Om metodene for å utføre cervikal biopsi, dens resultater og gjenoppretting etter prosedyren

Angioma

Livmorhalsen er den smaleste delen av orgelet, plassert under og kobler den til skjeden. Livmorhalskanalen ligger i tykkelsen på nakken. En av de vanligste diagnostiske prosedyrene for livmorhalssykdommer er en biopsi.

Hva er en cervikal biopsi? Dette er en kirurgisk prosedyre der et lite stykke vev fjernes fra den vaginale delen av organet. Deretter undersøkes det under et mikroskop.

Formålet med prosedyren

Hva er en biopsi for??

Vanligvis foreskrives det etter at patologi ble funnet i livmorhalsområdet under en ekstern undersøkelse eller uttrekk. Dette skjer vanligvis når det oppdages tegn på forstadier til kreft eller kreft, samt når det oppdages et humant papillomavirus som kan forårsake en ondartet svulst i et organ. En biopsi er også foreskrevet for å diagnostisere kjønnsvorter og polypper..

Hva denne studien avslører?

Den gir fullstendig informasjon om strukturen til livmorhalsceller og lar deg bestemme morfologiske (strukturelle) tegn på sykdommer. Den histologiske rapporten etter mikroskopisk diagnose gir legen muligheten til å diagnostisere, bestemme sykdomsprognosen og danne riktig behandlingsplan for pasienten.

En cervikal biopsi brukes til å bekrefte en mistenkt diagnose. Dette er en veldig viktig del av diagnosen livmorhalssykdommer, uten hvilken det er umulig å effektivt hjelpe en kvinne. Hovedformålet med prosedyren er å diagnostisere forstadier til kreft og ondartede svulster i livmorhalsen.

Når utføres en biopsi??

Den første fasen av diagnosen er undersøkelsen av livmorhalsoverflaten ved hjelp av et gynekologisk optisk apparat - et kolposkop. Under kolposkopi undersøker legen ikke bare overflaten, men utfører også noen diagnostiske tester for å oppdage patologiske foci.

Indikasjonene for forskning er formulert etter å ha mottatt resultatene. Følgende unormale tegn er funnet:

  • områder av epitelet med hvit farge som vises etter behandling med eddiksyre (løsning) og er et nøyaktig tegn på dysplasi;
  • områder som ikke blir farget etter behandling med jodoppløsning under Schillers test; vanligvis er de representert av keratiniserende celler, under hvilke endret vev kan gjemme seg; et slikt bilde blir observert, spesielt med leukoplakia i livmorhalsen;
  • tegnsetting, eller røde prikker på overflaten av slimhinnen forårsaket av vaskulær spredning
  • mosaikk, som er en del av forgrenet stromal (submucous) papiller, atskilt med små kar;
  • atypisk transformasjonssone, som kombinerer flere av de ovennevnte tegnene;
  • En ujevn eller ujevn overflate, som kan være et tegn på kreft
  • kondylomer;
  • betennelse;
  • atrofi;
  • ekte erosjon;
  • polypp;
  • endometriose.

For alle disse tilstandene og sykdommene er det nødvendig med en histologisk undersøkelse av det endrede vevet..

I tillegg utføres en biopsi med en kombinasjon av kolposkopiske tegn på papillomavirusinfeksjon i kombinasjon med påvisning av dette viruset med høy onkogenisitet:

  • leukoplakia;
  • mosaikk og tegnsetting.

Slike endringer kan være et tidlig tegn på livmorhalskreft..

Studien er også indikert hvis pasienten har pap-flekker i 3-5 klasser:

  • enkeltceller med en forstyrret struktur i kjernen eller cytoplasmaet (coilocytter);
  • enkeltceller med tydelige tegn på malignitet;
  • kreftceller i stort antall.

Ved avkodingen av en Pap-smear, der det kreves en biopsi, kan følgende betegnelser oppstå:

  • ASC-US - endrede epitelceller som dukket opp av ukjent grunn;
  • ASC-H - endrede celler som indikerer precancer eller tumor;
  • AGC - endrede celler i det søyleepitel, karakteristisk for livmorhalskanalen;
  • HSIL - epithelial precancer;
  • AIS - precancer av livmorhalskanalen.

Det er nødvendig å spørre legen i detalj hva de oppdagede endringene betyr. Dette vil hjelpe kvinnen til å ta den riktige avgjørelsen om videre behandling..

Studien er kontraindisert under betennelsessykdommer i kjønnsorganene og andre organer, spesielt med kolpitt eller akutt luftveisinfeksjon. Det utføres ikke i tilfelle blodsykdommer ledsaget av alvorlige blodproppsforstyrrelser (trombocytopeni, hemofili).

Hovedårsaken til at biopsien utsettes en stund er smittsomme sykdommer i kjønnsorganene. I tillegg, hvis det er behov for generell anestesi, kan det være begrensninger forbundet med medikamentallergi, alvorlig hjertesykdom, epilepsi, diabetes..

Varianter av manipulasjon

Typer cervikale biopsier:

  1. Excisional (punktering). Et lite stykke vev blir tatt ved hjelp av et spesielt instrument - biopsitang. For å bestemme plasseringen av analysen kan legen forhåndsbehandle nakken med eddiksyre eller jod.
  2. Kileformet eller konisering innebærer fjerning av en konisk del av nakken ved hjelp av en skalpell, laserstråle eller andre fysiske faktorer. Generell anestesi brukes til denne prosedyren..
  3. Curettage av livmorhalskanalen - fjerning av celler fra livmorhalskanalen ved hjelp av en curette.

Valget av intervensjonsmetode avhenger av den påståtte sykdommen, dens alvorlighetsgrad og pasientens generelle tilstand..

Opplæring

Prosedyren er planlagt i samsvar med menstruasjonssyklusen. På hvilken dag i syklusen blir manipulasjonen utført? Vanligvis 5-7 dager etter den første menstruasjonsdagen. Dette er nødvendig for at såret skal gro før neste periode, noe som reduserer sannsynligheten for påfølgende betennelse. I tillegg kan endometrieceller som faller på et uhelet sår under menstruasjonen få fotfeste der og deretter forårsake endometriose..

Følgende studier er tildelt:

  • blod- og urinanalyse;
  • hvis indikert, bestemmelse av nivået av bilirubin, leverfunksjonstester, kreatinin, urea og sukker i blodet;
  • koagulogram (blodproppstudie);
  • smøre for å oppdage mikroflora;
  • Pap smear;
  • tester for viral hepatitt, HIV, syfilis;
  • analyser for klamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Hvis det blir funnet en smittsom prosess, kan en biopsi bare utføres etter eliminering.

Du bør først informere legen din om medisinene du tar. Legemidler som øker risikoen for blødning, bør seponeres, for eksempel:

  • Aspirin;
  • Ibuprofen;
  • Warfarin.

I tillegg til listen over medisiner som er tatt, må legen oppgi følgende informasjon:

  • allergi mot medisiner eller mat;
  • tilbakevendende unormal blødning hos pasienten eller hennes familiemedlemmer;
  • tilstedeværelsen av diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom;
  • tidligere dyp venetrombose eller lungeemboli;
  • tidligere kirurgiske inngrep (fjerning av vedlegget, galleblæren og så videre) og funksjonene til utvinning etter dem.

