En godartet vekst som ser ut som sammenfiltrede blodkar fylt med blod kalles et hemangiom. Det er ikke livstruende og vokser veldig sakte. Imidlertid kan selv en ufarlig hevelse føre til alvorlige komplikasjoner. Kan det forveksles med metastaser? Tross alt forekommer de i leveren oftere enn primære formasjoner. Hva er forskjellen?
Hemangioma er en godartet svulst og består av endotelceller som leder lymfe og blodkar fra innsiden. Hemangioma i leveren utvikler seg ofte i utero eller forekommer i de første dagene av et nyfødt liv. Spedbarnssvulster løser seg i de fleste tilfeller av seg selv. Fremveksten av svulster hos voksne forårsaker kontrovers blant spesialister om deres natur. Det antas at hemangioma er mer vanlig hos kvinnekjønnet, siden kvinnens kropp er mer utsatt for svingninger i hormoner. Klumpen vokser i mange år, som er asymptomatisk, derfor oppdages den ved en tilfeldighet. Eksternt og symptomatisk er ikke hemangioma lett å skille fra metastaser.
Det er to typer: kapillær og kavernøs. Begge formasjonene er godartede. Den første typen er ekstremt sjelden. Det er et hulrom og er lite i størrelse. Det utvikler seg oftere hos kvinner med ustabil hormonell bakgrunn - under graviditet eller i løpet av perioden du tar hormonelle medisiner. Den hulformede formen har flere hulrom og vokser til enorme størrelser, og påvirker parenkymet (de viktigste funksjonelle komponentene i leveren). Den er lokalisert i høyre lobe, er preget av en avrundet form og lilla farge. Enorme svulster ødelegger organvev og kan forårsake en rekke komplikasjoner. En av dem er svulstbrudd og kraftig blødning. Sjelden degenererer til kreft. Symptomene på hemangioma er som følger:
Metastase er en patologisk prosess med ondartet natur, der foci av neoplasmer utvikler seg i organer ved siden av eller fjernt fra primær svulst. Dette er karakteristisk for kreft. Karakterisert av utseendet av metastase i leveren med kreft i lungene, tarmene, magen, spiserøret, bukspyttkjertelen. For å skille tydelig metastase fra hemangioma, brukes ultralyd, MR og CT..
Det kan være vanskelig å visuelt bestemme hemangiom og metastaser, så du bør stole på resultatene av tester og maskinvareundersøkelse.| Hemangioma | Metastaser |
| Vokser sakte | Intens vekst |
| Hyperekoisk | Heteroechoic eller hypoechoic |
| Hemangioma har klart definerte konturer | Leveren har ujevne konturer, noe som er et tegn på kreft |
| Noen ganger kan det løse seg selv | De forsvinner aldri av seg selv og krever bare kirurgisk inngrep |
De mest pålitelige metodene når du tydelig kan bestemme forskjellen mellom hemangioma og metastaser er MR, CT og ultralyd. Tross alt er tegnene på godartede og ondartede formasjoner veldig like, derfor må det berørte organet visualiseres. Hva er effektiviteten til metodene?
I tillegg til maskinvareforskningsmetoder, brukes også laboratorie-metoder. Endringer i indikatorene for den biokjemiske blodprøven av albumin, bilirubin, serumglobuliner, utseendet til et karcioembryonisk antigen, en økning i protein i den asketiske væsken er en grunn til en detaljert undersøkelse. Aspirasjonsbiopsi og peritoneoscopy metoder brukes.
Hemangioma er en godartet svulst. Siden det ikke er ondartet, kan det ikke være dødelig, men denne svulsten kan vokse og klemme kar og vev på vei. Dette fører til betydelige problemer, så leger anbefaler noen ganger å fjerne svulsten på forskjellige måter..
Svulsten hos voksne er ensom, og ligger på armer, ben, hode, ansikt og kjønnsorganer. Det ser ut som et rødt eller cyanotisk sted med en uregelmessig form, som stiger merkbart over huden.
Etter lokalisering:
Det er også hudsvulster, på slimhinner, bein og indre organer.
Hver har sine egne egenskaper. Kutan hemangioma fører ikke til komplikasjoner og ser ut som føflekker, vorter eller bare en vaskulær flekk på huden. På slimhinnen gir svulsten ofte ulempe, siden tungen, leppene og kjønnsorganene er mer følsomme. Her kan den vokse og skape problemer. Vi skrev om fødselsmerker hos barn her.
En indre svulst påvirker ethvert parenkymorgan: milt, lever, hjerne, kjønnskjertler. I tilfelle skade, støt, blødning kan begynne. Oftest anbefaler legen kirurgisk fjerning av denne svulsten..
Med utviklingen av et hemangiom i lokomotorsystemet kan det føre til brudd på strukturen til skjelettet. Det bærer ingen annen fare. Med alderen kan skjørhet i bein utvikles, brudd vil bli hyppigere.
Svulster er enkle og flere. Ofte er slike formasjoner plassert i ryggraden..
Etter struktur:
Det er eksterne og indre hemangiomer, noen ganger vokser de, noe som fører til kompresjon av indre organer.
Symptomer:
En enkel hemangioma er plassert på huden, kavernøs under huden og i sine dype lag. Den kombinerte versjonen er plassert både på overflaten av huden og under den, men blandede er sjeldne.
