Moskva begynner å bruke de nyeste medisinene for kreftbehandling fra 1. april. Moderne medisiner vil bli gitt til pasienter som lider av bryst-, prostata-, nyre-, endetarmskreft (kolorektal kreft), bronkial (lungekreft) eller melanomkreft. Disse seks kreftformene utgjør 80 prosent av alle kreftformer. Dette og andre spørsmål ble diskutert på en konsensuskonferanse av metropolitanske onkologer ved Moskva Clinical Scientific Center oppkalt etter A.S. Loginova.
Moskva-regjeringen har allerede bevilget ytterligere 15,6 milliarder rubler til kjøp av målrettede medisiner og immunterapi som selektivt påvirker visse typer ondartede svulster. Disse stoffene har minimale bivirkninger. Denne behandlingsmetoden lar deg oppnå kontroll over svulsten og gir en sjanse til å redde pasienten selv med kreft som tidligere ble ansett som dødelig..
“Det er viktig at kostnadene for pågående terapi for å betale for det fra de obligatoriske medisinske forsikringsfondene vil bli bestemt ikke i henhold til gjennomsnittstariffer, men vil bli personifisert for hvert enkelt tilfelle av behandling av pasienter med spesifikke medisiner. I tillegg vil en del av behovet for målrettede medisiner bli dekket fra budsjettet til byen Moskva. Dermed vil alle pasienter, i hvis behandling bruken av målrettede medisiner og immunterapi-medisiner vil bli vist, motta dem i sin helhet, "sa ministeren for Moskvas regjering, leder for Moskva helsedepartement Alexei Khripun..
I følge ham vil antallet moskovitter som vil ha tilgang til den nye behandlingen, være rundt 95 tusen mennesker..
Ifølge sjef onkologen i Moskva Igor Khatkov, takket være ekstra finansiering, har leger tilgang til det absolutte flertallet av medisiner som brukes i verden for å behandle kreft.
”I internasjonal onkologisk praksis brukes 36 målrettede medisiner, hvorav 32 er godkjent for bruk i Russland og allerede er i bruk i Moskva. En ekstra fordel med disse legemidlene er at de kan brukes i daglige sykehusmiljøer. Dette gjør behandlingsprosessen mer behagelig for pasienten, "sa Igor Khatkov.
Deltakerne i konsensuskonferansen bemerket også at Moskva i løpet av flere år har gjort betydelige fremskritt i utviklingen av den onkologiske tjenesten. Dermed økte andelen pasienter med sykdommer som ble oppdaget i de tidlige stadiene (første og andre) over åtte år til nesten 60 prosent i 2018, og fem års overlevelsesrate for pasienter med ondartede svulster økte med nesten 30 prosent..
Moskva vil begynne å følge de nye føderale kliniske retningslinjene for "onkologi" -profilen, den første i Russland. Dette vil skje tre år før fristen gitt av de nylig vedtatte lovendringene "Om det grunnleggende om å beskytte helsen til innbyggerne i Russland." Tilførselen av innbyggerne i hovedstaden med nødvendige medisiner vil skje utover den føderale listen over vitale og essensielle medisiner.
Målrettet terapi er en ny, moderne metode som brukes til å bekjempe kreftceller. Når en lege kunngjør diagnosen - onkologi, oppfattes den som en dødsdom. Inntil ti år siden ble kreftbehandling redusert til enkelt vedlikehold av pasientens kropp. Men i dag har medisin lært å gjennomføre effektiv terapi som er rettet mot å bli kvitt kreftceller..
Behandlingen av kreftpasienter kjennetegnes av de høye kostnadene for medisiner og utstyr som brukes. Hvor mye koster en medisinkapsel? Fra 15 000 rubler. Kostnaden for terapeutiske inngrep når tusenvis av dollar i medisinske institusjoner i Israel.
Navnet på teknikken kommer fra det engelske ordet "target", som betyr målet. Den nye teknologien, utviklet for effektiv kamp mot kreftceller, har blitt en del av den moderne behandlingen av onkologiske sykdommer. Samtidig påvirkes ikke sunt vev, noe som fører til en redusert risiko for bivirkninger. Ofte forverres pasientens helse, immunforsvaret reduseres og håret faller ut når det brukes kjemiske stoffer og stråling. Som et resultat blir kreftbehandling til en kamp mot samtidig sykdommer..
Bruken av denne typen teknologi i behandlingen av onkologiske lesjoner i indre organer og systemer viser positive resultater, pasienter føler seg bedre. Studier har vist muligheten for terapi:
Imidlertid er det eksperimentelt etablert at målrettet terapi innen onkologi hjelper til med å diagnostisere kreft i andre organer og systemer..
