Tumormarkører

Lipoma

Deteksjon av onkologiske sykdommer i urologi er av største betydning, siden disse sykdommene i de tidlige stadiene reagerer godt på behandlingen. Ved tidlig diagnose brukes bestemmelsen av svulstmarkører i blodet mye. For at den forferdelige diagnosen skal bli bekreftet, er ikke tumormarkører alene nok, andre studier er også nødvendig. Hvis du føler deg uvel og har tegn som kan indikere kreft i organene i kroppens urinveier, kontakt en erfaren lege.

Hva er svulstmarkører

Dette er spesielle stoffer som utskilles av svulsten og interesserte vev i nærheten. De er ikke absolutte kriterier for tilstedeværelse av en ondartet svulst, men i de fleste tilfeller identifiserer de en risikogruppe blant pasienter for en eller annen type kreft..

Noen ganger avslører tumormarkører den onkologiske prosessen flere måneder før de første symptomene på sykdommen dukker opp. Det vil si at økt antall krever ytterligere undersøkelse av pasienten og overvåker ham. Men det skjer også at sykdommen ikke oppdages med et økt innhold av markøren for den onkologiske prosessen.

Tumormarkører for ondartede svulster i urologi

I urologi brukes definisjonen av et antall spesifikke stoffer som bestemmer tilstedeværelsen av onkologiske prosesser med varierende grad av pålitelighet:

  1. PSA (prostata-spesifikt antigen) er et komplekst protein kombinert med karbohydrater, den mest berømte svulstmarkøren, som med høy grad av pålitelighet indikerer tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i prostata - prostata. Det utskilles av cellene i prostataepitel. Men en økning i PSA kan også indikere en godartet svulst eller en inflammatorisk prosess..
  2. Syre fosfatase er et enzym som finnes i prostata. Innholdet kan øke med karsinom - en ondartet svulst som utvikler seg fra prostata-kanalens epitel. Endringer øker med beinmetastaser.
  3. CEA (kreftembryonalt antigen - utskilt av cellene i fosterets fordøyelsesorganer. Normalt er det ikke i blodet, derfor, når indikatorer vises og øker, er det mistanke om en onkologisk prosess. I urologi snakker det indirekte om utviklingen av en ondartet svulst i prostata eller blære.
  4. AFP (alfa-fetoprotein) er et komplekst protein som normalt utskilles av fosterets fordøyelsessystem. Økte nivåer kan indikere testikkelkreft.
  5. HCG (humant koriongonadotropin) er en protein-karbohydratforbindelse som normalt produseres av morkaken under graviditet. Det økte innholdet av hCG i blodet hos menn er et indirekte, men ganske pålitelig tegn på testikkelkreft.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - et protein som påvises i urinen og indikerer mulig tilstedeværelse av en ondartet svulst i blæren. Det utskilles av epitelceller i slimhinnen i dette organet. Det økte innholdet regnes som en ganske pålitelig bekreftelse på tilstedeværelsen av en onkologisk prosess..
  7. Cyfra-21-1 (fragment av cytokeratin 19) - proteinfragmenter utskilt av celler i urinblærens epitel. En økning i innholdet indikerer utviklingen av den onkologiske prosessen i blæren, siden tallene øker betydelig med avanserte sykdommer. Analysen brukes til å bestemme graden av penetrasjon av den onkologiske prosessen inn i blæreveggen (inkludert muskelmembranen), samt å overvåke effektiviteten av behandlingen: Etter en vellykket operasjon synker indikatorene.

Hvordan bli testet for tumormarkører riktig

En blodprøve blir tatt på tom mage om morgenen. Krav til å ta prøver:

  • blod doneres før urologisk undersøkelse eller 7-10 dager etter det; etter en prostata massasje, må det gå minst 14 dager;
  • før du tar analysen, må du sitte stille og slappe av i 15 minutter;
  • ekskluder alkohol, stekt, fet mat, varme krydder fra kostholdet om noen dager;
  • før du tar testen, må du ikke røyke i minst to timer;
  • i 7 dager, bør du gi opp fysiske (inkludert sports) belastninger;
  • i 5 dager, bør du nekte samleie;
  • før du tar analysen, bli enig med legen om inntak av medisiner.

Testresultater

Bare en lege kan evaluere testresultatene korrekt, siden verken høye eller lave indikatorer absolutt kan bevise tilstedeværelsen av en svulst eller utelukke den.

TumormarkørnavnNormHva sier økningen?Hva sier nedgradering?
PSA 17-40 år 41-50 år 51-60 år 61-90 åropp til 0,33 ng / ml opp til 0,42 ng / ml opp til 0,49 ng / ml opp til 0,87 ng / ml10 ng / ml og mer indikerer en ondartet eller godartet svulst i prostata, samt en inflammatorisk prosess - prostatitt-
CEAopptil 5,5 ng / mlOm mulig tilstedeværelse av en ondartet svulst i prostata eller blæreEffektiv kreftbehandling
APFopptil 12 IE / ml, i gjennomsnitt 3-8.I nærvær av testikulære svulster, spesielt med metastaserEtter effektiv kirurgisk behandling
UBCopptil 33 μg / lIndikatoren stiger kraftig allerede i begynnelsen av den onkologiske prosessen med blæren-
Cyfra-21-10 til 3,3 ng / mlMed dyp penetrasjon av kreftceller inn i blæreveggenOm effektiviteten av behandlingen

Pasienter bør ikke uavhengig evaluere resultatene av studiene, siden tilstedeværelsen av en onkologisk prosess bare kan bedømmes etter hele komplekset av undersøkelser. Dette er en kompleks prosess, og en økning i indikatorer for en av svulstmarkørene betyr ikke alltid at pasienten har kreft. Vi hjelper deg med å få komplett og effektiv behandling for blærekreft, nyrekreft, prostatakreft og andre urologiske sykdommer. Vi vil bidra til å unngå vanlige feil i behandlingen av onkologi, som fører til katastrofe, og vil ta personlig del i å organisere omsorg for pasienter hjemme, for pasienter som blir behandlet i en medisinsk institusjon. Vi organiserer behandling med garantert gratis sykehusinnleggelse og behandling i sin helhet for hver påvist lesjon på ethvert stadium av kreft, for innbyggere i alle regioner i Russland.