De kan bestå av kavernøse og kapillære forbindelser. Kavernøs er vaskulære hulrom som er atskilt med en septum.
Vanligvis finnes disse svulstene i leveren. Selv om størrelsene varierer, strekker svulsten seg sjelden utover leveren. Også leger deler utdanning i: cellulær, racemisk og muskel.
Racemic er funnet på nakken eller hodet, veldig sjelden på tungen, og cellulære hemangiomer bestående av angioblaster er vanligere hos barn.
Diagnose av sykdommen kan gjøres ved hjelp av ultralyd eller MR, spesielt hvis indre organer som leveren er berørt. Store fartøy og deres tilstand undersøkes. Histologi kan også foreskrives. I tilfelle hemangioma på ryggraden er det også nødvendig med MR eller computertomografi. Tidligere gjorde spesialister spondylografi. I tillegg er en urin- og blodprøve obligatorisk..
Med et hemangiom i leveren og ryggraden, som en person kanskje ikke vet om, oppstår smerter på høyre side, i hypokondrium, og følelsen av tyngde bekymrer seg også. Huden er gul. Disse godartede formasjonene kan være medfødte og ervervede
Med en lesjon i ryggraden påvirkes thoraxområdet ofte. Svært sjelden sakral eller livmorhals. Svulsten kan være liten, ca 1 cm. Ofte utvikler denne patologien seg hos kvinner. Klager over smerter i ryggraden, skjørhet i bein.
Hemangioma finnes hovedsakelig hos spedbarn umiddelbart, noen ganger 2-3 måneder etter fødselen. Hvis svulsten ikke vokser, observerer legen bare pasienten; under vekst kan behandling, både medisinering og kirurgi, eller ved hjelp av spesielle enheter, tilbys. Hvis den er stabil, kan den forsvinne nærmere en alder av 5 år..
Årsakene blir også vurdert:
Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent, men som forskere antyder, kan det være en arvelig disposisjon, patologi av indre organer og eksponering for solen. Hos barn er en svulst assosiert med eksponering for giftige stoffer. Hvis moren har hatt ondt i halsen, influensa eller forkjølelse i 1-2 måneder av svangerskapet, kan dette påvirke fostrets helse.
Noen ganger vokser svulsten raskt i størrelse og kan gjøre det vanskelig å puste, svelge hvis den ligger på tungen. Det forårsaker ikke metastase, men er fylt med blod inni.
Hva er faren for en svulst:
Når hemangiomet er stort, vil det mest sannsynlig føre til dårlig blodpropp. Når hemangioma er i leveren, kan bruddet føre til døden.
Spinal hemangioma kan betraktes som en av de farligste..
Hvis det ikke vokser og ikke gidder, legger personen ganske enkelt ikke merke til det, men med svulstens vekst vises følgende symptomer:
Stresset på ryggraden kan til og med føre til brudd eller kompresjon av nerverøttene, noe som gir sterke smerter.
En slik sykdom forveksles ofte med osteokondrose, andre sykdommer, derfor er kompetent diagnose veldig viktig. Det er veldig vanskelig å behandle ryggraden operativt, du kan bare fjerne fakta om kompresjon av nerverøttene, og siden selve svulsten er inne, er det nesten umulig å fjerne den derfra.
Oftest foreskrives konservativ behandling. Tilstedeværelsen av en svulst i livmorhalsen er enda farligere, da det er en arterie som mater hjernen.
Derfor kan selv små formasjoner forårsake:
For å forhindre vekst av slike svulster, er det best å gjøre en MR 1 eller 2 ganger i året..
Behandling av sykdommen avhenger av størrelsen på hemangioma og komplikasjonene det gir. I fravær av symptomer er behandling ikke nødvendig. Hvis det er en svulst i kjønnsområdet eller ansiktet, er det nødvendig med kirurgi.
Hvor nøyaktig utføres behandlingen:
For barn brukes glukokortikosteroider oftere. Generelt, hvis svulsten ikke forstyrrer, ikke øker i størrelse, kan du leve med det hele livet, og det har ingen effekt. Spinal kirurgi er også meningsløs, har ingen effekt, og brukes ikke til behandling.
På ansiktet og kjønnsorganene regnes det som en kosmetisk defekt, derfor anbefales det å fjerne den, men andre steder, hvis det ikke er noen spesielle formål, kan du ikke bekymre deg.
Hemangioma vil ikke degenerere til en ondartet svulst, og kan til og med forsvinne av seg selv uten forklarbare grunner. Hos noen mennesker kan en svulst føre til lav selvtillit, utseendet på komplekser, nervesykdommer, depresjon. Dette medfører imidlertid ikke dødelig fare.
Denne sykdommen overvåkes av en nevrokirurg. Han bestemmer hvordan han skal behandle pasienten, hva han skal foreskrive og hvor ofte han skal undersøkes. Folkemedisiner behandler ikke dette problemet. Hvis legen insisterer på operasjonen, kan du ikke trekke. Siden jo tidligere det blir utført, vil færre komplikasjoner være senere.
Ved behandling av spinal hemangioma brukes flere typer intervensjoner:
Hvis ryggsmerter ofte plager deg, bør du snarest mulig konsultere en spesialist for å få råd og bli undersøkt.
