Slimhinnen i munnhulen er utsatt for forskjellige irriterende faktorer, noe som fører til utbredelse av sykdommer som stomatitt..
Stomatitt er en inflammatorisk lesjon i munnslimhinnen.
Hos en voksen begynner alt med ødem og hyperemi i slimhinnen, så sår vises i munnhulen og på innsiden av kinnene, dekket med et hvitt belegg.
Den flyter i en mild form. Oppstår oftest isolert, men på grunn av skade på slimhinnen kan endringer i indre organer være til stede.
Slimhinnen er ødematøs og hyperemisk. På den kan du finne småpunktsblødninger, og med mekanisk virkning vises blødning.
Pasienter klager over kløe, svie, tørr munn og tap av smak.
På bakgrunn av ødem og hyperemi i slimhinnen observeres små vesikler med gjennomsiktig innhold. Når de åpnes, dannes erosjoner, som deretter dekkes med en fiberfilm. Tilstedeværelsen av flere erosjoner kan føre til koalescens og dannelse av omfattende erosive overflater. Klinisk presentasjon: ømhet i munnhulen, feber opp til 38 ° C, svakhet, nedsatt appetitt, forstørrede lymfeknuter i undermandibularen.
Det oppstår som et resultat av eksponering for herpes simplex-viruset. Med en økning i temperaturen øker hevelsen og hyperemi i slimhinnen.
Små bobler dukker opp, som snart åpner seg og overflateerosjon dannes. Leppene tørre og sprukne. Klinisk presentasjon: feber, nedsatt appetitt, ømhet når du spiser og drikker.
Hvis munnslimhinnen er skadet, for eksempel fast mat, blir den smittet. De vanligste årsaksmidlene er streptokokker og stafylokokker.
Lesjonen i slimhinnen er forårsaket av en sopp av slekten Candida. Oftest skjer dette med en kraftig reduksjon i kroppens forsvar.
Candidiasis-formen er preget av et hvitt belegg av slimhinnen i munnen og tungen, ødem, hyperemi og blødning, samt en ubehagelig smak i munnen.
Denne formen er en del av manifestasjonen av en allergisk reaksjon. Allergisk stomatitt er preget av slimhinnehyperemi og ødem, så vel som hvite flekker og blødninger.
Pasientens første klager når stomatitt oppstår på kinnet, vil være ømhet og hevelse..
Med progresjonen av den patologiske prosessen, vises sår på innsiden av kinnet på stedet for hyperemi og ødem, som deretter åpnes. I stedet for oppstår erosjon, dekket med et hvitt belegg..
På tidspunktet for dannelsen av sår vises symptomer som økt salivasjon, en økning i kroppstemperatur opp til 37 - 38 ° C, en økning i submandibulære lymfeknuter, blødende tannkjøtt og dårlig ånde. Eksternt vil kinnet se hovent ut..
Viktig! Dannelsen av enkle og flere sår avhenger av kroppens forsvar. Jo svakere kroppen er, jo større er lesjonsområdet.
Et klinisk bilde og en objektiv undersøkelse er nødvendig for diagnosen. Det er ingen spesifikke laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder.
Behandlingen kan være både lokal og systemisk, i alvorlige tilfeller.
Lokal behandling er rettet mot å lindre ømhet og hevelse i slimhinnen, normalisere mikroflora, samt helbrede det berørte området.
Antiseptika:
Viktig! Jo raskere du starter terapi, desto raskere vil utvinningen din komme..
Bedøvelsesmedisiner reduserer nivået av smerte i erosive og ulcerative former:
Foto 1. Oksolinsalve - skyhvit, gjennomsiktig, har en antiviral effekt på de berørte områdene av slimhinnen.
Antivirale midler:
Antibakterielle midler brukes kun til reinfeksjon av sår.
Viktig! Bruk av medisiner er bare mulig etter konsultasjon med lege.
Det er nødvendig å begrense matvarer som irriterer og skader slimhinnen (sur, salt, krydret, røkt osv.).
For behandling av stomatitt er hyppig skylling av munnen veldig viktig:
Foto 2. Et betent sår vises på innsiden av kinnet, noe som gir pasienten stort ubehag.
Foto 3. I dette tilfellet, når såret ligger ved siden av den motsatte tenneraden, blir til og med å spise vondt.
Foto 4. Sår kan variere i størrelse, fra noen få millimeter til å spre seg over hele kinnet..
Se en video som gir anbefalinger for å bli kvitt stomatitt hjemme.
For å redusere risikoen for stomatitt, er det nødvendig å ta vare på kvaliteten på ernæringen, bruken av naturlige midler for rengjøring av munnhulen, samt rettidig behandling av samtidige sykdommer. Du bør ikke selvmedisinere, for riktig behandling av stomatitt, må du definitivt oppsøke lege.
Den "hvite linjen" på kinnet er en vanlig hvit bølget linje som stikker ut over nivået på kinnets slimhinne i nivået med bittplanet, det er forårsaket av en utpreget tendens til epitel til keratinisering. Den "hvite linjen" på kinnet er 1–2 mm bred, strekker seg horisontalt fra den andre molaren til hundens område, skiller seg ikke fra slimhinnen når den gnides med en slikkepott, og ligger vanligvis på begge sider. Det er ofte kombinert med en tunget tunge og blir observert ved bruksisme, så vel som hos pasienter som har for vane å knytte tennene eller stikke tungen til tennene, noe som skaper undertrykk i munnhulen; forårsaker ingen smertefulle opplevelser. Ingen behandling nødvendig.
Leukødem er en endring i slimhinnen i kinnet i form av et opaliserende område med melkehvit eller grå farge. Vanligvis observert hos mennesker med mørk hud, det er en variant av den normale strukturen i slimhinnen, sjeldnere funnet hos personer med lys hud. Forekomsten av leukem øker med alderen og når 50% hos afroamerikanske barn og 92% hos voksne. Lokalisering av leukødem på slimhinnen i leppen, myk gane og munnbunnen er mindre vanlig.
