Fjerning av livmor polypp

Angioma

En polypp i livmoren eller endometrium er en unaturlig deling og spredning av celler i livmorens indre vegg. Størrelsen på polypper varierer fra noen få millimeter til flere centimeter. Som regel fester de seg til livmorveggen med en bred kontaktflate, eller festes til den gjennom en tynn "stilk" eller "stilk". Kan være enkelt eller flere, dannet enten i den indre delen av livmoren eller i livmorhalskanalen.

Vanligvis er polypper godartede (ikke-kreft) svulster, men det er tider når ondartede polypper kan utvikle seg eller godartede polypper blir ondartede svulster (precancerous polypper). Derfor må du regelmessig gjennomgå en undersøkelse når du diagnostiserer en polypp..

Hvor kommer polypper fra?

Mekanismen for polyppdannelse er ennå ikke helt forstått, men det er åpenbart at svingninger i hormonnivåer spiller en viktig rolle i den. Østrogener gir månedlig dannelse og vekst av livmorhinnen, noe som påvirker både dannelsen og veksten av livmor polypper.

Det er faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle livmor polypper: middelaldrende kvinner som er utsatt for fedme eller som tar anti-østrogen medisiner (for eksempel tamoxifen, et middel for behandling av brystsvulster) er mer utsatt for dem. Slike kvinner er i fare.

Det er ikke mulig å pålitelig diagnostisere uterypolypper alene, men det er tilstrekkelige symptomer som indikerer behovet for å konsultere en gynekolog.

De vanligste symptomene på uterypolypper inkluderer uregelmessig eller uforutsigbar menstruasjonsblødning. En kvinnes menstruasjon varer vanligvis 4 til 6 dager og forekommer hver 28. dag, men en normal syklus kan variere fra 21 til 35 dager. Videre har mer enn halvparten av kvinnene som er diagnostisert med uterypolypper, uregelmessige månedlige sykluser.

Menstruasjonens flyt endres også - det kan være uvanlig vanskelig, ha lysrød eller brun utflod, og anemi kan også utvikle seg.

Polyps i livmoren er ofte årsaken til spontan blødning (de er årsaken til en av fire uventede blødninger). I dette tilfellet bør du være oppmerksom på den merkelige fargen på utslippet. Postmenopausal blødning kan også være et symptom på polypper..

Ved første tegn på unormal menstruasjon eller ubehag i bekkenet, kontakt legen din umiddelbart for å vurdere risikoen og komplikasjonene som uterine polypper kan forårsake..

Polypper og infertilitet

Infertilitet er en tilstand der unnfangelse ikke forekommer etter minst ett års vanlig sex uten prevensjon. Unnlatelse av å bli gravid eller bære en baby kan også være et tegn på polypper.

En livmor polypp kan fungere som et naturlig intrauterin prevensjonsmiddel og forhindre at et befruktet egg festes til livmorveggen. Forbindelsen mellom egglederen og livmorhulen kan også blokkeres, slik at sæd ikke kan komme inn i egglederen og derfor møte egget. Av samme mekaniske grunn kan livmorhalsen lukkes av polyppens kropp og forhindre sæd fra å komme inn i livmoren..

Men selv i tilfelle vellykket befruktning, kan polypper forstyrre den normale utviklingen av fosteret og provosere et abort..

Med infertilitet på grunn av polypper, kan andre symptomer beskrevet tidligere nesten alltid bli notert. Ifølge Institute of Reproductive Medicine. Jones, sannsynligheten for asymptomatiske polypper hos infertile kvinner er bare 3% -5%. Derfor kan følgesymptomer hjelpe til med en foreløpig diagnose før de blir undersøkt av en spesialist..

I en studie fra 2005 som ble publisert i tidsskriftet Human Reproduction, er kvinner som er in vitro befruktet etter at polypper er fjernet dobbelt så sannsynlige å bli gravide som kvinner som ikke har fjernet polypper. Videre ble kvinner med fjernede polypper ofte gravide selv uten kunstig befruktning..

Diagnose av lege

Diagnose stilles vanligvis ved curettage (skrape) og laboratorieanalyse av vevet fjernet (histologisk undersøkelse) for å avgjøre om polyppen er kreft..

Andre diagnostiske metoder:

  • Transvaginal ultralyd: I denne prosedyren settes en ultralydsonde inn i skjeden. Transduseren avgir lydbølger som spretter av lagene av vev og skaper et bilde av innsiden av livmoren, noe som indikerer eventuelle uregelmessigheter som kan være til stede;
  • Hysterografi er en røntgen som viser størrelsen og formen på livmorhulen;
  • Hysteroskopi er en endoskopisk undersøkelsesprosedyre som lar deg se livmorhulen og livmorhalsen. Den kan brukes til både diagnose og fjerning av polypper..

Behandling av livmor polypper

Hvis du har fått diagnosen uterypolypper, kan legen din anbefale følgende behandlinger:

  1. Observasjon
    Små polypper som ikke gir noen symptomer, dvs. asymptomatisk, kan forsvinne spontant. Behandling er ikke nødvendig hvis det ikke er risiko for å utvikle livmorkreft.
  2. Narkotikabehandling
    Visse hormontilskudd, inkludert progestiner og GnRH (gonadotropinfrigjørende hormon) agonister, kan redusere uterypolypper og deres symptomer. Disse stoffene er vanligvis kortvarig behandling, og symptomene kan komme igjen hvis stoffet stoppes..
  3. Operasjon
    Behovet for rask fjerning av polypper bestemmes av den behandlende legen. Han tar en beslutning basert på vitnesbyrd om studier av kroppens tilstand og histologiske resultater av analysen av celler for onkologiske markører.

Kirurgisk fjerning av livmorpolypen utføres ved hjelp av et langt metallinstrument med en ring i den ene enden (curette). Dermed kan du ta en vevsprøve eller fjerne polyppen fra livmoren (hvis den er mindre enn 2 cm). Under curettage kan legen bruke et hysteroskop som viser innsiden av livmoren før og etter at den er renset. Den hysteroskopiske prosedyren varer i omtrent 20 minutter, etterfulgt av sengeleie i flere timer.

Når polypper fjernes, brukes som regel "lett" generell anestesi, og prosedyren utføres poliklinisk, derfor er det ikke behov for et lengre døgnopphold på sykehuset.

Når smertelindring av anestesi slites av, kan du føle litt smerte i noen dager, men du kan gå tilbake til normale daglige aktiviteter dagen etter prosedyren..

Under din bedring, bør du unngå å ha sex i omtrent to uker. Etter fjerning av polypper bevares og gjenopprettes kvinnens reproduksjonsfunksjon hvis den gikk tapt tidligere.

Etter kirurgisk fjerning av polypper, oppstår sjelden komplikasjoner: feber, livmorblødning, problemer med vannlating, kramper i magen, økt magesmerter, sterk lukt, som kan være et tegn på infeksjon. I dette tilfellet må du kontakte gynekologen din.

Hva skjer etter operasjonen

Etter curettage sendes den fjernede polyppen for histologisk analyse til laboratoriet. Hvis det viser seg at polyppen inneholder kreftceller, vil legen henvise pasienten for konsultasjon med en gynekologisk onkolog..

Dessverre går polypper ofte igjen. Hvis spredning av livmorvev kommer tilbake, kan det være nødvendig med omkirurgisk behandling. For å forhindre tilbakefall, foreskriver leger noen ganger hormonelle medisiner eller en hormonell spiral.