Som du kan se, er det uansett ikke verdt å starte en undersøkelse av kroppen, til og med et hemangiom som har ligget i dvale i flere år kan begynne å vokse. Hvis du opplever symptomer som plager deg hele tiden, bør du oppsøke lege. Noen forveksler hemangioma med brokk, osteokondrose, prøv å behandle det med en massasjeterapeut eller kiropraktor. Dette skal aldri gjøres..
Det kan virke som om det vokser, fordi barnet vokser og følgelig er alt strukket... så hva barnelege sa at det vil passere 50/50 enten ja eller nei. Jeg vil cauterize... for å forhindre gjengroing når det allerede er behov for en kirurgisk metode..
Arutimol-dråper hjelper oss, og allerede blir det mye lettere
Fortell meg hvor lenge bruker du arutimol?
Fra 3 måneder et sted, men ikke hver dag viser det seg å gjøre kremer
Vi har nettopp startet, og det fungerer ikke 3 ganger om dagen. Og de fortalte deg ingenting om å slette?
Nei, de sletter det når det var en veldig vanskelig sak, det vokste absolutt med oss, men akkurat nå begynte det å lyse opp
Du må løpe, ikke gå. Ta opptil ett år.
Generelt har vi en stor på pannen, på ryggen og på siden av magen også.
Hemangioma er veldig uforutsigbar og bør ikke krympe, absolutt ikke med 7 måneder. Vi er 11, vi gjorde tre retter med arutimol, og det lyste litt. Generelt, hvis det ikke vokser og ikke øker, så sier de at det kan passere i alderen 3-7 år. Men du må overvåke henne hele tiden. Barnelegen din er rart.
Gjør enten arutimolkrem, eller brenn den med en laser under generell anestesi, og så må du først gjøre en ultralydskanning og se om den vokser inne, eller brenne den med flytende nitrogen. Men dette er i veldig forferdelige tilfeller, der det vokser for øynene våre, så å si, utvikler seg raskt
Jeg har en annen medfødt vaskulær diagnose, som ikke ble bedre med operasjonen. Først ble de forvekslet med hemangioma, men med dem er resultatene av intervensjonen gode! Alt vil bli bra
Barnelege sa at etter 7 måneder skulle det oppløses, men hun står stille, så jeg tenker hva jeg skal gjøre, og så er det denne karantene
Noen oppløses, noen blir igjen. Selv om det forblir, kan det fjernes effektivt. Du har ingen steder å skynde deg, plutselig vil den passere av seg selv. Fjerning kan gjøres selv i voksen alder. Foreldrene mine ble for eksempel rådet til å vente til de ble eldre
Hvorfor ville du ta på den? Se slik at den ikke vokser og det er det. Hun er på et sted som dette. Det som ikke er spesielt synlig.
Nei, bare se på. Vokser ikke bra, mens han er liten.
Vi planlegger ikke å tette det samme på hunden vår
Brenne? De ser ut til å bli fjernet bare ved kirurgi? Dette er choroid plexus. Vi har den også på ryggen, mindre enn din, og den vokser ikke i det hele tatt. De sa at de skulle vente, hvis den ikke forsvinner (og mest sannsynlig ikke), så når BH-en begynner å bli slitt, må den fjernes, fordi den vil feste seg. Jeg hører om moxibustion for første gang
Jeg hørte at de brenner med en laser eller nitrogen
HVA BETYDER LEVER HEMANGIOMA?
Hemangioma i leveren (som betyr "vaskulær tumor" fra det latinske "haema" - blod, "angio-" -vaskulær, "-oma" - tumor) er en neoplasma av godartet natur, bestående av flere lakuner, godt vaskulariserte (med et stort antall arterier ). Årsakene til hemangiom i leveren er ukjent. Som regel blir det oppdaget ved en tilfeldighet under ultralyd eller computertomografi av bukorganene. Ifølge statistikk forekommer hemangioma på leveren hos en voksen hos omtrent 5-7% (ifølge M. Prokop). Hemangioma i leveren hos menn er 5 ganger mindre vanlig enn hos kvinner. Mikroskopisk undersøkelse i strukturen i neoplasmaet kan sees mange arterielle kar med svært langsom blodstrøm, flere blodpropper (på grunn av lav blodstrømningshastighet), områder med bindevev (fibrose), samt forkalkninger og manifestasjoner av hyalinose.
PECULIARITIES OF HEMANGIOMA IN COMPUTER TOMOGRAPY
Hemangioma i leveren er diagnostisert ved hjelp av CT og MR. Begge disse studiene må utføres med kontrast. I dette tilfellet injiseres et spesielt medikament i en blodåre, og deretter utføres skanning flere ganger på rad i forskjellige faser av kontrast. For pålitelig diagnose er det nyttig å skanne i portalvenøs og forsinket (etter 10-20 minutter) fase. Denne vaskulære svulsten kan ha dimensjoner fra flere (3-5) mm til flere (3-5 og mer) cm.
I de fleste tilfeller er hemangioma preget av følgende CT-tegn.
1) Utdannelse med en innfødt (uten kontrast) CT-undersøkelse ser ut som et hypodensområde i leveren parenkym. De absolutte verdiene for tettheten i dette området er oftest i området mellom +20 og +40 enheter på Hounsfield-skalaen, mens tettheten til uendret leverparenkym er + 55… + 65 enheter. Den mest karakteristiske plasseringen av hemangioma er under leveren kapsel. I omtrent 10% av alle observasjoner er det mulig å avsløre heterogeniteten til formasjonsstrukturen på grunn av tilstedeværelsen av forkalkninger (ifølge M. Prokop).
