene. For ensomme metastaser og små svulster utføres kirurgiske operasjoner:

  • videoassistert endobronchial operasjon;
  • laserfjerning eller kryoablering av metastaser;
  • radikal lungekirurgi.

Før operasjon foreskrives et cellegiftkurs individuelt. Etter å ha utført forskning bestemmes svulstens følsomhet for medisiner, og avhengig av oppnådde resultater kombineres forskjellige legemidler. Bruk moderne metoder for strålebehandling med radiomodifikasjoner.

Hvis det ikke er mulig å utføre en operasjon uten risiko for pasienten (med flere metastatiske lesjoner, et ugunstig sykdomsforløp), gir de palliativ og psykologisk hjelp, og lindrer pasientens lidelse maksimalt.

Noen av de største klinikkene i Tyskland:

  • Universitetsklinikk. Ludwig Maximilian, München. Pasienter i alvorlig tilstand får palliativ behandling. Smertestillende midler velges individuelt. Oksygenbehandling og annen symptomatisk behandling utføres i henhold til indikasjoner. Med en gunstigere prognose bekjemper de sykdommen ved hjelp av kompleks behandling med målrettede medisiner, immunterapi.
  • Universitetsklinikk, Essen. Ved avansert lungekreft utføres en omfattende diagnose, og deretter foreskrives tilstrekkelig behandling. Palliative operasjoner utføres. Kompleks cellegift er foreskrevet. Utfylle behandlingen med strålebehandling. Hvis resultatet er positivt, utføres operasjoner for å fjerne svulsten og ensomme metastaser. Hvis flere lesjoner er identifisert, er cellegift ineffektiv, målrettet og immunmedisiner foreskrives. Utfør symptomatisk behandling.

I mange tyske klinikker utføres det sett for grupper av kliniske studier av legemidler. For de fleste pasienter er dette en god sjanse, fordi behandling i utlandet er dyr.

Omtrentlig behandlingskostnad

ManipulasjonPris (EUR)
Strålebehandlingfra 15.000
Cellegiftfra 3000
Pneumonektomifra 19.000
Kombinert operasjon for å fjerne lungesvulster, korreksjon av pleurahulenfra 28.000

Tilbakemelding

Stage 4 lungekreftbehandling i Israel

Klinikkene har moderne diagnostisk utstyr. Pasienter med avansert kreft blir umiddelbart diagnostisert. Deretter foreskrives en kompleks behandling:

  • cellegift (målrettet, immunmedisiner, cytotoksiner);
  • strålebehandling;
  • ulike typer kirurgiske inngrep.

Siden antineoplastiske midler er svært giftige, med mange bivirkninger, foreskrives samtidig behandling i tillegg til dem..

I tilfelle skade på store kar, hjerte, bryst med ensom metastase, pasientens velvære, anbefales en passende kombinert operasjon. Minimalt invasive kirurgiske metoder brukes til symptomatisk behandling.

Mange klinikker tester nye medisiner og behandlingsmetoder. Det er egnede avdelinger for behandling av avansert kreft ved sentre som:

  • Medisinsk senter. Chaim Shiba, Ramat Gan. Senteret har et laboratorium for bekjempelse av lungekreft. For behandling av terminalscenen brukes den siste utviklingen. Gjennomføring av kliniske studier av målrettede medisiner, medisiner for immunterapi. Utfylle behandlingen med strålebehandling. Operasjoner utføres i henhold til indikasjoner. Det er et palliativt omsorgssenter.
  • Medisinsk senter "Herzliya", Herzliya. Klinikken er privat. Et av hovedaktivitetsområdene er hjerteoperasjoner. Operasjoner utføres her for avansert lungekreft, når svulsten har invadert store kar, hjertet. I avdelingen for onkologi blir de behandlet med målrettede medisiner. Palliativ og radikal bestråling utføres. Symptomatisk terapi er foreskrevet.
  • Medisinsk senter "Migdal Medical", Tel Aviv. Den ble opprettet på grunnlag av Assuta-klinikken, utstyrt med moderne diagnostiske teknologier. Det brukes kombinert behandling for avansert kreft. Gi lindrende behandling, ledsagende og symptomatisk behandling.

Omtrentlig behandlingskostnad

ManipulasjonPris (USD)
Strålebehandling3140 - 30.000
Cellegift190 - 12.000
Pneumonektomifra 9.000
Kombinert operasjon for å fjerne lungesvulster, korreksjon av pleurahulenfra 28.000

Anmeldelser

Elena. “En hendelse i livet endret fullstendig holdningen min til medisinen vår. Vi må se etter gode spesialister. Min svigermor fikk diagnosen lungetuberkulose og foreskrevet behandling. Det er bra at vi flere ganger har hørt om feil i diagnostikk. Vi bestemte oss for å vise resultatene av undersøkelsen til andre leger. Jeg klarte å kontakte Migdal Medical-klinikken. De gjennomførte studier som viste at det ikke er tuberkulose, men metastatisk lungekreft. Behandlingen var lang, det virket som en evighet hadde gått, men vi erobret sykdommen takket være legene. Vi forstår at lungekreft er snikende og alltid kan komme tilbake, men nå har vi det bra og vi håper på det beste. Ikke gi opp, men se etter en profesjonell innen ditt felt ".