Funksjoner ved operasjonen for å fjerne en polypp i livmoren

Evgrafova Olga Nikolaevna

Uterin polyp er dannet som et resultat av fokal endometriehyperplasi, på grunn av hvilken flere eller enkle svulster vises på livmorslimhinnen på en pedicle eller bred base. Denne patologien er preget av blødning, ubehag, smerte og polypper - en av årsakene til infertilitet. Gynekologisk undersøkelse, ultralyd, hysteroskopi, histologiske studier hjelper til med å identifisere dem. Terapi består i kirurgisk fjerning av svulster og sørger for curettage, polypektomi, noen ganger - ekstrapasjon (fjerning) av livmoren, supravaginal amputasjon.

Polyps er godartede, de utvikler seg fra basalaget av endometrieceller. Størrelsen kan være flere millimeter eller centimeter. Vanligvis er neoplasmer lokalisert i livmorhulen, men noen ganger vokser de inn i skjeden. Aldersgruppen til pasienter er forskjellig, så de blir ofte oppdaget selv hos unge jenter.

Strukturen til neoplasmene inkluderer endometrielle kjertler, stroma og den sentrale vaskulære kanalen. De kan gjennomgå infeksjon, metaplasi, sår, nekrose. Det er 4 typer svulster:

  • dannet av glandular endometrium, vises vanligvis hos jenter;
  • fibrøs kjertel - i tillegg til kjertelaget inkluderer de bindevev, oftere utvikles hos middelaldrende pasienter;
  • fibrøst, dannet av bindevev, kvinner etter 40 er utsatt for dem;
  • de er dannet av kjertelepitel, har tegn på spredning, kan gå forut for livmorkreft.

Det skilles også på placentapolypper som har oppstått på grunn av komplikasjoner etter fødsel, abort, abort, frossen graviditet.

Må jeg fjerne polypper i livmoren

Uttalelse fra eksperter er utvetydig - å fjerne, siden de ofte er årsaken til infertilitet og kan føre til ulike komplikasjoner. I noen tilfeller tas den endelige avgjørelsen av pasienten, som blir informert om mulige konsekvenser av å nekte operasjonen. I nærvær av følgende indikasjoner er kirurgisk inngrep obligatorisk:

  • alder etter 40 år, førmenopausal periode, når hormonelle endringer oppstår i kroppen, noe som provoserer den aktive veksten av svulstene;
  • hvis størrelsen på polypper er mer enn 10 mm, forhindrer de unnfangelse, forårsaker blødning og kan bli til onkologi;
  • i behandling av infertilitet - gjengrodde formasjoner svekker bevegelsen av sædceller gjennom rørene, og til og med i tilfelle av befruktning, fører til avslutning av graviditet i de tidlige stadiene;
  • mangel på effekt fra hormonbehandling, som lindrer symptomene på sykdommen - blødning, menstruasjons uregelmessigheter, smerte, utflod blandet med pus;
  • tilstedeværelsen av adenomatøse former.

Beslutningen tas av legen etter diagnosen. Hvis svulstene er enkle, når størrelsen ikke 10 mm, er konservativ behandling med bruk av hormonelle medisiner mulig.

Kirurgi for å fjerne en endometriepolypp

Polypper fjernes på flere måter, hvorav hysteroskopi og curettage er mest brukt. Uavhengig av teknologien for kirurgisk manipulasjon, må en vevsprøve sendes til histologisk undersøkelse for onkologi. Andre teknikker brukes også:

  • skraping;
  • kryodestruksjon (utført med flytende nitrogen);
  • polypektomi;
  • laser koagulering;
  • diatermokoagulasjon.

Før du bestemmer den optimale teknikken, utfører legen en grundig diagnose - undersøkelse, ultralyd, tester. Pasientens alder, organismens individuelle egenskaper, områder for lokalisering av neoplasmer blir også tatt i betraktning. Rekkefølgen av prosedyren, tidspunktet for prosedyren, avhenger av metoden for intervensjon.

Fjerning av endometrisk polypp - hysteroskopi

Hysteroskopisk fjerning regnes som den mest skånsomme siden den utføres uten å gå på kompromiss med vevets integritet. Dilatatorer settes inn i skjeden, slik at kirurgen får tilgang til de berørte områdene. Ved hjelp av et hysteroskop utstyrt med lyskilde og videokamera vises et forstørret bilde av polyppen på skjermen. Veiledet av videoen fjerner legen svulstene og cauteriserer områdene der de befant seg.

Varigheten av prosedyren er 20-40 minutter, den utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av antall polypper.

Før hysteroskopi i en uke, bør pasienten ikke douches, bruke stikkpiller, ta medisiner (unntatt de som er foreskrevet av gynekologen), de siste 3 dagene bør utelukkes fra samleie. Operasjonen er planlagt til 10. - 15. dag i menstruasjonssyklusen. Gjenopprettingsperioden varer 1-2 måneder. Du kan planlegge en graviditet om seks måneder.

Fjerning av endometriepolypp med laser

Laserterapi er en effektiv teknikk som involverer bruk av laserstråler av varierende intensitet. Så for små svulster brukes svakere stråler. For store, over 10 mm, brukes bjelker med økt intensitet. Under prosedyren settes et hysteroskop med en LED og et minikamera inn i skjeden. Deretter retter kirurgen, styrt av bildet på skjermen, laseren mot det berørte området og brenner ut polyppen. Bjelken fjerner svulst fra lag til lag uten å skade annet vev, unntatt infeksjon og helt fjerne benet. Ingen arr er igjen etter prosedyren.

Endometrial polyppeskraping

Skraping eller curettage er en populær teknikk som fjerner det øverste laget av endometrieceller. For å gjøre dette pumpes en inert gass eller en spesiell væske inn i livmoren for å forbedre utsikten over det opererte området. Deretter settes et hysteroskop vaginalt inn i hulrommet, utstyrt med et kamera og belysning, gjennom hvilket et forstørret bilde av området som er berørt av polypose vises på monitorskjermen. Etter å ha fått et klart bilde, skraper kirurgen slimhinnen i endometriet med en curette. Fremgangsmåten tar 20-40 minutter og utføres under generell anestesi. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten utskrevet dagen etter. Kontraindikasjon til curettage - inflammatoriske prosesser i livmoren.

Gjenoppretting

Etter bruk av minimalt invasive polypektomi-teknikker er gjenopprettingsperioden 2-3 måneder, som avhenger av pasientens alder, tilstanden til kroppen, arten av neoplasmene, deres størrelse, antall. For å konsolidere effekten og forhindre tilbakefall praktiseres følgende typer terapi:

  1. Medisiner. De første tre dagene foreskrives No-Shpa (Drotaverin) for å eliminere smerte, samt forhindre opphopning av blodpropp i livmoren. Om nødvendig, betennelsesdempende, antiseptiske midler og / eller antibiotika, hvis det er en patogen mikroflora.
  2. Urte medisin, tar vitaminer, kosttilskudd, kosthold, bidrar til tidlig utvinning.
  3. Hormonbehandling. Det er indikert om forekomsten av polypper skyldes hormonell forstyrrelse. Valg av medisiner utføres individuelt.

En av behandlingsmetodene eller alle av dem kan brukes. Etter operasjonen kan du ikke ha sex, løfte vekter (ikke mer enn 3 kg), spille sport, gå til badehuset, ta bad.