Slik ser et typisk kavernøst hemangiom i leveren ut på CT med kontrast (høyre) i arteriell-parenkymfasen og med naturlig CT (venstre). Hvis du til venstre bare ser et lite (ca. 1 cm) fokus med lav tetthet i den høyre leveren - i periferien, er det til høyre en karakteristisk perifer kontrastforbedring. Vaskulære lakuner synlige.
2) Når det kontrasteres i den arterielle parenkymfasen, er det en markant økning i tettheten til den vaskulære svulsten på grunn av akkumulering av kontrastblod. Tettheten av formasjonen øker på samme måte som densiteten av blod i aorta. I dette tilfellet blir den sentrale delen kontrastert saktere, og i arteriell-parenkymfasen forblir den vanligvis hypodense. Noen ganger langs kanten av neoplasma kan det identifiseres flere fôringsarterier med forskjellige diametre.
3) I den venøse fasen av kontrastforbedring får svulsten en jevn tetthet i sentrum og i de perifere områdene, dens tetthetskarakteristika blir sammenlignet med de i de venøse karene i leveren (dette er det såkalte "blodbasseng" -symptomet). Generelt varer kontrasten av en vaskulær svulst fra flere sekunder til en halv time (avhengig av graden av utviklingen av det vaskulære nettverket i den og blodstrømningshastigheten).
FEIL I LEVER HEMANGIOMA DIAGNOSE
Ikke alltid, selv med en trefaset CT-skanning, kan det pålitelig hevdes at den påviste svulsten er godartet (nemlig leverhemangiom, og ikke noe annet). Differensialdiagnose av vaskulære svulster bør utføres med følgende formasjoner:
1) Levercellecarcinom. Hvis det oppdages store vaskulære svulster i strukturen, kan heterogeniteter sees på grunn av nekrose, fibrose, forkalkninger. Store nodulære formasjoner er kontrasterte ikke-jevnt, ikke over hele kuttområdet, noe som ligner de kontrasterende egenskapene til en kreftsvulst. Det er pålitelig å si at det oppdages hemangiom eller leverkreft, hvis vi tar hensyn til det karakteristiske "mønsteret" av lakuner i arterielle og venøse faser, så vel som naturen til å fylle formasjonen med kontrast - fra periferien til sentrum. I vanskelige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med en biopsi og histologisk undersøkelse av svulsten for å pålitelig bekrefte diagnosen hemangiom..
2) Metastaser. Når flere foci i leveren identifiseres, som forbedres ved innføring av kontrast langs periferien, er sekundære svulstknuter det første en radiolog kan tenke på. Hvis du begrenser deg til bifasisk CT, kan du komme til en falsk konklusjon som er ugunstig for pasienten. Hvis det oppstår en differensiell serie med "metastaser - flere leverhemangiomer", kreves en tre-fase CT-skanning (med forsinket skanning - etter 10-20 minutter).
Metastase eller hemangioma i høyre leverlobe? Dette bildet kan forvirre radiologen, siden kontrastegenskapene (sirkulær perifer forbedring) ligner både kavernøst hemangiom i sen arteriefase og metastase.
LEVERHEMANGIOMA - HVA LÆGER Å KONSULT?
Hvis det blir funnet leverhemangiom på CT eller MR, er det nødvendig å kontakte kirurgen slik at han undersøkte pasienten klinisk og foreskrev de nødvendige tilleggsundersøkelsesmetodene. Hvis hemangioma ikke forårsaker kompresjon av gallegangene eller blodkarene, er det ikke nødvendig å operere det. I slike tilfeller foreskrives en ultralyd- eller CT-skanning av formasjonen med jevne mellomrom. Husk at disse svulstene vanligvis vokser veldig sakte og aldri kan utvikle seg til kreft, det vil si bli kreft. Flere leverhemangiomer bør heller ikke forårsake mye alarm, forutsatt at de er nøyaktig diagnostisert. Kan hepatisk hemangiom løses? Noen ganger forekommer slike meldinger, men det er lite sannsynlig at de er pålitelige. Tross alt er enhver diagnose full av feil.
TVIL I DIAGNOSE?
Noen ganger tviler til og med erfarne leger på at dannelsen i leveren virkelig er et hemangiom. Hvordan skille leverhemangiom fra kreft? Kan hemangiomer forveksles med metastaser? Slike spørsmål blir ofte ikke bare stilt av pasienter, men også av leger..
Den andre oppfatningen fra radiologen kan være nyttig i tilfeller der hemangiomet har atypiske egenskaper: for eksempel blir små hemangiomer ofte kontrastert atypisk (det er homogen kontrast i arteriefasen eller det er ingen akkumulering av kontrast i det hele tatt). En atypisk arterio-portal shunt kan også oppdages i nærheten av formasjonen, noe som resulterer i et hypodense kileformet område (en lokal defekt i blodtilførselen til leveren). Som et resultat av CT- eller MR-revisjon kan en erfaren spesialist bestemme formasjonen eller anbefale en forskningsmetode som mest mulig bidrar til korrekt identifikasjon.
