Sarkom er et konsept som kombinerer flere typer svulster, ofte ondartede eller utvikler seg til kreft over tid. Prognosen avhenger av stadiet da pasienten fikk behandling og andre trekk ved sykdomsforløpet..
Hvor lenge de lever med sarkom, avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Men scenen.
Det er vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en neoplasma, siden det praktisk talt ikke er noen symptomer. En svulst kan bare oppdages ved å utføre en røntgenundersøkelse, magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.
Men med påvisning av sykdommen og rettidig behandling, kan du oppnå et positivt resultat og en gunstig prognose.
Overlevelsesraten for pasienter i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi er omtrent 75% av pasientene. Selv med en ondartet svulst er det mulig å oppnå fullstendig utvinning, siden det på dette stadiet ikke er metastatiske lesjoner.
Men faren for sarkom er at den kan gjenta seg. I løpet av de første 5 årene etter behandlingen må pasientene overvåkes regelmessig av en spesialist.
På dette stadiet blir ofte tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner etablert, noe som forverrer prognosen betydelig. Neoplasma påvirker alle vev i organet, går utover dets grenser. Som et resultat lider nabostrukturer.
Den patologiske prosessen påvirker også lymfeknuter, pasienter klager over sterke smertefulle opplevelser.
Prognosen for den tredje fasen av sarkom er ugunstig, siden sykdommen, selv etter behandling, kan gjenta seg etter 1-3 år. Derfor er det viktig at pasienter regelmessig besøker en spesialist og gjennomgår all nødvendig forskning..
Med riktig terapi kan bare mindre enn 50% av pasientene overleve i 5 år.
Den siste fasen av utviklingen av sarkom er preget av tilstedeværelsen av et stort antall metastatiske lesjoner. Ondartede svulster når betydelige størrelser, begynner å legge press på tilstøtende organer og vev.
Ifølge statistikken er prognosene for trinn 4 ugunstige. Overlever etter behandling, mindre enn 20% av pasientene. Men oftest inkluderer de pasienter der ondartet svulst oppstod i 2 eller 3 stadier.
For å forlenge levetiden i tilfelle deteksjon av sarkom, uavhengig av stadium, og for å forbedre tilstanden, er det viktig å følge alle anbefalingene fra spesialister. Legen foreskriver en rekke medisiner som kan stoppe ubehagelige symptomer og støtte immunitet.
Det er viktig å følge en spesiell diett. Det er nødvendig å ekskludere usunn mat og retter fra dietten, som stekt, røkt, salt og fet mat. Du må gi opp hermetikk og marinader. Dietten bør inneholde ferske grønnsaker, bær, frukt og urter.
Det anbefales å observere arbeids- og hvilemodus, sove minst 8 timer om dagen, eliminere stressende forhold.
Prognosen for sarkom bestemmes av svulsttypen og sykdomsstadiet. Med riktig og betimelig behandling for bløtvevsarkomer, er den 5-årige overlevelsesgraden i gjennomsnitt opptil 75%.
Navigere i artikkelen
Hvordan få fjernkreftbehandling i Israel under koronavirusepidemien?
Følgende faktorer påvirker prognosen for overlevelse i sarkom:
Den siste faktoren ser ut til å være spesielt viktig. Korrekt utført kirurgi kan kvitte pasienten fullstendig fra svulsten og utelukke muligheten for tilbakefall. Dette kan bevises med historien om en pasient som ble operert for sarkom i Israel for mer enn 50 år siden. Denne mannen lever fortsatt og husker med takknemlighet spesialistene som reddet livet hans..
”I 1965 kom jeg til et av de israelske sykehusene med en diagnose av desmoid fibromatose. Dette er en type sarkom. Jeg spilte sport, og da jeg kastet ballen - eller da jeg ble presset på høyre side - var det veldig vondt. Så vokste det en svulst i armhulen min. Spesialistene utførte en biopsi, og da de fikk vite resultatene, begynte de umiddelbart å forberede meg på en operasjon på et av de beste israelske sykehusene, som da spesialiserte seg i denne typen svulster. Etter to uker ble jeg operert. Dette faktum har hatt stor innvirkning på livet mitt. Jeg ble frelst ved henvisning til en spesialisert institusjon.
Du må opprettholde sinnets tilstedeværelse i enhver situasjon. Selvfølgelig vil det være dårlig, men det er bare en mulighet til å se det gode..
Mitt råd er: ikke gi opp, ta livet i gave - og bruk det. Jeg har blitt ledet av dette prinsippet hele livet. Takket være ham og legenes dyktighet, falt sykdommen for alltid: i alle 50 årene har jeg ikke hatt tilbakefall. ".
I september 2015 følte jeg en klump i venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg visste hva det kunne bety. Jeg hadde en time om en måned med fødselslege-gynekologen min, så jeg trodde først at jeg ville vente og snakke om det med legen min.