Hvit kinnlinje
Leukedema har vanligvis bilateral lokalisering. En nøye undersøkelse av munnhulen avslører hvite linjer og folder. Med langvarig eksistens kan disse foldene bli funnet på hverandre. Endringer i leukødem avhenger av graden av slimhinnepigmentering, kvaliteten på oral pleie og intensiteten av røyking. Grensene for det endrede området av slimhinnen er ujevne og uskarpe. Et karakteristisk tegn på leukødem er en uttalt reduksjon eller forsvinning av det hvite i det berørte området når slimhinnen strekkes. Når den gnides med en slikkepott, fjernes ikke den endrede slimhinnen. Årsaken til leukemødem er ikke fastslått, men det er blitt bemerket at det er mer uttalt hos røykere, og når røykeslutt har en tendens til å reversere utviklingen. Histologisk undersøkelse av biopsimaterialet avslører en fortykning av epitelet, en uttalt hevelse i cellene i det stikkende laget uten tegn på betennelse. Det er ingen fare for leukemødem. Ingen behandling nødvendig.
Kinnbitt er en dårlig vane, mer vanlig hos psykisk ubalanserte individer. Kronisk traume i slimhinnen fører til en hyperplastisk reaksjon med dannelsen av uregelmessige hvite plaketter, noen ganger linjer eller striper. Med fortsatt traume er det en økning i plakk, utseendet på erytem og sårdannelse.
Tygging av bukkaslimhinnen observeres i alle aldre, uavhengig av rase og kjønn hos pasientene. Personer med denne dårlige vanen tygger vanligvis slimhinnen i fremre kinn, sjeldnere leppene. Diagnosen er basert på klinisk presentasjon og historie. Til tross for at den skadede slimhinnen vanligvis ikke er utsatt for ondartet transformasjon, bør pasientene advares om endringene den gjennomgår. Differensialdiagnosen bør inkludere flekkete leukoplakia og candidiasis, gitt likheten mellom endringer i slimhinnen forårsaket av tygging med disse sykdommene. Histologisk undersøkelse avdekker områder av både normalt og skrumpet epitel med tegn på parakeratose og mild subepitelbetennelse.
På tannlegekontoret utføres ofte diagnosen sykdommer i munnslimhinnen. Ofte er lesjoner i munnslimhinnen lokalisert på lateral overflate av tungen og distale kinn.
De fleste tannpasienter har kinn. Kinnene har funksjonell, anatomisk og sosial betydning. Funksjonelt bruker kinnben dem til å beholde mat og væske mens de spiser, for å hjelpe til med dannelsen av talelyder og for å fukte munnen, og brukes også som en sugende membran. De anatomiske kinnene er sammensatt av kinnmusklene dekket på utsiden med hud og slimhinne på innsiden. Innenfor disse lagene er det mange små spyttkjertler, talgkjertler, nevrovaskulære strukturer, bukkale fettklumper, og kanalen til den store spyttkjertelen åpnes. Sosialt, om en arrogant person, kan vi si at han har "store kinn" (spill på ord: kinn - arroganse avkodet., Omtr. Overs.).
Denne artikkelen diskuterer flere vanlige godartede lesjoner som oppstår på orale overflater og underflater i kinnene. Kinnene er også stedet for potensiell intraoral malignitet. Formålet med det presenterte materialet er å øke bevisstheten hos tannleger og tannpleiere om manifestasjonen av utvalgte godartede, forstadier og kreftlesjoner i kinnene..
Kjemiske forbrenninger i kinnslimhinnen er vanlige etter påføring av lokalbedøvelse i et forsøk på å lindre tannpine. Aspirin, paracetamol og forskjellige medisinske forbindelser kan forårsake kjemiske forbrenninger. Kjemiske forbrenninger kan klassifiseres etter alvorlighetsgrad, avhengig av området for ødem og rødhet i forhold til en tett hvit skorpe, avvist av den nekrotiske slimhinneoverflaten (fig. 1).
Figur: 1. Kjemisk forbrenning.
De fleste kjemiske forbrenninger helbreder uten konsekvenser..
En tobakkbeis eller tobakks nedadgående lesjon er en rynket, hvit eller rosa, diffus lesjon i vestibulen i munnen. Disse lesjonene blir ofte sett i underkanten av knutepunktet, stedet der røykfri tobakk vanligvis er plassert (figur 2).
Figur: 2 Tobakkflekk.
Nitrosonornicotine i snus eller tyggetobakk er erklært kreftfremkallende. Dermed disponerer bruken av et lokalt karsinogen for utseendet av plateepitelkarsinom på stedet for tobakksanvendelse, spesielt i overgangsfoldet av underkjeven. (fig.3).
Figur: 3. Tobakkflekk.
Innledende lesjoner fra aktuell tobakkbruk kan i de fleste tilfeller utryddes ved å stoppe bruken av tobakkprodukter. Det er mulig å oppnå forsvinningen av kliniske lesjoner ved å stoppe tobakkbruken innen omtrent to uker. Hvis imidlertid lesjoner vedvarer etter en to-ukers periode med tobakksekskludering, bør de resterende lesjonene fjernes fullstendig og presenteres for patologen for mikroskopisk evaluering..
Squamous cell carcinoma er den vanligste ondartede svulsten som oppstår i munnen. Kinneslimhinnen er der kreft relativt enkelt kan finnes. Lesjonene av plateepiteltumoren er vanligvis smertefri, men pasienten kan være klar over tilstedeværelsen av et vedvarende sår, en fylde i kinnet eller et sted som magesår gjentatte ganger.
Plateepitelkreft kan vises som et flatt område; i form av en sårflate; i form av et herdet (som en smultring) område; overflater som vaskebrett eller som eksofytisk hevelse (fig.4).
Figur: 4. Plateepitelkarsinom.
De fleste tannleger, tannpleiere og leger er mer mistenkelige for kreft hvis lesjonen er hvit. I mange år har leger utdannet seg til å undersøke slimhinner for leukoplakia (hvite plaketter). Faktisk er erytroplasi den tidligste kliniske manifestasjonen av plateepitelkarsinom 2. Rødmet vev skal dramatisk øke nivået av mistanke om kreft (fig. 5).
Figur: 5. Squamous cell carcinoma.