Konseptet med “målrettet behandling” inkluderer medisiner som avviker i anskaffelseskostnad og virkningsstyrke på sykdommen. Bruk av denne teknologien gjør det mulig med en akselerert hastighet å eliminere de negative effektene av kreft ved å ødelegge patogene celler. Å få stoffene var en langvarig prosess som gjorde det mulig å skaffe det nødvendige stoffet. Agenten er i stand til å handle på senteret der kreftcellen vokser.
Teknikken brukes som en uavhengig prosedyre eller med en kompleks effekt på en ondartet formasjon. Tumorresistens i forhold til målrettet terapi er lavere enn ved kjemiske behandlinger.
Totalt varer behandlingen fra 70 til 140 dager. I løpet av denne tiden finner 3-6 kurs sted. Ett kurs varer i 21 dager. I løpet av behandlingsperioden følges en diett, da vil prognosen for å kontrollere veksten av kreftceller være positiv.
Ved diagnostisering av kreftsvulst hos en pasient, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen. Resultatene oppnådd indikerer hvilken kampmetode som må brukes for positive resultater. Anbefalingen inneholder indikasjoner for bruk av målrettet terapi:
Medisin bruker forskjellige typer målrettet terapi, hvor det skiller seg ut flere undergrupper. Hver type medikament er rettet mot å utføre visse handlinger. Deres liste:
Som regel foreskriver leger midler relatert til den sistnevnte typen som er angitt. Komponentene i de administrerte stoffene etterligner antistoffene som produseres av kroppen for å bekjempe sykdommen.
Når en sykdom behandles ved hjelp av målrettet terapiteknologi, velges forskjellige metoder. Handlinger på et patogen varierer. Oftere er det en effekt på en strukturell komponent som fremmer tumorvekst. Metoden viste sin beste side.
Hva er stoffene som brukes i målrettet terapi mot?
Hovedmålet med medisiner er proteiner. Disse stoffene akselererer veksten av patogene celler. Proteiner er også aktivt involvert i spredning av metastaser. Det målrettede stoffet stopper veksten av onkologisk vev, blodtilførselen til svulstdannelsen stopper. Medisiner blokkerer en kilde som øker antall sykdomsfremkallende celler, reduserer eller stopper strømmen av blodvæske til kreftvev.
Prosessen med apoptose intensiveres når molekylet som utgjør stoffet får den kreftpåvirkede cellen til å slutte å fungere. Kontrollert sammenbrudd og eliminering av restene av skadet vev fra kroppen.
Pasienter og leger bemerker de positive sidene når de bruker de spesifiserte metodene for å bekjempe kreft:
På den positive siden bemerkes også ulempene ved å bruke denne metoden for å bekjempe ondartede tumorceller:
Det bør ikke glemmes at medisiner fra den målrettede terapilinjen har bivirkninger. De negative konsekvensene er ikke så uttalt som det er ved bruk av cellegift. Bruk av målrettede medisiner som en uavhengig måte å bekjempe onkologi forårsaker mindre skade på pasientens kropp, trusselen om skade på sunne organer og vev reduseres. Til tross for de nevnte fordelene ved bruk, er bivirkningene alvorlige nok til å ta hensyn til:
Utseendet til disse bivirkningene har ikke en massiv manifestasjon. Forekomsten av dem blir notert separat, og den er mindre intens enn den som ble observert i løpet av perioden med cellegift.
Et kreftskonglomerat er en mutasjonscelle. Mutasjon av VHL-genet er å provosere frigjøring av mer protein involvert i veksten av ondartede svulster. Dette betyr at medisinene som brukes må påvirke proteinkilder og stoppe produksjonen. Dette vil bidra til å redusere svulstens utvikling og blokkere veksten..
I dag har et stort antall målrettede legemidler blitt utviklet:
Andre målrettede stoffer brukes til å bekjempe skade på blære, bein, lever.
Medisin har utviklet medisiner som tilhører linjen for målrettet terapi med et smalt fokus. Stoffet kommer inn i et bestemt organ og har en terapeutisk effekt der. Dette betyr at et medikament utviklet for å bekjempe brystkreft ikke kan brukes til å ødelegge ondartede svulster i lungene. Det er ikke noe resultat, og bivirkninger vises.
Skjoldbruskkjertelenes nederlag ved karsinom kan forvandles til kreft av medullær type. Dette skjer i tre tilfeller av hundre. Kvinner i fare domineres av kvinner i overgangsalderen.
Tykktarmskreft og endetarmskreft behandles vellykket med målrettede medisiner i monomodus og i form av en kompleks effekt.
I sarkom er medisiner rettet mot å skade den biologiske strukturen i utdanningen. Ødeleggelsesprosessen fortsetter selv med dyp skade på mykt vev.