Jeg hadde mammografi for bare seks måneder siden. Men etter å ha studert informasjonen på Internett, innså jeg at jeg av sikkerhetshensyn må oppsøke lege tidligere..
Fem år før jeg fikk diagnosen, trente jeg fire ganger i uken og var i god form. Venner la merke til at jeg hadde gått ned mye i vekt, men jeg trodde bare det skyldtes min aktive livsstil. I løpet av denne tiden hadde jeg stadig mageproblemer. Legene mine anbefalte reseptfrie medisiner.
Jeg hadde også vedvarende diaré i en måned. Legene mine har ikke funnet noe galt.
Tidlig i 2016 tok jeg råd fra en lege og gjorde en koloskopi. Jeg har aldri gjort dette før. Legen min viste mannen min og meg et bilde av tykktarmen. To polypper var synlige på bildet. Legen pekte på det første stedet på tykktarmen min og forsikret oss om at det ikke var noe å bekymre seg for. Han pekte deretter på et annet sted og fortalte oss at han trodde det var mistanke om kreft. Under prosedyren tok han en biopsi, og vevet ble analysert..
I 2011 begynte jeg å få acid reflux. Det var ubehagelig og urovekkende, så jeg gikk til huslegen vår for undersøkelse. Under besøket spurte han meg når sist jeg testet hundens antigen, en rutineprøve mange menn gjør for å se etter mulige tegn på prostatakreft. Det er omtrent tre år siden jeg gjorde denne testen, så han la den til mitt besøk den dagen.
Historien min begynner med nummenhet. En dag i 2012 mistet tre fingre på venstre hånd plutselig følsomheten. Jeg fikk øyeblikkelig avtale med legen. Da legen kunne se meg, hadde alt allerede gått, men kona mi overbeviste meg om å gå på konsultasjon. Jeg hadde røntgen for å se om det var tegn på ryggskade, muligens fra å kjøre lastebil. Når det var noen.
Vinteren 2010, da jeg var 30 år, følte jeg en plutselig smerte i høyre side. Smertene var skarpe og startet uten forvarsel. Jeg dro umiddelbart til nærmeste sykehus.
Legen mottok resultatene av blodprøven min, og han så at antallet hvite blodlegemer var ekstremt høyt. Legen og andre som så disse resultatene var urolige og ba gynekologen på vakt om å komme til meg med en gang.
I rundt tre år har jeg slitt med en hoste med mellomrom. Han dukket opp om vinteren og forsvant til våren, og da glemte jeg ham. Men høsten 2014 skjedde dette tidligere. I oktober ringte min kone den lokale pulmonologen. Det første møtet var planlagt i tre måneder.
. På Ichilov Oncology Center møtte vi en thorax kirurg. Vi bestemte oss for å fjerne nodulen helt.
Behandling ved Ichilov onkologisenter uten å forlate hjemmet.
Hvordan klinikkspesialister behandler pasienter under koronavirus.
For enkelhets skyld for pasienter fra utlandet siterer vi priser i dollar for noen diagnostiske og terapeutiske prosedyrer som er foreskrevet på Ichilov Cancer Center for sarkom..
For å finne ut de nøyaktige kostnadene for behandlingen, fyll ut søknaden. I løpet av de neste to timene vil legen ved kreftsenteret kontakte deg. Han vil stille deg de nødvendige spørsmålene og fortelle deg den eksakte kostnaden for kreftbehandling i Israel. Du kan også få informasjon på telefon: + 972-3-376-03-58 i Israel og + 7-495-777-6953 i Russland.
Sarcoma scene # 1. I den aller første fasen av utviklingen av sarkom er størrelsen på det ondartede svulsten omtrent en til to centimeter (størrelsen kan variere avhengig av sykdomsfokus). Metastaser forekommer ikke i første fase av utviklingen av den patologiske prosessen. Når en sykdom oppdages på dette stadiet, er prognosene ganske gunstige.
I det første stadiet av sykdomsutviklingen går ikke tumorprosessen utover grensene for organet for primær lokalisering, påvirker ikke dets funksjonalitet. Det er praktisk talt ingen symptomer på dette stadiet, utvikling av sykdommen påvirker ikke på noen måte pasientens generelle tilstand.
For å eliminere den patologiske prosessen i første fase av utviklingen, ty spesialister til kirurgisk inngrep, der en ondartet svulst blir skåret ut. For å oppnå det beste resultatet, samt å forhindre utvikling av tilbakefall, foreskriver legene et kurs med strålebehandling.
Sarcoma scene # 2. På det andre stadiet av utviklingen av sarkom er lokaliseringsorganet fullstendig skadet (det vil si alle lagene), men neoplasma går ikke utover dets grenser. Sjansene for en gunstig prognose er betydelig dårligere enn ved stadium I-sarkom. I noen typer av denne ondartede sykdommen kan hudlesjoner observeres (for eksempel med sarkom i munnhulen). For bløtvevsarkom, som er i det andre utviklingsstadiet, er en økning i svulst opp til tre til fem centimeter karakteristisk.