Tumormarkører - hva er det hvor mye de kan stole på, typer, hvordan bli testet riktig

Tidlig diagnose av onkologiske sykdommer gjør det mulig å gjennomføre stråling og cellegiftbehandling av ondartede svulster og forutsi mulige tilbakefall. Hovedmetoden er en omfattende analyse for svulstmarkører - en studie av blod og andre biologiske væsker, som avslører spesielle stoffer i dem, som vanligvis er fraværende i kroppen til en sunn person. De oppnådde positive resultatene krever ytterligere bekreftelse ved fullstendig instrumental og laboratorieundersøkelse..

Tumormarkører - hva er det hvor mye de kan stole på?

Som svar på utbruddet og utviklingen av en ondartet svulst begynner kroppen å produsere forskjellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve svulsten utskiller også forråtnelsesprodukter og avfallsprodukter i blodet. Det er disse stoffene som normalt ikke skal være tilstede og kalles tumormarkører..

Hva er svulstmarkører? Dette ble kjent i forrige århundre. Den første identifiserte forbindelsen av denne typen var alfa-fetoprotein, oppdaget av sovjetiske forskere. Å være et protein i morkaken, bestemt i blodet fra gravide kvinner, ble det funnet i kreft i leveren. Til dags dato har mer enn 200 svulstmarkører blitt oppdaget, hvorav to dusin brukes i klinisk praksis.

Betydningen av en blodprøve for svulstmarkører er som følger:

  • Diagnose av ondartede svulster før utseendet til de første kliniske symptomene (det vil si på 1 eller 2 stadier av kreftprosessen).
  • Overvåking av resultatene av cellegift, stråling eller kirurgisk behandling - en reduksjon i nivået av svulstmarkører indikerer effektiviteten av behandlingen. Imidlertid er det motsatte også mulig, når antallet markører øker som et resultat av svulst..
  • Prediksjon av gjentakelse etter postoperativ sykdom. Regelmessige tester lar deg spore veksten av kreftceller selv seks måneder før alvorlige symptomer oppstår og treffe passende tiltak.

Så er tumormarkører alltid entydige om kreft??

Hvor pålitelig er en blodprøve for svulstmarkører, og indikerer et positivt resultat alltid en løpende prosess med ondartet transformasjon av celler??

Denne studien gir ikke hundre prosent sikkerhet i diagnosen, derfor er neste trinn i diagnosen en fullstendig omfattende undersøkelse. Først etter det kan du bekrefte eller nekte forekomsten av en svulst.

For det første avslører en blodprøve for svulstmarkører (for kreft) antigener med varierende grad av følsomhet. Dette tillater ikke alltid å fikse en økning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsetter sykdommen å utvikle seg. For det andre kan eventuelle patologiske prosesser i vev og organer (betennelse, somatiske sykdommer, etc.) forårsake en økning i nivået av svulstmarkører, men det er ingen kreft i seg selv. For det tredje kan feil forberedelse til testen, inntak av medisiner og noen dårlige vaner også forvride resultatet..

For å øke påliteligheten for diagnostikk undersøkes biologiske væsker for flere svulstmarkører samtidig, og pasienten blir informert om reglene for donasjon av blod. Så du kan stole på resultatene, men den endelige diagnosen stilles først etter en full undersøkelse.

Typer svulstmarkører og metoder for måling

Ved hjelp av forskjellige laboratorieteknikker oppdages forbindelser i blod, urin og andre kroppsvæsker som ikke er tilstede (eller er tilstede i svært små mengder) hos friske mennesker. De er proteiner, protein-karbohydratkomplekser (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antall antigener bestemmes på følgende måter:

  • Immunoanalyseanalyse, forkortet ELISA. Basert på binding av antigener av antistoffer og studiet av disse forbindelsene.
  • Radioimmunoassay eller RIA. Søket etter antigener utføres ved å binde dem til spesielt merkede analoge stoffer. Radionuklider brukes som etiketter.

Listen over svulstmarkører som antyder tilstedeværelsen av en kreftsvulst inneholder omtrent to dusin stoffer. De viktigste er oppført nedenfor, og indikerer referanseverdiene (det vil si innenfor det normale området). Noen av dem er spesifikke - de gjør det mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av sykdomsfokuset, mens andre bare indikerer at sykdommen er.

Alpha-fetoprotein

AFP - den første oppdaget fra blodtumormarkører, glykoprotein, tjener til å identifisere formasjoner i leveren, eggstokkene, testiklene. Det er normalt tilstede i mage-tarmkanalen og blodplasma bare på stadium av intrauterin utvikling; det brukes til screening av fosterutvikling. Normen og tolkningen av resultatene av AFP-svulstmarkøren for alfa-fetoprotein avhenger av alder: hos et barn etter fødselen blir det funnet opptil 100 000 U / ml, den første dagen i livet faller det ned til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være høyere enn 7 eller 8 U / ml.

Humant koriongonadotropin

En analyse for et økt nivå av hCG-svulstmarkøren (humant koriongonadotropin) gjøres hvis det er mistanke om en svulst i testiklene eller eggstokkene. Referanseverdien for en mann er opptil 2 U / ml, for en kvinne i fruktbar alder - opp til 1 U / ml, etter overgangsalderen - mindre enn 7. En økning blir normal under graviditet, slik at man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterutvikling.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv test for oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er vanligvis karakteristisk for kreft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørnivået øker også med nederlaget til en ondartet svulst i brystkjertlene. Normale verdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.