For behandling av dette organet brukes medisiner som tilhører følgende eksponeringsklasser:
Hvilke medisiner brukes til brystkreft:
Når reseptorer blokkeres, og metastaser fratas muligheten til å vokse, begynner de neste trinn i kampen mot en forferdelig sykdom - hemming av aromatase. Kompleks behandling kan redusere den aktive veksten av svulsten betydelig og gi håp om bedring. Når det ikke er noen behandling, sprer metastaser seg til beinene, noe som forverrer tilstanden.
Hvert år i verden får 230 000 kvinner diagnosen eggstokkreft. En onkologisk sykdom fortsetter uten symptomer, utviklingen fortsetter i et akselerert tempo. Død oppstår i de fleste tilfeller, ofte tilbakefall etter behandling. Faren ligger i sen deteksjon, når metastaser er vanlige inni. I dette tilfellet blir VEGF, en kilde til vaskulær endotelvekst, målet for målrettede behandlingsmedisiner. Uten å gi svulsten muligheten til å spise, oppnår de en reduksjon i aggresjon og utvikling.
En tilstand som testikkelkreft er sjelden mellom 18 og 30 år. Imidlertid skjer utvikling raskt, og pasienten kan ikke alltid reddes. Ved å bruke en målrettet teknikk kan du blokkere veksten av kreftceller. Samtidig er prosedyren giftfri, påvirker ikke den generelle tilstanden til andre indre organer..
Onkologi som påvirker organer er gjenstand for effektiv behandling gjennom bruk av målrettede terapimedisiner. Deres hovedoppgave er å forhindre vekst av blodkar som provoserer utseendet til metastaser. For terapeutiske tiltak brukes følgende medisiner:
For riktig forskrivning av medisiner mot nyrekreft utføres en undersøkelse. Dette er nødvendig for å redusere de negative konsekvensene av å ta målrettede medisiner..
Hvis vi sammenligner effekten av cellegift, konsekvensene av bruk, blir utseendet på bivirkninger etter målrettede medisiner betraktet som bagatell..
Ofte er en bivirkning av en svulst skade på det indre hulrommet i bukhulen. Med karsinomatose av bukhinnen, bringes patogene celler inn i blodet og avsettes på organene, noe som provoserer veksten av metastaser. Komplikasjoner uten behandling: ascites og pleurisy.
Galleblærekanalens nederlag av en kreftsvulst er sjelden. Sykdommen refererer til eldre, etter 60 år.
En sykdom i luftveiene er vanskelig å oppdage på grunn av milde symptomer og en svak manifestasjon av tegn på patologi som har trengt gjennom lungene. Medisinsk statistikk antyder at 3/4 av pasientene som søker hjelp med en diagnose av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) med metastaser, ikke blir operert. I dette tilfellet er bruk av målrettet terapi den eneste sjansen til å forbedre trivsel og restitusjon. Med en småcellet sykdom i organer er det økt følsomhet for målrettede medisiner.
Mekanismen som brukes i medisiner er rettet mot å redusere veksten av svulstdannelse ved å forstyrre kjeden av reaksjoner som foregår på det biologiske og kjemiske nivået. Tre klasser med medisiner brukes:
Tallrike positive anmeldelser vitner om effektiviteten av målrettet terapi. Pasienter på kreftsentre har en sjanse til å komme seg fra denne forferdelige sykdommen. Fordi medisinskostnadene er høye, er det få pasienter som har råd til å bruke teknikken. I Russland er det kvoter for målrettet terapi. Avgjørelsen tas av et legeråd, og pasienten sendes til høyteknologisk behandling.
Når det gjelder lovende måter å bekjempe ondartede svulster, kommer målrettet terapi først. Målrettet, eller molekylær biologisk behandling for kreft, er et gjennombrudd i medisinen i dag. Hovedforskjellen fra tradisjonell (cytotoksisk) cellegift er at målrettede medisiner ikke forstyrrer aktiviteten til sunne celler i kroppen, men blokkerer prosessene som er nødvendige for karsinogenese. Effektiv, selv om den er mindre sikker, er en kombinasjon i ett medikament av både tradisjonelle cytostatika og målrettede molekyler.
Målrettet terapi innen onkologi i Moskva utføres bare i noen få klinikker, og en av dem er Yusupov Hospital, en av de ledende klinikkene i Russland som bruker innovative teknologier for å bekjempe onkologi. Spesialistene på Yusupov sykehus oppnår høye resultater ved hjelp av de mest effektive og moderne metodene for diagnose og behandling. Onkologer har til rådighet et dusin målrettede medisiner som er lisensiert i Russland; flere titalls flere gjennomgår kliniske studier og vil bli levert til klinikker de neste årene. Målrettet terapi gir håp om bedring for pasienter som nylig ble ansett som dødssyke. Legemidler oppnådd som et resultat av genetisk molekylær konstruksjon kan ha en effekt selv ved sen påvisning av kreft, ved diagnosen svulster som er vanskelige å behandle (medullær skjoldbruskkjertelkreft, nyre, tykktarm, bukspyttkjertel, etc.).