I andre fase av spredningen av den patologiske prosessen er symptomene mer uttalt, det avhenger av plasseringen av svulsten. Med sarkom som påvirker strupehodet, er det forstyrrelser i luftveisfunksjonen, så vel som i uttalen av ord, dette skyldes at svulsten har økt betydelig i størrelse og har vokst til organet.
I nærvær av en ondartet patologi lokalisert i lungene, komprimeres bronkiene, noe som også forverrer pusteprosessen, det oppstår hoste, smerte og ubehag kan føles.
Den andre fasen i utviklingen av en ondartet svulst er preget av skade på kroppens lymfesystem. Det er ingen metastaser på dette stadiet ennå.
For terapeutiske formål, i nærvær av en sarkom i andre utviklingsfase, utfører leger en operasjon som er rettet mot å fjerne svulstnevlasma. Den mest hensiktsmessige metoden for å utføre kirurgi avhenger av plasseringen av svulsten, samt fordelingen. Under operasjonen utskjærer kirurgen ikke bare den ondartede svulsten, men også det omkringliggende sunne vevet, dette er nødvendig for å forhindre spredning av sykdommen.
Metodene for strålebehandling, så vel som cellegift, brukes, som foreskrives i kombinasjon med kirurgisk behandling (før eller etter operasjonen), samt en uavhengig behandling. For å oppnå de beste resultatene, tar spesialistene til European Clinic til kompleks terapi av ondartet sykdom..
Sarcoma scene # 3. For den tredje fasen av utviklingen av sarkom er veksten av neoplasmer karakteristisk for organer nær fokus for den primære lesjonen. Det er en betydelig økning i svulst i størrelse, og regionale lymfeknuter påvirkes også. Avhengig av organene som er berørt, kan løpet av tredje trinn avvike noe..
Med sarkom i munnhulen opplever pasienter smerter i det berørte området, vanskeligheter med å tygge og organdeformasjon observeres. Svulstmetastaser til regionale lymfeknuter (cervical så vel som submandibular).
I nærvær av svulster som påvirker bløtvev, er det et brudd på motorfunksjonen, den normale anatomiske strukturen til det berørte organet forstyrres, det oppstår smerter som stoppes på hospice med potente bedøvelsesmidler. Den totale størrelsen på en ondartet svulst kan nå ti centimeter.
Med sarkom lokalisert i strupehodet oppstår alvorlige pusteproblemer, og talefeil blir mer uttalt.
Ondartede svulster i lungene øker betydelig i størrelse, metastaser vokser inn i peribronchiale lymfeknuter, så vel som mediastinum, noe som forverrer pasientens generelle tilstand betydelig.
Prognosen i nærvær av sarkom i tredje utviklingstrinn er skuffende, siden sykdommen er utsatt for spredning og tilbakefall. Spesialister utfører palliative kirurgiske inngrep som kan forbedre pasientens generelle velvære, redusere den negative effekten av den patologiske prosessen på kroppen. I kombinasjon med operasjonen foreskrives også et kurs med cellegift eller strålebehandling (de er også foreskrevet for ubrukelige typer sykdommer), dette er nødvendig for å forbedre pasientens livskvalitet, øke varigheten og redusere smerte. For å oppnå det beste resultatet, tar spesialister ty til kombinerte behandlingsmetoder.
Den tredje fasen er spesielt farlig fordi metastaser påvirker forskjellige organer, noe som fører til forstyrrelse av deres funksjon. Hospice-spesialistene ved den europeiske klinikken gjør alt for å aktivere kroppens forsvar, lede dem til å bekjempe sykdommen, og også redusere den negative effekten av en ondartet sykdom på forskjellige kroppssystemer..
Sarcoma scene # 4. Ondartede svulster i sarkom i fjerde utviklingstrinn kan nå veldig store størrelser (i de fleste tilfeller gigantiske). På dette stadiet av sykdomsutviklingen vokser tumorprosessen betydelig (det dannes et kontinuerlig svulstkonglomerat), som et resultat av oppløsningen av blødning. Metastaser påvirker lymfeknuter, så vel som fjerne organer (lever, lunger, beinvev, hjerne osv.) Og vev. Alle manifestasjoner av sykdommen er mer uttalt og har en mer negativ effekt på pasientens kropp. På grunn av for mange metastaser, oppstår store vanskeligheter i behandlingen av sykdommen, det er umulig å hjelpe pasienter kardinal. I denne forbindelse gir spesialistene til European Clinic palliativ behandling av høy kvalitet til pasienter som lider av et uhelbredelig stadium av sykdommen..
Spesialister foreskriver strålebehandling, så vel som cellegift, som kan stoppe utviklingen av sykdommen, lindre pasientens generelle tilstand og forbedre livskvaliteten..