Squamous cell carcinoma antigen

SCC er en svulstmarkør for plateepitelkarsinom som påvirker plateepitelceller. I forbindelse med disse svulstene er lokalisert der det er dette epitelvevet: spiserøret, munnhulen, lungene, livmorhalsen, anus. Hastigheten av denne typen svulstmarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostataspesifikt antigen

PSA er et glykoprotein som utskilles av prostatakjertelen, en økning i konsentrasjonen som over de maksimalt tillatte verdiene indikerer et adenom eller kreft i prostata. Avhengig av alder på mannen, bestemmes hastigheten på totalt antigeninnhold fra 2 til 4 ng / ml. I tillegg bestemmes det som en prosentandel av total og APSA (gratis prostata-antigen). Tilstedeværelsen av kreft er bevist av en reduksjon i den ubundne formen av antigenet.

Kreftembryonalt antigen

Forkortelse av CEA er et ikke-spesifikt glykoprotein, hvis økning informerer om at mage, tarm, lunger, bukspyttkjertel eller andre organer kan bli påvirket av svulsten. Det er av største betydning i diagnosen og overvåking av kolorektal kreftbehandling. Maksimal tillatt konsentrasjon i blod - 5,5 ng / ml.

Nevron-spesifikk enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres av henholdsvis nevroendokrine celler, en økning i antallet observeres oftest i neoplastiske sykdommer i nervesystemet. Verdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekreft, bukspyttkjertel, skjoldbruskkreft, retinoblastom, feokromocytom, etc..

Cyfra CA 21-1

Det andre navnet er et fragment av cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Høyere verdier indikerer plateepitelkarsinom i lungene, bronkiene og blæren. I løpet av behandlingen lar det deg spore utvinningsdynamikken, er ikke informativ for diagnostisering av kreft hos røykere eller personer med tuberkulose.

Protein S-100

Et spesifikt protein som brukes til å oppdage melanom og hjernesvulster. Hvis en blodprøve for svulstmarkører viste et resultat høyere enn det maksimalt tillatte 0,105 μg / l, kan det antas at hudkreft eller skade på hjernestrukturer. I tilfelle melanom brukes det også til å overvåke effektiviteten av behandlingen, forutsi tilbakefall.

Svulstemarkør HE4

Et svært spesifikt antigen som en tumor i endometrium eller eggstokkene oppdages i de tidligste stadiene av utviklingen. I tillegg produseres ikke HE4 i godartede svulster, endometriose, noe som antyder at det er kreft med en positiv test. Maksimumsverdien for kvinner under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen øker med alderen.

CA 72-4

En spesifikk markør i magen kan også indikere veksten av ondartede svulster i tarmene, brystkjertlene, lungene, eggstokkene og bukspyttkjertelen. Normen er konsentrasjonen av glykoprotein i blodet ikke høyere enn 6,9 U / ml.

CA 50

Denne svulstmarkøren er spesifikk for bukspyttkjertelen. Lar deg diagnostisere de tidlige stadiene av denne kreftformen, overvåke resultatene av behandlingen og oppdage tilbakefall. Maksimumsverdiene på 25 U / ml kan også øke med svulster i magen, tarmene, prostata, leveren, lungene, eggstokkene.

CA 242

CA 242 regnes som en svulstmarkør i mage-tarmkanalen, siden det er nettopp de onkologiske sykdommene i fordøyelseskanalen som aktiverer produksjonen av dette glykoproteinet. Svulsten er lokalisert i bukspyttkjertelen, magen eller tarmene, hvis innholdet av CA 242 i blodet er mer enn 29 U / ml.

CA 19-9

Et annet spesifikt antigen for kreft i bukspyttkjertelen, så vel som galleblæren (normen er opptil 30 U / ml). Hvis det er mistanke om denne sykdommen, brukes den i kombinasjon med CA-50, siden den hos en femtedel av pasientene ikke bestemmes uavhengig. I andre kombinasjoner kan den oppdage svulster i tykktarmen, leveren, magen, livmoren.

CA 15-3

Det spesifikke antigenet CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glykoprotein). 100% pålitelighet i diagnosen brystkreft er ikke garantert, men den har blitt brukt med suksess for å spore effektiviteten av terapi og tilbakefall. Det normale nivået overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antas i mage-tarmkanalen, livmoren, bronkiene.

CA 125

Dette glykoproteinet betraktes som en markør for eggstokkreft, men på grunn av dets lave spesifisitet (funnet når mange andre organer er skadet), brukes det praktisk talt ikke til diagnose. Det er verdifullt for å overvåke behandlingsresultater og forutsi tilbakefall. En verdi på opptil 25 U / ml regnes som normal..

Tu M2-RK

Tumortype m2 pyruvatkinase er uspesifikk, derfor indikerer en økning i verdiene over 15 U / ml bare tilstedeværelsen av en ondartet svulst uten å spesifisere lokaliseringen. Det brukes i komplekse studier for å bekrefte kreft i nyrene, brystkjertlene, tarmene.

Prostatsyre fosfatase

Kort fortalt PAP - dette enzymet produseres av celler i forskjellige organer, men den største mengden er karakteristisk for prostatakjertelen. Det er ikke informativt for tidlig diagnose av prostatakarsinom på grunn av dets lave følsomhet (det gjør det mulig å finne en svulst i bare 40% av tilfellene). Har blitt brukt med suksess for å forhindre tilbakefall og overvåke effektiviteten av behandlingen.

Vevspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produseres av tumorceller uansett lokalisering, men er mest organspesifikk for prostata, mage, eggstokkene og tarmene. Den maksimalt tillatte verdien for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse for svulstmarkører med TPA gjør det mulig å oppdage karsinom i bryst, lunger, blære.