Minst en dag før prosedyren, er det nødvendig å stoppe vaginal douching, ikke bruk tamponger, ikke bruk medisinerte vaginale kremer eller suppositorier.

Før du manipulerer, trenger du ikke bruke intime hygieneprodukter, røyke og drikke alkohol. Personer med diabetes bør først konsultere en endokrinolog: det kan være nødvendig å endre dosen insulin eller hypoglykemiske medisiner midlertidig.

Før biopsien utføres en rutinemessig undersøkelse av pasienten og en gynekologisk undersøkelse. Etter å ha snakket med legen om behovet for prosedyren, prosedyren for å gjennomføre den, mulige komplikasjoner, signerer kvinnen samtykke til å utføre manipulasjonen.

Hvis anestesi er planlagt, blir forberedelse til livmorhalskreft biopsi ledsaget av avslag på mat, væsker og medisiner i 12 timer før prosedyren.

Det er mulig at kvinnen vil oppleve blødning etter biopsien. Derfor bør du ta med deg pakking av elektroder. Etter anestesi vil pasienten oppleve døsighet, så hun må tas med hjem av slektninger. Det er svært uønsket for henne å kjøre selv..

I henhold til moderne krav bør prosedyren alltid utføres under kontroll av kolposkopi - målrettet biopsi av livmorhalsen.

Manipulasjonsrekkefølge

Hvordan utføres cervikal biopsi??

I samsvar med mengden vev som er fjernet, kan den utføres i en fødeklinikk ved bruk av lokalbedøvelse eller på et sykehus under anestesi..

Prosedyren begynner som en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. For anestesi brukes vanning av nakken med en spray med lidokain eller innføring av dette stoffet direkte i organvevet. Hvis en sirkulær biopsi av livmorhalsen skal utføres, kreves spinal, epidural eller intravenøs anestesi, som bare brukes i sykehusmiljø.

En dilatator settes inn i skjeden, livmorhalsen blir grepet med tang og senket nærmere inngangen til skjeden og behandlet med eddiksyre eller jod for å oppdage mistenkelige områder. Hvis manipulasjonen utføres uten bedøvelse, kan pasienten på dette tidspunktet føle en svak brennende følelse. Legen fjerner unormalt vev med en biopsitang, skalpell eller annet instrument.

Er det vondt å gjøre livmorhalskreft biopsi?

Under forhold med passende anestesi føler ikke en kvinne noe ubehag. Det er få smertereseptorer i nakken, så manipulasjoner på den kan gi ubehag, men ikke forårsake smerte. Hvis det brukes intravenøs, spinal eller epidural anestesi, er undersøkelsen helt smertefri.

Hvordan en biopsi gjøres, avhengig av intervensjonsmetoden?

Et stykke vev er hentet fra det patologiske området som ble funnet under kolposkopi. Hvis det er flere slike fokuser, og de ser ut til å være heterogene, tas flere prøver. Legen skjærer med en skalpell et kileformet område på grensen til den sunne og forandrede delen av nakken. Den skal være stor nok: 5 mm bred og opptil 5 mm dyp for å gripe underliggende vev. Dette er nødvendig for å vurdere graden av penetrasjon av endrede celler under epitelet..

Surgitron apparater for radiobiopsi, den såkalte. "Radiokniv"

Når du bruker et spesialverktøy, et conchotom, som ligner tang, kan vevets struktur bli skadet, noe som vil komplisere diagnosen. Diatermisk eller sløyfebiopsi av livmorhalsen kan føre til karbonisering av kantene på prøven, noe som også reduserer kvaliteten. Derfor er det bedre å bruke en skalpell. Men det beste alternativet for prosedyren er ved hjelp av radiobølger, det vil si en cervikal biopsi med Surgitron. Dette er en "radiokniv" kirurgisk enhet, ved hjelp av hvilket biopsimateriale blir tatt raskt, blodfritt og nøyaktig.

Etter prosedyren påføres separate catgut suturer på såret i nakkeområdet, som deretter vil oppløses. Hvis det ble utført en knivbiopsi, settes en hemostatisk svamp eller tampong fuktet med fibrin eller aminokapronsyre inn i skjeden. Dette er nødvendig for å stoppe blødning. Med diatermokoagulering eller radiobølgebiopsi er disse manipulasjonene ikke nødvendige, siden varmen "forsegler" de skadede karene, og blodet stopper umiddelbart.

Å ta en biopsi av livmorhalsen bør alltid ledsages av en undersøkelse av livmorhalskanalen for å utelukke forstadier til forandringer.

Den resulterende vevsprøven festes i en formaldehydoppløsning og sendes til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop.

Konisering, eller sirkulær biopsi, er ledsaget av fjerning av mer vev. En sirkulær eksisjon av nakken utføres i form av en kjegle, med basen rettet mot skjeden og toppen - inn i livmorhalskanalen. Det er nødvendig å fange minst en tredjedel av kanalen. For å gjøre dette, bruk en spesiell skalpell, et Rogovenko-tips, en radiokniv eller en ultralydbiopsi av livmorhalsen.

Sirkulær biopsi av livmorhalsen

Sirkulær biopsi er ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk manipulasjon. Fjerning av vev må utføres slik at alle endrede celler og deler av en sunn nakke er inkludert i biopsien.

Denne undersøkelsen utføres i slike tilfeller:

  • skade på livmorhalskanalen som sprer seg fra livmorhalsen;
  • kanalkanal i henhold til diagnostisk curettage;
  • mistanke om tumorinvasjon i underliggende vev under kolposkopi, noe som ikke ble bekreftet av en konvensjonell biopsi.

Indikasjoner for å utføre prosedyren på et sykehus:

  • conization;
  • laserbiopsi;
  • behovet for intravenøs anestesi.

Gjenopprettingsperiode

Eksisjonal biopsi av livmorhalsen utføres poliklinisk, hvoretter pasienten kan reise hjem. Dagen etter kan hun gå på jobb, eller hun får sykemelding i 1-2 dager.

Etter konisering forblir kvinnen under tilsyn av leger i 1-2 dager. Sykefravær utstedes til henne i opptil 10 dager.

I de tidlige dagene kan mild smerte i underlivet og mindre blødninger være forstyrrende. Noen ganger har de en grønnaktig fargetone på grunn av behandlingen av nakken med jodoppløsning. Disse tegnene vedvarer ikke mer enn en uke. Hvis smertene etter biopsien er ubehagelige, kan regelmessige smertestillende midler brukes. Du kan legge en varm kompress på korsryggen eller pakke deg inn i et ullskjerf.

For å forhindre smittsomme komplikasjoner, kan legen forskrive visse medisiner, for eksempel vaginaltabletter fra Terzhinan. De må administreres om natten i 6 dager..

Andre medisiner legen din kan foreskrive de første dagene etter biopsien din inkluderer:

  • antimikrobielle stoffer Metronidazol eller Ornidazol i tablettform;
  • rektale suppositorier Genferon for å stimulere lokal immunitet;
  • vaginale suppositorier Betadine.