Sarkom i det fjerde stadiet av utviklingen forårsaker alvorlige symptomer, pasienter føler veldig alvorlig smerte, for å eliminere som, på hospice, er sterke narkotiske medisiner foreskrevet. Det er en sterk rus i kroppen, anemi oppstår på grunn av blødning, symptomer på skade på forskjellige organer blir observert.
Legene på klinikken gjør alt for å stoppe utviklingen av svulstprosessen, redusere størrelsen på svulster og eliminere symptomene på sarkom, samt samtidig sykdommer. For dette tyr leger til de mest progressive og effektive metodene..
Hospicet til European Clinic tar seg av den generelle tilstanden til hver pasient (både åndelig og fysisk). På grunn av det faktum at det medisinske personalet på klinikken er åpent og imøtekommende, føler hver pasient seg i en komfortabel, hjemmekoselig atmosfære, dette forbedrer terapiprosessen betydelig. Alle leger som arbeider på hospice har de høyeste kvalifikasjonene og omfattende erfaring innen dette feltet, som gjør at du kan oppnå de beste resultatene under behandlingen.
Hovedmålene til klinikkens spesialister er å forbedre kroppens generelle tilstand, øke forventet levealder for dødssyke pasienter, eliminere negative symptomer og komplikasjoner av sykdommen (siden de forverrer pasientens generelle velvære). Ved å utføre palliativ terapi, tyr leger til komplekse metoder, som gjør at de kan oppnå det beste resultatet.
Sarkomstadier er stadiene av sykdomsprogresjon. Fasen av en svulst bestemmes av dens størrelse, type, tilstedeværelse av metastaser og dybde. Alle sarkomer har fire utviklingsstadier:
Trinn 1 sarkom er begynnelsen på en ondartet svulstdannelse. På dette stålet har svulsten en overfladisk karakter og gir praktisk talt ikke smertefulle symptomer. La oss se på hvordan stadium 1 sarkom ser ut når forskjellige organer og deler av kroppen påvirkes..
Ondartet svulsttype
Hva skjer i første fase?
Svulsten har begrenset størrelse og utvikler seg i tykkelsen på slimhinnen. Metastaserer ikke.
Svulsten utvikler seg på slimhinnen eller i submucosa. Metastaserer ikke
Svulsten er begrenset, spres ikke utover strupehodet.
Skjoldbrusk sarkom
Svulsten er begrenset, plassert i skjoldbruskkjertelen.
En liten svulst, begrenset til epidermis og dermis, mobil. Metastaserer ikke.
Brystsarkom
Svulsten er liten, ca 3 cm, plassert i brysttykkelsen. Spres ikke til huden og fiberen, metastaserer ikke.
Svulsten forekommer på en stor bronkie, går ikke utover den og metastaserer ikke.
Sarkom har klare grenser, men vokser gjennom slimete og submukøse lag. Metastaserer ikke, hindrer ikke matovergangen, innsnevrer ikke lumen i spiserøret.
Svulsten er lokalisert i slimlaget, har ikke regionale metastaser.
Svulsten strekker seg ikke utover tunica albuginea, forstørrer eller deformerer ikke testikkelen.
Stage 2 sarkom er preget av det faktum at sykdommen øker og begynner å utvikle seg. På dette stadiet utvikler pasienten en økende smertefull symptomatologi, som er et signal om tilstedeværelsen av en ondartet formasjon i kroppen..
Ondartet svulsttype
Hva skjer i andre fase?
Svulsten utvikler seg, men er fortsatt begrenset til slimhinnen. Har 1-2 metastaser i regionale lymfeknuter.
Sarkom øker til 2 cm i størrelse, men strekker seg ikke utover tungen. Kan allerede metastasere til regionale lymfeknuter.
Svulsten opptar en del av strupehodet, men påvirker ikke dens funksjonalitet. Sarkommetastaser, vanligvis til de regionale noder i nakken.
Skjoldbrusk sarkom
Sarkom øker ikke i størrelse, men har enkeltmetastaser i de regionale lymfeknuter.
Svulsten øker i størrelse opp til 2 cm, vokser gjennom hudlaget, er lett håndgripelig, mobil. Metastaserer til regionale lymfeknuter.
Brystsarkom
Svulsten øker i størrelse opp til 5 cm, metastaserer ikke, er håndgripelig, smertefri.
Svulsten forstørres ikke og påvirker ennå ikke lungehinnen. Kan metastasere til regionale lymfeknuter.
Sarkom invaderer muskelsjiktet i spiserøret, men går ikke utover det. Svulsten forstyrrer matovergangen, det kan være enkeltmetastaser i de regionale nodene.
Svulsten invaderer muskelsjiktet i magen, da vokser ikke serøs membran.
Svulsten strekker seg ikke utover tunica albuginea, men øker, noe som fører til deformasjon av testikelen.
Trinn 3 sarkom er det nest siste stadiet av svulstprogresjon. På dette stadiet er symptomene på de fleste sarkomer uttalt. Svulsten vokser aktivt i størrelse, vokser dypt inn i vevet og påvirker de regionale lymfeknuter.