Plateepitelkreft i kinnet blir lettere sett enn ondartede svulster i mange andre anatomiske områder av munnen og øvre svelg. Slimhinnen i kinnene kan lett undersøkes, spesielt når en rutinemessig undersøkelse av munn og tenner utføres. Eventuelle avvik i kinnvevet bør vurderes nøye. Når en ondartet svulst i bukkaslimhinnen oppstår, er sykdommen veldig aggressiv og vanskelig å kontrollere. Omtrent halvparten av alle tilfeller av plateepitelkreft i kinnene metastaserer til de regionale lymfeknuter i nakken. Cure prognose for kinnkreft er dårlig.
De fleste patologer er enige om at lichen planus (LP) og lesjoner som ser ut som lichen planus (lichenoids) er vanlige sykdommer i munnslimhinnen. Til tross for dette har orale patologer forskjellige meninger om lichen planus og lichen planus-lignende lesjoner..
De viktigste synspunktene er som følger:
Lichen planus skal ikke ignoreres; og det er ekstremt vanskelig å stille en endelig diagnose av lichen planus ved klinisk undersøkelse. Lichen planus er vanligst på kinnene (figur 6), men kan også finnes på tannkjøttet, tungen, ganen, leppene, munnen på gulvet eller huden.
Figur: 6. Lichen planus.
Denne kroniske prosessen er karakteristisk for kvinner, spesielt etter 40. Lichen planus kan være utelukkende på huden, utelukkende på slimhinnen, eller samtidig på begge vev. Lichen planus lesjoner kan assosieres med tidligere traumer på lesjonen, for eksempel hudskrap eller injeksjon for å bedøve tennene. Denne observasjonen er kjent som "Koebner-fenomenet".
Typiske lesjoner forekommer bilateralt på kinnene eller tannkjøttet, blonderlignende, hvite striper eller keratotiske ringer på den erytematøse basen (figur 7).
Figur: 7. Lichen planus.
Disse lesjonene er vanligvis asymptomatiske, med unntak av ulcerøs og bulløs lichen planus (fig. 8)..
Figur: 8. Erosiv lichen planus.
Symptomatiske lesjoner går mellom asymptomatiske perioder og smertefulle episoder som varer i flere uker. Lesjoner er rutinemessig mottagelige for aktuell steroidanvendelse, spesielt 0,05% fluocinonid (Lidex).
Noen forskere klassifiserer lichen planus som en precancerøs sykdom.4 Andre forskere har stilt spørsmål ved forholdet mellom lichen planus og oral kreft.5 Imidlertid har andre forskere antydet at både lichen planus og ondartet svulst hos pasienter med langvarig lichen planus kan forekomme samtidig, spesielt i tilfeller av erosiv lichen planus.6 I tillegg ligner dysplastisk prosess, klinisk forvekslet med "lichenoid dysplasi", lichen planus. Men i motsetning til lichen planus, har lichenoid dysplasi en tendens til å forekomme på de stedene i munnhulen som er den vanligste lokaliseringen av kreft i munnhulen: munnen på gulvet, den ventrolaterale regionen i tungen, slimhinnen på den lingual siden av alveolærryggen, amygdala-foldene og den myke ganen..
Et eller annet sted mellom lichen planus av ukjent opprinnelse og lichen dysplasi (med dets ondartede potensial), er det en annen gruppe lichenoid lesjoner. Ikke-spesifikke lichenoidreaksjoner - mikroskopiske arter - har også en ukjent etiologi. I likhet med lichen planus blir legemiddelreaksjoner ofte diagnostisert. Spesielt hos pasienter som tar fenotiaziner, angiotensinkonverterende enzymhemmere og triazider, forekommer oftest, i forhold til andre legemidler, reaksjoner som ligner på lichen planus. Lichenoid oral mucositis kan også forekomme sekundært etter å ha spist mat som inneholder kanel, som kanelsøtsaker, tyggegummi, munnvann og tannkrem. Systemisk eller discoid erytematøs lupus erythematosus kan også forekomme med lichen planus-lignende orale lesjoner.
Når en pasient har noen form for lichen planus lesjon, er det viktig å stille en spesifikk diagnose. Den komplette medisinske historien til lesjonen bør omfatte begynnelsen av dens utvikling, symptomer, medisiner, bruk av mat som inneholder kanel, tobakkbruk, alkoholbruk, historie med traumer (for eksempel tannbehandling) og identifiserte systemiske sykdommer. Det mest nyttige diagnostiske verktøyet er mikroskopisk undersøkelse av biopsivæv..
Når diagnosen er stilt, kan lichen planus behandles med et lokalt kortikosteroid, som ofte lindrer ubehagelige symptomer. Selv om kliniske symptomer kan kontrolleres, kan lesjoner med lichen planus vedvare i lang tid. Det er tannlegens, tannpleierens og tannkirurgens plikt: de som kan diagnostisere lichen planus, må grundig undersøke slimhinnene til lichen planus-pasienter for mistenkelige lesjoner. Til tross for kontroverser blant patologer, er det sant at kreft oppstår samtidig med lichen planus, og lavdysplasi er potensielt ondartet..
Fibrom fra irritasjon er en vanlig godartet lesjon som oppstår på slimhinnene i kinnene, tungen, leppene og andre områder av munnen. Fibroider er hevede knuter som har omtrent samme farge som det omkringliggende vevet eller er litt blekere (Figur 9).
Figur: 9. Fibromer.
De fleste fibroids er noen få millimeter store, men kan bli ganske store (Figur 10).
Figur: 10. Fibroma.
De kan være single, eller de kan vises som en gruppe lesjoner. Fibromer kan fjernes kirurgisk og presenteres for histologisk undersøkelse. Som regel oppstår ikke lesjoner hvis årsaken til irritasjon er fjernet og lesjonen er helt utskåret.
Blodkar kan danne svulstlignende lesjoner, spesielt i kinnene, tungen og leppene. Disse godartede lesjonene er ofte blå, eggformede, myke knuter (figur 11).
Figur: 11. Hemangioma.
Disse krympende knutene kan bli bleke ved palpasjon, på grunn av midlertidig forstyrrelse av blodstrømmen til det berørte området. Hemangiomas kan fjernes kirurgisk og presenteres for histologisk undersøkelse, spesielt hvis de er store eller lokaliseringen forårsaker funksjonelle problemer (fig. 12).