Stikkpiller kan være foreskrevet for å øke hastigheten på legingen og forhindre dannelse av arr, som Depantol.

Kvinnen anbefales å bruke bomullsundertøy og absorberende elektroder. Du må vaske deg daglig med parfymefri såpe og tørke skrittområdet godt. Du kan kjøre bil bare etter en dag.

Gjør ikke etter biopsi: Løft gjenstander som er tyngre enn 3 kg, bruk vaginale vattpinner eller dusj i en uke for eksisjonsbiopsi eller en måned etter konisering. Samleie er ikke tillatt i 4 uker etter vanlig prosedyre og 6-8 uker etter konisering. I følge utenlandske anbefalinger varer begrensning av seksuell aktivitet etter en punkteringsbiopsi bare i en uke. I løpet av 2-4 uker trenger du ikke ta et bad, besøke en badstue, et svømmebasseng.

Sårhelingen skjer i løpet av 4-6 uker, avhengig av hvor mye vev som er fjernet. Etter denne perioden besøker kvinnen en gynekolog som undersøker livmorhalsen ved hjelp av speil.

Måneder etter biopsien forekommer på vanlig tid, siden prosedyren ikke påvirker hormonell status og tilstanden til endometrium. Det kan være en liten forskyvning i syklusen som er knyttet til pasientens emosjonelle reaksjon eller med funksjonene i gjenopprettingsperioden.

Mulige komplikasjoner

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner:

  • fedme;
  • røyking;
  • eldre alder;
  • høyt sukker og / eller glykosylert hemoglobinnivå hos personer med diabetes;
  • nedsatt nyrefunksjon med en økning i nivået av urea og kreatinin i blodet;
  • dysfunksjon i leveren med en økning i nivået av bilirubin, transaminaser og andre leverprøver;
  • kronisk lungesykdom;
  • koagulasjonsforstyrrelser;
  • autoimmune sykdommer og andre kroniske sykdommer;
  • svekket immunitet.

De ubehagelige konsekvensene av cervikal biopsi oppstår vanligvis med utviklingen av en infeksjon og manifesteres av forhold som:

  • smerter i nedre del av magen;
  • illeluktende utflod og kløe i perineum;
  • høy kroppstemperatur;
  • utseendet på rikelig utslipp etter at de praktisk talt har forsvunnet;
  • utslipp av mørke blodpropper;
  • fremhever gul;
  • forverring i allmenntilstand.

Du bør gå til sykehuset hvis det er blødning fra skjeden og det ikke er menstruasjonsblødning. En forsinkelse i menstruasjonen etter en biopsi i mer enn en uke kan være et tegn på graviditetsutbruddet, som oppstod dersom restriksjonene på sexlivet ikke ble overholdt. I alle fall, hvis menstruasjonssyklusen mislykkes, må du besøke en gynekolog.

Noen ganger kan komplikasjoner oppstå fra en allergi mot smertestillende medisiner. I dette tilfellet er en reaksjon mulig i form av urtikaria, Quinckes ødem eller til og med anafylaktisk sjokk. Disse konsekvensene utvikler seg nesten umiddelbart etter administrering av stoffet, slik at leger kan gi pasienten øyeblikkelig hjelp..

Ved spinal eller epidural anestesi kan en kvinne føle svakhet i bena og ryggsmerter i noen tid. Hvis disse symptomene vedvarer i løpet av to dager, kontakt lege.

Hvis legen utfører prosedyren teknisk riktig, og kvinnen følger alle hans ytterligere anbefalinger, utvikles komplikasjoner etter cervikal biopsi svært sjelden. Med omfattende konisering eller høy fjerning av livmorhalskanalen er cicatricial innsnevring av nakken mulig, noe som ytterligere forstyrrer unnfangelsen og det normale graviditetsforløpet. Med et stort volum fjernet vev kan et sylindrisk epitel fra kanalen vokse på overflaten av nakken, og ektopi (pseudo-erosjon) vil oppstå.

resultater

Hva viser en livmorhalskreft??

Ved hjelp av en histologisk undersøkelse av oppnådd materiale, bestemmer legen om det er endrede celler på overflaten av organet. Disse lidelsene kan ikke true alvorlige konsekvenser eller være et tegn på forkreft og ondartet svulst..

I følge WHO-klassifiseringen er det mild, moderat eller alvorlig dysplasi og karsinom in situ - et tidlig stadium av kreft. Graden av cervikal intraneoplasia (CIN) bestemmes også. Denne inndelingen utføres i henhold til dybden av penetrasjon av de endrede cellene i tykkelsen på epitelet og underliggende vev. I tillegg bestemmes livmorhalsforandringer forårsaket av papillomatoseviruset.

Ved å dekode testresultatene kan du klassifisere de oppdagede endringene i en av følgende grupper:

1. Bakgrunn

Som ikke blir til precancer, men kan tjene som grunnlag for sykdomsutviklingen:

  • dyshormonal hyperplastisk (endocervicosis, polyp, papilloma uten tegn på atypia, enkel leukoplakia og endometriose);
  • inflammatorisk (ekte erosjon, cervicitt);
  • posttraumatisk (cervikal ruptur, ektropion, arr, cervico-vaginal fistel).

2. Forkreft

Som ennå ikke er ondartede, men med en viss sannsynlighet (ca. 50%), hvis de ikke behandles, kan de forvandles til en svulst:

  • dysplasi på en sunn livmorhals eller med bakgrunnsprosesser;
  • leukoplakia med atypia;
  • adenomatose.

3. Livmorhalskreft

Direkte ondartede formasjoner:

  • preklinisk - et tidlig stadium av sykdommen, asymptomatisk (kreft in situ, med første invasjon, mikrokarsinom);
  • klinisk uttrykt (squamous, glandular, clear-celled, dårlig differensiert).

Avhengig av hva slags endringer som finnes hos pasienten, stiller legen en diagnose og foreskriver forskjellige behandlinger. Derfor er biopsi en uunnværlig metode, som i mange tilfeller gjør det mulig å gjenkjenne kreft på et tidlig stadium og hjelpe pasienten i tide..

Påliteligheten av biopsidata for påvisning av kreftsykdommer og kreft er 98,6%. Dette betyr at hvis slike resultater oppnås, i det overveldende flertallet av tilfellene, utelukkes en feil i diagnosen..

Biopsi styrt av biopsi forbedrer kvaliteten på diagnosen med 25%. Derfor bør kolposkopisk kontroll være en obligatorisk del av prosedyren..

Den eneste ulempen med metoden er den begrensede muligheten til å bruke den flere ganger med samme kvinne. Derfor, på spørsmålet om hvor ofte en biopsi kan gjøres, er svaret dette: en ny undersøkelse foreskrives bare hvis det er absolutt nødvendig. Skade på livmorhalsen kan føre til arrdannelse, noe som gjør det vanskelig å bære graviditet og føde. Resonisering gjøres oftest med det formål å behandle, ikke diagnose..