Ondartet svulsttype
Hva skjer i tredje trinn?
Sarkom utvikler seg, er omtrent 3 cm stor, vokser over det meste av leppen, fanger munnviken, kinnene og myke vev i haken.
Svulsten strekker seg utover midten av tungen, metastaserer.
Svulsten vokser, strekker seg utover strupehodet og immobiliserer den, metastaserer.
Skjoldbrusk sarkom
Sarkom invaderer skjoldbruskkjertelen, metastaserer til lymfeknuter.
Øker i størrelse, spiser tykkelsen på huden, metastaser.
Brystsarkom
Øker i størrelse, forårsaker sårdannelse i huden. Metastaserer aktivt til aksillære og cervikale lymfeknuter.
Sarkom invaderer lungehinnen, påvirker et av de nærliggende organene. Metastaserer aktivt.
Vesentlig øker i størrelse og okkuperer hele hulrommet i spiserøret, noe som fører til obstruksjon. Metastaserer til nærliggende organer og lymfeknuter.
Sarkom er stor, tykkelsen på magen vokser, påvirker de omkringliggende organene.
Svulsten strekker seg utover tunica albuginea og påvirker vedhengene. Sarkom metastaserer til regionale lymfeknuter.
Stage 4 sarkom er den siste fasen av tumorutvikling. Ondartet svulst øker i størrelse, påvirker nærliggende organer, metastaserer. Symptomer på stadium 4 sarkom kan bare forveksles med den siste fasen av kreft..
Ondartet svulsttype
Hva skjer i fjerde trinn?
Svulsten går i oppløsning, vokser på det myke vevet i haken og kinnene. Metastaserer, sårdannelser.
Sarkom opptar det meste av tungen og fortsetter å vokse og sprer seg til tilstøtende sunne vev og organer.
Omfattende sarkom som påvirker hele strupehodet og nærliggende organer.
Skjoldbrusk sarkom
Vokser til tilstøtende organer og har fjerne metastaser.
En stor svulst som påvirker ikke bare huden, men også bein og bruskvev, metastaserer.
Brystsarkom
Stor svulst med spredt hud. Brystveggen vokser, har fjerne metastaser.
Sarkom strekker seg til membranen og mediastinum, har fjerne metastaser.
Sarkom er stor, strekker seg utover spiserøret og påvirker organer i nærheten. Har metastaser i fjerne lymfeknuter.
Sarkom kan være av hvilken som helst størrelse, men har fjerne metastaser.
Neoplasma vokser utover epididymis og testikkel, pungen og sædstrengen vokser. Sarcoma har skilt metastaser.
For å diagnostisere stadium av sarkom blir pasienten biopsi og prøvene undersøkes nøye. Ved hjelp av computertomografi bestemmes den nøyaktige plasseringen av den opprinnelige svulsten, størrelsen og tilstedeværelsen av metastaser. Bildebehandling av magnetisk resonans bekrefter tilstedeværelsen av metastaser. De oppnådde diagnostiske dataene er nøye studert, og onkologen utarbeider en plan for behandling av sarkom og fjerning av metastaser..
Sarkomer - det generelle navnet for ondartede svulster som dannes fra forskjellige typer bindevev.
De preges av progressiv, veldig rask vekst og hyppige tilbakefall, spesielt hos barn. Denne oppførselen til sarkomer er forklart av den akselererte utviklingen av binde- og muskelvev i ung alder. I motsetning til kreft (ondartede svulster fra epitelvev) er ikke sarkomer bundet til noe bestemt organ.
Disse svulstene kan være primære eller sekundære. For eksempel utvikler bein sarkomer både direkte fra beinvev (paraosteal sarkom, kondrosarkom) og fra vev av ikke-bein opprinnelse, selv om de selv er plassert i beinet (Ewings sarkom, angiosarkom, etc.).
Sarkom er en gruppe ondartede svulster som består av forskjellige typer bindevev. Sarkom påvirker oftest hud og bein, men det kan også lokaliseres i andre organer: lunger, mage, blodkar, lymfeknuter. På kuttet ser svulsten ut som "fiskekjøtt".
Generelle egenskaper ved sykdommen:
Sarkom er ikke vanlig - 2 tilfeller per 100.000 innbyggere. Andelen er 5% av alle ondartede svulster, men sarkom er nummer to etter kreft i antall dødelige tilfeller. Hos 40% av pasientene påvirkes underekstremiteter..
Sarcoma har mange klassifiseringer. I følge opprinnelsen er sarkomer delt:
I henhold til graden av malignitet er sarkomer delt inn i:
Avhengig av type vev, klassifiseres sarkomer i osteosarkomer, retikulosarkom, kondrosarkom, cystosarkom, liposarkom osv..
I henhold til graden av differensiering er sarkomer delt inn i flere typer:
Celledifferensiering innebærer å bestemme typen av celler, hvilken type vev de tilhører osv. Med en reduksjon i celledifferensiering øker maligniteten til sarkomdannelse.