Figur: 12. Hemangioma.
Gjentakelse av hemangioma er mulig, og avhenger av lesjonens konfigurasjon og fullstendigheten av fjerningen.
Hematomer er sekundære for traumer, akkumulering av blod i bløtvev (fig. 13).
Figur: 13. Hematom.
På slimhinnen i kinnene blir ofte spor av spontan bitt funnet, noe som fører til dannelsen av et hematom (fig. 14).
Figur: 14. Hematom.
Disse lesjonene er vanligvis selvbegrensede, helbreder alene og krever sjelden behandling..
Denne artikkelen presenterer flere lesjoner i bukkalslimhinnen som er vanlige i tannlegen. Fordi kinnene er stedet for potensialet for aggressiv oral kreft, bør alle lesjoner undersøkes med mistanke til en endelig diagnose er stilt. Lesjoner som ligner på lichen planus bør heller ikke overses, da kreftvekst kan eller allerede eksisterer, i det minste i forbindelse med lichenoid dysplasi eller lichen planus lesjoner. Det må understrekes at visuell inspeksjon ikke er tilstrekkelig for å diagnostisere og / eller planlegge behandling for lichen planus eller lichenoid dysplasi..
Tannleger og tannpleiere er de eneste og mest kompetente i sitt slag som kan oppdage kinnlesjoner på et tidlig behandlingsstadium. Hvert besøk hos tannlegen skal inneholde en "kinnsjekk".
1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, tredje utgave. Det amerikanske kreftforeningen. 1990. S. 10.
2. Mashburg, A., Samit, A. "Tidlig diagnose av symptomfri oral og oropharyngeal squamous kreft." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, nr. 6, Pp. 328-51.
3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. I Jorden, R.E. (Redaktør) "Immunologiske sykdommer i huden." Norwalk: Appleton og Lange, 1991, s. 623-629.
4. Holmstrup, P. "Kontroversen om et premalignant potensial for Lichen Planus er over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992.73: 704-706.
5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6
Sår i munnen vises på slimhinner, tunge, indre lepper og kinn. Dette er et av symptomene forbundet med skader, sykdommer i munnen eller med generelle sykdommer..
Traumatisk. De ser ut som en reaksjon på vanlig eller alvorlig traume. Kan være forbundet med fysisk påvirkning: støt, bitt, riper fra en utstikkende krone, ved bruk av en uegnet børste når du pusser tenner. En annen mulig årsak til skade er forbrenning fra for varme drikker eller mat. Skader kan også være kjemiske på grunn av virkningen av visse medisiner, syrer. En annen mulig årsak: tannbehandling eller proteser. Slimhinner kan bli skadet av instrumentet, utstikkende skarpe kanter på kronene, nylig installerte delvise eller fulle proteser. Traumatiske sår er vanligvis små og nesten smertefrie. Spesiell behandling er kanskje ikke nødvendig hvis årsaken til slimhinneskader fjernes i tide. I tilfelle alvorlig skade, hvis det oppstår betennelse, kan legen forskrive medisiner for å fjerne det, antiseptiske midler, antimikrobielle midler.
Stomatitt. Sårdannelse i slimhinnen forårsaker oftest tilbakevendende aftøs eller herpetiform stomatitt. Med sistnevnte lesjon ser det ut som herpes, sårene er små, det er mange av dem, de dannes på den nedre overflaten av tungen eller under den. De har ingen klare grenser, fargen er gråaktig, sentrum er dekket av en film. Med rettidig behandling passerer de i løpet av en uke, ingen arr gjenstår. Diagnosen stilles av en tannlege eller periodontist etter undersøkelse, som en del av behandlingen foreskrives lokale medisiner, C-vitamin, andre medisiner for å styrke immunforsvaret og antimikrobielle midler. Gjentatt aftaløs stomatitt er kronisk. Med forverringer vises små sårområder (aphthae) på slimhinnen. Lokalisering kan være hvilken som helst: tunge, indre overflate av kinn eller lepper, myk eller hard gane. Sårene er smertefulle, kan øke (spesielt ved konstant skade) og danne arr etter helbredelse. Normalt løser den akutte formen for aftøs stomatitt i løpet av 7-10 dager, med en reduksjon i immunitet, komplikasjoner fra vanlige skader i 2-4 uker.
Afta Setton. Et annet navn er tilbakevendende nekrotiserende periadenitt. En alvorlig sykdom som kan vare i årevis uten behandling. Tetninger dannes under slimhinnen. Gradvis vises sår med hevede kanter på disse stedene. Inflammatorisk infiltrasjon, lymfe, blod akkumuleres inni. Vanligvis påvirkes den indre overflaten av kinnene og leppene, områdene på sidene av tungen. De blir veldig smertefulle og kan forstyrre spising og snakk. Kompleks behandling: med sanitet hos tannlegen, bruk av lokale medisiner, smertestillende midler, korrigering av immunstatus, overholdelse av en diett og et spesielt regime for oral pleie.
Flere alvorlige sykdommer samtidig kan provosere sårdannelse i munnslimhinnen.
Lungetuberkulose. På bakgrunn av dette vises tuberkulose i munnhulen hvis patogener kommer inn i slimhinnen gjennom de skadede områdene. På det første stadiet dannes tuberkler, der sår senere blir dannet. De øker gradvis, men forblir grunne. Kantene er ujevne, strukturen er løs inni, senteret er dekket av ungt vev, det begynner lett å blø. Når du trykker på de berørte områdene, kjenn på dem, med utilsiktede skader, oppstår skarp smerte. Pasienten har i tillegg generelle symptomer på tuberkulose. Han går ned i vekt, en tykk plakett dannes på tungen, kroppstemperaturen er forhøyet, det svetter. Behandling er bare mulig som en del av generell behandling mot tuberkulose etter sykehusinnleggelse i en spesialisert apotek. Under remisjon, for å forlenge det, utføres regelmessig oral sanitærbehandling, behandling med lokale antiseptika og antiinflammatoriske medisiner.