Biopsiprøven sendes til laboratoriet. Der behandles det og utarbeides seksjoner som patologen undersøker under et mikroskop. Testresultatet er vanligvis klart to uker etter biopsien, men i noen institusjoner er denne perioden redusert til 3 dager.

Mange kvinner, etter å ha mottatt biopsidata, føler seg forvirret og forstår ikke hva denne informasjonen betyr. Hvis pasienten ikke finner legens forklaringer klare nok, kan hun henvende seg til en annen spesialist for å finne ut en "second opinion" og fjerne tvil om diagnosen og behandlingstaktikken.

Biopsi og graviditet

Fjerning av et stykke vev fra nakken forårsaker videre dannelsen av et lite arr, bestående av bindevev. Den er uelastisk og strekker seg ikke under fødselen. Derfor øker risikoen for livmorhalsbrudd ved fødselen..

Store arr kan deformere nakken og føre til at veggene i livmorhalskanalen lukkes løst. Dette kan føre til trusselen om avslutning av graviditet og andre komplikasjoner..

Derfor bør livmorhalsbiopsi hos nulliparøse kvinner utføres så nøye som mulig. Hos slike kvinner bør ikke elektroeksisjon eller diatermokoagulering (fjerning av vev ved hjelp av en elektrisk oppvarmet sløyfe) brukes, siden denne prosedyren forårsaker en liten forbrenning av den omkringliggende slimhinnen. Dette øker sannsynligheten for arrdannelse. Det beste alternativet for kvinner som planlegger graviditet i fremtiden er en radiobiopsi.

Graviditet etter en biopsi fortsetter normalt hvis prosedyren ble utført med en laser, ultralyd, radiokniv. I andre tilfeller kan det dannede arret forårsake cervikal inkompetanse..

En cervikal biopsi under graviditet er kun foreskrevet i unntakstilfeller, for eksempel for diagnostisering av kreft, der et barn ikke kan bæres. Det utføres vanligvis ikke i første trimester, da det øker risikoen for spontanabort. I andre trimester er denne prosedyren tryggere. I tredje trimester brukes heller ikke biopsi for å ikke provosere for tidlig fødsel..

Konisering utføres bare med en berettiget mistanke om kreft. Curettage av livmorhalskanalen under graviditet brukes ikke.

Når kan du bli gravid?

Seksuelt liv er tillatt etter fullstendig helbredelse av livmorhalsen, det vil si 4-8 uker etter manipulering, avhengig av type. Graden av utvinning bestemmes av legen under en annen undersøkelse. Hvis såret leges uten komplikasjoner, kan du ha sex og bli gravid.

Hva er cervikal biopsi og hvordan gjøres det??

Livmorhalsen er et av de viktigste områdene i kvinnens reproduktive organer. Det refererer til livmoren, det vil si de indre kjønnsorganene, men fungerer samtidig som grensen som skiller de indre og ytre kjønnsorganene.

Med sin distale seksjon kommuniserer den med skjedehulen, og den proksimale med livmoren. Utfører mange funksjoner, hvorav hoveddelen er en beskyttende eller barriere, siden den forhindrer penetrering av patogene patogener i livmoren og følgelig bukhulen.

  1. Livmorhalsens struktur
  2. Cellulær sammensetning
  3. Indikasjoner for biopsi
  4. Kontraindikasjoner mot biopsi
  5. Forbereder seg på en biopsi
  6. Hvordan utføres prosedyren?
  7. Biopsimetode
  8. Biopsityper
  9. Utfører en knivbiopsi
  10. Stopper blødning
  11. Conchotomy biopsi
  12. Laserbiopsi
  13. Loop biopsimetode
  14. Målrettet biopsimetode
  15. Radiobølgemetode
  16. Endocervikal curettage
  17. Gjenopprettingsperiode
  18. Hva kan være konsekvensene?
  19. Hva en biopsi vil avsløre?
  20. Biopsi og graviditet
  21. Prosedyrekostnad
  22. Anmeldelser

Livmorhalsens struktur

Ved sin struktur er livmorhalsen ganske enkel. Den har en vaginal del eller eksocervix og endocervix, den delen som vender mot livmorhulen.

I den midterste seksjonen over hele lengden har den en sylindrisk eller avlang formasjon som representerer et hulrom. Det er dette området som er et element i kommunikasjon mellom områdene til de indre og ytre kjønnsorganene. Livmorhalsen er omgitt av en slimhinne, inne er det et muskellag.

Cellulær sammensetning

Livmorhalsen, når det gjelder cellesammensetning, er et ganske komplekst organ, siden det er et kryss mellom to vev som er forskjellige ikke bare i struktur, men også i opprinnelse. Dette er et kryss av stratifisert plateepitel med et sylindrisk.

Indikasjoner for biopsi

Det er mange patologiske tilstander som krever obligatorisk oppfølgingsundersøkelse, og en av de mest pålitelige måtene å oppnå et pålitelig resultat er en biopsi av livmorhalsen..

Blant patologiene som en biopsi utføres for, er det:

  • Tilstedeværelsen av endringer i den cytologiske undersøkelsen av livmorhalsen. Blant dem kan det være unormale celler som ligner på en kreftprosess eller dysplasi i livmorhalsen, etc..
  • Utseendet til et patologisk fokus i livmorhalsområdet under kolposkopi. Blant dem kan det være jodnegative områder, tilstedeværelse av erosjon eller ektopi, spesielt i tilfelle kronisk betennelse i skjedehulen, kontaktblødning fra livmorhalsen i fravær av patologi i livmorhulen, etc..
  • Definisjon av leukoplakia.
  • Identifisere polypper eller vorter på overflaten av livmorhalsen.

Kontraindikasjoner mot biopsi

For å utelukke utvikling av mulige komplikasjoner etter prosedyren, er det viktig å utelukke mulige forhold som kan forverre prosessen.

Blant dem bør fremheves:

  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser på livmorhalsen eller i skjeden, transport av spesifikke seksuelt overførbare infeksjoner.
  • Utslipp som er patologisk.
  • Patologi i det hemostatiske systemet. Dette kan være et brudd på blodpropp, tilstedeværelsen av trombofili eller endringer i hemostase.
  • Teknisk mangel på utstyr, utilstrekkelige kvalifikasjoner fra en spesialist, samt utilstrekkelig overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika.
  • Graviditetstilstand. Dette er spesielt graviditetens første og siste trimester. I andre trimester av svangerskapet er kontraindikasjonen relativ, det er tillatt å utføre en biopsi hvis den mulige fordelen ved å oppnå et resultat oppveier risikoen. Dette er viktig hvis det mistenkes en ondartet prosess med rask progresjon av patologi..

Forbereder seg på en biopsi

Hver kvinne som forbereder seg på en biopsiprosedyre, bør kjenne reglene for forberedelse. Dette skyldes at for det første forberedelse vil bidra til å unngå komplikasjoner eller ugunstige konsekvenser, og for det andre vil det tillate deg å ta det mest informative og nøye etterforskede materialet.