Graviditet etter fjerning av endometriepolypen

Vanligvis kan du planlegge graviditet etter seks måneder. Det avhenger av organismens individuelle egenskaper og sykdommens alvorlighetsgrad, men det er ikke verdt å forsinke, da tilbakefall er mulig. Etter operasjon for å fjerne øker sannsynligheten for å bli gravid flere ganger.

I medisinsk praksis er det tilfeller når det oppstår en svulst under svangerskapet. Du trenger ikke å få panikk hvis polyppen ikke oppløses etter fødselen med en endring i hormonnivået, den blir fjernet. Under graviditet utføres ikke slike prosedyrer..

Konsekvensene av å fjerne polyppen

Fordi polypektomi betraktes som en minimalt invasiv, skånsom operasjon, er komplikasjoner sjeldne. Vanligvis etter det observeres blødning som varer opptil 10 dager, brun utflod, leukoré blandet med blod. Hvis utslippet har en ubehagelig lukt eller inneholder pus, er det nødvendig å øyeblikkelig konsultere legen din. De første dagene kan temperaturen stige til 38 grader etter fjerning, smerter i underlivet. En endring i menstruasjonssyklusen bemerkes også. De første par månedene er syklusen ikke vanlig. Så blir den restaurert. Hvis menstruasjonen ikke har kommet seg, blir smertefull og varer mer enn 7-8 dager, er dette en grunn til å konsultere legen din.

Vanligvis tolereres polypektomi godt og går uten komplikasjoner i 90% av tilfellene.

Svar på populære spørsmål

Er graviditet mulig etter fjerning av endometriumens kjertelpolypp??
Mulig.

Hvordan fjerne polypper i livmoren - kirurgi for å fjerne

Uterin polyp er en lokal spredning av livmorens endometrium. Det kan se ut som en vorte eller en sopp på et bein i form..

I hovedsak tilhører slike formasjoner gruppen godartede, men ondartethet er ikke ekskludert. Kirurgisk behandling.

Konklusjon

  • Polyps i livmoren er godartede. Gjenfødsel er bare karakteristisk for adenomatøse arter.
  • Narkotikabehandling gir ikke alltid resultater. I de fleste tilfeller anbefaler gynekologer kirurgi for å fjerne formasjonen.
  • Forberedelse til kirurgi er standard og innebærer levering av tester.
  • Følgende teknikker brukes til å fjerne polypp - hysteroskopi, curettage, laser og kryodestruksjon.
  • Operasjonen kan ledsages av utvikling av komplikasjoner, spesielt perforering av livmorveggen, betennelse i endometrium, amenoré, etc..
  • Mindre blødninger vedvarer i to til tre dager etter operasjonen.
  • Gjentakelse av sykdommen følger ofte med curettage-teknikken.
  • Etter avslutningen av prosedyren og utvinning fra anestesi, får kvinnen lov til å reise hjem.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning

Indikasjoner for fjerning av livmorhårspolypen:

  • utdanningsstørrelse over 10 mm;
  • mangel på effekt fra medikamentell terapi;
  • infertilitet;
  • adenomatøse polypper.

Kirurgi for å fjerne livmor polypper er obligatorisk hos kvinner over 40 år.

Kontraindikasjoner for operasjonen:

  • enhver form for betennelse i organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet;
  • trost;
  • blødning fra kjønnsorganene;
  • svangerskapsperiode;
  • livmorhalsens patologi, som forstyrrer introduksjonen av instrumenter i hulrommet, spesielt tilstedeværelsen av grove arr;
  • kroniske sykdommer i dekompensasjonsfasen eller i forverringsperioden;
  • ARVI.

Må jeg slette

Fjerning av livmorpolypen kan utsettes ved å prøve å stoppe økningen i dannelse med medisiner. Men oftest anbefaler gynekologer kirurgi til pasienter..

Når operasjon er nødvendig

Operasjonen anbefales ved diagnostisering av en polypp større enn 10 mm. Hvis formasjonen er mindre - ikke går utover 5-6 mm - og ikke ledsages av forekomsten av patologiske symptomer, vil observasjon anbefales.

I sjeldne tilfeller faller endometrieveksten av seg selv.

Hvis veksten av polyppen er notert, vil pasienten bli foreskrevet kirurgisk behandling.

På hvilken dag av syklusen du vil slette

Det anbefales å fjerne uterypolypper fra 6 til 9 dager etter menstruasjonssyklusen. Dette er den beste perioden for kirurgi, da menstruasjonsblødning allerede er avsluttet, men endometrisk vekst ennå ikke har begynt.

Hvordan forberede seg til operasjon

Operasjonen for å fjerne livmorhårspolypen innebærer ikke spesiell forberedelse. Kvinnen vil bli informert om følgende:

  • nektelse av sex i løpet av en uke før datoen for den foreslåtte prosedyren, samt rensing av skjeden, bruk av vaginale suppositorier / tabletter, medisinerte tamponger;
  • middag på kvelden dagen for operasjonen skal inneholde mat som er lett å fordøye, er det nødvendig å utelukke belgfrukter, kål og svart brød.

Spise og drikke er forbudt morgenen for operasjonen.

Hvilke tester som må bestås

Som forberedelse til operasjonen for å fjerne livmor polypper, er følgende tester nødvendige:

  • smørecytologi - er nødvendig for å utelukke onkopatologier;
  • bakteriell smørekultur - nødvendig for å utelukke bakteriell infeksjon;
  • transvaginal ultralyd;
  • generelle kliniske studier - UAC, blodbiokjemi, generell urinanalyse, FLG, EKG, blodprøve for HIV, hepatitt, syfilis.

Muligheten for en operasjon bestemmes ut fra resultatene som er oppnådd.

Grunnleggende typer operasjoner

Følgende teknikker brukes til å fjerne livmor polypper:

  • hysteroskopi;
  • skraping;
  • fjerning av laser;
  • kryodestruksjon.

Hysteroskopi

Fordelen med teknikken er bruken av et hysteroskop. Takket være enheten "ser" gynekologen operasjonsfeltet og alle manipulasjonene det utfører på skjermen. Varigheten av prosedyren avhenger av kompleksiteten i operasjonen.

Skraping

Denne kirurgiske teknikken brukes sjelden, siden fjerningen av formasjonen utføres blindt. Gjentakelsesfrekvensen av patologi er 30% av alle tilfeller.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Lokalbedøvelse utføres i unntakstilfeller.

Fjerning av laser

Fjerning av en polypp i livmoren med en laser er den mest vellykkede teknikken for å skille ut polypper. Sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og skade på slimhinnene i endometrium er redusert til null.

Laserpolypektomi er indisert for unge kvinner uten barn, siden det tillater full bevaring av reproduksjonsfunksjonen. Men implementeringen av teknikken er bare mulig hvis polyppen har et "ben".

Kryodestruksjon

Kryodestruksjonsprosedyren er en effekt på dannelsen av flytende nitrogen. Polypen fryses ned og fjernes deretter.

Fordelene med kryodestruksjon inkluderer mindre blødninger og minimal skade på vev i livmoren.

Postoperative konsekvenser

Mulige postoperative komplikasjoner:

  • amenoré;
  • økt søvnighet, tretthet;
  • ubehag og til og med ømhet under sex;
  • umulighet av unnfangelse;
  • en smittsom lesjon i endometriumvevet, det er indikert av alvorlig smerte i underlivet, som utstråler til perineum, en betydelig økning i kroppstemperaturen;
  • brudd på integriteten til livmorveggene;
  • dannelsen av vedheft og arr - en komplikasjon er karakteristisk for curettage av livmorhulen;
  • hematometer - akkumulering og suppuration av blod i livmorhulen på grunn av umuligheten av utgangen utenfor organet;
  • tilbakevendende polypp.