Den store fordelen med målrettede medisiner er at de produseres hovedsakelig i form av piller som pasienten kan ta hjemme. Det er ikke lenger behov for langvarig behandling på et sykehus, vanskelig og svekkende rehabilitering - når alt kommer til alt påvirker ikke målrettede medisiner funksjonen til sunne celler, så de har praktisk talt ingen bivirkninger, og målrettet terapi blir ikke lagt merke til av pasienten. Kostnadene ved målrettet kreftbehandling er veldig høye, men denne typen behandling gir håp om bedring for mange mennesker som anser seg å være dødssyke..
Bruk av monoklonale antistoffer eller andre molekylære medikamenter ved behandling av lungekreft er bare mulig hvis visse betingelser er oppfylt. Den viktigste er identifiseringen av visse genmutasjoner, som kalles drivermutasjoner (gendefekter som "maskerer" kreftceller fra lymfocytter). Det er disse defekte genene som fungerer som et mål for et målrettet legemiddel; uten dem vil behandlingen være helt ineffektiv. For å bli inkludert i det målrettede terapiprogrammet (eller kliniske studier) av Yusupov-klinikken, må en av følgende genommutasjoner bekreftes hos en pasient med lungekreft:
Effektiviteten av målrettet terapi for å identifisere andre mutasjoner er ennå ikke bevist, ytterligere forskning pågår.
Som for lungekreft, for å inkluderes i programmet for målrettet terapi for melanom, må en pasient identifiseres med visse mutasjoner i gener (BRAF, C-KIT), som indikerer kreftcellens følsomhet for målrettede medisiner. For melanom brukes følgende medisiner og deres kombinasjoner: trametinib + dabrafenib, nilotinib, imatinib, MEK162-hemmer. Det skal bemerkes at målrettede medisiner for melanom ikke bare kan kurere pasienten, men også forhindre forekomsten av disse mutasjonene i fremtiden..
Bukspyttkjertelkreft er en dødelig sykdom med ekstremt lave overlevelsesrater. Inntil nylig ble bare hver tiende pasient med denne diagnosen tilbudt kirurgi, og overlevelsesraten var ikke mer enn noen få måneder. Til dags dato vises bare ett medikament i det målrettede behandlingsprogrammet for kreft i bukspyttkjertelen - erlotinib. Dens bruk garanterer ikke et positivt utfall av sykdommen, men det øker forventet levealder betydelig. I mellomtiden gjennomgår dusinvis av andre legemidler kliniske studier, og kanskje i morgen vil det bli funnet et målrettet legemiddel som vil sikre fullstendig utvinning..
De mest lovende målene for målrettede medisiner i tykktarmskreft er mutasjoner i EGFR- og VEGF-genene. I denne situasjonen er cetuximab, bevacizumab, panitumumab mest effektive. Mutasjoner HER2 (indikator for aggressivt forløp), EGFR er assosiert med magekreft. De mest brukte målrettede legemidlene for behandling er trastuzumab, lapatinib, bevacizumab.
Nyrene er et organ med veldig god blodtilførsel, som favoriserer utviklingen av kreftsvulster. Derfor er hovedretningen for målrettet behandling for nyrekreft bruk av angiogene legemidler (som virker på blodkar): sunitinib, pazopanib, avastin, temsirolimus, sorafenib, everolimus. Disse stoffene brukes til pasienter med metastatisk kreft, inoperable svulster, for å forhindre tilbakefall etter behandling.
Forskere over hele verden utvikler vellykket målrettede medisiner for behandling av brystkreft, kronisk myeloid leukemi, lungekreft, lever- og eggstokkreft. For øyeblikket er slike monoklonale målrettede legemidler lisensiert i verden: ipilimumab, alemtuzumab, bevacizumab (brukes til svulster i sentralnervesystemet, tykktarm, bryst, lunge; dets effekt på sarkom blir undersøkt), rituximab (for ikke-Hodgkins lymfomer), cetuximab (noen typer tarm og lunger), trastuzumab (brystsvulster) osv..
Du kan finne ut detaljene for målrettet terapi på Yusupov sykehus, avtale for å foreskrive riktig behandling på telefon.
Kostnaden for målrettet terapi avhenger av en rekke faktorer. Generelt er det mye dyrere sammenlignet med klassisk cellegift, og det er objektive grunner til dette. På Medicina 24/7 klinikk utføres målrettet terapi, prisene er betydelig lavere enn i utlandet, mens vi bruker medisiner fra de siste generasjonene og jobber i henhold til moderne internasjonale protokoller. For å finne ut hva kostnadene ved behandlingen i ditt tilfelle kan du kontakte vår klinikk.