Hemangioma er den vanligste vaskulære svulsten som utvikler seg i de første ukene av et barns liv. Det er godartet, men til tross for dette krever det nøye oppmerksomhet fra foreldrene og legen. Faktum er at oppførselen til en neoplasma kan være uforutsigbar - den kan både forsvinne spontant og vokse til enorme størrelser..
Uttrykket hemangioma kommer fra de greske ordene "haima" - blod og "angeon" - kar. Slik kaller leger en godartet svulst som dannes fra små og store blodkar..
Svulster er oftest lokalisert til huden, men de kan forekomme i andre organer og systemer, for eksempel i lever, bein, muskelvev.
Grunnlaget for neoplasma er dannet av atypiske celler og elementer av blodkar. Visuelt ser det ut som et lite rødaktig sted, hvor skyggen kan variere fra lysrosa til burgunder.
Når barnet vokser opp, kan hemangiomet på huden enten forsvinne over flere år eller vokse gradvis. Samtidig observeres akselerert tumorvekst hos barn for tidlig eller lav fødselsvekt..
I mer enn 80% av tilfellene er hemangiomer hos spedbarn lokalisert på huden. Svulstene ser ut som vaskulære punkter eller et sett med elementer som har smeltet sammen til ett sted. Fargen avhenger av hvilke fartøy som er berørt, og kan være enten lysrosa eller burgunder, crimson eller blåaktig.
Ved berøring er flekken helt glatt og jevn, litt hevet over hudoverflaten eller humpete. Formen på hemangioma er vanligvis vanlig, rund eller oval med klare, jevne kanter. Et barn kan ha enten ett hemangiom eller flere vaskulære flekker på kroppen..
Overfladiske svulster påvirker huden 2-4 mm dyp. Subkutane hulrom er fylt med blod og strekker seg vanligvis mer enn 5 mm fra hudoverflaten.
Formasjonens størrelse kan også variere fra noen få millimeter til 15-20 centimeter i diameter..
De viktigste tegnene på et hemangiom som skiller det fra andre røde svulster, som nevi eller vin flekker, er:
Det bemerkes at hemangioma er preget av den raskeste vekstraten blant alle godartede svulster.
Årsakene til utseendet av vaskulære svulster hos nyfødte og voksne er foreløpig ikke fullstendig forstått..
Det er flere teorier om deres opprinnelse:
Hypoksi regnes som en vanlig årsak, det vil si mangel på oksygen i fostrets celler og vev på scenen for dannelsen av det kardiovaskulære systemet..
Leger refererer til faktorer som øker risikoen for hemangioma hos et spedbarn:
Innflytelsen fra den arvelige faktoren på forekomsten av hemangiomer hos spedbarn ble også notert..
Vaskulære svulster hos voksne er ekstremt sjeldne og har vanligvis større helserisiko enn infantile hemangiomer.
For å provosere utseendet på svulster på huden hos ungdom og eldre kan:
Hvis et hemangiom oppstår i voksen alder, er det viktig å ikke vente til vaskulær svulst går over av seg selv, men å oppsøke lege så snart som mulig. I motsetning til barn inkluderer taktikken med å behandle hemangiomer hos voksne sjelden en vent-og-se-posisjon, alle slike svulster må fjernes..
Siden grunnlaget for teorien om forekomst av hemangiomer hos barn er et brudd på blodtilførselen og hypoksi, ifølge statistikk, de vanligste årsakene til deres forekomst, tilskriver leger de virusinfeksjonene som moren har lidd. Det kan være ARVI (rhinovirus, enterovirus og adenovirusinfeksjon), parainfluenza, influensa, herpes. Også hemangioma kan være assosiert med å ta visse medisiner og en allergisk reaksjon på dem hos den vordende moren under graviditeten. Det er derfor leger råder kvinner i posisjon til å være oppmerksomme på sin egen helse og ikke å selvmedisinere for forkjølelse..
En annen teori om utseendet av hemangiomer hos nyfødte er effekten av økte nivåer av østrogen i mors blod under graviditeten. Dette kan være forårsaket av hormonforstyrrelser, visse typer svulster, samt utilsiktet bruk av kombinerte p-piller og andre hormonelle medikamenter under tidlig svangerskap, når kvinnen ennå ikke vet om graviditeten..
Det er mange typer vaskulære svulster som kan utvikle seg hos både nyfødte og voksne. Avhengig av plasseringen, skiller man hemangiomer i huden, leveren, beinene, blodårene, indre organer, hemangioendoteliom.
Etter opprinnelse kan patologien være kapillær, arteriell, venøs eller blandet..
Eksperter isolerer også en kombinert vaskulær svulst, som er en kombinasjon av enkle og kavernøse hemangiomer.
Kavernøs kutan hemangiom kan være enkelt eller flere. Den er basert på modne kar og hulrom. Visuelt stiger svulsten over overflaten av huden, har en ujevn, varm berøringsflate, myk i konsistens.
Kavernøst hemangiom er en av de vanligste svulstene i barndommen. Oftest lokalisert i ansiktet, kan være plassert på nakken, slimhinnene.
Etter fødselen vokser cavernøs hemangioma vanligvis aktivt i løpet av det første leveåret..
Hvis svulsten ikke behandles, kan det kompliseres ved betennelse i karvevet eller blødning, vokse til vev eller organer.
Kapillær hemangioma er en svulst i rød eller lilla farge, rund i form med klare kanter. Dannet av små kapillærer, hvorav noen er altfor innsnevret, og resten forble i normal tilstand. En slik neoplasma kan dukke opp umiddelbart etter fødselen eller utvikle seg i utero..