Syfilis. Oralsår er tilstede i alle stadier av sykdomsutviklingen, unntatt inkubasjonstiden. Sykdommen er kronisk, smittsom. Til å begynne med er magesår smertefri, med glatte kanter som er litt hevet. Formen er riktig, oval eller rund. Bunnen er knallrød eller dekket med en gråaktig blomst, inne er det et spesifikt infiltrat. Helbredelsesperioden er 3-12 uker, vevs arrdannelse er mulig. Sårhet er generelt lav. I de senere stadiene er såret omgitt av et infiltrat under slimhinnen (cyanotisk-rød hevet rull), sentrum blør lett. Hvis arr dannes, er formen typisk for syfilis, er trukket tilbake, stell. Behandlingen utføres på kjønnssykehus, som en del av generell terapi. Etter begynnelsen av remisjon utføres periodisk sanitæranlegg, unntatt slimhinneskade.
Akutt nekrotiserende gingivostomatitt. Det fortsetter i en alvorlig form, med sår i tannkjøttet, den indre overflaten av kinnene, myk gane, mandler. Det vises med en reduksjon i immunitet, mangel på vitaminer, et usunt kosthold, hvis slimhinnen får mekaniske skader. Det kan oppstå på bakgrunn av stress, hypotermi, som en komplikasjon av allergisk stomatitt eller en generell virusinfeksjon. Sårene er smertefulle, forstyrrer spising, provoserer rikelig salivasjon, utseendet på dårlig ånde, en økning i kroppstemperaturen. De sårede områdene hovner opp, blør lett og kan bli dekket av en grå gul blomst. Kantene er ujevne, myke, dekket med et grønt belegg, bunnen er løs, kan blø.
Behandlingen foreskrives av tannlegen etter undersøkelse. I alvorlige tilfeller brukes antibiotika, antihistaminer. Det er mulig å bruke lokale antiinflammatoriske legemidler. Vitaminer C og P er påkrevd, et næringsrikt diett med høyt kaloriinnhold er foreskrevet. Det døde vevet fjernes under narkose, etterfulgt av antiseptisk behandling. Tannleger "DentoSpas" anbefaler å være sikker på å utføre profesjonell hygiene, hygiene etter at akutt betennelse er fjernet.
Ved å klikke på "Send" -knappen, godtar du automatisk behandlingen av dine personlige data og godtar vilkårene i brukeravtalen.
Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side hvis det er relatert til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom siden for nettstedssøk. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..
Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere innen deres felt. For øyeblikket kan du få råd på nettstedet på 50 områder: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsom spesialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, ernæringsfysiolog, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, øyelege, barnelege, plastisk kirurg, revmatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 96,64% av spørsmålene.
Arrdannelse skal forstås som tilstedeværelsen av grove, flate kikatriciale tråder dannet på stedet for skade på slimhinnen som et resultat av skuddskader og mekaniske skader, kjemiske forbrenninger, noma og andre patologiske prosesser. Cicatricial ledninger forårsaker en rekke funksjonelle lidelser (vanskeligheter med å spise og tygge mat, begrenset åpning av munnen, etc.). Flate tråder som dukker opp i området til horene i munnen, gjør det vanskelig eller til og med utelukker muligheten for å bruke avtagbare proteser.
De nevnte punktene er indikasjoner på kirurgisk inngrep med sikte på å skape normale konturer av den indre overflaten av kinnet, buene i munnhulen og gjenopprette funksjoner.
Dannelse av munnhulen. For en klarere ide om omfanget av kirurgisk behandling for å gjenskape fornix i munnhulen, kan man lede av klassifiseringen av de viktigste variantene av anatomiske lidelser som finnes i klinisk praksis:
I. I henhold til den topografiske posisjonen: 1) anatomiske abnormiteter i øvre
hvelv; 2) anatomiske abnormiteter i nedre fornix; 3) anatomiske abnormiteter i øvre og nedre fornix.
P. Etter lengde: 1) insuffisiens eller fravær av fornixen langs flere tenner, 2) insuffisiens eller fravær av fornix gjennom hele munnen.
III. Avhengig av tilstanden til benbasen for den fremtidige protesen: 1) insuffisiens eller fravær av fornix i fravær av den alveolære prosessen; 2) insuffisiens eller fravær av buen i nærvær av en kjevefeil kompensert av et beintransplantat.
En ansatt ved vår klinikk I.P. Golyan foreslo en mer fullstendig klassifisering av anatomiske lidelser i munnslimhinnen, som vi gir:
I. Anatomiske forstyrrelser i slimhinnen i vestibulen i munnen i området av over- og underkjeven:
Figur: 120. Innpakning av sjablonginnsatsen med et hudtransplantat (a); liner innpakket
hudtransplantasjon (b).
Figur: 121. Sutning av slimhinnens kanter over sjablonginnsatsen nedsenket i sårbedet sammen med hudtransplantatet (a) og ytterligere fiksering av sjablonginnsatsen med madrassutskjæringer påført over innsatsen og rundt kjevelegemet (b).
i bredde og samme lengde. Kantene på klaffen på dermatomet er litt hevet og sydd med sjeldne catgut-suturer fra alle sider, hvorpå den fjernes fra dermatomen, og ved hjelp av holdersuturer i strukket posisjon plasseres epiteloverflaten på siden av innsatsen ved siden av såret (fig. 120, a). Kantene på hudklaffen er pakket inn på motsatt side av fôret og festet med knutete suturer. Dermed er innsatsen nesten fullstendig pakket inn i en hudklaff (fig. 120, b). Den transplanterte hudklaffen trenger ikke å bli perforert
Såroverflaten blir vannet med antibiotika og innsatsen med huden er nedsenket i den dannede buen. Den festes ved hjelp av silkesuturer over foringen. For dette formålet sys en skarp kuttnål med tykk silke (nr. 3-4) kantene på slimhinnen som trekkes tilbake fra kanten med 3-4 mm, og endene er bundet under noe spenning over den innsatte innsatsen (fig. 121, a) til kantene er nesten helt trukket sammen sår. Når du lukker store sårflater i vestibulen til munnen, når sjablonginnsatsen og hudtransplantatet
er store (mer enn 5 cm lange), er ikke festemetoden ovenfor tilstrekkelig. I slike operasjoner fikser vi innsatsen sammen med hudtransplantatet med ytterligere 2-3 madrasssuturer med polyamidtråd (diameter 0,5-0,7 mm), som vi fører over innsatsen og rundt kjevelegemet. Vi bringer endene på huden i den submandibulære regionen, der vi binder dem over en gasbindervalse (fig. 121, b). Siden metoden for å føre ekstra suturer gjennom alle lag av myke vev i munnhulen er traumatisk, kan polyamidtråden føres gjennom spesiallagede hull i foringen, føres inn i den submandibulære regionen på huden og bindes over gasbind..