Følgende punkter kan påvirke kostnadene for målrettet behandling for kreft:
Selvfølgelig vil målrettet terapi i Moskva koste forskjellig avhengig av prispolitikken til en bestemt klinikk, på servicenivå..
En betydelig del av behandlingskostnadene er selve stoffets pris. Med fremveksten av målrettet terapi innen behandling av kreft har nye muligheter dukket opp. I motsetning til klassiske cellegiftmedisiner ødelegger ikke disse stoffene alle celler som raskt formerer seg, men handler mer spesifikt.
Hvert målrettet legemiddel har et spesifikt målmolekyl - et stoff som kreftcellene formerer seg raskt, sikrer overlevelse og unngår aggresjon fra antitumorimmunitet.
For tiden vokser det globale markedet for kreftmedisiner raskt. I 2016 var det for eksempel rundt 600 forskjellige molekyler i sluttfasen av testingen. Ni av ti var potensielt målrettede medisiner. Dette er selvfølgelig bra, fordi fremveksten av nye medisiner gir håp til pasienter som lider av avansert kreft. Men det er også en flue i salven: Prisene på målrettet terapi stiger raskt.
Å lansere et nytt medikament på markedet er en kompleks og langvarig prosess. I gjennomsnitt tar det en milliard dollar og ti års hardt arbeid. Samtidig havner et molekyl som virker lovende ikke nødvendigvis i apotekets hyller: det kan "avvises" når som helst i testperioden. Og alle tidligere investerte midler vil gå tapt.
Farmasøytiske produsenter investerer hele tiden enorme summer i utvikling, og disse investeringene må tilbakebetales på en eller annen måte. Derfor er kostnadene for hver nye generasjon målrettede medisiner høyere.
I 2012 ble rundt 91 milliarder dollar brukt på kreftbehandling over hele verden. Innen 2016 hadde tallet vokst til 113 milliarder. Det vil være mer videre: eksperter hevder at i 2020 vil måtte bruke allerede 173 milliarder kroner.
Hvis behandlingen av en kreftpasient med kreftmedisiner i 2000 i USA brukte i gjennomsnitt 10 tusen dollar, så i 2015 - 120 tusen dollar.
På samme tid, i 2011, i Amerika, utgjorde 63% av alle kostnadene ved kreftbehandling mot målrettede medisiner.
Det er litt lettere for generiske produsenter. De trenger ikke bruke penger på medisinutvikling, kliniske studier. Derfor er disse stoffene billigere. Men det oppstår ofte kvalitetsspørsmål. Det tilsvarer ikke alltid nivået av originale medisiner. Dette er kritisk i onkologi.
En innovativ teknologi for behandling av ondartede svulster - målrettet terapi - dukket opp for nesten et halvt århundre siden, da begrepet "målrettet" ikke eksisterte, var det ingen forståelse av antitumormekanismen, og de molekylære egenskapene til kreft som den terapeutiske effekten av legemidler ble realisert gjennom var ikke helt klare.
De første lederne av målrettet terapi innen onkologi, bokstavelig talt “å treffe et bestemt mål”, var hormonelle medisiner som med suksess drepte brystkreftceller. For et kvart århundre siden begynte de å forstå bakgrunnen for mekanismene for antitumorhandling, men ikke mekanismene i seg selv, og for et og et halvt tiår siden dukket begrepet "målrettet terapi" opp..
I dag pågår søket etter medisiner målrettet, og i klinisk praksis er tre alternativer for målrettet eksponering allerede brukt:
Målrettet terapi er inkludert i medisinering mot kreft, men skilles gradvis fra begrepet cellegift, siden virkningsmekanismen er forskjellig, men resultatet er det samme - ødeleggelse av kreft. Disse stoffene brukes bare i forbindelse med cytostatika og forbedrer effektiviteten..
Det kan ikke argumenteres for at målrettede terapimedisiner ikke forårsaker komplikasjoner fordi de ikke skader sunne celler. I normale celler er det ingen gener som de påvirker, og konsentrasjonen av "målproduktet" er høyere, likevel forstyrrer de cellulær biokjemi, og det er derfor spesielle bivirkninger utvikler seg.
Følgende fordeler med målrettede medisiner kan skilles ut:
Det er for tiden ganske mange forskjellige målrettede medisiner. Noen har lenge blitt introdusert i klinisk praksis, andre har nylig fullført eller blir fortsatt testet. Avhengig av effektene, kan de deles inn i flere grupper:
For å forstå om målrettet terapi vil være effektiv hos en bestemt pasient, er det nødvendig å gjennomføre en molekylær genetisk analyse av tumorceller. Dette vil bidra til å forstå om det er et "mål" i kreftceller som et bestemt målrettet legemiddel er rettet mot. Ofte foreskriver legen målrettet terapi for metastaser, for stadium IV kreft, hvis andre legemidler er ineffektive, hvis svulsten til tross for behandlingen fortsetter å vokse og spre seg i hele kroppen.