Derfor bør en kvinne følge følgende regler 2-3 dager før forventet biopsidato:

  • Fjern sex helt.
  • Ikke bruk vaginale hygienetamponger.
  • Ikke bruk dusjing som en hygienemetode for å rengjøre skjeden. Dette kan ikke bare føre til traumatiske effekter, men også for å rense skjedehulen av gunstig mikroflora, noe som ytterligere vil bidra til vevsepitelisering..
  • Utelat bruk av medisiner uten resept. Hvis en kvinne stadig tar visse grupper med medisiner, må hun først diskutere dette problemet med sin behandlende lege for å utelukke mulige komplikasjoner. Det er tillatt å ta vaginale suppositorier, for eksempel Terzhinan eller Polygynax, som vil sikre ødeleggelse av patogener og redusere prosentandelen av total bakteriemasse.
  • På dagen for prosedyren må en kvinne utføre et sett med hygieniske prosedyrer, som vil omfatte å ta en dusj med såpe eller andre intime hygieneprodukter og grundig behandling av de ytre kjønnsorganene. Men samtidig bør det huskes at det er umulig å vaske ut skjedehulen.
  • Hvis det er planlagt anestesi under biopsien, er det forbudt å spise mat i minst 8 timer. Du kan drikke rent vann, men senest 2 timer før prosedyren.

Hvordan utføres prosedyren?

Fremgangsmåte for prosedyren:

  • Prosedyren utføres under strenge aseptiske forhold, underlagt sikkerhet og aseptiske regler med antiseptisk middel.
  • En kvinne plasseres på en gynekologisk stol i en standard gynekologisk stilling.
  • De ytre kjønnsorganene må behandles med antiseptiske midler, så vel som skjedehulen.
  • Gynekologen som utfører prosedyren, må behandle hendene fullstendig. Prosedyren utføres i strengt samsvar med handlingssekvensen.
  • Smertelindring om nødvendig.
  • Etter endt utdanning behandles livmorhalsen, og kvinnen kan i de fleste tilfeller reise hjem.
  • Det resulterende biopsimaterialet plasseres i en steril beholder og signeres, hvoretter det transporteres til laboratoriet.

Biopsimetode

Valget av metoden avhenger direkte av den behandlende legen, siden han i sitt valg er basert på sykdommen som kvinnen blir sendt med, samt det forventede volumet av vevsinnsamling.

For å utføre en biopsi, må en kvinne gjennomgå et sett med undersøkelser som tar sikte på å forhindre utvikling av komplikasjoner:

  • Blant dem er generell klinisk undersøkelse, inkludert bestemmelse av koagulasjon,
  • Det er verdt å ta en vattpinne for flora,
  • Tilstedeværelsen av et smør for onkocytologi,
  • Kolposkopiresultat,
  • Analyse for tilstedeværelse av seksuelt overførbare infeksjoner, så vel som for hepatitt og syfilis,
  • Screening for HIV-infeksjon.

Biopsityper

Det er flere alternativer for å utføre en biopsi. Valget av en spesifikk metode vil avhenge av indikasjonen for implementering, kvinnens reproduktive tilstand, samt det tekniske utstyret til den medisinske institusjonen..

Hver av metodene har sine egne fordeler og ulemper, det er basert på at det tas et valg til fordel for et spesifikt.

Utfører en knivbiopsi

Metoden er ganske vanlig og en av de eldste:

  • Dette skyldes at det ikke krever spesialutstyr med medisinsk utstyr..
  • For å utføre er det bare å ha en spesialist med de ferdighetene som er nødvendige for å utføre.
  • Utfør en biopsi av livmorhalsen ved hjelp av en skalpell, samt hemostatiske instrumenter og verktøy.
  • En forutsetning er fullstendig sterilitet av medisinske instrumenter og forhold der den utføres.
  • For å oppnå det nødvendige cellulære materialet, kutter legen ut et fragment av slimhinnen i livmorhalsen, som tidligere var merket. Et kileformet vevssnitt betraktes som optimalt..
  • Et moderat snitt er nødvendig og bør ikke være dypt når biopsi utføres, siden livmorhalsen har en rik grad av blodtilførsel, og derfor en høy risiko for blødning. Men samtidig bør et vevssete fås med en biopsi som fanger opp flere lag, og som ikke fjerner overflateceller..

Denne metoden lar deg skaffe deg det mest informative mobilmaterialet..

Stopper blødning

Etter å ha skaffet cellematerialet brukes metoder for å stoppe blødning.

Når du utfører en biopsi, kan den uttrykkes i varierende grad, avhengig av dybden på materialprøvetaking, størrelsen på lesjonen, samt graden av sirkulasjonssystemets utvikling:

  • Med en liten størrelse på operasjonsfeltet, samt en liten frigjøring av blod, kan du bruke en mindre traumatisk metode - bruk av en hemostatisk tampong. Antibakterielle salver må påføres den..
  • Med en stor størrelse på operasjonsfeltet, så vel som særegenheter ved vaskulær seng, påføres en hemostatisk sutur. Dens form og mengde avhenger av lesjonens størrelse, samt indikasjonene som biopsien ble utført for og graden av blodtap. Det kan være en enkelt sutur, samt en åtteformet sutur. Hvis biopsien ble utført fra flere steder på livmorhalsen, kan flere enkle suturer brukes. Suturmaterialet er hovedsakelig catgut, som etter en viss tid oppløses av seg selv, noe som gir en kvinne smertefri fjerning..

Metoden er ikke veldig praktisk, da det er stor sannsynlighet for blødning på grunn av hvilken synligheten til operasjonsfeltet avtar.

Denne typen biopsi er ganske smertefull. Derfor, hvis en kvinne har overfølsomhet eller lav smerteterskel, bør smertelindringsmetoder brukes. Ofte er dette den lokale administrasjonen av novokain.

Blant fordelene med metoden, skiller høyt informasjonsinnhold seg ut med riktig prøvetaking av materiale. I dette tilfellet forstyrres ikke strukturen til grensevevet i området av grensen til separasjonssonen.

Conchotomy biopsi

Denne metoden er for tiden mindre vanlig, bare fordi den har blitt erstattet av mindre traumatiske og mindre smertefulle metoder for materialinnsamling..

Det utføres i nærvær av en spesiell enhet Konchotoma.

I sin struktur ligner den tang. Det er de som fanger opp vev under biopsi og "klemmer" fragmentet.

Metoden skal utføres under lokalbedøvelse.

I dette tilfellet er det tillatt i løpet av uken tilstedeværelse av blodig utslipp fra fokuset der biopsien ble tatt. Prosedyren utføres på poliklinisk basis.

Laserbiopsi

Det utføres også ved hjelp av et spesielt laserknivverktøy. Foreløpig er ikke alle medisinske institusjoner utstyrt med det, og derfor har metoden en liten begrensning..

En biopsi kan også utføres på poliklinisk basis eller på et sykehus. Smertelindring anbefales for kvinner med lav smerteterskel.

Loop biopsimetode

Det utføres ved hjelp av et spesielt apparat utstyrt med en kirurgisk sløyfe.