En av komplikasjonene etter ufullstendig fjerning av adenomatøs polypp er spredning av de gjenværende patologiske celler med påfølgende degenerasjon til en kreftvev..

Kan det blø og hvor mye

I løpet av de første to til tre dagene etter at operasjonen er fullført, opplever kvinnen blødning, som gradvis blir mindre og mindre intens. Utslippet kan inneholde blodpropp. Volumet av utskilt blod reduseres kontinuerlig, og utslippet blir gulaktig eller brunt.

Hvis utslippet stopper for tidlig, er dette et dårlig symptom. Det kan indikere utviklingen av hematom - en tilstand ledsaget av blodretensjon i livmorhulen og den påfølgende suppurasjonen. Økt smerte i underlivet og aktiv blødning, som varer mer enn 5-6 dager - et tegn på en patologi som krever medisinsk inngrep.

Muligheten for tilbakefall

Et tilbakefall av sykdommen kan ikke utelukkes. Ofte skjer re-dannelsen av en polypp etter skraping av livmorhulen. Implementeringen av andre teknikker lar deg redusere den til nesten null.

Hvor lang tid tar det å bli på sykehuset etter fjerning av polypper

Lengden på oppholdet på sykehuset bestemmes av metoden som ble valgt av legen for å fjerne polyppen. I gjennomsnitt er det 3-4 timer. Etter hysteroskopi og laser kan en kvinne forlate sykehuset umiddelbart etter at hun blir frisk fra anestesi.

Fjerning av en polypp i livmoren - hysteroskopi og dens konsekvenser

Veksten av en polypp fra epitelet i livmorhulen er en vanlig forekomst hos kvinner, uavhengig av alder.

Vanligvis er det godartet, men med vekst og hyperplasi i livmorslimhinnen, kan det godt bli en ondartet form. Dette øker risikoen for å utvikle onkologi, endometriecancer eller infertilitet..

Hysteroskopi er en ny, moderne prosedyre som lar deg skanne livmorhulen i sin helhet, i rette tid identifisere polypøse vevsområder, fjerne dem i begynnelsen for å unngå utvikling av en svulst og helt ubehagelige konsekvenser i fremtiden.

  1. Hva er polypper i livmoren?
  2. Årsaker til polypper
  3. Typer av polypper i livmoren
  4. Symptomer på polypper
  5. Må jeg fjerne polypper i livmoren?
  6. Behandlingsmetoder
  7. Skraping
  8. Hysteroskopi
  9. Fordeler med prosedyren
  10. Fjerningsteknikk
  11. Forbereder seg på kirurgi
  12. Anbefalinger etter behandling
  13. Fjerning av polypper med laser
  14. Konsekvensene av å fjerne polypper
  15. Periode etter operasjonen
  16. Observasjon
  17. Hormonell behandling
  18. Antibakteriell behandling
  19. Mulige komplikasjoner etter operasjonen
  20. Er det mulig å bli gravid etter å ha fjernet polypper?
  21. Hva anbefales ikke etter operasjonen?
  22. Anmeldelser
  23. spesielle instruksjoner

Hva er polypper i livmoren?

En polypp er en liten vorte-aktig prosess med en lengde på opptil 3 cm. Under påvirkning av en rekke provoserende faktorer begynner den å vokse fra slimhinnen i livmoren i livmorhulen og har i utgangspunktet et godartet forløp. Å gradvis skape gunstige forhold forhindrer ikke degenerering til kreft.

Lokalisering av polyppen er mulig både i og på overflaten av livmorhulen.

Svulsten fjernes ved å utføre en operasjon, selv om det i utgangspunktet og ifølge indikasjonene på de diagnostiske resultatene, er det mulig å utrydde polyppen med medisiner og folkemetoder..

Årsaker til polypper

Drivkraften for vekst av en vekst på slimhinnen i endometrium i livmoren kan være følgende provoserende faktorer:

  • hormonell ubalanse, når mengden østrogen begynner å råde over alle andre hormoner, og derved stimulere veksten av unormale celler fra det epiteliale livmorlaget;
  • gynekologiske sykdommer: hyperplasi, endometritt, adenomyose, mastopati, polycystisk ovarie;
  • sykdommer forårsaket av betennelse: adnexitt, kolpitt, vaginitt;
  • hyppige aborter;
  • installasjon av en intrauterin enhet;
  • skraping mot bakgrunnen av overdreven mekanisk skade på den delikate slimhinnen i endometrium.

Spesielt risikogruppen inkluderer kvinner som lider av:

  • sukkersyke;
  • hypertensjon;
  • fedme;
  • problemer med skjoldbruskkjertelen;
  • sykdommer i det nervøse, endokrine systemet.

Årsaken til polypose kan godt være konstant stress, sult, strenge dietter.

Typer av polypper i livmoren

En polypp på livmorhalsen vises både i en enkelt forekomst og i en liten gruppe. Har en porøs struktur og ligner en mørk lilla sylindrisk vekst.

Avhengig av årsaken og arten av veksten, er det tre typer polypper:

  • adenomatøs som den farligste veksten med evnen til å utvikle seg og degenerere til en ondartet svulst;
  • kjertel med vekst fra livmorens jernvev, oftere oppdaget hos unge kvinner (opptil 25 år);
  • fibrøst, som kan være forårsaket av spredning eller hyperplasi av bindevevet i livmoren mot bakgrunnen for lokalisering av en annen type svulst.

Symptomer på polypper

Med utseendet til en liten enkelt polypp er det praktisk talt ingen symptomer. Bare et tilfeldig planlagt besøk til gynekolog kan identifisere problemet på et tidlig tidspunkt..

Ofte henvender kvinner seg til leger, betennelsesforløpet i livmorhulen går for langt, blir kronisk og langvarig, og selvfølgelig er alle tegn på polypose åpenbare:

  • å trekke smerter i underlivet med intensivering før menstruasjonen begynner;
  • ubehag i perioden med intimitet;
  • utslipp av hvite blodpropper, flak fra skjeden eller blodig (brun) utflod som ikke har noe med menstruasjon å gjøre
  • utseendet på sparsommelig menstruasjon eller lengre perioder med periodisk forekomst av livmorblødning.

Symptomene vil bare forsterke seg med enda liten kontakt eller mekanisk påvirkning:

  • Slimhinnen i livmoren blir hyperemisk, irritert.
  • Gradvis begynner polyppen å vokse og blokkerer inngangen til livmorhulen. Kvinner har lengre perioder.
  • Over tid vil epitellaget begynne å degenerere til patologisk vev. Som et resultat vil maligniteten i prosessen oppstå, dannelsen av patogene kreftceller. Denne tilstanden kan provosere et abort hos kvinner, hvis de fremdeles klarer å bli gravid. Eller graviditeten vil passere med komplikasjoner, og polyppen, når den vokser, vil til slutt føre til senking av morkaken, insuffisiens i ødemarken og livmorhalsen.

Risikogruppen inkluderer eldgamle kvinner i overgangsalderen når det oppstår kraftig blødning eller flekker. Slike tegn kan ikke lenger ignoreres, og du må oppsøke lege

Må jeg fjerne polypper i livmoren?

Polyps i livmoren utgjør en slags fare for kvinners helse, fordi sannsynligheten for å utvikle onkologi er høy, så selvfølgelig er det viktig å fjerne vekster så snart som mulig.