I studiet av blod tillater ikke identifisering av en svulstmarkør mer eller mindre pålitelig bestemmelse av typen neoplasma. Derfor brukes en kombinasjon av flere antigener. I dette tilfellet har hoved- eller generell svulstmarkør den høyeste organspesifisiteten og følsomheten. Ytterligere er nødvendig bare for å bekrefte indikatorene og har ikke en uavhengig diagnostisk verdi for denne onkologiske sykdommen.

Tumorplasseringsbord

Hvor nøyaktig svulsten befinner seg og hvilke kombinasjoner av antigener som oppdages, vil tabellen med dekoding av svulstmarkører, avhengig av sted, fortelle:

Tumorens plasseringHoved tumor markørerYtterligere
Hjernen, nervesystemetNSE, protein S-100
SkjoldbruskkjertelCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MageCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmeneCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BukspyttkjertelREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlæreCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikkelAFP, hCG
LivmorSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
EggstokkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LærProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hvor lenge er analysen for svulstmarkører utført

Det tar vanligvis ikke lang tid å vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt kreftantigen og et glykoprotein i løpet av en dag, CA 72-4 påvises i en periode på 3 til 7 dager. Bestemmelse av pyruvatkinase Tu M2-PK i avføringsprøver krever minst en uke.

Generelt er resultatene av komplekse analyser klare på tre dager; en ekspresstest kan gjøres mot en ekstra avgift.

Hvordan bli testet for tumormarkører riktig

For å forbedre påliteligheten av resultatet, må du forberede deg på forhånd. Kurer alle betennelser, gi opp alkohol tre dager før avtalt dato, ikke ta medisiner i det hele tatt (til og med vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonasjon for svulstmarkører utføres i første halvdel av dagen, strengt tatt på tom mage. Det vil si at du ikke kan spise frokost denne dagen, så vel som røyking (røyking forvrenger CEA-indikatorene). Urinen sendes i en steril beholder, du trenger en gjennomsnittlig porsjon tatt etter hygieneprosedyrene. Avføring tas i en mengde på omtrent en spiseskje.

Hvis tumormarkører er overvurdert, betyr det kreft

Det er ikke nødvendig å få panikk ved synet av økte antigenverdier. Tumormarkører vises i blodet ikke bare i kreft, men også i tilfelle forskjellige somatiske sykdommer, smittsomme og inflammatoriske prosesser. Den endelige diagnosen basert på analysen av svulstmarkører er ikke laget og må bekreftes.

Hvis en generell blodprøve for svulstmarkører viser normale verdier, men helsetilstanden har forverret seg, er det sannsynlig at svulsten rett og slett ikke ble funnet. I alle fall, med resultatene, må du gå til legen din og stille alle spørsmålene dine. Han vil være i stand til å bestemme faktorene som påvirket indikatorene, og vil henvise til full undersøkelse dersom det er mistanke om kreft.

Til hvem og når det er nødvendig å bestemme svulstmarkører?

Siden det er tidlig diagnose som i stor grad avgjør suksessen med behandlingen, er det nødvendig å undersøke regelmessig (en gang i året) etter fylte 40 år, og enda tidligere - hvis det er slektninger med kreft (risikoen for arvelig tendens øker)., og i tilfelle et positivt resultat, utføres en studie for spesifikke markører. En blodprøve for svulstmarkører er også nødvendig hvis:

  • helsetilstanden blir stadig forverret, det er svakhet, tretthet;
  • holder en lav, men stabil temperatur i området 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunksjoner i noen organer er observert (dårlig fordøyelse, hodepine, livmorblødning, etc.).

I tillegg er regelmessig screening nødvendig under og etter kreftbehandling. En blodprøve for svulstmarkører tas månedlig i løpet av det første året etter utvinning. I det andre året bør dette gjøres annenhver måned, det tredje - fire ganger i året. I fremtiden er en årlig undersøkelse tilstrekkelig for å spore tilbakefall..

Hva er en svulstmarkør, hvorfor donere blod til svulstmarkører, hvilke typer som finnes og hvordan du skal forberede deg riktig for levering

Du kan kontrollere tilstedeværelsen av godartede og ondartede prosesser i kroppen ved hjelp av en blodprøve. Det viser tilstedeværelsen av svulstmarkører. De har forskjellig følsomhet fordi legene foreskriver flere typer tester samtidig for å oppnå større pålitelighet av resultatene..

Hva er denne "tumormarkøranalysen"? Hvordan gir han seg og hvorfor trengs han? Disse og andre spørsmål vil bli besvart i denne artikkelen..

Tumormarkører: definisjon og sammensetning

En tumormarkør eller biologisk markør er kjemikalier som frigjøres av ondartede celler eller celler av godartede svulster. Slike avfallsprodukter produseres ikke bare av patologiske celler, men også av sunne, men i mindre grad..

Tumormarkører funnet i stort antall viser at en kreftprosess utvikler seg i kroppen. I dette tilfellet danner tumormarkører både kreftfremkallende celler og vev rundt svulsten..

Tumormarkører er representert av forskjellige proteinelementer eller andre stoffer:

  • Antigener,
  • Plasmaproteiner,
  • Enzymer som oppsto under metabolske prosesser,
  • Produkter dannet etter svulstbrudd.

For å oppdage svulstmarkører tas blod for analyse, i sjeldne tilfeller - urin, cerebrospinalvæske, tumorpartikler.

Hva er hensikten med å ta tester for svulstmarkører?

Hvis de kvantitative indikatorene for tumormarkører økes, er sannsynligheten for å utvikle kreft stor..