Ofte er kapillære hemangiomer plassert på vingene i nesen, kinnene, øyelokkene, munnslimhinnen eller kjønnsorganene.
I motsetning til svulster av den kavernøse typen, når kapillær hemangiom sjelden gigantiske størrelser og påvirker ikke omkringliggende vev og organer under vekst..
En av typene neoplasma er en senil vaskulær svulst. Så rødbrune flekker på huden til eldre mennesker kalles ellers senil angioma eller Campbell de Morgan-flekker. De ser ut som føflekker, men i stedet for melaninpigmentet er de basert på unormal spredning av blodkar. Formen kan være oval, rund, sfærisk, neoplasmas diameter er fra 2 til 6 mm.
Senile føflekker begynner å dukke opp i en alder av 30-40, antallet øker med årene, og størrelsen øker. Favorittsted - ansikt, nakke, torso og armer.
I seg selv er senile hemangiomer ikke farlige og fører sjelden til komplikasjoner, men utseendet til et stort antall røde føflekker eller en rask økning i størrelsen på eksisterende svulster er en grunn til å oppsøke lege og sjekke funksjonen til indre organer. Det er også nødvendig å konsultere en spesialist i tilfelle skade ved svulst eller trombose og betennelse..
Denne typen hemangioma utvikler seg fra de venøse karene. Visuelt er neoplasma en avrundet papel av rødbrun, lilla eller cyanotisk farge. Oftest utvikler venøse hemangiomer seg på huden i ansiktet, leppene, auriklene hos pasienter over 50 år.
I struktur er svulsten et bredt hulrom dannet av et venøst kar, foret fra innsiden med et tynt lag av endotelceller, fylt med erytrocytter.
Når denne typen neoplasma dukker opp, er det viktig å oppsøke lege for undersøkelse og differensialdiagnose med melanom og telangiektatisk granulom..
Venøst hemangiom hos eldre fører sjelden til helseproblemer og forårsaker vanligvis bare estetisk ubehag.
Vanligvis blir neoplasmer kastet ved hjelp av en laser eller elektrokoagulasjon, venøs hemangiom blir sjelden skåret ut.
Arterielt hemangiom er et godartet svulst som stammer fra arterielle blodkar. Det kan være plassert i tykkelsen på huden, bløtvevet og på slimhinnen, for eksempel i munnhulen eller på kjønnsorganene. Arterielle hemangiomas kan invadere dype vev, noe som fører til skade på muskler og bein.
Vaskulær svulst er myk å ta på og ligner deigen i konsistens. Når du palperer den, kan du føle pulseringen av vev, som oppstår i takt med hjerterytmen. I hvile har arteriell hemangiom en lys rød, skarlagenrød farge, når den trykkes, blir fargen på neoplasma blek, og med fysisk anstrengelse blir den lysere.
Arterielt hemangioma krever nøye oppmerksomhet fra medisinske arbeidere, siden det oftere enn andre fører til ulike komplikasjoner - sårdannelse, blødning.
Med kombinert hemangiom i en svulst, kan områder av kapillær, forgrenet og kavernøs struktur observeres samtidig.
I en slik svulst er det en enkel huddel og en subkutan del, hovedsakelig representert av hulrom. Eksperter skiller også ut et blandet hemangiom, som i tillegg til tumorceller i karene også inkluderer andre vev - binde-, muskel-, nervøs og andre.
Utseendet avhenger av hvilke strukturer svulsten hovedsakelig er representert av. Klinikere refererer til hemangiomer av en blandet type som angiofibrom, angioneurom, hemlimfangioma og andre svulster..
Svulster påvirker ofte indre organer og systemer, kan føre til brudd på deres funksjon, noe som betyr at de må fjernes..
Svulster som stammer fra blodkar kan lokaliseres hvor som helst der kapillærer, arterier og vener passerer, men ofte påvirker de huden.
Eksperter har bestemt den vanligste lokaliseringen av hemangiomer hos barn, som er basert på avtagende frekvens:
Hemangiomas som oppstår i voksen alder er ofte forbundet med overdreven eksponering for ultrafiolett stråling, så de påvirker vanligvis huden i de kroppsdelene som er mer utsatt for sollys (ansikt, nakke, skuldre, armer).
I 95% av ansiktet til det nyfødte utvikles et enkelt hemangiom. I tilfelle en langsom vekst av en neoplasma, forårsaker det ikke noe ubehag for babyen. Vanligvis utvikler disse hemangiomene seg under intrauterin utvikling, dvs. babyen er allerede født med en svulst, som begynner å vokse umiddelbart etter fødselen opp til 1-1,5 år gammel, og forsvinner deretter gradvis med 5-7 år.
Med den raske veksten av en vaskulær svulst i ansiktet, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig for å løse problemet med fjerning. Dette skyldes det faktum at en svulst i nærheten av øynene eller ørene kan føre til dysfunksjon av disse sanseorganene. Hemangiomas i neseområdet eller leppene er også farlige, siden deres overdreven vekst kan forårsake alvorlige mangler i utseendet..
Hemangiomas i hodebunnen er vanlig hos babyer. Vanligvis vokser svulster langsomt og fører sjelden til forskjellige komplikasjoner. Unntaket er vaskulære svulster nær ørene. Når de spirer, kan de deformere øreklokken, skade trommehinnen og forårsake hørselstap..