Med veksten av malignitet begynner svulsten å vokse raskt, noe som fører til økt infiltrativitet og en enda raskere utvikling av svulstprosessen..
Moderne medisin kjenner til følgende typer sykdom:
Det er mange grunner til at sarkom kan utvikle seg. Mange tror at dette er en sykdom som utvikler seg utelukkende genetisk, men dette er ikke alltid tilfelle - noen fysiske og innenlandske påvirkninger kan også forårsake kreft..
Noen ganger kan til og med ungdomshormonvekst forårsake sykdom - når et barn vokser, deles cellene i organer, bein og muskler veldig raskt (noen celler forblir umodne), og dette er et gunstig miljø for svulster som sarkom, spesielt hvis det er problemer med immunitet. Oftest vises sarkomer i lårbenene. Gutter med høy vekst er i fare.
Det kliniske bildet av sarkom (se bilde) avhenger av lokaliseringen og egenskapene til dets malignitet. De viktigste symptomene på sykdommen er vist i tabellen.
| Symptomgruppe | Manifestasjoner |
| Smertsyndrom |
|
| Utseendet til en svulst |
|
| Dysfunksjon av det berørte organet eller segmentet |
|
| Spiring av omkringliggende vev |
|
Separasjonen av sarkomer på scenen er basert på:
Den histologiske typen av svulst påvirker ikke iscenesettelsen av sarkomer, i motsetning til det primære stedet for tumorlokalisering i kroppen. Det er organet der sarkom begynte sin vekst som mest av alt påvirker bestemmelsen av trinnet i prosessen.
Måtene å metastase på sarkom kan være lymfogene, hematogene og blandede. Fra bekkenorganene, tarmene, magen og spiserøret, strupehodet langs den lymfogene veien, når metastaser av sarkomer lungene, leveren, skjelettbenet og andre organer.
Tumorceller eller metastaser spres også til sunt vev langs den hematogene banen (via venøse og arterielle kar). Men sarkomer, for eksempel fra bryst- og skjoldbruskkjertlene, lunge-, bronkial-, fra eggstokkene spres via lymfogene og hematogene veier. Det er umulig å forutsi organet der elementene i mikrovaskulaturen vil akkumuleres og veksten av en ny svulst vil begynne. Støvmetastaser av sarkom i magesekken og bekkenorganer spredt langs bukhinnen og thoraxområdet med hemorragisk effusjon - ascites.
Den onkologiske prosessen på underleppen, tuppen av tungen og i munnhulen metastaserer mer til lymfeknuter i haken og under kjeven. Formasjoner ved roten av tungen, i bunnen av munnhulen, i svelget, strupehodet, skjoldbruskkjertelen metastaserer i LU av karene og nerver i nakken. Fra brystkjertelen sprer oncocellene seg til kragebenet, til LU på utsiden av sternocleidomastoid muskelen. Fra bukhinnen kommer de til innsiden av sternocleidomastoid muskelen og kan være plassert bak eller mellom bena.
Mest av alt forekommer metastase i Ewings sarkom hos barn og voksne, lymfosarkom, liposarkom, fibrøst histiocytom, selv med en størrelse på opptil 1 cm på grunn av akkumulering av kalsium i svulstfokus, intens blodstrøm og aktiv vekst av kreftceller. Disse formasjonene mangler en kapsel som kan begrense veksten og reproduksjonen..
Forløpet for den onkologiske prosessen kompliserer ikke, og behandlingen i forbindelse med metastaser til regionale lymfeknuter vil ikke være så global. I tilfelle fjerne metastaser i indre organer, tvert imot vokser svulsten til en stor størrelse, det kan være flere av dem. Behandlingen blir mer komplisert, det brukes kompleks terapi: kirurgi, kjemi og stråling. Som regel fjernes enkeltmetastaser. Eksisjonering av flere metastaser utføres ikke og vil ikke være effektiv. Primære foci skiller seg fra metastaser i et stort antall kar, cellemitose. Det er flere nekroområder i metastaser. Noen ganger blir de funnet tidligere enn hovedfokuset.
Konsekvensene av sarkom er som følger:
Medisinsk undersøkelse.
På konsultasjonen vil onkologen samle inn informasjon som lar deg stille en riktig diagnose. Ved undersøkelse legger legen vekt på de ytre diagnostiske tegn på sarkom:
I tillegg, med sarkom med høy malignitet, er symptomer på rus alltid sterkt uttalt:
Onkologen vil definitivt finne ut hvor lenge siden symptomene på sarkom dukket opp, hvor raskt de utvikler seg, om nære slektninger hadde ondartede svulster. Etter intervjuet vil legen gi en henvisning til undersøkelse for å avklare typen av svulst, dens beliggenhet, bestemme nivået av malignitet, tilstedeværelsen av metastaser.
Biopsi og histologisk undersøkelse for sarkom. En liten bit av svulsten tas med en spesiell biopsinål eller tang for undersøkelse under et mikroskop.