Erfaring fra Clinic of Maxillofacial Surgery and Dentistry of V.I. S. M. Kirov viser at en slik fiksering av innsatsen er ganske nok for fullstendig innhenting av hudklaffen, og det er ikke nødvendig å lage spesielle skinner, proteser, sette inn en kork, gummi, etc. mellom tennene..
Innsatsen fjernes på 9-10 dagen, mens noen ganger fjernes de øvre lagene av epidermis sammen med innsatsen. Før fremstillingen av protesen må innsatsen være i det formede sengetøyet (slik at det ikke blir noen merkbar reduksjon i hudklaffen og en reduksjon i størrelsen på buen til munnhallen). Over tid får den innpodede huden i munnhulen en delikat, litt rosa nyanse, men beholder jevnt alle hudens egenskaper. Hårsekkene som kommer inn i hudklaffen under transplantasjon, gir deretter hårvekst, noen ganger til og med overdreven, noe som kan forstyrre pasienter. Derfor, i alle tilfeller av gratis transplantasjon av en hudtransplantasjon i munnhulen, bør man være spesielt forsiktig når man velger stedet for å ta transplantatet - helst fra den indre overflaten av skulderen eller underarmen, sjeldnere fra låret..
Proteser utføres 4-5 dager etter fjerning av innsatsen.
Eliminering av kikatriciale sammentrekninger av bukkal slimhinne. Operasjon
eliminering av kikatriciale sammentrekninger av bukkaslimhinnen er fundamentalt lik operasjonen med å utdype buen til munnens vestibule. Her er problemet med å fikse sjablonginnsatsen bare løst på en annen måte..
I disse tilfellene, før operasjonen, må pasienten lage en slags festeanordning. I klinikken for kjeve- og tannbehandling av V.I. SM Kirov, for dette brukes vanligvis en beskyttende palatalplate med en pelot for å feste foringen, som desinfiseres i en trippel løsning før operasjonen.
Etter eksisjon av arrvevet langs hele lengden på kinnets indre overflate, utføres hemostase og størrelsen på den resulterende såroverflaten bestemmes. Å dekke et sår med et delt hudtransplantat kan gjøres på forskjellige måter. De mest brukte er følgende to hovedalternativer.
Første alternativ. Et hudtransplantat tas strengt i samsvar med størrelsen på såret, overføres til såroverflaten og sys med catgut langs kantene med slimhinnen. Deretter settes en palatal plate med en pelot på og en mykgjort vegg under trykk settes inn mellom den og hudtransplantatet. Påfør et trykkbandasje ute i 3-4 dager.
Andre alternativ. I samsvar med lokaliseringen og størrelsen på såroverflaten lages det en innsats. Det tas et hudtransplantat som er noe større enn størrelsen på såroverflaten, deretter overføres det til innsatsen og festes med catgut suturer, som nevnt ovenfor. Etter at palatalplaten er satt på, blir innsatsen med hudtransplantatet festet i ønsket posisjon under noe trykk ved hjelp av en mykgjort stense satt inn under puten. Et bandasje påføres også utenfor.
Hvis produksjonen av fikseringsanordningen er vanskelig på grunn av dårlig åpning av munnen eller av en annen grunn, kan fiksering av foringen utføres med madrassesuturer med silke, som er bundet på utsiden på kinnet over gasbindene..
1 cm bred. Fra fortennene til visdomstennene er arrene hvite, ikke fester, dvs. permanent mekanisk skade, tror jeg, på grunn av sammentrekning av ansiktsmusklene. Sovner og våkner, føler jeg ofte ufrivillig hvordan alle musklene i ansiktet mitt blir klemt. Jeg var på tannlegens besøk, det er ingen problemer med bittet. Spørsmålet mitt: Dette er en slags lett lidelse, overbelastning eller alvorlig sykdom. Bekymret for mangelen på slike bilder i og søk på Internett.
Et sår i munnen er en defekt i munnslimhinnen. Slike formasjoner forårsaker ubehag og forårsaker ubehagelige opplevelser mens du spiser..
Mange er useriøse om utseendet og har ikke hastverk med å søke hjelp fra en lege. Men du bør vite at magesår ikke alltid er så ufarlige som de ser ut ved første øyekast..
Sår har forskjellig opprinnelse. Når utseendet deres er forbundet med skader på overflaten av slimhinnevevet, går de forbi seg selv. Men det er tilfeller at dannelsen av dem er et av symptomene på en alvorlig sykdom i kroppen..
Ifølge statistikk er kvinner og unge mer utsatt for utseendet av sår, så vel som personer med følgende helseproblemer:
Vanligvis kan alle typer magesår kombineres i to brede grupper:
Til å begynne med bør du vurdere årsakene til sår på grunn av skade på slimhinnen og vev i munnhulen. Disse inkluderer:
Den vanligste årsaken til magesår er infeksjon - stomatitt. Det er følgende typer:
Aftøs stomatitt (tilbakevendende) - er en kronisk type sykdom og er inflammatorisk.
Dens trekk er det periodiske utseendet på aphthae (liten sårdannelse) i munnhulen.
Slik sårdannelse kan forekomme i ganen, tungen, indre kinn eller slimhinnen i leppene. Er smertefull og kan ikke forsvinne i lang tid hvis de ofte blir skadet.
Kolitt forekommer regelmessig hos personer med aftøs stomatitt. Vanligvis helbreder after i løpet av en uke eller ti dager, i mer kompliserte og avanserte situasjoner, når det kommer flere after samtidig, tar det 2 til 4 uker å komme seg.
Herpetiform stomatitt, preget av et stort antall små sår.