I tillegg for hemangiomer som ligger på hodet, spesielt de som stiger over hudoverflaten, er det stor risiko for skade når du kammer eller mens du skjærer..
På beina til nyfødte kan både enkle kapillære hemangiomer og vaskulære svulster av de kavernøse, venøse, arterielle og kombinerte typene forekomme..
Ofte er det hemangiomer på slimhinnene i kjønnsorganene, i perineum og anus.
Vaskulære svulster ser ut som runde, små, røde eller vinfargede formasjoner, ofte sårdannelse, blødning og kan suppurate.
Hemangiomas i kjønnsområdet er underlagt obligatorisk konservativ behandling eller fjerning, siden de er forbundet med høy risiko for komplikasjoner.
Det er mange forskjellige komplikasjoner av vaskulære svulster, som avhenger av plassering, størrelse og veksthastighet, samt typen hemangiom.
Den største faren utgjøres av:
Hemangiomas av store indre arterier og vener er ekstremt sjeldne. Med en rask økning i størrelse kan slike svulster blokkere blodkarets lumen og føre til nedsatt blodsirkulasjon hos spedbarnet..
Valget av behandlingstaktikk avhenger av hvor nøyaktig svulsten befinner seg, samt aktuelle og mulige komplikasjoner, som følger:
I motsetning til barn behandler spesialister sjelden en vent-og-se-stilling eller konservativ behandling når de behandler voksne. Senile hemangiomer på huden fjernes vanligvis med radikale metoder av estetiske årsaker.
For øyeblikket kan en neoplasma herdes på følgende måter:
I vanskelige tilfeller, for eksempel med en dyp plassering av svulsten, dens komplekse struktur, omfattende størrelse eller utilgjengelige lokalisering nær vitale organer, brukes kombinert behandling. Strålebehandling pluss kryodestruksjon, hormonbehandling pluss kirurgi kan foreskrives.
Konservativ behandling av hemangiomer brukes hovedsakelig for å kvitte seg med svulster i barndommen. Det bemerkes at omtrent 90% av vaskulære svulster hos spedbarn reagerer på behandling med betablokkeren propranolol.
Hos de fleste nyfødte er den første effekten av stoffet synlig i løpet av få timer etter påføring. Svulstens farge blir blek, dens fylling av blod synker, hemangiomet avtar i størrelse. Legemidlet kan gis gjennom munnen til barn, bivirkninger som angst og fordøyelsesbesvær er sjeldne.
I de fleste tilfeller forsvinner svulsten under behandlingen, men for å oppnå et stabilt resultat, bør behandlingen fortsette i ett år..
Systemiske og aktuelle kortikosteroider kan også brukes til å behandle svulsten - Prednisolon, hydrokortison.
Det er viktig å huske at orale steroider fører til en redusert immunitet, derfor, på bakgrunn av behandlingen med disse legemidlene, er noen vaksiner kontraindisert, og kontakt med syke mennesker og offentlige steder bør unngås under epidemier..
En slik behandlingsmetode som kirurgi er ikke prioritert. På grunn av effektiviteten og de gode kosmetiske effektene av andre fjerningsmetoder, samt de store sjansene for spontan forsvinning av svulst i spedbarnsalderen, blir hemangiomer sjelden fjernet med en skalpell..
Leger kan anbefale kirurgi i følgende tilfeller:
I tilfelle ufullstendig uavhengig regresjon av infantile hemangiomer er det mulig å behandle restene av svulsten hos et barn 5-7 år, når det ikke lenger forventes endringer i svulsten. Dessuten brukes kirurgisk inngrep når svulsten dukket opp igjen etter konservativ behandling..
Røntgenbehandling, som en av metodene for strålebehandling, er mye brukt til å behandle noen typer hemangiomer. Oftest brukes denne metoden for dyptliggende neoplasmer eller for deres vanskelig tilgjengelige lokalisering, for eksempel i bane eller retrobulbar plass. Røntgenbehandling brukes også til store svulster når kirurgi ikke er mulig..
Den største ulempen ved røntgenbehandling for hemangioma er at sunt vev påvirkes, tørrhet, avskalling og atrofi i huden kan forekomme. Det er derfor denne metoden sjelden brukes til å behandle barn og vanligvis brukes i voksen praksis..
Ved behandling av hemangioma hos nyfødte brukes de samme teknikkene som hos voksne. Spisse og små vaskulære svulster på huden kan fjernes ved hjelp av elektrokoagulering, kryodestruksjon eller lasereksponering.
Små kavernøse og blandede hemangiomer reagerer bedre på skleroterapi.
Med store svulster eller deres dype beliggenhet, foretrekkes kirurgisk eksisjon eller embolisering, det vil si overlapping av lumenet til karet som mater svulsten.
Valget av behandlingstaktikk avhenger av størrelsen og plasseringen av hemangioma, veksthastigheten, evnen til å spontant regresere, tilstedeværelsen av komplikasjoner, så vel som den generelle tilstanden til spedbarnet..
Hemangiomas hos spedbarn kan forsvinne både uavhengig og på bakgrunn av konservativ behandling med propranolol eller kortikosteroider. For ikke å utsette babyens delikate kropp for påvirkning av forskjellige medisinske prosedyrer, anbefaler leger å følge forventningsfulle taktikker og bestemme fjerning av neoplasma etter det første leveåret..