I tillegg fører polypose til rikelig livmorblødning, manglende evne til å bli gravid eller komplikasjoner under svangerskapet.

Å unngå slike komplikasjoner betyr at leger vil utrydde polypper umiddelbart etter deteksjonen, uavhengig av utviklingsstadiet..

De viktigste indikasjonene for operasjonen bør vurderes:

  • når polypper i størrelser over 10 mm;
  • aldersgruppen for kvinner etter 42 år, når den hormonelle bakgrunnen blir ekstremt ustabil.

Spesielt farlig er den adenomatøse formen av polypper, som når som helst er utsatt for malignitet og degenerasjon til ondartet kreft..

Behandlingsmetoder

Kompleks behandling av polypper i livmoren.

I den innledende fasen, for å unngå kirurgi, er tross alt grov intervensjon i det allerede skadde livmorhulen foreskrevet medisiner:

  • antispasmodika for alvorlige trekkplager (diklofenak, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • aktuelle antiseptiske midler for douching (Septoderm, kaliumpermanganat) for å undertrykke foci av sykdommen, skylle ut infeksjonen.

Mer effektive metoder for å fjerne vekst i livmorhulen i dag er:

  • skraping;
  • kryodestruksjon;
  • laser koagulering;
  • polypektomi;
  • curettage som et nødtiltak når rikelig blødning åpner seg mot bakgrunnen av polypose, som leger tyr til hvis det er umulig å fjerne veksten på en annen måte.

Men hormonbehandling er ikke i stand til å kvitte seg med neoplasma fullt ut, men det kan stoppe polyposeprosessen og veksten av neoplasma i størrelse.

Hvis det er fornuftig, foreskriver legene hormoner på lange kurs om nødvendig for å oppnå en stabil remisjon..

Selv metodene for kirurgisk inngrep garanterer ikke fjerning av fokalpåvirket vev i sin helhet..

Noen ganger må leger foreskrive kjemiske medisiner til kvinner etter operasjonen. det foreslås å gjennomgå et kurs med kjemoterapi.

Skraping

Tidligere ble curettage av livmoren for å fjerne polypper for å unngå utvikling av tilbakefall utført hos nesten alle kvinner.

Men i dag er det en ineffektiv og traumatisk metode. Prosedyren utføres blindt, noe som betyr at det ikke er noen garanti for fjerning, løsrivelse av polyppbenet i sin helhet.

Det er stor sannsynlighet for at partikler av det berørte vevet blir igjen i livmoren, som deretter kan begynne å gjenopplive og føre til tilbakefall.

I dag er curettage anerkjent av mange leger som en absolutt ubrukelig prosedyre, selv om den ofte utføres i forbindelse med en nyere og mer effektiv teknikk - hysteroskopi..

Dette gir bedre manipulasjon. På grunn av det innsatte hysteroskopet, vil legen være i stand til å inspisere og vurdere tilstanden til hulrommet i sin helhet. Videre vil polyppen bli revet av sammen med beinet og kauterisering utføres.

Eller, en curette brukes som et instrument introdusert for å utvide livmorhalsen, deretter blir det laget en metallsløyfe, polyppen blir revet av livmorveggen og ført ut.

Prøver av tatt vev ble overført til laboratoriet for videre studier..

Hysteroskopi

Hysteroskopi er en av de moderne teknikkene som lar deg fjerne polyppen fullstendig, og dermed unngå mulige komplikasjoner etter operasjonen.

Essensen av teknikken er å bruke et hysteroskop - et tynt, bøybart rør med et miniatyr videokamera på slutten.

Innføring i livmorhulen gjør det mulig for leger å visualisere vekstene fra alle sider, for å vurdere størrelse, form, spredningsgrad.

Varigheten av prosedyren tar ikke mer enn 30 minutter.

I tillegg gjør enheten det mulig å umiddelbart utføre prosedyren for fjerning av polyppen, dvs. skru ut bena, visualisere alle manipulasjonene på dataskjermen, deretter - nøytralisere det berørte området, cauterisere med antiseptiske midler.

Fordeler med prosedyren

Hysteroskopi har fått anerkjennelse fra leger og brukes ofte i praksis for å fjerne polypper hos kvinner..

Hovedfordeler:

  • muligheten for å gjennomføre uten bedøvelse;
  • lavt traume i livmorhalsen og livmorhalskanalen;
  • grundig diagnose av livmorhulen;
  • identifisering av nesten hvilken som helst gynekologisk patologi, uavhengig av graden, stadium av lesjonen;
  • eliminering på et tidlig stadium av endometriehyperplasi, uterin parenkym;
  • prosedyren tar 30-40 minutter, og pasienter trenger ikke innelig behandling;
  • rask rehabilitering etter operasjonen;
  • reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, får tilbakefall senere.

Dette er en skånsom og effektiv teknikk som lar deg studere livmorhulen lag for lag, utføre prosedyren smertefritt, minimere mulig blødning og forkorte gjenopprettingsperioden.

Det er hysteroskopet, ved innføring i livmorhulen, som gjør det mulig å identifisere vekst i selv de minste størrelsene, når symptomene hos kvinner er praktisk talt fraværende.

Også kjertelfibre polypper, fulle av utvikling av kreft, og derved undertrykker det smittsomme fokuset i tide, og skru forsiktig ut benet på polyppen med spesiell tang og trekker den ut, for å redusere risikoen for onkologi.

Alle handlinger reflekteres på skjermen, så legens manipulasjoner utføres jevnt og raskt, og etterlater jevnere vegger i livmorhulen..

Fjerningsteknikk

Teknikken utføres på poliklinisk basis og trenger ikke forberedelse, bruk av andre terapeutiske teknikker.

Essensen av prosedyren:

  • pasienten sitter på en gynekologisk stol;
  • anestesi introduseres, som varer 1,5 timer ved å introdusere en løsning intravenøst;
  • utvider livmorhalskanalens spesial. verktøy;
  • et hysteroskoprør med et videokamera på enden og belysning introduseres for å visualisere livmorhalskanalen og røråpningene, nemlig en liten mengde gass for å åpne hulrommet og rette veggene til slimhinnen;
  • en utstrykning tas for påfølgende studie, også et berørt stykke vev for påfølgende studie;
  • en curettage-vogn introduseres, polyppbenet skrus ut; saks;
  • skraping utføres;
  • unormal væske pumpes ut fra livmorhulen.

Forbereder seg på kirurgi

Før legen forbereder seg på en hysteroskopi, fører han en diagnostisk samtale med pasientene.

Det er viktig å identifisere tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, eksisterende symptomer, individuell intoleranse mot den injiserte honningen. narkotika.

Spesielt er det utnevnt:

  • blodprøve for syfilis, AIDS, Rh-faktor;
  • ta et smøre for å oppdage infeksjon eller bestemme graden av renhet i skjeden og ta materiale for antistoffer, hepatitt ved hjelp av markører;
  • generell analyse av blod og urin for å tilbakevise eller fikse utviklingen av betennelsesforløpet.

I tillegg må en kvinne gå gjennom:

  • fluorografi;
  • Ultralyd;
  • konsultasjon med en terapeut, som avgir en konklusjon om behovet for hysteroskopi.

Ingen forberedende prosedyrer utføres før operasjonen. Nok dagen før:

  • ikke overspis;
  • begrense bruken av væske og vann for å unngå at det oppstår negative symptomer etter innføring av anestesi;
  • unngå samleie i 4-5 dager;
  • ikke dusj i 7 dager, ikke sett vaginale suppositorier og ta piller dagen før.