Utenfor ser de ut som herpes simplex sår. Kvinner under 30 år er mest utsatt for utseendet..
Områder med hyppig lokalisering er områder på den nedre overflaten av tungen og den muntlige gulvet. De har ikke en tydelig form, basen er grå. Heal innen 10 dager, det er ingen arr igjen.
Slike stomatitt i mildere form observeres hos barn. Det anbefales å ta vitamin C under behandlingen.
Settons aphthae - en mer kompleks og smertefull type stomatitt, den første utviklingsstadiet begynner med utseendet til en sel.
Slike sel utvikler seg til smertefulle sår som har tette og hevede kanter..
Et sår vises i munnen med urenheter av blod og lymfe inni - som på bildet. Slike betennelser dannes oftest på den indre slimhinnen i kinnene, leppene og på tungenes laterale overflate..
Bednars after kalles ofte erosjoner - traumatiske sårdannelser. Slike magesår kan bare dukke opp i et barns munn. Årsakene til utdanning anses å være en sterk og grov effekt på slimhinnen i ganen og dårlig munnhygiene.
Vises på harde og myke ganer. På toppen av slike formasjoner er det en gulaktig blomst.
Sår av traumatisk opprinnelse oppstår som et resultat av fysisk påvirkning. Mulige årsaker inkluderer:
Velg riktig børste for å holde sårene til et minimum. Les mer om det her.
Traumatiske sår er preget av fravær av alvorlig smerte. Som regel er de små i størrelse og går over av seg selv hvis kontakt med den traumatiske faktoren elimineres. Det tar 1-2 uker å gjenopprette slimhinnen.
Årsakene til dannelse av sår i munnhulen kan være alvorlige indre sykdommer i kroppen. Disse inkluderer:
Bakterier og årsaksmidler til denne sykdommen (Kochs pinner) trenger inn i munnhulen og spres til slimhinnen. Humper, karakteristiske for tuberkulose, dukker opp. Gradvis utvikler de seg til store sår..
Bunnen er løs, de er grunne, grensene er utydelige og strukturen er myk. De er preget av alvorlig smerte. Det overfladiske vevet til disse magesårene kan blø. Pasienten har dårlig helse, manglende appetitt, plakkdannelse på tungeoverflaten, feber.
Det er en kronisk sykdom. Varer i 20-25 dager. I løpet av denne tiden har pasienten regelmessig sår i munnhulen. I motsetning til tuberkulose er disse magesmerter..
Formen er avrundet, bunnen er dekket med en blomst og har en rød farge, kantene er hevet. Oftere lokalisert på himmelen. De går fort, men et arr kan være igjen. Med slike sår bemerkes tilstedeværelsen av et infiltrat. Slike sår behandles på kjønnssykehus.
Feilfunksjoner i det endokrine systemet kan føre til dannelse av sår i munnen. De er vanligvis hvite, små i størrelse og smertefrie. De forsvinner ikke lenge, det tar lang tid å komme seg. Det er forbundet med et svekket immunforsvar.
Også utseendet av sår i munnen kan være et tegn på sykdommer som:
Sårutslett i munnhulen kan være en reaksjon fra kroppen til forskjellige typer stimuli. Dette kan være:
Sår er veldig forskjellige, de varierer i farge og plassering..
Avhengig av farge skilles sår ut:
Typer av hvite sår inkluderer:
Hvitaktig leukoplakia, oftest dannet på kinnene, tannkjøttet og tungen. Det ser ut som et resultat av overdreven cellevekst. Folk som misbruker røyking er spesielt utsatt for dannelsen. Slik sårdannelse er farlig fordi den kan utvikle seg til kreft..
Candidiasis (trøst i munnen) vises som et resultat av multiplikasjonen av en soppgjærinfeksjon.
Ofte opptrer disse melkesår hos mennesker med proteser, mennesker med svak immunitet, små barn og etter antibiotikabehandling..
Hvite sår er vanligvis smertefrie og forsvinner på kort tid..
Røde sår inkluderer herpes sår, afthøs stomatitt og syfilisår. De er preget av tilstedeværelsen av smertesyndrom, og de gir pasienten ubehag. Disse magesårene har en lys rød base og kan blø ved kontakt med overflaten..
Før du begynner å behandle magesår, bør årsaken og arten til dannelsen av dem fastslås. Normalt utseende og til og med smertefri sårdannelse kan vise seg å være en ondartet svulst. Derfor er det viktig å bestemme riktig hva som forårsaket såret i munnen..
Se en video om behandlingen av magesår:
Det er viktig å forstå hvordan man best kan behandle magesår hos en voksen. Forberedelsene til dette formålet kan deles inn i flere grupper:
I kampen mot sårdannelse i munnhulen brukes ikke bare farmasøytiske preparater, men også folkemedisiner, som er preget av tilgjengeligheten og brukervennligheten. Hjemme kan behandling av magesår utføres på følgende måte:
Utseendet til sår i munnhulen er et ganske vanlig fenomen. Ikke ansett som en farlig sykdom. De går forbi seg selv og uten behandling innen en til to uker.
Bruk av medisiner og tradisjonell medisin fremskynder utvinning og helbredelse av slike sår. En lege bør konsulteres hvis magesår ikke forsvinner i mer enn 4 uker, de forårsaker smerte og dukker opp regelmessig.
Slike ufarlige formasjoner kan vise seg å være en ondartet svulst. Det er viktig å være ansvarlig og alvorlig og vite hvordan du skal bli kvitt magesår, så vil du kunne unngå mulige problemer.
| Artikkelforfatter og ekspert - Klimova Polina Sergeevna. Har et spørsmål? Spør i kommentarene eller på siden "Spørsmål svar". |
19 kommentarer
Da sår begynte å dukke opp i munnen, prøvde jeg å tørke hulrommet med en løsning av brus. Resultatet er null. Legen anbefalte Trahisan. Pillene fjernet raskt smerter og betennelser. Eliminerte også infeksjon og bakterier. Sykdommen forsvant på omtrent en uke.