Tolkning av testresultater gjør det mulig for klinikere å:

  • Skille en ondartet svulst fra en godartet,
  • Bekreft eller benekt utvikling av kreft,
  • Bestem metastase,
  • For å vurdere effektiviteten av det valgte behandlingsforløpet ved å sammenligne antall svulstmarkører før og etter behandling,
  • Bestem effektiviteten av behandlingen etter at den er fullført, og forutsi forekomsten av tilbakefall.

Denne analysen gjør det mulig å etablere og derigjennom forhindre vekst av en svulst i sitt første ("null") stadium seks måneder tidligere enn andre typer forskning kan gjøre. Det er takket være analysen for svulstmarkører at kreft kan mistenkes, når ultralyd, radiografi ennå ikke er i stand til å identifisere kreftfremkallende celler.

Fordeler og ulemper ved metoden

Analysen for svulstmarkører har flere fordeler:

  • Enkel atferd,
  • Avdekker den svulstlignende prosessen og dens tilbakefall i de tidlige stadiene.

Imidlertid er det umulig å stille en diagnose nøyaktig på grunnlag av en slik analyse, siden den ikke alltid er veldig spesifikk og ikke har uttalt følsomhet..

Så antallet tumormarkører kan økes ikke på grunn av kreft, men på grunn av forskjellige prosesser i kroppen:

  • Smittsomme sykdommer,
  • Kroniske sykdommer,
  • Cystiske formasjoner.

Varianter av svulstmarkører

Hva er svulstmarkørene??

Det er en klassifisering som de er delt inn i:

  • De viktigste. Tumormarkører av denne typen har høy spesifisitet og følsomhet..
  • Sekundær. Stoffer undersøkes samtidig med hovedsvulstmarkøren. De har lav følsomhet og spesifisitet. Imidlertid, i forbindelse med hovedsvulstmarkøren, gjør de diagnosen mer nøyaktig. Brukes også til å oppdage tilbakefall.

Etter opprinnelse er svulstmarkører:

  • Reseptor,
  • Hormonell,
  • Oncofetal (bestemt i vevsstrukturene til embryoet),
  • Enzym (det er stoffer med en identifisert biologisk funksjon og udefinert).

Det er svulstmarkører, takket være hvilke leger som er i stand til å etablere den nøyaktige lokaliseringen av svulstprosessen..

LokaliseringsstederKreftmarkører
LivmorCA 19-9, CA 125
EggstokkerCA125, CA 19-9
MelkekjertlerCA15-3, CEA
HudS 100
TarmeneCA 19-9, CA 125
BukspyttkjertelCA 19-9, CA 72-4
LeverAFP
TestiklerBHCG, AFP
ProstataPSA
BlæreTPA, Cyfra 21-1

Mer om noen svulstmarkører

  • Gastrointestinale markører. For kroniske problemer med mage-tarmkanalen eller ugunstig arvelighet, anbefales pasienter å ta en test for CA15-3. Personer som er 50 år eller eldre bør ta denne studien. Vil bidra til å avklare diagnosen:
  • Generelle gastrointestinale tumormarkører - CA 15-3 og LASA-P,
  • For endetarm CYFRA 21-1,
  • For sigmoid kolon CA 125,
  • For sigmoid og endetarm - AFP.
  • Skjoldbruskkjertelmarkører. Når organtumorer blir funnet:
  • Tyroglobulin. Stoffet indikerer en onkologisk prosess eller et tilbakefall.
  • Kalsitonin. Mengden avgjør graden og utbredelsen av medullær kreft..
  • Levermarkører. Leverkreft oppdages av AFP (nivået stiger 3 måneder før de første symptomene dukker opp). Bekreft diagnosen med CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  • Lungemarkører. Sykdommen avsløres på grunn av:
  • Det er mistanke om ikke-småcellet lungekreft. Denne markøren er tilstede i nerveceller. Indikatorene øker med neuroblastom eller leukemi..
  • Cyfra-21-1 (identifiserer kreftfremkallende epitelceller).
  • CEA / CEA.
  • Bukspyttkjertelmarkører. Eksisterende indikatorer:
  • CA 242 + CA 19-9. Mengden av den første øker med pankreatitt, organcyste, onkologi. Den andre markøren brukes som et supplement og kan også kjennetegnes av bronse.
  • CA 72-4 - produsert av epitelceller.
  • CA 50 - den mest følsomme markøren, er et sialoglykoprotein.
  • Nyremarkører:
  • Tu M2-PK - bestemmer spredningshastigheten til svulstprosessen. Kan indikere bryst- og gastrointestinalkreft.
  • SCC er et glykoprotein dannet i plateepitel. Endrer strukturen til sunne celler.
  • Hjernemarkører. Det er ingen spesifikke svulstmarkører for dette organet. Settet med indikatorer for AFP, CYFRA-21.1, PSA, Ca 15-3 gir en ide om hjernesvulster. Ca 15-3 er også karakteristisk for brystkreft.
  • Hudmarkører. Ved melanom bestemmes et økt innhold av TA-90 og S-10. Deres tilstedeværelse i blodet snakker om metastase. S100 - protein som indikerer ondartet melanom.
  • Binyremarkører. En økt konsentrasjon av DEA-er i blodet snakker om kreft. Analysen suppleres av CEA, CA 242, CHA 72-4. Tilbakefall er diagnostisert med Tu M2-PK.

Svulstmarkører for kvinner og menn

Pasienter er preget av følgende patologiske markører:

  • CA-125 - utskilles i eggstokkreft. Friske kvinner har denne markøren, men i små mengder..
  • CA-15-3 er karakteristisk for brystkreft, nærmere bestemt for karsinom. Presentere ikke bare i selve svulsten, men også i vevet som omgir den.
  • SCC - snakker for utvikling av livmorhalskreft.
  • HE4 - bestemt i eggstokkreft, endometrie kreft.
  • MCA - indikerer en godartet eller ondartet brystsvulst. Brukes til å overvåke behandlingen.