Anbefalinger etter behandling

Skraping er en tøff prosedyre og går selvfølgelig ikke ubemerket. Operasjonen ligner en miniabort, når det tross alt er smerter i underlivet mulig, blødning fra skjeden forlater.

Som en anbefaling bør kvinner rådes når ubehagelige tegn dukker opp:

  • ta smertestillende antispasmodisk (no-shpa);
  • douching i 3-4 dager, til blødningen stopper og livmorhalsen går tilbake til normal tone

Leger har en veldig tvetydig mening om hormonbehandling i tilfelle ubalanse. Det viktigste er å forstå hvor effektiv og hensiktsmessig deres bruk er. På den annen side må selvfølgelig endometrium gjenopprettes..

Derfor foreskrives ofte hormonbehandling i tilfelle fjerning av glandular adenomatøs polypose eller endometriehyperplasi, dvs. i alvorlige avanserte tilfeller.

Noen kvinner blir anbefalt av leger å sette intrauterine enheter med "Levonorgestrel", som kan gjenopprette endometriumfunksjonen, forbedre hormonnivået og til og med fremme unnfangelse.

Fjerning av polypper med laser

Laserfjerning av polypose har lenge vært veldig populær.

Det er laseren som en mild metode som ikke fører til arrdannelse i vev og bevarer reproduksjonsfunksjonene, noe som er viktig for kvinner som planlegger fødsel..

Metoden forhindrer tilbakefall og gjør det mulig for kvinner å ikke gjennomgå sykehusbehandling. Fremgangsmåten tar ikke mer enn 3 timer.

Men resultatet er en rask eliminering av polypper, forsegling av blodkar, fraværet av å etterlate arr i livmorhulen, noe som selvfølgelig øker sjansene for unnfangelse i fremtiden..

Konsekvensene av å fjerne polypper

Ingen spesielle konsekvenser etter laserterapi eller hysteroskopi er identifisert. Men alt avhenger av dyktige hender og manipulasjoner fra legen under operasjoner..

I noen tilfeller kan det være:

  • flekker fra skjeden
  • smerter i nedre del av magen;
  • endring av menstruasjonssyklusen og utslippets art;
  • en liten økning i temperatur i tilfelle endometriuminfeksjon;
  • utseendet på ubehag og smerte etter seksuell kontakt;
  • langt fravær av menstruasjon opp til 3-4 måneder;
  • utseendet på perforering av livmoren mot bakgrunnen av blind curettage eller hysteroskopi;
  • opphopning av blodpropp i livmorlegemet.

Sjelden, men med ufullstendig fjerning av veksten, er adenomatøs vekst mulig igjen, som en precancerøs prosess.

Faktisk, hvis det polypøse fokuset begynte å gjenta seg, kom komplikasjoner og ubehagelige tegn opp, er sannsynligheten for spredning av polypper høy..

Med en riktig valgt teknikk og en korrekt utført operasjon er negative konsekvenser ekskludert. Regenereringsprosessen av skadede celler og vev vil gå raskt.

Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, bør du ikke ignorere for eksempel:

  • utslipp av serøs, purulent utslipp fra livmoren med en ubehagelig lukt;
  • en temperaturøkning som ikke faller over 3 dager;
  • forekomsten av akutt, brennende smerte i underlivet;
  • utseendet på kraftig blødning, noe som kan indikere manipulering av dårlig kvalitet av legen.

I disse tilfellene er det mulig å foreskrive et behandlingsforløp med antibiotika, antispasmodika, antiseptiske midler, betennelsesdempende medisiner.

Periode etter operasjonen

Overholdelse av medisinske anbefalinger etter operasjonen er av stor betydning..

Det er viktig å overholde personlig hygiene, å holde livmorhulen ren og ikke å utsette første gang for skade, mekanisk stress, friksjon.

Observasjon

Besøk til gynekologen etter operasjon for undersøkelse bør være regelmessig.

Først en gang annenhver uke, deretter en gang hver tredje måned.

Det kan være nødvendig å korrigere det gjenopprettende behandlingsforløpet.

Det vil være nødvendig å drikke medisiner for å slappe av musklene eller lindre spasmer i livmorhalsen.

Ta også et kurs med betennelsesdempende medisiner etter behov.

Hormonell behandling

Hormonbehandling foreskrives etter fjerning av kjertelfibrøs polypp, også for å korrigere den hormonelle bakgrunnen, som vanligvis svikter og svekkes etter kirurgiske manipulasjoner.

Det er viktig å gjenopprette hormonell status, for å normalisere menstruasjonssyklusen.

Gjeldende gestageniske, hormonelle medisiner oralt:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Kvinner etter 35 år får tilbud om å sette Mirena-spiralen opp til 5 år, noe som ikke fører til bivirkninger og som et fullstendig effektivt hormonalt medikament..

Intervensjon har ikke den beste effekten på livmorhulen, derfor er det viktig for kvinner å følge alle anbefalingene og instruksjonene fra legen.

Når du utfører hormonbehandling i opptil 6 måneder, er det viktig å gjennomgå en avsluttende undersøkelse, ta tester.

Antibakteriell behandling

Antibiotikabehandling utføres oftere for profylakse, for å forhindre mulige smittsomme komplikasjoner etter en operasjon for å fjerne polypper.

Antibiotika foreskrives i løpet av opptil 10 dager. Men terapi utføres bare i henhold til indikasjoner i en rekke kliniske tilfeller, når utviklingen av den inflammatoriske prosessen, infeksjon i urinveiene observeres.

Det hender at skraping og utugelig manipulasjon av legen fører til starten på utviklingen av det inflammatoriske fokuset, når du skal lindre betennelse, må du drikke medisiner for å unngå å forhindre, og dermed tilbakefall i fremtiden.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Komplikasjoner er vanligere etter curettage, dvs. fjerning av polyppen blindt. Ikke fjernede partikler av det berørte vevet begynner å gjenopplive fra epitel i livmorslimhinnen igjen.

Kvinner vises:

  • leukoré;
  • smerte og tyngde i underlivet;
  • høy temperatur.

Infeksjon i urinveiene kan føre til:

  • livmor perforering;
  • akkumulering av blodpropp i livmorlegemet;
  • arrdannelse i vev;
  • utseendet på adhesjoner etter curettage

Den farligste komplikasjonen kan være et tilbakevendende forløp av polypose, som kan degenerere til en ondartet form og til en kreftprosess..

Selvfølgelig er dette sjelden i medisinsk praksis, og mye avhenger av kvinnene selv, i samsvar med alle anbefalinger etter operasjonen.

Hvis det er alvorlig smerte, spasmer i livmorhalskanalen, må du se gynekologen igjen. Dette kan bare bety at det er nødvendig å utføre gjentatt curettage, cauterize livmorhulen med en laser.

Er det mulig å bli gravid etter å ha fjernet polypper?

Endometriumets nederlag forhindrer selvfølgelig implantasjonen av egget. Men leger sier at befruktning av et egg er mulig.

Imidlertid anbefales det i 0,6 måneder mens pasienten blir behandlet etter operasjon for å fjerne polyppnoden, å bruke prevensjonsbarriere for å la livmoren komme seg helt, for å gå tilbake til sin tidligere fertilitetstilstand..

Det er nødvendig å planlegge en graviditet tidligst 3-4 måneder, og bare etter fullstendig gjenoppretting av hormonnivåene, helbredelse av alle berørte foci i livmorhulen, normalisering av endometriumtykkelsen.