Skyll med furacilin oftere, og alt vil forsvinne raskt, denne metoden fungerer bra for meg
Jeg har slike ting etter frø. Bare Aftofix hjelper meg. den dannes som en film og klemmer i det minste ikke når du spiser og drikker
Jeg får det når jeg bruker en ny tannbørste! Selv om jeg vasker det grundig! Jeg smører med Brown! Mamma rådet! Hun er i salg på apoteket! Det ser ut som smør i konsistens! Søt og sur smak!
Bare ikke svelg. Borax er veldig giftig.
Nystatin hjelper familien min mye. Veldig billig og effektivt. Nedenfor vil jeg beskrive nøyaktig hvordan vi bruker den..
For flere år siden ble min første sønn syk. Brus, alle slags geler, ingenting hjalp. Sårene vokste i løpet av 2 uker over munnen, klaget over at han ikke engang kunne spise, det var veldig vondt. Så fant jeg et innlegg (eller en kommentar, jeg husker ikke helt) der jenta rapporterte at ingenting hjalp henne heller, at hun med jevne mellomrom hadde hatt sår i munnen i ti år. Og jeg lærte at det er mulig å oppløse nystatin tabletter, og hevder at det hjelper veldig raskt. Sønnen prøvde på to dager, smertene forsvant og sårene ble raskt helbredet. Med jevne mellomrom hadde han lignende sår, han tok ikke umiddelbart hensyn til dem, og da han begynte å oppleve smerte, tok han igjen nystatin. Det var han som tygget pillen og skyllet den i munnen så lenge som mulig (omtrent et minutt eller to). Det hjalp veldig raskt, og det var ingen så alvorlige komplikasjoner som helt i begynnelsen, da vi ikke visste noe om nystatin. Et par år senere fikk en datter på fem år vondt i tungen. Så gikk det av seg selv. En uke senere dukket hun opp igjen og forårsaket smertefulle opplevelser. Vi prøvde en spesiell tegning fra apoteket, som ble foreskrevet av legen. Hjalp ikke. Som et resultat begynte såret å vokse dypere, det vil si at det så ut til å spise bort, et lite hull ble dannet, datteren gråt mye, hun kunne ikke spise. De prøvde å skylle med Miramistin, til ingen nytte. Så bestemte de seg for å gi henne nystatin. Det smaker selvfølgelig veldig ekkelt og det er skrevet etter min mening at det er umulig før 12 år, jeg husker ikke helt, det er nødvendig å sjekke. Men det var ingen steder å gå - legene hjalp ikke. Tilstanden ble verre. Om kvelden, før jeg gikk til sengs, knuste jeg pillen for henne, fortynnet den med vann i en skje og ga henne til å skylle munnen. Selvfølgelig var hun avskyelig, gråt hun. Men om morgenen avtok smertene, selv om natten sov hun roligere. Om morgenen ga jeg den til henne igjen. Og dagen etter hadde alle allerede glemt smertene helt. Såret leget seg veldig raskt. Billig og munter)))
Å lide i flere år!
Og jeg prøvde ikke å gå til leger?
Min egen lege!
Tusen takk, jeg har lidd lenge. I morgen skal jeg gå for nystatin.
AftoFix hjalp meg, den danner en film og du kan trygt spise / drikke, og det er ingen ettersmak fra den, jeg hadde stomatitt med den på 2 dager.
Jeg prøvde mange ting - fra salver til skylling med urteinfusjoner, som jeg brygget selv og innså at det ikke var noe bedre enn viscide. Med ham har jeg allerede opplevd to stomatitt og ekstraksjon av en visdomstann. Uten problemer og behovet for å finne på noe selv, brygge, insistere. og sammensetningen er naturlig, sikker og i sin effektivitet, ser det ut for meg, kan ikke sammenlignes med noen selvstendige tinkturer.
mine sår dukket opp på grunn av bruk av seler, skylling med kamille og aftofix hjalp mye, det danner en beskyttende film, lindrer smerte og fremmer rask helbredelse
Jeg vil foreslå fra slike symptomer i munnsprayen for halsen Sanorin Loris. Jeg likte sammensetningen og prisen. Smaken er også behagelig og søt. Etter et par ganger med bruk er symptomene borte.
Jeg kjøpte meg Aftofix. Det må påføres sårene i munnen, velte det med en finger fuktet med vann og det dannes en film som beskytter mot ytre påvirkninger og helbreder sårene
Jeg kjøpte Aftofix til slike sår. Etter det passerer sårene mye raskere, og du kan spise trygt
Afthofix fryser bare ikke lenge. Jeg brukte Sanorin Loris spray og tok vitamin B12. Det hjalp meg allerede på dag 5.
God ettermiddag. Flere måneder senere dukket det opp sår på kinnene og leppene. De forårsaker ubehag. Det er smerte og rødhet i tungen. Var i resepsjonen til en terapeut, tannlege, ØNH, spesialist i smittsomme sykdommer. Alle sier at alt er bra. Jeg tok blodprøver og flekker fra munnen og tungen, alt er normalt. Infeksjonisten foreskrev nystatin, men det hjalp ikke. Også en smittsom spesialist og ØNH sier at dette er en betennelse i tungen. Jeg drakk et antibiotikakurs og tok bacto blis.. Jeg røyker. Hva kan det være? Hva du skal gjøre med det?
For å bli kvitt dette problemet, kjøpte jeg spirulina og propolis tannkrem fra et koreansk selskap. I to år nå har jeg ikke vært plaget av noen betennelse i munnen, og i tillegg til alt har min generelle helse blitt mye bedre. Tannkremen hjalp til med å bli kvitt ikke bare sår, men også blødende tannkjøtt. Anbefaler sterkt. Dette er en nettbutikk. Gratis registrering. Hvis du er interessert, skriv til WhatsApp 89047585270, jeg hjelper deg med å registrere deg.
Vi bruker chrolophyllipt. Ta en bomullspinne og brenn den. Dessverre gjør det vondt mye under påføringen av en bomullspinne, men den (chrolofillipt) stivner raskt og absorberer meg og etterlater en tørr film som beskytter mot spytt i ca 4 timer. På slutten (etter 2-4 dager) avtar såret og forsvinner.
Små hvite. Noen ganger dukker det også opp kviser, for hvite
Jeg vil avklare, klorofyllipt er olje- eller alkoholbasert?