I strukturen er det elektroder som passerer en elektrisk strøm og gir vevsseparasjon.

I dette tilfellet er sløyfemetoden ganske vanlig, siden den har en rekke fordeler.

Sammenlignet med en knivbiopsi er den mindre smertefull og krever ikke alltid smertelindring. Tillater å oppnå et tilstrekkelig dypt vevsfragment med øyeblikkelig koagulering av blodkar.

Blant ulempene med metoden, bør det bemerkes at arrvev deretter blir dannet på slimhinnen i livmorhalsen, noe som kan komplisere prosessen med naturlig fødsel hvis de planlegges i fremtiden..

Og også ifølge noen eksperter, under studien, når vev tas, utføres karbonisering av cellegrensen, noe som kan forstyrre forskningsprosessen og føre til falske resultater.

Målrettet biopsimetode

Foreløpig er dette en ganske vanlig måte å få histologi på..

Det utføres i nesten alle medisinske institusjoner, siden dette utstyret er tilgjengelig i nesten alle medisinske institusjoner..

For å implementere den målrettede metoden, er det nødvendig at legen ikke bare kjenner metoden for å utføre finnålsbiopsi, men også kolposkopi.

I dette tilfellet er dette spesielt viktig, siden han etter å ha gjennomført studien må nøyaktig bestemme det mest mistenkelige nettstedet som en biopsi skal utføres på..

Prosedyren utføres uten bedøvelse, og kvinnen opplever ingen smerte, hun kan bare merke følelsen av et lett nålestikk, som umiddelbart forsvinner.

Området med skade på livmorhalsen etter biopsi merkes heller ikke, og det er derfor metoden brukes poliklinisk. Det er mye lettere for en kvinne å gjennomgå rehabiliteringsprosessen, og risikoen for komplikasjoner er minimal..

Radiobølgemetode

Denne biopsimetoden begynner for tiden å få stor popularitet, men samtidig har den sine begrensninger..

Dette skyldes i stor grad det faktum at med en slik metode er en forutsetning tilstedeværelsen av et radiokirurgisk apparat, som Surgitron.

Det har ganske høye kostnader, noe som betydelig begrenser distribusjonen på sykehus..

Fordelene med metoden:

  • Fordelen er lav invasivitet.
  • I dette tilfellet kan en biopsi utføres selv uten lokalbedøvelse, siden den utføres raskt og smertefritt..
  • Som oftest brukes radiobiopsimetoden av kvinner som planlegger graviditet. Dette skyldes det faktum at vevstraumer er minimalt, og derfor forblir ingen arrelementer og deformiteter på nakken..
  • Umiddelbart etter inngrepet er det ingen blødning på livmorhalsen, og etter noen dager blir den ikke skilt fra sunn. Innen to dager etter biopsien tillater denne metoden utseendet på flekker, som regel varer de ikke lenger lenge.

Endocervikal curettage

Metode for å skaffe innhold fra livmorhalskanalen.

Denne typen biopsi er ganske traumatisk og utføres hvis det patologiske fokuset er lokalisert i området av livmorhalskanalen, der det er umulig å utføre noen av metodene ovenfor..

På samme tid, for å utføre en biopsi, er det nok bare å ha et spesielt medisinsk instrument - en curette.

Dette er en løkke som har en knivdekning på en av sidene..

Det anbefales å gjøre det under anestesi, som med curettage.

I noen tid kan en kvinne merke utseendet til blodig utslipp fra kjønnsorganene, som kan vare opptil to uker.

Dette skyldes langsom epitelisering av livmorhalskanalen. På dette tidspunktet bør du nøye overvåke tilstanden til mikrofloraen i kjønnsorganene, siden det er høy risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess etter en biopsi..

Gjenopprettingsperiode

Alle kvinner som har hatt cervikal biopsi, bør huske en rekke grunnleggende regler som gjelder omsorg og livsstil etter inngrepet. Overholdelse av dem er spesielt viktig, siden det er en mulighet for komplikasjoner..

Blant dem bør fremheves:

  • Overholdelse av daglige hygienetiltak. De forholder seg til den daglige vasken av de ytre kjønnsorganene ved bruk av spesialprodukter eller såpe..
  • Ikke bruk dusjing, da dette kan føre til unødvendig traume i livmorhalsen.
  • Eliminer sexlivet i minst to uker, i tilfelle knivbiopsi eller curettage, kan denne perioden vare i opptil en måned.
  • Ikke bruk vaginale tamponger som hygieneprodukter. Hvis en kvinne er bekymret for utflod, kontakt en spesialist og bruk elektroder.
  • Fjern løftevekter som overstiger vekten på 3-4 kg. Enhver fysisk aktivitet bør også være helt utelukket..

Hva kan være konsekvensene?

Hvis en kvinne ikke overholder de grunnleggende reglene som tar sikte på å observere tiltak for å forebygge ulike konsekvenser, iverksettes tiltak for å beskytte mot uønskede konsekvenser. Og de kan også oppstå på grunn av feil gjort under prosedyren..

Blant dem bør fremheves:

  • Unøyaktighet i å skaffe materialet. I dette tilfellet er det mulig ikke bare å motta en passende histologisk respons, men også å savne en alvorlig patologi.
  • En av de vanligste konsekvensene er langvarig og muligens ufullstendig epitelisering av vev. Dette kan oppstå når hygienetiltak ikke blir observert, det er en betennelsesprosess, tung fysisk anstrengelse, som kan bidra til separering av sømmer, etc..
  • Utseendet til blødning på grunn av brudd i det hemostatiske systemet.
  • Utvikling av alvorlige kikatriciale endringer som fører til organdeformasjon.

Hva en biopsi vil avsløre?

Denne metoden lar deg identifisere sykdommer som:

  • Tilstedeværelsen av atypiske celler av dårlig ondartet karakter.
  • Leukoplakia. En biopsi kan avsløre dyskeratose og et økt antall kåte celler, noe som indikerer tilstedeværelsen av leukoplaki.
  • En betennelsesprosess med endring i innholdet i cellesammensetningen. I dette tilfellet har betennelse varierende grad av alvorlighetsgrad, noe som påvirker den forskjellige sammensetningen av celler og noen ganger kan ligne en ondartet prosess..
  • Ulike grader av dysplastisk prosess, mens en forstyrret sammensetning av celler oppstår.

Biopsi og graviditet

I noen tilfeller, under graviditet, møter kvinner mulige problemer forbundet med utvikling av sykdommer i livmorhalsen. Det er derfor noen ganger den eneste metoden for å oppnå et nøyaktig resultat og velge taktikk for pasientbehandling, er en biopsi av livmorhalsen..

Siden livmorhalsen er et av de viktigste elementene i reproduksjonssystemet, og i mange henseender utfører nøyaktig den beskyttende funksjonen for å opprettholde graviditet, kan alle inngrep bli livstruende og utviklingen av graviditeten.