Hos menn indikerer en økning i følgende indikatorer en kreftprosess:

  • HCG, AFP - for testikkelkreft. Å finne dem kan hjelpe til med å identifisere levermetastaser..
  • PSA - prostatafritt antigen.

I henhold til konsentrasjonen av de ovennevnte stoffene, kan leger gi en mening om overgangen av en godartet svulst til en ondartet.

Regler for å ta analysen for svulstmarkører

Hvordan donere blod til tumormarkører riktig?

For at resultatene av studien skal være sanne, anbefaler leger å følge generelle anbefalinger:

  • Eventuelle inflammatoriske fenomener i kroppen eller menstruasjonen påvirker feiltolkningen av testene: indikatorene for svulstmarkører vil øke, og dermed oppheve selve studien. I dette tilfellet skal prøvetaking av materiale utføres en uke etter at betennelsen er stoppet (menstruasjon).
  • Det er nødvendig å nekte å drikke alkoholholdige drikker en dag før testen.
  • Det er bedre å ta testen på tom mage og om morgenen..
  • Det er bedre å donere blod, som tas i flere trinn, i ett laboratorium. Dette vil gjøre det lettere for leger å tolke resultatene..

Hovedmaterialet for forskning er blod hentet fra en pasient fra en blodåre.

Hvor mye analyse som gjøres for svulstmarkører

Forskning tar ikke mer enn 2 dager.

Hvor ofte skal denne diagnostiske prosedyren gjøres? Analysen for svulstmarkører er tatt etter legens insistering på individuell basis. Pasienter med radikalt behandlet kreft må foreta en analyse hver 4. måned.

Indikatorer for svulstmarkører hos friske pasienter bør ikke overstige følgende tall:

TumormarkørnavnNormale data
CEA3 ng / m
CA 19-937 enheter / ml
CA 15-328 enheter / ml
SCC2,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
PSA2,5 ng / ml hos menn under 40 år
4 ng / ml for menn over 40 år
AFP15 ng / ml
Ca 72-44 enheter / ml
CA 12534 enheter / ml
NSE12,5 ng / ml
HCG5 IE / ml

Indikasjoner for analysen for svulstmarkører

Hva er analysen for svulstmarkører gjort??

En studie er foreskrevet i følgende kliniske situasjoner:

  • Når pasienten har en historie med en predisposisjon for kreft av en viss lokalisering. For eksempel når kvinner i familien fikk diagnosen brystkreft.
  • For å bekrefte en ondartet prosess i kroppen, som et ekstra diagnostisk tiltak.
  • Å overvåke effektiviteten av behandlingen gitt til en kreftpasient.
  • Når det kreves å tilbakevise tilfeller av tilbakevendende svulster.
  • Hvis det er nødvendig å registrere tilstedeværelsen eller forutsi utviklingen av metastaser.

Hvor får man testet for svulstmarkører og hvor mye koster det??

En analyse for svulstmarkører blir gitt i private klinikker eller kommunale medisinske institusjoner. Analysen utføres som anvist av den behandlende legen. Resultatene av undersøkelsen kan variere hvis de blir tatt på forskjellige klinikker hver gang. Derfor anbefaler eksperter å velge bare en klinikk. Testresultatet påvirkes ikke av om donasjonen var gratis eller betalt.

Kostnaden for tester for svulstmarkører er i gjennomsnitt 300 rubler (130 hryvnia) og mer. Analysen kan utføres gratis på statsklinikken i henhold til retningslinjene.

Forskningspriser avhenger av:

  • Utstyr brukt,
  • Kvaliteten til reagenser (innenlandske, utenlandske),
  • Celler som skal studeres,
  • Alternativer for blodprøvetaking (lokalt eller hjemmebesøk).

En godt gjennomført studie for påvisning av svulstmarkører hjelper til å oppdage kreft i de tidlige stadiene. Dessuten tillater slike analyser spesialister å evaluere effektiviteten av behandlingen for allerede diagnostisert onkopatologi. Imidlertid gir analyser for svulstmarkører ikke et fullstendig bilde av onkologi: for å bekrefte diagnosen og videre behandling er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse..

Hva viser en blodprøve for svulstmarkører: indikatorer, normer, dekoding

Spesifikke stoffer som produserer normalt kroppsvev som respons på invasjonen av kreftceller, så vel som metabolske produkter av svulstformasjoner, kalles tumormarkører. Noen av dem er til stede i små mengder hos friske mennesker, og en økning i konsentrasjonen i urin eller blod indikerer sannsynligvis utviklingen av kreft. Verdiene til disse stoffene øker i noen tilfeller i enkelte onkologiske patologier..

Pasienter med risiko for å utvikle ondartede svulster bør ha en blodprøve for svulstmarkører årlig. Disse inkluderer pasienter med precancerous sykdommer, kroniske patologier, en genetisk disposisjon for ondartede svulster, samt personer som arbeider i farlige næringer eller bor i økologisk ugunstige regioner..

For å foreskrive analysen og korrekt tolke resultatene, anbefales det å kontakte en kvalifisert spesialist som vil gi instruksjoner om hvordan du skal forberede deg riktig på studien, forklare hvordan materialet tas, hva det står og hva blodprøven for svulstmarkører viser.

Normale verdier av svulstmarkører

Tabell over normale indikatorer for svulstmarkører

hos menn og ikke-gravide kvinner - ikke mer enn 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (avhengig av graviditetens varighet)

for røykfrie menn - ikke mer enn 3,3

for mannlige røykere - ikke mer enn 6,3

for røykfrie kvinner - ikke mer enn 2,5

for kvinner som røyker - ikke mer enn 4,8

hos menn - ikke mer enn 2,5

for kvinner - ikke mer enn 5

Referanseverdiene kan variere fra laboratorium til laboratorium, avhengig av testmetode og enhetene som brukes..