Brystkreft var den første som gjennomgikk målrettet terapi i form av det antihormonelle medikamentet tamoxifen fra antiøstrogengruppen. Inne i kjernen til en brystcelle er en hormonreseptor som binder seg til kjønnshormonene som sirkulerer i blodet. Det komplekse "reseptor + hormonet" dannet som et resultat av fusjonen gir en impuls for videre cellulær levetid: vekst, reproduksjon, endring i funksjoner, det vil si at det bærer et program for videre liv (se kliniske studier).
Hormonelle medikamenter opprettet for behandling av brystkreft er veldig lik virkelige hormoner, men de har ikke et program for kreftliv, men et program for dets død, og hormonreseptoren velger aktivt ikke et naturlig hormon, men et medisin. I dag brukes antiøstrogener toremifene (fareston) og fulvestrant (fazlodex) sammen med tamoxifen..
Den andre gruppen målrettede hormonelle midler er hemmere av aromataseenzymet, som omdanner en type kjønnshormon til en annen. Aromatase finnes i fettvev og syntetiseres av eggstokkene, og slår den av med et medikament forstyrrer syntesen av et hormon som kreftceller trenger.
Kjemoterapi-følsomhet kan forutsies av tilstedeværelsen av et spesifikt gen, HER2-neu, et gen for multiresistens. Påvisning av dette genet antyder at svulsten kanskje ikke reagerer på tilstedeværelsen av et drapsmiddel..
En kreftcelle prøver å unngå død på flere måter, inkludert mekanismer:
Fant et nøkkelgen for brystkreft, kalt HER 2, og tvinger reseptorer på celleoverflaten til å overaktivere cellevekstfaktorer, noe som fører til ukontrollert deling. I noen tilfeller forsterkes genet, det vil si at det ikke dannes i DNA, men en hel haug med genetiske kopier..
Legemidlet herceptin (trastuzumab) blokkerer HER 2-genet. I seg selv dreper ikke Herceptin kreft, men "fjerner" medikamentresistens fra det, derfor brukes det sammen med cellegiftmedisiner. Det er lagt merke til en forbindelse mellom Herceptin og immunforsvarere; med høy konsentrasjon av T-lymfocytter i kreft, reduseres aktiviteten til Herceptin.
Et annet målrettet Perjet-medikament (pertuzumab), et protein syntetisert av immunceller, eller et monoklonalt antistoff, hjelper Herceptin til å fungere. Fjæren på overflaten av kreftcellen binder seg til en spesifikk reseptor, og forhindrer at vekstfaktoren kommer inn i og aktiverer HER2-genet. Perjeta administreres med Herceptin og cellegift docetaxel.
Lapatinib (tayverb) fungerer på samme måte som Herceptin, som brukes i andre trinn etter Herceptin med perieta.
Målrettede medisiner for ikke-småcellet lungekreft kan brukes i kombinasjon med cellegift eller alene. Legemidler brukes som blokkerer angiogenese (ramicirumab, bevacizumab), mutante proteiner som får kreftcellene til å formere seg: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alectinib, ceritinib, crizotinabimetini), BRAF.
Forskning viser at i omtrent halvparten av alle melanomer har celler en mutasjon i BRAF-genet. På grunn av dette dannes et mutantprotein med samme navn i dem, og de formerer seg raskt. I slike tilfeller er målrettede legemidler fra gruppen BRAF-hemmere effektive: dabrafenib, vemurafenib.
MEK-genet fungerer sammen med BRAF-genet. Hvis det blir funnet en mutasjon i den, kan legen foreskrive MEK-hemmere: cobimetinib og trametinib.
Noen melanomer (i områder av huden som konstant utsettes for sollys, på håndflatene og sålene, slimhinnene, under neglene) har en mutasjon i C-KIT-genet. Legemidlene imatinib og nilotinib kan hjelpe..
For avansert kreft i bukspyttkjertelen får noen pasienter cellegift i kombinasjon med erlotinib, et målrettet legemiddel som blokkerer epidermal vekstfaktorreseptor (EGRF).
For tykktarmskreft og endetarmskreft brukes tre grupper av målrettede medisiner:
I omtrent 1 av 5 tilfeller inneholder magekreftceller en økt mengde HER2-neu-protein (eller bare HER2), som stimulerer deres multiplikasjon. I slike tilfeller brukes det målrettede medikamentet trastuzumab (Herceptin). Angiogenesehemmer ramucirumab (Tsiramza) brukes også til magekreft..