Biopsi og graviditetstrimester:

  1. I løpet av første trimester er prosedyren absolutt kontraindisert, så vel som i den andre. Dette skyldes det faktum at det i det første tilfellet kan være fare for spontanabort og penetrasjon av et smittsomt middel.
  2. Og i det andre er det sannsynligheten for for tidlig fødsel eller økt vevstraume under begynnelsen av fødselen. Risikoen for blødning fra kjønnsorganene og utilstrekkelig vevsheling øker.

I andre trimester er en biopsi tillatt, forutsatt at det ikke er noen kontraindikasjoner, og fordelene ved å utføre vil oppveie mulige risikoer. Vanligvis er biopsi indikert når det er mistanke om cervikal malignitet..

Prosedyrekostnad

For tiden utføres cervikal biopsi i offentlige helsefasiliteter..

Og så blir livmorhalsbiopsiprosedyren gratis for kvinnen.

Prosedyren er også gratis ved den onkologiske apoteket..

Hvis en kvinne planlegger å utføre cervikal biopsi i en kommersiell institusjon, kan kostnadene være forskjellige, og det avhenger av metodikken, samt av bruken av anestesi.

I gjennomsnitt er prisen ca 1000-2000 rubler. Det kan også variere fra nivået på den kommersielle organisasjonen..

Basert på alt det ovennevnte, bør det konkluderes med at selv om denne prosedyren er traumatisk, er den for tiden anerkjent som den mest informative.

Anmeldelser

Anmeldelser av cervikal biopsi:

Biopsi av livmorhalsen - hvordan og hvorfor de gjør det, indikasjoner for analysen

Livmoren kobles til skjeden ved livmorhalsen.

En cervikal biopsi er en ofte foreskrevet medisinsk prosedyre som kan oppdage mange farlige patologier.

Konklusjon

  • En analyse av tilstanden til livmorslimhinnen er gjort for å diagnostisere sannsynligheten for å utvikle alvorlige lidelser eller under en omfattende undersøkelse for en ondartet svulst;
  • Legen kan bruke flere metoder for å ta en biopsi;
  • Forberedelse til studien er assosiert med tilleggsanalyser;
  • Vanligvis, i ferd med å ta et stykke vev, føler motivet ikke smerte;
  • Restriksjoner etter å ha undersøkt et stykke vev gir ikke begrensninger;
  • Biopsien er svært nøyaktig.

Indikasjoner for cervikal biopsi

Prosedyren er foreskrevet hvis en patologi ble oppdaget i et bestemt område av livmoren etter en spesialistundersøkelse eller når du fikk smøre.

Den vanligste årsaken til en biopsi er forkreft eller mistenkt karsinom. Biopsi brukes også til å identifisere forskjellige typer kjønnsvorter og andre gjenstander forårsaket av aktiviteten til papillomavirus.

Gjenopprettingsperiode

Etter eksisjonal biopsi blir pasienten umiddelbart utskrevet hjem og på den andre dagen for å gjenoppta sine tidligere aktiviteter. Etter prosedyren for å kutte et fragment av vev, må hun ligge på sykehuset i 1 eller 2 dager. Et sertifikat for arbeidsuførhet utstedes i 10 dager.

Noen ganger kan en kvinne føle smerte, og smertestillende medisiner er tillatt. Det anbefales å plassere en ikke-varm kompress på korsryggen.

Gynekologer anbefaler å bruke lin laget av naturlige stoffer og bruke hygieneputer. For vasking må du bruke såpe uten smak. Skrittområdet bør være godt tørket.

Helbredelsen av såret finner sted innen en måned - det undersøker det på nytt. Menstruasjon kommer vanligvis i tide eller med en liten forsinkelse.

Biopsiteknikker

Prosedyren utføres først og fremst med smertelindring. Under prosedyren med anestesi blir pasienten innlagt på sykehus i 2 dager.

Sikt

Dette er en vanlig prosedyremetode. Legen bruker en nål med liten diameter, ved hjelp av den tas en biopsi. Denne metoden er anerkjent som den beste for diagnostisering av kreftpatologier i livmoren..

Laserbiopsifunksjoner ved teknikken

Gir veldig nøyaktige resultater. Et vevslag tas med en laserstråle. Helbredelse tar liten tid. Men når du bruker en laser, kan det være ganske ubehagelige gjenværende effekter.

Radiobølgebiopsi

Ved bruk av radiokniv reduseres risikoen for bivirkninger. Heling av livmorhalsvevet skjer raskt. Utslipp vises sjelden, volumet er ubetydelig. Komplikasjoner etter en radiokniv er ekstremt sjeldne. Anestesi er ikke nødvendig for analyse.

Kilebiopsi

Denne metoden kalles også konisering. Dette er en usikker undersøkelsesmetode. For biopsi bruker legen en skalpell. En slik operasjon utføres under forholdene til sykehusets gynekologiske avdeling..

Ved hjelp av en kirurgisk kniv kutter legen forskjellige typer vev. Etter intervensjonen påføres masker.

Heling etter en kileformet biopsi tar lang tid, denne prosessen ledsages av et mer eller mindre uttalt smertesyndrom. En stor mengde utslipp er mulig.

Loop gjerde av tekstiler

Denne biopsien bruker en elektrisk strøm. En sløyfe påføres livmorhalsen, som en elektrisk strøm slås på. Moxibustion brukes ofte til å behandle uterine dysfunksjoner.

Sirkulær biopsi

I denne undersøkelsen tas vev fra livmorhalskanalen. Kirurger bruker en skalpell og en radiokniv. Prosedyren utføres under generell anestesi og bare under sykehusforhold.

Endocervikal curettage

Når du bruker curettage, skrapes vevet med en curette. Bruk av smertestillende medisiner er obligatorisk.

Conchotomous

Dette er en type finnålsbiopsi ved hjelp av et kirurgisk instrument - et conchotom.

Dekoding av resultatene

Mikroskopiske resultater oppnås på få dager. Påliteligheten av informasjon etter biopsi overstiger 98%. Dette betyr at feilen er helt ekskludert..

Biopsien har visse ulemper - det er en begrensning å bruke flere ganger hos samme pasient.

Er det vondt å gjøre en biopsi av livmoren

Med riktig type smertelindring klager ikke pasienten på smerte eller ubehag. Livmorhalsen er innerveret av et lite antall smertereseptorer. Undersøkelsen er helt smertefri hvis bedøvelsen injiseres i en vene eller ryggkanal.

Hvilke typer anestesi brukes

Når du utfører en biopsi, brukes generell eller begrenset smertelindring. Generell anestesi foretrekkes fordi kirurgen kutter ut et stort nok stykke vev.

For å bringe pasienten i en tilstand av anestesi, får han epidural, generell, spinalbedøvelse. Med epiduralbedøvelse injiseres legemidlet i epiduralrommet i ryggraden gjennom et kateter.

Ved spinalbedøvelse injiseres det samme stoffet i det subaranchnoide rommet ved hjelp av en lumbal punktering.

Hvordan forskningen gjøres

Biopsien utføres på et sykehus eller en fødeklinikk ved bruk av lokalbedøvelse eller anestesi. Ved lokalbedøvelse brukes lidokainoppløsning.