Unntaket er hemangiomer som forstyrrer funksjonene til forskjellige organer og systemer, svulster komplisert av alvorlig blødning og suppuration, deformerende svulster i ansiktet.
Hemangiomas fjernes også nødvendigvis, lokalisert:
Raskt økende hemangiomer er også gjenstand for kirurgisk eller annen behandling..
Hvis svulsten har blitt 2 ganger større innen en uke og ikke reagerer på konservativ behandling, bør den straks elimineres på en radikal måte..
Dr. Komarovsky råder foreldre til ikke å skynde seg å fjerne hemangiomer og minner regelmessig om at standardtaktikken for behandling av babyer over hele verden er forventningsfull.
Hvert tiende barn blir født med vaskulære svulster på huden, og i nesten alle av dem gjennomgår hemangiomer involvering fra 6-12 måneder, uansett størrelse.
Det er ikke behov for rask fjerning av svulster hos nyfødte, med sjeldne unntak:
Det er viktig å huske at kirurgisk, instrumental eller medikamentell behandling er ledsaget av visse bivirkninger, og derfor må utføres i henhold til strenge indikasjoner..
Hva det er? Hemangioma er en godartet svulst som utvikler seg fra cellene i den indre foringen av blodårene.
Ofte ser det ut i de første leveårene, mens frekvensen av tumorcelledeling ikke korrelerer med barnets vekst, men avhenger av arvelige og hormonelle faktorer..
Ofte kan en slik svulst påvirke huden, vokse inn i det subkutane fettvevet; sjeldnere - forekommer i parenkymale organer (lever, nyrer), kan til og med utvikle seg i bein.
Behandling av en slik svulst er bare kirurgisk; i visse tilfeller kan hemangiomer spontant trekke seg tilbake.
Denne godartede svulsten forekommer i 80% av tilfellene som en enkelt struktur, sjeldnere blir flere slike elementer observert.
Den foretrukne lokaliseringen av hemangioma hos voksne er nakke- og hodeområdet. Svulster er lokalisert på:
Det andre favorittstedet for tumorvekst er kjønnsområdet. Denne lokaliseringen fører ofte til et komplisert forløp av hemangiomer - deres infeksjon, sårdannelse og blødning. Ofte påvirker vaskulærmassen bena eller armene. Noen ganger kan de visualiseres (på ultralyd eller CT) i de indre organene eller beinene til en person.
I 90% av tilfellene oppdages hemangiom på huden allerede i de første dagene av et barns liv, sjeldnere etter de første ukene av hans ekstrauterine eksistens..
Forskere har ikke klart å fullstendig fastslå årsakene til hemangiomer hos mennesker. Medfødte hemangiomer kan oppstå på grunn av nedsatt fosterutvikling, samt overdreven vekst av vaskulært vev. På grunn av patologien til dette vevet, fører det til en økning i mengden av seg selv.
Moderne medisin har ikke de nødvendige enhetene for å bestemme nøyaktig på hvilket stadium av fosterutviklingen disse lidelsene oppstår. Nå er bare dødfødte babyer underlagt forskning, så vel som fostre oppnådd som følge av abort..
Hos voksne kan årsakene til hemangiomer være forårsaket av følgende predisponerende faktorer:
Hemangioma i huden ser først ut som en rød eller blåaktig flekk med uregelmessig form, som er litt hevet over hudnivået.
I noen tilfeller kan du se et punkt i midten av svulsten, hvorfra enten et nettverk av små kar eller en utvidet vaskulær gren divergerer.
Hemangioma er preget av en ganske rask vekst. Noen ganger kan det oppta store deler av kroppen, og være en stor kosmetisk ulempe for mennesker..
Det er flere typer hemangiomer i henhold til deres lokalisering og manifestasjon av symptomer:
Det er også hemangiomer av indre organer, som har et latent forløp, som kan oppdages ved en tilfeldighet. Et karakteristisk symptom på en slik svulst bløder fra den. Så, rektal hemangioma kan manifestere seg med frigjøring av blod fra anus; hemangioma i spiserøret - oppkast med blod eller svart flekker av avføring.
Hvis denne vaskulære svulsten har utviklet seg i leveren (dette er en ganske hyppig lokalisering), kan indre blødninger utvikle seg, men symptomer kan vises som indikerer kompresjon av galleveiene (gulsott, tyngde i høyre hypokondrium). Men oftest er slike svulster et tilfeldig funn når man driver instrumentell forskning av en annen grunn..
Hvis hemangioma har utviklet seg i ryggraden, vises symptomene bare når ryggmargen er komprimert.
Hvis et hemangiom dukker opp hos et barn på 1-6 måneder og det har stort volum, kan glukokortikoidhormoner injiseres i det for å stoppe veksten. De samme hormonene gis til barnet gjennom munnen. Mens barnet får slik behandling, samt 3 måneder etter det, kan barnet ikke vaksineres.
Hemangioma i ansiktet og kjønnsområdet hos voksne regnes som en indikasjon for hurtig fjerning innen tre dager. Hvis svulsten vokser 2 eller flere ganger på en uke, eller hvis komplikasjonene oppstår, må den også fjernes kirurgisk. For dette brukes følgende metoder.
Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en hudlege.