Hva anbefales ikke etter operasjonen?

Det er viktig for kvinner i den postoperative perioden å overvåke helsen og ikke forsømme legens anbefalinger.

For at gjenopprettingsperioden skal gå raskt og umerkelig, trenger du:

  • nekte å besøke varme bad, bad, badstuer i 3-4 dager;
  • ikke dusj og sett inn tamponger;
  • eliminere en stund (opptil 1 uke) seksuelle kontakter og grov intervensjon i livmoren;
  • ikke ta medisiner som kan tynne blodet og føre til blødning i 1 uke;
  • gi opp fysisk intensiv trening;
  • justere kosthold og søvn.

Anmeldelser

Anmeldelser av kvinner etter hysteroskopi:

spesielle instruksjoner

Hysteroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som lar deg eliminere endometriehyperplasi så snart som mulig og uten smerte, undertrykke de berørte foci og fjerne polypper i sin helhet. Tilbakefall er ekstremt sjeldne hos kvinner..

Men du bør ikke ignorere observasjonene etter operasjonen, nekte rettidig behandling av andre sykdommer i livmorhulen. Den første menstruasjonen bør forventes nærmere 8 uker etter at polyppen er fjernet.

Selv om det skal forstås at kirurgisk inngrep på forskjellige måter kan påvirke trivselen og den hormonelle bakgrunnen til en kvinne.

Den første menstruasjonen kan begynne med økt ubehag og ømhet, gå på en spesiell måte og ikke som vanlig.

Det viktigste er å forhindre negative konsekvenser. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, bør du oppsøke lege og gi råd om hva du skal gjøre videre..

Hvordan er operasjonen for å fjerne en polypp i livmoren?

De fleste eksperter er av den oppfatning at enhver vekst i livmoren må fjernes. Det samme gjelder polypper, som er runde eller sopplignende formasjoner på slimhinnen i organet. Selvfølgelig er mange pasienter redd for å ty til radikale behandlingstiltak, spesielt hvis polypper ikke gir ubehag. For å ta en objektiv beslutning, vil vi vurdere hvilke risikoer som finnes i tilfelle avslag på kirurgisk inngrep, og er det virkelig nødvendig for små polypper.

Når operasjon er nødvendig?

Hovedårsaken til utseendet av polypper er hormonell ubalanse når det mangler progesteron og et overskudd av østrogen i kvinnens kropp.

Størrelsen på endometriepolypper i livmoren kan nå 15 mm eller mer. Hvis den diagnostiserte formasjonen ikke overstiger 5-6 mm og ikke forårsaker ubehag, blir den bare sett på. I noen tilfeller forsvinner polyppvekster av seg selv..

Hvis en polypp i bunnen av livmoren når 5-7 mm, trenger den behandling. Noen hormonelle medisiner reduserer veksten av svulster og lindrer symptomene.

I fravær av et klinisk bilde er nøye observasjon mulig. Ved forstørrelsesdynamikk utføres kirurgisk eksisjon.

Polypestørrelser som overstiger 13 mm regnes som store.

De forårsaker vanligvis karakteristiske symptomer:

  • smerter i lysken;
  • ubehag under samleie;
  • blodige problemer.

Et slikt klinisk bilde snakker om den imponerende størrelsen på neoplasma, og det er grunnen til at den kan bukke under for regelmessig mekanisk irritasjon. I dette tilfellet er operasjonen obligatorisk.

Polypoidvekst kan forsvinne av seg selv.

I alle fall tas beslutningen om å fjerne den behandlende legen, som overvåker dynamikken i fremdriften.

Generelt er polypektomi indikert i slike tilfeller:

  • problemer med unnfangelse eller graviditet;
  • blokkering av egglederne eller cervikal lumen;
  • store polypper som forårsaker ubehag, inkludert kraftig blødning;
  • muligheten for polyppdegenerasjon til en ondartet formasjon.

På hvilken dag av syklusen du vil slette?

Det er optimalt å fjerne polyppen på den 6-9 dagen i menstruasjonssyklusen. I løpet av denne perioden er formasjoner bedre synlige, siden menstruasjonsavstøting allerede er avsluttet, og endometrium ennå ikke har gjenopprettet helt..

Hvordan forberede seg til operasjon?

Fjerning av polyppen krever ingen alvorlige forberedelser, men noen begrensninger er gitt. Det anbefales å avstå fra intimitet en uke før prosedyren..

Også uønsket:

  • dusjing,
  • lys,
  • vaginale piller,
  • medisinske tamponger.

Før inngrepet anbefales det å spise lett fordøyelig mat. Det er nødvendig å gi opp svart brød, kål, belgfrukter. Om kvelden, i stedet for middag, er det bedre å drikke et glass kefir.

Frokost og enhver form for væske er ekskludert på operasjonsdagen.

Hvilke tester som må bestås?

Før operasjonen gjennomgår hver pasient følgende diagnostiske prosedyrer:

  1. Undersøkelse på en gynekologisk stol ved hjelp av et speil; legen vurderer livmorhalsen for betennelse og annen skade, undersøker livmorhalskanalen, gjennom hvilken instrumentene vil drives under fjerning;
  2. Cytologisk undersøkelse av smøre for å utelukke ondartede prosesser;
  3. Bakteriologisk undersøkelse av et flekker, for å utelukke en bakteriell infeksjon, fordi det er en risiko for å bringe den inn i livmoren, som et resultat av at endometritt kan utvikle seg;
  4. Transvaginal ultralyd, som avslører plasseringen og størrelsen på polyposeskader;
  5. Generell klinisk undersøkelse (generell og biokjemisk blodprøve, urinanalyse, elektrokardiogram, fluorografi, HIV og viral hepatitt-tester, mikroreaksjon mot syfilis).

Først etter resultatene av alle ovennevnte analyser, blir pasienten innlagt til kirurgi.

Fjerning og typer anestesi

Fremgangsmåten for å fjerne polyposevekst i livmoren kalles polypektomi..

Operasjonen utføres på flere måter, avhengig av:

  • formasjoner og størrelse,
  • pasientens alder og generelle tilstand.

Varigheten av fjerningen avhenger av kompleksiteten i operasjonen og kan ta fra 20 minutter til flere timer.

Det er optimalt å fjerne polyppen på den 6-9 dagen i menstruasjonssyklusen..

I de fleste tilfeller utføres polypektomi under generell anestesi, lokalbedøvelse er bare indikert med laserfjerning og i tilfelle kontraindikasjoner til generell anestesi.

Hysteroskopi

Fordelen med denne metoden er at hele fjerningsprosessen foregår under tilsyn. For dette brukes en spesiell enhet med et kamera, som på tidspunktet for operasjonen settes inn i livmorhulen og overvåker polyppens plassering, samt størrelse og form..

Deretter, med et spesialverktøy, blir polyppen kuttet ut eller "skrudd ut", hele prosessen vises på skjermen.

Varigheten av hysteroskopi kan ta fra 15 minutter til 2,5 timer, avhengig av kompleksiteten i operasjonen.

Skraping

Denne metoden for kirurgi anses å være mindre effektiv, siden fjerningen av polyppen skjer "ved berøring." Samtidig noteres tilbakefall i 30% av tilfellene..

Manipulasjonen utføres under generell anestesi, og lokalbedøvelse brukes bare i tilfelle kontraindikasjoner.