Komplikasjoner

En svulst i lungene forårsaker forskjellige komplikasjoner som forverrer sykdomsforløpet betydelig og forårsaker død av en kreftpasient. Den:

  • lungebetennelse;
  • lungebetennelse
  • hydrotorax;
  • lungeemboli.

I tillegg til dem er det komplikasjoner forbundet med metastatiske lesjoner i andre organer, deres funksjoner er svekket, noe som også kan forårsake død..

For å forbedre pasientens livskvalitet tilbys passende behandling. Tildele:

  • antibiotika;
  • antitussive medisiner;
  • oksygenbehandling;
  • evakuering av ekssudat fra pleurahulen;
  • palliativ kirurgi av metastatiske lesjoner.

Hovedårsakene til komplikasjoner er redusert immunitet, bruk av giftige stoffer og stråling. For å redusere sannsynligheten for utseendet, utfører de samtidig behandling, foreskriver gjenopprettende behandling.

Få funksjonshemming

Hvis det oppdages lungekreft i fjerde trinn, henvises pasienten til MSEC (medisinsk og sosial undersøkelse). Det er nødvendig å gi forskningsresultater, utdrag om hvordan og med hva de ble behandlet. Hva slags dokumenter som kreves, vil onkologen fortelle.

Arbeid er kontraindisert for kreftpasienter:

  • krever moderat fysisk aktivitet;
  • i varme, kalde verksteder;
  • på farlige industrianlegg.

MSEC tildeler jeg funksjonshemmingsgruppe. Hvis remisjon oppnås, blir kreftpasienten fratatt den. Status blir fornyet hvis et tilbakefall oppstår.

Prognose (hvor mange bor)

Med avansert lungekreft dør 70% av pasientene innen 1 år. Hvis du gir opp og ikke bekjemper sykdommen, forsvinner pasienten på 1-2 måneder. Med en gunstig prognose kan remisjon oppnås. Denne perioden varer fra 2 måneder til flere år. Forekomsten av tilbakefall er farlig, så sykdommen utvikler seg raskere. Pasienter lever vanligvis 1-3 måneder.

Karnovsky-indeksen brukes til prognoser. Pasientens generelle tilstand tas i betraktning.

Pasientens tilstandIndeks,%Anslått levetid
Ingen klager og tegn på sykdom100gunstig prognose
Minimale sykdomstegn90
Symptomer oppstår ved fysisk anstrengelse80
Åpenbare symptomer på sykdommen tilbringer pasienten 50% av dagen i sengen7020 uker
Trenger delvis hjelp, men tar vare på seg selv60
Pasienten trenger pleie, tilbringer mer enn 50% av dagen i sengen50
Ufør, trenger medisinsk hjelp4010-20 uker
Innlagt behandling er nødvendigtrettiikke mer enn 10 uker
Alvorlig tilstand, støttebehandling nødvendig20
Smerteti
Død0

Hvor lenge de lever med trinn 4 småcellet lungekreft med metastaser, avhenger av svulstens motstand mot målrettede, immunmedisiner og cytostatika. Etter kompleks behandling klarer 5-10% av pasientene å oppnå remisjon. Med denne histologiske strukturen i svulsten er prognosen gunstigere. Hun er mottakelig for cellegift. Med SCLC er det høy risiko for gjentakelse. Nesten 90% av pasientene dør på grunn av det.

Storcellet karsinom er motstandsdyktig mot cellegiftbehandling. Med dette skjemaet er en mer pålitelig behandling kirurgi. Dessverre er det kontraindisert i terminalfasen. Derfor er prognosen ekstremt dårlig, behandlingen er ineffektiv. Hvis remisjon oppnås, er sannsynligheten for tilbakefall lavere enn med SCLC..

Levetid avhengig av kreftform etter kompleks behandling

Svulsttype1 år, %3 år, %
Liten celle20-401-5
Stor celle40-55%11-23

Opptil 5 år etter påvisning av stadium IV og kompleks behandling overlever 9,1% av pasientene med ulike former for kreft.

Kosthold

Matvarer rik på β-karoten, vitamin A. reduserer risikoen for lungekreft, og deres virkning er ineffektiv når man røyker. De er rike på disse kreftfremkallende stoffene:

  • gulrot;
  • Rowan;
  • persille;
  • rosehofte;
  • selleri;
  • spinat.

Det er viktig å følge dietten under og etter behandlingen. Kreftfremkallende produkter bør unngås. Dietten for full gjenoppretting må være balansert. Krever proteiner, fett, karbohydrater. Nyttig:

  • supper;
  • magert kjøtt;
  • grønnsaker, frukt, urter;
  • fermenterte melkeprodukter (ikke kjemiske surrogater, men ekte).

Det er bedre å drikke juice, te, avkok av medisinske urter (med en tonisk, immunstimulerende effekt).

Forebygging

Forebygging av lungekreft er et globalt problem. Men alle kan ta vare på helsen sin. For dette trenger du:

  • Røyking forbudt;
  • arbeider i farlige næringer, ikke glem å bruke personlig verneutstyr (åndedrettsvern, etc.);
  • observer arbeids- og hvile-regimet;
  • spis riktig;
  • ikke glem å bestå eksamen i tide;
  • behandle kroniske luftveissykdommer.

Ved å følge disse enkle reglene vil det i beste fall være mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle lungekreft, i verste fall - å identifisere det på et tidlig tidspunkt, når det fortsatt kan kureres effektivt..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.