Dechifrere indikatorene for blodprøven for svulstmarkører

Alpha-fetoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produsert av embryoet og fosteret under vekst og utvikling. I struktur ligner proteinet serumalbumin hos voksne. Hovedfunksjonen er å forhindre mors kropp fra å avvise fosteret. Ved fødsel hos barn er AFP-nivået i blodet det høyeste, deretter synker det gradvis og når normale voksenverdier i en alder av 2 år. Et forhøyet alfa-proteinnivå hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en av hovedindikatorene for kromosomale abnormiteter og patologier under intrauterin utvikling av fosteret. Under graviditet utføres ofte en proteinnivåstudie i forbindelse med bestemmelse av nivået av fri estriol, humant koriongonadotropin og ultralyd, noe som gjør det mulig å vurdere risikoen for å utvikle patologier i fosteret.

En økning i AFP-nivåer hos kvinner under graviditet kan være et tegn på multippel graviditet, føtal levernekrose mot bakgrunnen av en virusinfeksjon, Meckel-Gruber syndrom, navlebrokk, åpne defekter i utviklingen av nevralrøret.

Menn og ikke-gravide kvinner blir vanligvis vist å gjennomføre en AFP-test for å vurdere effektiviteten av behandling av ondartede svulster, oppdage metastase, bestemme graden av risiko for å utvikle onkopatologi hos pasienter med levercirrhose, kronisk viral hepatitt og andre sykdommer..

Hvis pasienten tar medisiner, må han konsultere den behandlende legen hvis det er behov og mulighet for kansellering.

En økning i nivået av protein hos ikke-gravide kvinner, så vel som hos menn, er observert mot bakgrunnen av svulst i tykktarmen, bukspyttkjertel, mage, lunger, testikler, levermetastaser av svulster av andre lokaliseringer, hepatocellulært karsinom. En liten økning i indikatoren observeres i alkoholskader på leveren, skrumplever, kronisk hepatitt.

En reduksjon i AFP-nivået etter et behandlingsforløp eller fjerning av neoplasma betyr en forbedring av pasientens tilstand. Under graviditet kan en reduksjon i nivået av protein i blodet indikere tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter i fosteret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift, samt spontan abort, fosterdød, feil graviditet (overvurdert).

Kreftembryonalt antigen

CEA er et embryonalt glykoprotein produsert i vevet i fordøyelseskanalen i embryoet og fosteret. Hovedfunksjonen er å stimulere celleproliferasjon. Syntesen av glykoprotein undertrykkes etter fødselen av et barn; hos voksne er konsentrasjonen i blodet ubetydelig. I tilfeller av svulstutvikling i kroppen oppstår en økning i det kreftembryonale antigenet, som reflekterer utviklingen av den patologiske prosessen.

En blodprøve for CEA blir gjort når man evaluerer kreftterapi, diagnostiserer kreft i endetarmen og tykktarmen, mage, bukspyttkjertel, medullært karsinom, og brukes også til tidlig påvisning av ondartede svulster under screening av risikogrupper.

En økning i CEA-nivå indikerer ikke bare utvikling av kreft, men er også bemerket på bakgrunn av nyresvikt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetennelse, cystisk fibrose, pankreatitt, leverhemangiom, skrumplever, hepatitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, intestinal polypose. I disse sykdommene overstiger nivået av embryonalt glykoprotein vanligvis ikke 10 ng / ml.

Den største fordelen med en blodprøve for svulstmarkører er at den lar deg identifisere sykdommen på et tidspunkt når andre typer diagnostikk av abnormiteter ennå ikke viser.

Konsentrasjonen av en svulstmarkør kan også øke med metastaser til beinvev eller lever, kolorektal karsinom, kreft i skjoldbruskkjertelen, prostata, bukspyttkjertel eller bryst, lever, eggstokker, lunge.

Hvis en økning i CEA-verdier registreres etter en reduksjon i konsentrasjonen i blodet, kan dette være et tegn på tilbakefall og svulstmetastase. Man bør huske på at inntak av alkoholholdige drikker og røyking påvirker konsentrasjonen av kreftembryonalt antigen i blodet..

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glykoprotein som brukes som en markør for ikke-slimete epitelformer av ondartede eggstokkesvulster og deres metastaser. Ved hjertesvikt korrelerer konsentrasjonen med nivået av natriuretisk hormon, som kan tjene som et ekstra kriterium for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

En blodprøve for glykoprotein er foreskrevet under diagnosen bukspyttkjertel adenokarsinom, eggstokkreft og dets tilbakefall, samt å vurdere kvaliteten på behandlingen og prognosen.

En økning i konsentrasjonen av CA-125 er observert på bakgrunn av ondartede svulster i lungene, leveren, bukspyttkjertelen eller brystet, magen, endetarmen, egglederne, livmoren, eggstokkene. En økning i glykoprotein kan også løses under menstruasjon, med cyster på eggstokkene, levercirrhose, viral hepatitt, autoimmune sykdommer, betennelse i bukhulen eller lite bekken. I første trimester av svangerskapet kan verdien av svulstmarkøren øke noe i fravær av sykdom.

Brystsvulstemarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glykoprotein produsert av brystceller. I 10% av tilfellene i de tidlige stadiene av brysttumorer overskrider nivået av tumormarkøren normen, og med metastaser observeres en økning i konsentrasjonen hos 70% av pasientene.

En økning i glykoproteinnivået kan fremme utbruddet av kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 er ikke sensitiv nok til å diagnostisere den innledende fasen av brystkreft, men med allerede oppdaget ondartet svulst, gjør nivået det mulig å overvåke kreftforløpet og evaluere effektiviteten av behandlingen som brukes.