For alle typer sarkom, må følgende finnes:
Cytogenetisk forskning avslører abnormiteter i kromosomene til ondartede celler.
Det er ingen spesifikke svulstmarkører for sarkom. Dette betyr at en blodprøve ikke entydig kan bestemme denne typen svulst..
Komplett blodtelling for sarkom
I de innledende stadiene av sykdommen er det ingen endringer. I fremtiden vises avvik: en betydelig reduksjon i hemoglobin og antall erytrocytter -
En biokjemisk blodprøve for sarkom viser en økning i nivået av laktatdehydrogenase over 250 U / L. Høye konsentrasjoner av dette enzymet indikerer et aggressivt sykdomsforløp..
Ultralydundersøkelse brukes til sarkom i bukhulen og bløtvevet.
Studien lar deg vurdere størrelsen og strukturen til svulsten:
Tegn på sarkom oppdaget av CT, avhenger av tumorens plassering:
Ofte injiseres et radioaktivt kontrastmiddel i venen før prosedyren for å bidra til å definere svulstgrensene.
Radiografi for sarkom brukes til å oppdage svulster og deres metastaser i bryst og bein.
Mediastinal (bryst) sarkom:
Ulempen med denne røntgenstrålen er at den ikke kan skille sarkom fra andre ondartede svulster..
Behandling av sarkom er kritisk avhengig av spredning av sykdommen etter diagnose.
For små, lokaliserte svulster er kirurgi den aller første løsningen. Hovedmålet er å eliminere det ondartede vevet helt. Også en del av sunt vev som ligger ved siden av svulsten fjernes, siden migrerte kreftceller kan være skjult der, noe som bidrar til dannelsen av metastaser.
Før store svulster fjernes kirurgisk, gis cellegift for å redusere størrelsen på sarkom.
Hvis metastasene har spredt seg til store områder, foreskrives pasienten også cellegift, som kan utføres ved hjelp av tabletter eller ved infusjon og injeksjon. Hvis denne behandlingen er ineffektiv, vil bare stråling bidra til å ødelegge tumorvevet. Fordi hver pasient reagerer forskjellig på cellegift og medisiner, er det behov for å utvikle en individuell behandlingsplan..
Primær forebygging inkluderer aktiv identifisering av pasienter med høy risiko for å utvikle sykdommen i sine aktiviteter.
Sekundær profylakse utføres til pasienter under remisjon, for å forhindre gjentakelse av sykdommen og komplikasjoner etter løpet av den foreskrevne behandlingen. Som et forebyggende tiltak anbefales det å bruke bryggede urter i stedet for vanlig te (Ilves-metoden).
Spådommer for sarkom bestemmes av stadium av svulstprosessen, dens form og lokalisering, tilstedeværelsen av metastaser, etc. For eksempel er gastrisk sarkom i en tredjedel av tilfellene preget av tidlig metastase, som påvirker prognosen negativt. Retroperitoneal sarkom er vanskelig å forutsi, fordi den har mange kliniske kursalternativer med forskjellige resultater.
Overlevelse avhenger av utviklingsstadiet til en slik svulst, tilstedeværelsen av metastaser og responsen på terapeutisk intervensjon. Hvis svulsten ble oppdaget på terminalen eller det termiske stadiet, er overlevelsesgraden lav.
Mer nøyaktige spådommer om overlevelse avhenger av den spesifikke typen sarkom, som hver krever en individuell tilnærming. Responsen på behandlingen, pasientens tilstand og andre faktorer er også viktig..
Sarkomer er svulster som utvikler seg fra bindevev forløperceller - mesoderm. Som kreft er de ondartede svulster, men med den forskjellen at kilden til kreften er epitelet som fôrer de indre organene og menneskekroppen. Derfor er disse svulstene knyttet til et bestemt organ, for eksempel prostatakreft, brystkreft, etc. Sarkomer utvikler seg fra bindevev og kan forekomme i ethvert organ der det er slike celler, det vil si praktisk talt overalt.
Bløtvevsarkom er et samlebegrep som inkluderer et stort antall ondartede svulster, blant hvilke følgende er vanligst:
Også sarkomer av bløtvev deles vanligvis i henhold til graden av malignitet. Lavgradige neoplasmer metastaserer sjelden, men er utsatt for vedvarende gjentakelse. Høyverdige svulster har en tendens til å metastasere hematogent (med blodstrøm), lymfeknuter påvirkes sjeldnere.
Stadiet av bløtvevsarkom bestemmes av graden av malignitet i svulsten, dens størrelse og tilstedeværelsen av metastaser.
I de fleste tilfeller utvikler bløtvevssarkomer spontant, dvs. uten noen åpenbar grunn. Imidlertid er det visse omstendigheter som øker sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen:
I de innledende stadiene fremstår bløtvevsarkom som en smertefri svulst som sakte vokser i størrelse. Kan ha en kapsel, som imidlertid ikke forstyrrer metastase. Også svulsten kan ha en infiltrativ vekst, i dette tilfellet er det problematisk å bestemme kantene.