På poliklinisk basis

En biopsi har mye å gjøre med en bekkenundersøkelse. I forbindelse med anestesi blir livmorhalsen vannet med lidokain (det er mulig å injisere stoffet i vevet).

En dilatator settes inn i skjeden, livmorhalsen blir grepet med tang og behandlet med jodoppløsning eller eddiksyre. Deretter tar spesialisten et stykke vev med tang, skalpell eller annet instrument.

Et stykke vev er hentet fra et område som ble funnet under en kolposkopi. Hvis det er flere av dem, blir det tatt en prøve fra hver av dem. Stoffområdet må være stort - minst 5 mm i lengde og tykkelse.

I sykehusmiljø

På sykehuset gjøres en biopsi under narkose. Bare på sykehuset utføres intravenøs, epidural eller spinalbedøvelse.

Hvordan forberede seg på cervikal biopsi

Prosedyren utføres på 5-7. Menstruasjonsdag. Overholdelse av dette tidsintervallet er forbundet med behovet for sårheling etter blødning. Før biopsi utnevn:

  • generelle blod- og urinprøver;
  • bestemmelse av indikatorer for bilirubin, leverenzymer, sukker kreatinin og urea (ifølge indikasjoner);
  • blodproppsundersøkelse;
  • PAP-test;
  • analyse for HIV, syfilis og hepatitt;
  • undersøkelser for ureaplasmose, toksoplasmose, klamydia;
  • kolposkopisk undersøkelse.

Hvis det oppdages en smittsom prosess, blir en biopsi bare gjort etter fullstendig utvinning. Undersøkelsen bør avbrytes mens du tar Aspirin, Ibuprofen eller Warfarin. Legen må informeres om:

  • allergi mot medisiner eller visse matvarer;
  • mulig patologisk blødning;
  • diabetes;
  • høyt blodtrykk;
  • en historie med venøs trombose eller en risiko for lungearterieblokkering;
  • gjennomgått kirurgiske inngrep.

Ikke dusj, drikk alkohol eller røyk før biopsi.

Resultater fra biopsihistologi

Etter undersøkelsen kan følgende patologiske tegn oppdages:

  • tilstedeværelsen av områder med hvitt epitelvev som vises etter behandling med en svak eddikoppløsning;
  • tilstedeværelsen av områder som ikke endrer farge med en jodoppløsning under Schiller-diagnostiske testen (slike endringer skjer med leukoplaki);
  • utseendet på rødlige gjenstander på slimhinnen (skilletegn) som et resultat av spredning av små blodkar;
  • mosaikk - tilstedeværelsen av forgrenede papiller i noen deler av livmoren;
  • tuberositet (et tegn på kreft i svulsten);
  • kondillomer på livmorhalsen;
  • slimhinne patologi;
  • reduksjon i tykkelsen på endometrium;
  • polyppvekst;
  • endometriell betennelse.

Hvilke sykdommer kan oppdages

En biopsi kan oppdage denne typen sykdommer..

  1. Dyshormonal (endokervikose, endometriose, enkel leukoplaki).
  2. Betennelse i livmorhalskanalen.
  3. Erosjon av livmorhalsen.
  4. Posttraumatisk (arr, brudd, fistel).
  5. Precancerous patologier - dysplasi, leukoplakia, adenomatose.
  6. Preklinisk karsinom i livmorhalsen (patologien utvikler seg uten noen manifestasjoner). Disse forholdene inkluderer mikrokarsinom..
  7. Klinisk signifikant karsinom i livmoren eller livmorhalsen.

Avhengig av de identifiserte endringene, foreskriver gynekologen et terapeutisk kurs for sykdommer i livmoren.

Utslipp etter livmorhalskreft

Noen ganger kan det oppstå en lett rød utslipp fra biopsien i begynnelsen. Noen ganger blir de grønne fordi nakken ble behandlet med jod..

Du må besøke et sykehus hvis det kommer blod fra livmoren. Noen ganger vises pus, noe som indikerer utviklingen av et smittsomt fenomen.

Hva du ikke skal gjøre etter prosedyren

Etter en biopsi er det forbudt å:

  • jobbe med last (over tre kilo);
  • sett tamponger i skjeden (fra en uke til en måned, avhengig av type biopsi);
  • ikke praktisere intime kontakter i en måned;
  • ikke gå til dampbadet, bassenget, ikke vask på badet i opptil en måned.

Hvordan øke hastigheten på legingen av livmorhalsen

Flere dager etter undersøkelsen foreskrives medisiner for å forbedre helbredelsen:

  • Terzhinan-medisin for resorpsjon i skjeden (seks-dagers administrasjonsforløp);
  • Metronidazol i tablettform;
  • rektale lys Genferon;
  • vaginale suppositorier Betadine;
  • Depantol i form av vaginale suppositorier.

Biopsi og graviditet

Fjerning av et fragment av livmorvev forårsaker dannelsen av et bindevev arr på organet. Størrelsen endres ikke, og derfor øker risikoen for skade på livmorhalsen under fødselen. Gigantiske arr endrer det, så trusselen om ufrivillig avbrudd i svangerskapet øker.

Biopsi for kvinner som aldri har fått barn utføres så skånsomt som mulig. Det er bedre hvis de bruker radiobølgemetoden.

Etter studien fortsetter graviditeten stort sett uten komplikasjoner. Men hvis pasienten brukte komplekse analysemetoder, øker risikoen for avbrudd ved å føde et barn..

Tilbaketrekking av en prøve av det cellulære materialet i livmoren i løpet av den intrauterine utviklingen av babyen gjøres i de sjeldneste tilfellene - for å oppdage en kreftsvulst. Det er tryggere å utføre denne undersøkelsen i 2. trimester.

Prosedyrekostnad

Du må betale for en livmorbiopsi i Moskva, fra 3,2 tusen rubler.

Mulige komplikasjoner

Risikoen for komplikasjoner øker med:

  • økning i kroppsvekt;
  • bruk av sigaretter;
  • eldre pasient;
  • hyperglykemi;
  • forstyrrelse i nyrene;
  • forstyrrelser i leverfunksjonen, manifestert i en økning i mengden bilirubin, transaminaser i leveren blod;
  • lungepatologier;
  • brudd på dannelsen av blodpropp;
  • anemi;
  • svekkelse av immunitet.

Komplikasjoner etter cervikal biopsi er forbundet med utseendet på slike tegn:

  • ømhet i underlivet
  • dårlig luktende hvitere;
  • en økning i kroppstemperaturindikatorer;
  • påvisning av patologisk leukoré etter at de har passert;
  • utslipp av blodpropp;
  • pus frigjort etter vevssamling;
  • forverring.

Anmeldelser

“Kolposkopi viste mistanke om slimhinneforkreft. Under biopsien ble det funnet at jeg ikke har en slik sykdom ".

“En biopsi av livmorhalsen bidro til å fastslå årsaken til utslippet. Nå er jeg i behandling, noe som gir resultater ".

Ekaterina, 44 år gammel:

“Analysen som ble gjort på distriktsklinikken viste seg å være unøyaktig. Etter undersøkelse i en privat klinikk viste biopsien tilstedeværelsen av precancerous sykdom ".