Den diagnostiske verdien av CA 15-3-svulstmarkøren øker når den bestemmes i kombinasjon med et kreftembryonalt antigen.

En blodprøve for brysttumormarkøren CA 15-3 muliggjør differensialdiagnose av godartet mastopati og ondartede svulster i brystkjertelen.

CA 15-3-nivået øker i følgende tilfeller:

  • ondartede svulster i livmoren, eggstokkene, bukspyttkjertelen, magen, leveren, endetarmen, brystet;
  • skrumplever
  • viral hepatitt;
  • autoimmune og revmatiske patologier;
  • sykdommer i nyrene, lungene;
  • graviditet (det er en liten økning).

Svulst i bukspyttkjertelen CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein produsert i spyttkjertlene, mage-tarmkanalen, prostata, lunger og bronkier, men hovedsakelig brukt til diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen..

En blodprøve for sialoglykoprotein utføres vanligvis i tilfeller av mistanke om en ondartet prosess i bukspyttkjertelen, for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å bestemme risikoen for tilbakefall. Det kan også være nødvendig å bestemme nivået på CA 19-9 hvis det er mistanke om ondartede svulster fra andre lokaliseringer..

I tykktarmskreft, ondartede svulster i livmoren, eggstokkene, magen, brystet eller bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren, øker konsentrasjonen av CA 19-9. Omtrent 0,5% av klinisk friske mennesker med autoimmune patologier, levercirrhose, kolelithiasis, hepatitt og kolecystitis har en liten økning i denne svulstmarkøren i blodet.

Prostata-spesifikt antigen

PSA er et protein produsert av prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakreft. Summen av proteinbundet og fri fraksjon er totalt prostata-spesifikt antigen.

En PSA-blodprøve er indisert i følgende tilfeller:

  • overvåking av løpet av ondartede prostatasvulster;
  • mistanke om metastase og kontroll av pågående terapi;
  • å kontrollere tilstanden til pasienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning av mulig malignitet;
  • forebyggende undersøkelse av menn i fare (med en genetisk disposisjon, i en alder av 50 år og andre).

På bakgrunn av akutt urinretensjon, akutt nyresvikt, skader eller kirurgiske inngrep på prostatakjertelen, hjerteinfarkt eller iskemi i prostata, smittsomme og inflammatoriske prosesser, øker konsentrasjonen av prostata-spesifikt antigen i blodet.

En blodprøve for brysttumormarkøren CA 15-3 muliggjør differensialdiagnose av godartet mastopati og ondartede svulster i brystkjertelen.

Fysiologisk økning i PSA-nivåer blir observert ved forstoppelse, etter rektal digital undersøkelse av prostata (siden dette ofte skader blodkar i prostata), så vel som etter samleie.

I tilfeller av et høyt nivå av totalt prostataspesifikt antigen, for differensiering av ondartede og godartede prosesser, er det nødvendig å bestemme nivået på den frie fraksjonen..

Humant koriongonadotropin

HCG er et hormon, hvis produksjon av korionvevet begynner 6-8 dager etter befruktning av egget. Det tilhører de viktigste indikatorene for tilstedeværelse og normalt svangerskapsforløp..

Humant koriongonadotropin består av to underenheter: alfa, som er vanlig for skjoldbruskstimulerende, follikkelstimulerende og luteiniserende hormon, og beta-spesifikk for hCG. Når du bestemmer nivået på beta-underenheten, er det mulig å diagnostisere graviditet så tidlig som en uke etter unnfangelsen.

Hos menn og ikke-gravide indikerer tilstedeværelsen av hormonet i blodet svulster som produserer hCG. Disse inkluderer svulster i mage-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På bakgrunn av korionisk karsinom og cystisk drift øker konsentrasjonen av hormonet i blodet.

Hvordan donere blod til tumormarkører riktig

Siden det for analysen av svulstmarkører tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage, bør det siste måltidet tas 8-12 timer før det. Om det er mulig å gi blod andre tider på dagen, bør du sjekke med legen som ga henvisningen for analysen, samt i laboratoriet der studien er planlagt.

For å donere blod til svulstmarkører, er det nødvendig med forberedelse. Krydret, stekt og fet mat, alkoholholdige drikker bør utelukkes fra dietten i flere dager før testen. 2 dager før studien, bør du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og unngå samleie. Du må ikke røyke i 24 timer før blodprøvetaking, og en halvtime før studien anbefales det å eliminere fysisk og følelsesmessig stress.

Hvis pasienten tar medisiner, må han konsultere den behandlende legen hvis det er behov og mulighet for kansellering. Det anbefales også å avtale med legen om hvilke dager det er bedre å gi blod for å oppnå det mest pålitelige resultatet. For eksempel hos kvinner kan noen studier påvirkes av fasen i menstruasjonssyklusen..

Testing av prostata-spesifikt antigen er mulig tidligst 7-14 dager etter transrektal ultralyd, prostata massasje eller digital rektal undersøkelse, samt andre maskinvarediagnostiske metoder. Hvor mye tid som skal gå etter hver spesifikk manipulasjon, er det bedre å sjekke med legen.

Den største fordelen med en blodprøve for svulstmarkører er at den lar deg identifisere sykdommen på et tidspunkt når andre typer diagnostikk av abnormiteter ennå ikke viser.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen

Indikator, måleenhetReferanseverdier
AFP (alfa-fetoprotein), IE / ml
CEA (kreftembryonalt antigen), ng / ml
ovarietumormarkør CA-125, U / mlikke mer enn 35
brystsvulst markør CA 15-3, U / mlikke mer enn 32
svulst i bukspyttkjertelen CA 19-9, U / mlikke mer enn 37
PSA (prostataspesifikk antigen total), ng / mlikke mer enn 4
HCG (humant koriongonadotropin) total beta-underenhet, U / l