For nyrekreft, bruk:
Jeg fant klinikken ved hjelp av målrettet terapi. Jeg så nøye og fant ut at den europeiske klinikken har mest erfaring i bruk for behandling av melanom. Jeg ble innlagt veldig raskt, diagnosen ble bekreftet, og ifølge histologisk undersøkelse ble jeg foreskrevet dabrafenib, ettersom det er en mutasjon. Nå går jeg gjennom det andre kurset. Det er bivirkninger, men ikke de samme som ved konvensjonell cellegift. Etter dynamikken å dømme er alt i orden, og et godt resultat kan forventes. Jeg stoler helt på doktor Pylev. Jeg tror at jeg var veldig heldig med klinikken og legene.
I den europeiske klinikken begrenser de seg ikke til cellegift, men for alle kjente ondartede sykdommer bruker de hele spekteret av kreftmedisiner, inkludert innovativ målrettet terapi. Spesielle programmer bidrar til å bedre tolerere behandling og forbedre resultatene av kreftbehandling.
Målrettet terapi refererer til den moderne metoden for å bekjempe kreft. Kampen mot kreft har endret seg betydelig de siste årene. Hvis det bare ble brukt enkle støttende behandlingsmetoder helt i begynnelsen, da det ble oppdaget en svulst, brukes nå en kompleks tilnærming, som består av forskjellige metoder som utfyller hverandre. Målrettet teknikk, eller molekylær målrettet terapi, ble utviklet med det formål å effektivt bekjempe atypiske celler.
Hovedtrekket er en målrettet effekt på svulsten uten å påvirke tilstøtende sunne vev, noe som gjør det mulig å tolerere selve prosedyren, redusere risikoen for bivirkninger og forhindre utvikling av samtidig patologier.
Bruken av målrettet terapi er indisert for behandling, først og fremst av onkologi av indre organer, derfor brukes den vellykket til å bekjempe kreft:
Også positive resultater ble notert når du brukte denne terapien til behandling av hudkreft. Resultatene av laboratorietester og instrumentelle studier ved diagnostisering av kreft gjør det mulig å bestemme seg for den mest effektive behandlingsmetoden.
Målrettet terapi brukes ofte i den siste fasen av kreft, når andre metoder og medisiner har vist seg å være ineffektive, så indikasjonene for bruk av denne terapien er som følger:
I medisinsk praksis brukes tre hovedalternativer for målrettet eksponering:
Målrettet behandling er basert på bruk av spesielle medisiner som ødelegger kreft. Det er forskjellige typer slike midler designet for å utføre spesifikke funksjoner:
Enhver behandlingsmetode har både positive og negative sider, og målrettet terapi er ikke noe unntak. Når du bruker den, bemerkes følgende positive punkter:
Ulempene med målrettet terapi inkluderer følgende:
Målrettede medisiner er ikke bare involvert i behandling av kreft, men også i diagnosen svulster. Hittil har det blitt utviklet et stort antall medikamenter som brukes til snevrettet handling når de gjennomfører målrettet terapi..
Avastin, eller Bevacizumab. Den produseres i form av en løsning for intravenøs injeksjon og bidrar til å bremse veksten av blodkar og forstyrre blodtilførselen til kreften. Legemidlet tolereres godt av pasienter, og når det brukes i kombinasjon med interferon, gir det gode behandlingsresultater. Det er foreskrevet for behandling av hjerne- og mannlige prostatasvulster. Bruk av stoffet kan forårsake utvikling av bivirkninger i form av arteriell hypertensjon og dannelse av blodpropp.
"Nexavar" eller "Sorafenib". Tilgjengelig i pilleform. Det har en effekt på kreft, reduserer veksten og bruker restene av patogene celler. Også dette legemidlet brukes til å diagnostisere svulster i leveren. Mulig utvikling av bivirkninger i form av økt tretthet, økt trykk, utslett på huden, utvikling av puffiness og diaré.
Erlotinib. Det brukes til å behandle svulstsykdommer i bukspyttkjertelen. Aktiverer pasientens indre krefter og forbedrer funksjonen til den naturlige forsvarsmekanismen.
"Imatinib". Det brukes vanligvis til å behandle kreft i fordøyelsessystemet..
"Afinitor" eller "Everolimus". Det selges i form av tabletter. Det er effektivt i behandling av kreft i siste, fjerde trinn, samt sykdommer som lymfom. Under påvirkning av stoffet er proteinet blokkert, noe som stopper veksten av patogene celler. Dette legemidlet er foreskrevet ekstremt sjelden, da det har et stort antall bivirkninger..