Med videre vekst vil symptomene avhenge av tumorens plassering. For eksempel med sarkomer i livmoren vil det være blødning, med overfladisk lokalisering, forårsaker svulsten hevelse og smerte, mens funksjonen til det berørte organet, for eksempel en arm eller et bein, er svekket.
Som en del av diagnosen sarkom i bløtvev utføres en fysisk undersøkelse, medisinske bildebehandlingsmetoder, etterfulgt av en biopsi og morfologisk undersøkelse av det oppnådde materialet.
CT eller MR i det berørte området er obligatorisk. For det første hjelper studien med å oppdage en svulst, og for det andre å kontrollere radikaliteten i kuren.
For å stille en diagnose er en morfologisk undersøkelse av et tumorfragment obligatorisk. For å oppnå det utføres trepanbiopsi ved hjelp av en spesiell tykk nål under ultralydveiledning, eller en snittbiopsi, som involverer kirurgisk eksisjon av et fragment av neoplasma. I noen tilfeller, for å avklare typen sarkom, er det nødvendig med en mer detaljert studie, deretter utføres immunhistokjemiske og molekylære genetiske analyser.
For å fastslå omfanget av spredningen av svulsten, utføres CT i brystet, bukhulen, samt ultralydundersøkelse av lymfeknuter.
Valget av behandling for sarkom bestemmes av graden av malignitet, plassering og tilstedeværelse av metastaser. For behandling av lavgradige svulster er behandlingen hovedsakelig kirurgisk, i andre tilfeller brukes kombinerte metoder, inkludert stråling og cellegift..
I kirurgisk behandling av sarkomer brukes følgende typer operasjoner:
Under operasjonen er det nødvendig med en presserende histologisk undersøkelse. I nærvær av ondartede celler ved skjærekantene og med potensial for radikal fjerning av svulsten, utføres reoperasjon.
Strålebehandling brukes i kombinasjonsbehandling i det preoperative og / eller postoperative stadiet. I det første tilfellet er målet å redusere størrelsen på sarkom og skape forhold for radikal inngrep. I det andre ødeleggelsen av de gjenværende ondartede cellene. For å gjøre effekten på svulsten jevn, brukes flerfeltstrålingsteknikker.
Preoperativ strålebehandling
I preoperativ RT bør grensene for strålingsfeltene (RF) gå utover størrelsen på tumorvevet med minst 3-4 cm. Hvis svulsten er stor, utføres bestråling innen 10 cm fra kanten til en total fokaldose på 45-50 Gy er nådd. Deretter reduseres PO til størrelsen på neoplasma.
Hvis svulsten befinner seg i en ekstremitet, er det en mulighet for å utvikle osteo-strålingsnekrose, muskelsammentrekninger og ødem. For å unngå dette anbefales det å stråle ikke mer enn 2/3 av lemens omkrets, hvis mulig. Minimumstykkelsen på ikke-bestrålt vev er 2 cm i underarmen, 4 cm på låret og 3 cm på underbenet..
Postoperativ strålebehandling
Postoperativ strålebehandling er indisert i følgende tilfeller:
Postoperativ RT startes senest 4 uker etter avsluttet kirurgisk behandling.
Hvis preoperativ RT ikke ble utført, inkluderer strålingsfeltene følgende områder:
Bestråling utføres i en total fokaldose på 60 Gy. Hvis en ikke-radikal operasjon ble utført, økes dosen til 70 Gy. I en lignende modus utføres strålebehandling hvis kirurgisk behandling er umulig..
Kjemoterapi er mye brukt for å behandle høykvalitets bløtvevsarkomer. Som med strålebehandling kan det forskrives preoperativt og / eller postoperativt. Neoadjuvant (preoperativ) cellegift er designet for å påvirke svulstfokuset, ødelegge mikrometastaser og skape forhold for organbevarende kirurgisk behandling. For dette formålet utføres 2-3 kurs med cellegift med en pause på 3-4 uker..
Postoperativ cellegift kan utføres for å ødelegge mikrometastaser eller allerede visualiserte metastaser. For dette formålet utføres 3-4 behandlingsforløp. Ved cellegiftbehandling av sarkomer brukes forskjellige kombinasjoner av følgende medikamenter:
Kjemoterapiregimet vil bli bestemt av den morfologiske varianten av svulsten og dens følsomhet for tidligere behandling..
Prognosen for overlevelse avhenger av mange faktorer:
Med rettidig behandling av de innledende stadiene av lavgradige bløtvevsarkomer, kan en overlevelsesrate på 5 år oppnås hos halvparten av pasientene. På 4 trinn i prosessen overstiger ikke dette tallet 10%.
Det er ingen effektive metoder for forebygging av bløtvevsarkom. Generelle anbefalinger er standard - å gi opp dårlige vaner, opprettholde en sunn livsstil.