Operasjonen består av følgende prosesser:

  1. Pasienten injiseres med et medikament for å utvide livmorveggene.
  2. Anestesi utføres.
  3. Ekspansjonsenheter settes inn i livmorhalskanalen.
  4. Gjennom livmorhalskanalen føres en vogn inn i organhulen - et spesielt instrument som ligner en skje, og endometriumet skrapes av med lette pressbevegelser. Opprinnelig utføres manipulasjonen i området av polyppen, og beveger seg deretter gradvis til livmorhalsens indre os, og behandler dermed hele organet i hulrommet.
  5. Skrapestedet behandles med jod.

Hvis det blir funnet flere polypper under operasjonen, fjernes de først, hvoretter hele livmorhulen behandles.

Skraping gjøres separat. Først fjernes polyppen i livmorhalskanalen, og deretter veksten i livmorhulen..

Etter operasjonen gjennomgår pasienten gjentatt hysteroskopi for å utelukke restene av svulstene. Hvis de blir funnet, blir skraping gjentatt.

Denne metoden krever ekstra hormonell terapi for å eliminere risikoen for infeksjon i den postoperative perioden..

Laserpolypektomi

Laserpolypektomi er en nyskapende metode for fjerning av polypper. Det lar deg unngå gjentakelse og traumer i endometrievevet, i motsetning til kirurgi.

Først og fremst er laserterapi indisert for unge og nulliparøse kvinner, for hvem det er viktig å bevare reproduksjonsfunksjonen. Laserfjerning etterlater ikke arr og arr på endometrievevet, så i fremtiden vil en kvinne ikke ha problemer med unnfangelsen. Imidlertid er denne metoden kun indikert i milde tilfeller, når et "ben" er synlig i polyppen.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En sterkere eller svakere laser brukes avhengig av størrelse og type polyposevekst.

Fjerning skjer ved eksponering for en fast laserstråle på det patologiske vevet, hvoretter dette området blir cauterized. Varigheten av prosedyren tar 20-30 minutter..

Før fjerning tar pasienten følgende tiltak:

  • Ultralyd;
  • kolposkopi;
  • hysteroskopi.

Under virkningen av en laserstråle skjer en nøye målrettet fjerning av det patologiske fokuset uten å skade sunne vev. Dette lar deg unngå smertefulle opplevelser i den postoperative perioden og maksimere gjenopprettingsprosessen..

Resektoskopi

Dette er en annen trygg og effektiv måte å fjerne polypper på. Eksisjon utføres ikke bare på det funksjonelle, men også på det basale laget av livmoren, noe som minimerer forekomsten av tilbakefall.

Etter resektoskopi er gjenoppretting rask, men det vil fortsatt være behov for antibakterielle medisiner.

I tillegg til laserfjerning, fjerner resektoskopi formasjonen på en målrettet måte uten å påvirke sunt vev. Denne metoden forårsaker ikke hormonell ubalanse og påvirker ikke menstruasjonssyklusen, derfor brukes den til kvinner i reproduktiv alder..

Først og fremst er laserterapi indisert for unge og nulliparøse kvinner, for hvem det er viktig å bevare reproduksjonsfunksjonen.

Prosedyren utføres under generell anestesi. En spesiell enhet introduseres i livmorhulen - et endoskop, på slutten av hvilket kamera er festet. Opprinnelig diagnostiseres organet, når en polypp oppdages, blir det straks skåret ut ved hjelp av en høyfrekvent strøm. I dette tilfellet vises alle manipulasjoner på skjermen..

Etter resektoskopi kan kvinner oppleve å trekke smerter i underlivet, som avtar på den andre dagen, og deretter forsvinne helt. I de fleste tilfeller er sykehusinnleggelse ikke nødvendig.

Når kreves hysterektomi??

En hysterektomi er fullstendig fjerning av livmoren. Det utføres i tilfelle deteksjon i dannelsen av kreftceller og flere polypøse vekster. Svært sjelden brukt for kvinner i reproduktiv alder.

I motsetning til metodene ovenfor for å fjerne polypper, krever hysterektomi lang gjenoppretting under tilsyn av medisinsk personell..

Etter operasjonen sendes polyppvev for histologi. Ytterligere behandlingstaktikk vil bli bestemt ut fra resultatene av studien. Som regel er hormonbehandling foreskrevet etter en hysterektomi..

Hvor lang tid tar det å bli på sykehuset etter fjerning av polypper?

Avhengig av metoden for fjerning av polypper, med unntak av hysterektomi, tar oppholdet på sykehuset etter operasjonen ikke mer enn 3-4 timer.

Etter svært effektive behandlinger som laserpolypektomi og hysteroskopi, er det bare bedring fra bedøvelse som kreves.

I løpet av neste måned etter operasjonen må du følge disse anbefalingene:

  • Nekte fysisk aktivitet;
  • Ta medisiner foreskrevet av legen din;
  • Ekskluder eventuelle vaginale inngrep (tamponger, stikkpiller, douching, intimitet);
  • Overhold intim hygiene;
  • Ikke besøk badstuer, bad, svømmebassenger;
  • Ikke ta et varmt bad, det anbefales å ta en dusj med varmt vann;
  • Ikke løft gjenstander som er tyngre enn 3-4 kg.

En måned senere blir den indre overflaten av livmoren gjenopprettet og endometrium regenererer.

For å få fortgang i prosessen kan legen foreskrive hormonelle medisiner som inneholder østrogener og gestagener, for eksempel Yarina. Når du fjerner en enkelt polypp, er det vanligvis ikke nødvendig med tilleggsbehandling.

Mulige komplikasjoner

I sjeldne tilfeller, etter fjerning av polypper, kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • Gjentakelse av polypose;
  • Ubehag og ømhet under samleie;
  • Lang forsinkelse i menstruasjonen (mer enn 3 måneder);
  • Rikelig blødning;
  • Endometrieinfeksjon;
  • Uterinperforering (kan forekomme etter blind curettage)
  • Arr og sammenvoksninger som gjør det vanskelig å bli gravid eller til og med føre til infertilitet;
  • Utvikling av kreftprosesser (dette er ekstremt sjeldne tilfeller, oppstår på grunn av ufullstendig fjerning av polypvekster).

Etter operasjonen må du regelmessig besøke gynekologen. Eventuelle alarmerende symptomer bør være årsaken til et uplanlagt besøk til legen. I tilfelle komplikasjoner vil spesialisten ta riktig behandlingstaktikk. Gjentatt hysteroskopi utføres ofte, da foreskrives antibakterielle, hormonelle og avgiftende midler.

En måned etter inngrepet blir den indre overflaten av livmoren gjenopprettet og endometrium regenererer.

Det er viktig å vite at en kvinne kan ha feber de første 2-3 dagene etter operasjonen. Du bør ikke få panikk, da dette er en naturlig forverring av betennelsesprosessen i egglederne.

Ofte, etter fjerning av polypper, observeres mikrobiell betennelse, som også er en naturlig reaksjon i kroppen, rettet mot å gjenopprette slimhinnen..

En ekstra nyttig video om livmorskraping og mulige komplikasjoner etter operasjonen:

Fjerning av polypper er en radikal behandling som mange pasienter er redd for. Men innovative polypektomimetoder er ikke annet enn en rask og smertefri minikirurgi. Imidlertid, for små små formasjoner som ikke forårsaker ubehag, anbefales det å velge ventetid og se taktikk. Det viktigste for en kvinne er å finne en spesialist som hun kan stole på med helsen..

Du kan gjøre en avtale med en lege direkte på vår ressurs.