Torisel, eller Temsirolimus. Tilgjengelig som en løsning for intravenøs injeksjon. Det har mange bivirkninger, derfor er det foreskrevet ekstremt sjelden og bare i de siste, alvorlige kreftstadiene.
Hva er vanskeligheten? I nærvær av HER2-genet (multiresistensgenet) i pasientens kropp, kan det hende at kreften ikke reagerer på de administrerte legemidlene, og når man oppdager det, kan man på forhånd fortelle om effektiviteten av cellegift. Atypiske celler unngår døden ved å aktivere visse forsvarsmekanismer:
Prinsippet for stoffet. Dette genet er iboende i brystkreft, det fører til en ukontrollert prosess med celledeling og tumorvekst. Dette genet er i stand til å skape i DNA ikke en, men flere genetiske kopier. Legemidlet "Herceptin" lar deg blokkere HER2, det vil si at det ikke dreper kreftceller, men reduserer bare motstanden mot medisiner, derfor brukes det sammen med andre medisiner. Metoden for kompleks påføring av "Herceptin" og det målrettede medikamentet "Perjeta", som er et protein syntetisert av immunceller og som ikke lar vekstfaktoren trenge inn i og aktivere HER2-genet, har bevist seg positivt. En analog av "Herceptin" er stoffet "Tyverb" ("Lapatinib").
Denne behandlingen er foreskrevet på kurs, hvor det totale antallet varierer fra tre til seks, og dermed er den totale behandlingstiden fra 70 til 140 dager. Denne teknikken kan brukes som en uavhengig prosedyre eller i kombinasjon med andre effektive behandlingsmetoder. Legemidlene som administreres under målrettet behandling fører til avslutning av funksjonen til kreftceller, deres kontrollerte forfall og fjerning av restene av skadet vev fra kroppen. Imidlertid har de utviklede medisinene et smalt fokus, et spesialmiddel virker på et bestemt organ og kan ikke brukes til å behandle et annet. På grunn av den konstante mutasjonen av kreftceller, selv med samme form av svulsten, kan forskjellige legemidler brukes til behandling hos forskjellige pasienter.
Brystkreft. Målrettet terapi for brystkreft er foreskrevet fra andre trinn. Den kan brukes som en hoved- eller hjelpemetode. I løpet av terapien er det et brudd på proteinforbindelsene i svulsten, avslutningen av prosessen med deling av infiserte celler og som et resultat ødeleggelsen av svulsten. Type medisin og behandlingsregime velges individuelt for hver pasient basert på resultatene av tester og studier. Med denne behandlingen mot brystkreft er det få bivirkninger, siden effekten på sunt vev er redusert til et minimum. Pasientens gjenopprettings- og rehabiliteringsprosess er rask nok.
Nyrekreft. Når du gjennomfører målrettet terapi for behandling av nyrekreft, foreskrives Avastin, Neksavar eller Torisel. Det spesifikke medikamentet velges etter en grundig undersøkelse av pasienten. Hovedoppgaven med terapi er å stoppe veksten av blodkar og forhindre utseendet av metastaser. Under behandlingen kan bivirkninger oppstå i form av oppkast, tarmproblemer, utvikling av høyt blodtrykk og hudforandringer.
Tykktarmskreft. For kreft i endetarmen og tykktarmen brukes tre grupper av målrettede hemmer medisiner:
Magekreft. I 20% av tilfellene av magekreft diagnostisert i ondartede svulster, observeres et økt innhold av HER2-neu-proteinet, som direkte påvirker multiplikasjonen av atypiske celler. For målrettet behandling av denne sykdomsformen er "Herceptin" foreskrevet for å blokkere proteinet og angiogenesehemmeren "Remucirumab".
Bukspyttkjertelkreft. Ved kreft i bukspyttkjertelen i de senere stadiene foreskrives det som regel kompleks behandling ved hjelp av cellegift og målrettet terapi. Som et medikament for sistnevnte brukes "Erlotinib", som blokkerer den epidermale vekstfaktorreseptoren.
Lungekreft. På grunn av fraværet av levende symptomer på sykdommen, ofte når du besøker lege, når lungekreft hos pasienter et alvorlig ubrukbart stadium. I dette tilfellet er det et behandlingsalternativ med målrettet terapi. Følgende medisiner brukes til å behandle lungekreft:
Melanom. Studier av denne sykdommen har vist at det i 50% av tilfellene av hudsykdom er en mutasjon i BRAF-genet. Denne patologien bidrar direkte til rask utvikling og reproduksjon av atypiske celler. Målrettede legemidler fra gruppen BRAF-hemmere: Vemurafenib og Dabrafenib påvirker effektivt slike kreftceller. For melanomer på huden, som utsettes for hyppig eksponering for sollys (håndflatene, slimhinnene, fotsålene, huden under neglene), brukes medisinene "Nilotinib" og "Imatinib".