Intraduktal papilloma i brystet - symptomer og behandling

Fibroma

Hva er intraduktal papillom i brystet? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Stepyko S. B., en onkolog med 15 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Intraduktal papilloma i brystet er en godartet papillær svulst som utvikler seg i en utvidet brystkanal. Synonymer av sykdommen - Schimmelbusch sykdom, cystadenopapilloma, blødende brystkjertel og Minz sykdom.

Papilloma kan dukke opp i fjerne deler av kanalene, men oftest dannes det under areola, nær brystvorten. Samtidig utvides den melkeaktige kanalen og får form av en cyste. Blant andre godartede svulster forekommer cystoadenom i omtrent 1% av tilfellene [9].

Svulster kan diagnostiseres i alle aldre. De finnes både hos ungdommer og kvinner etter overgangsalderen. Men avhengig av alder, varierer svulstene i struktur og risiko for å utvikle ondartede former..

Intraduktale papillomer regnes som en av formene for mastopati. Brystkjertlene er et hormonelt følsomt organ, så enhver ytre eller indre påvirkning på det endokrine systemet kan bli en provoserende faktor. Hovedårsakene til svulstutvikling:

  • ovariedysfunksjon - en forstyrrelse i eggstokkene, som er ledsaget av en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, fører til en ubalanse i hormoner og den dominerende innflytelsen av østrogener;
  • hyperplastiske sykdommer i reproduktive organer (fibroider, endometriose, endometriehyperplasi) er begge en konsekvens av et overskudd av etrogener og er selv involvert i å opprettholde patologisk hormonsekresjon [6];
  • inflammatoriske prosesser i eggstokkene - med kroniske smittsomme lesjoner i vedleggene forstyrres hormonell funksjon, risikoen for å utvikle svulster i brystkjertelen øker;
  • flere kunstige aborter - når en graviditet avsluttes, blir den rytmiske sekresjonen av hormoner forstyrret, det hypotalamus-hypofysesystemet lider, noe som fører til utvikling av hyperplastiske prosesser [2];
  • mangel på amming, graviditeter som endte med fødsel, ammeperiode mindre enn 1 måned eller mer enn 1 år - under fôring, oppstår den endelige modningen og funksjonelle restrukturering av brystvev, og hvis en kvinne ikke hadde tilstrekkelig amming, er sannsynligheten for å utvikle proliferative sykdommer (assosiert med overskudd gjengroing av vev);
  • polycystisk ovariesyndrom - med denne patologien modnes ikke egg i eggstokkene, det observeres kronisk anovulasjon, derfor lider kroppen av en mangel på progesteron.

Intraduktal papilloma kan utvikle seg mot bakgrunn av diffus eller nodulær mastopati. Hyperplasi av stroma i brystkjertlene fører til kompresjon av kanalene, deres utvidelse, og dyshormonal lidelse bidrar til spredning av epitel.

Risikoen for å utvikle epiteliale svulster øker i følgende tilfeller:

  • diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom;
  • tidlig utbrudd av menarche, sen overgangsalder;
  • fedme eller overvekt;
  • misbruk av hormonell prevensjon [6].

Symptomer på intraduktal papillom i brystet

Små cystadenomer kan ikke oppdages på lang tid. De ligger under areola eller brystvorten ganske overfladisk, men de har ingen forbindelse med brystvorten, så kvinnen merker de første symptomene etter kompresjon eller lettere brystskader. En liten mengde blod faller fra brystvorten, men ingen smertefulle opplevelser.

Tegn på en neoplasma kan bestemmes ved selvundersøkelse av brystkjertlene. Den optimale perioden for diagnose er de første dagene etter at menstruasjonen er avsluttet. På dette tidspunktet er ikke brystet påvirket av hormoner, derfor forblir det mykt og elastisk. Hvis palpasjon utføres i den andre fasen av syklusen, kan du ta en liten hevelse for en neoplasma [5].

Når du undersøker brystet, kan alvorlighetsgraden bestemmes (det oppleves som tette tette fibre, tråder av vev). Hvis papilloma kombineres med en nodulær form for mastopati, vil pasienten palpere en fokal tetning. Men i de fleste tilfeller er det under selvundersøkelse mulig å bestemme blodig utslipp fra brystvorten, og under areola - en liten bevegelig node opp til 1 cm i diameter. Kompresjonen kan ledsages av smerte [7]. Noen ganger er tetningen spindelformet.

I avanserte tilfeller, når en kvinne ikke gjennomfører en månedlig brystundersøkelse, merker hun de første symptomene på rødbrun utflod som flekker bh. Noen ganger forblir skorper av koagulert blod på brystvortene [5].

Normalt åpner 3-5 brystkanaler på brystvorten, men med et intraduktalt papillom som er overfladisk plassert, observeres utslipp bare fra ett punkt. Hvis neoplasma er dypt i vevet, så blod fra flere kanaler.

Patogenese av intraduktal papillom i brystkjertelen

Mekanismen for utvikling av intraduktal hyperplasi ligner på andre hyperplastiske prosesser i brystkjertelen. Dette organet er følsomt overfor konsentrasjonen av kjønnshormoner. Hovedeffekten på brystene er østrogen. Etter begynnelsen av puberteten, under deres innflytelse, aktiveres proliferative prosesser i den første fasen av menstruasjonssyklusen. De balanseres av progesteron, som stiger etter eggløsning. Dette skjer ikke hos kvinner med menstruasjons uregelmessigheter [6].

Under ukompensert påvirkning av østrogener oppstår følgende prosesser i brystvevet:

  • deling av epitelceller er aktivert;
  • økt produksjon av vekstfaktorer;
  • aktiviteten til fibroblaster øker;
  • protooncogenes produseres.

Men ikke alle kvinner med hormonelle lidelser utvikler intraduktalt papillom. Dette krever brudd på immunmekanismene, en reduksjon i apoptose - programmert celledød. Patologiske celler er i stand til å dele seg, så atypiske strukturer vises i fokus.

Østrogenavhengighet bekreftes av immunhistokjemi. I områder med atypisk og typisk hyperplasi observeres en økning i antall østrogenreseptorer [8].

Klassifisering og stadier av utvikling av intraduktal papillom i brystkjertelen

Intraduktale papillomer klassifiseres avhengig av antall:

  • enkelt - en neoplasma, som ofte er plassert i terminalens seksjoner av kanalene, typisk for kvinner i overgangsalderen;
  • flere - ikke har streng lokalisering, kan bli funnet i forskjellige deler av brystkjertelen, dypt i vevet og overfladisk, typisk for kvinner i reproduktiv alder [5].

Separat er det en juvenil type intraduktale papillomer som dannes i ungdomsårene..

Det er en histologisk klassifisering av neoplasma, ifølge hvilken det er to typer papillomer:

  1. Typisk duktal hyperplasi - godartet spredning av kanalepitel, som er preget av en økning i antall cellelag, opp til fullstendig utslettelse av lumen.
  2. Atypisk duktal hyperplasi - i dette tilfellet er det en økning i cellelag, som er preget av cytologisk atypi [9].

Typisk duktal hyperplasi kan være av flere typer:

  • papillær, eller mild;
  • skulpterte (cribrous), med mange utvekster, eller moderat;
  • solid, eller uttalt.

Typisk hyperplasi er representert av en heterogen cellepopulasjon. Cellene har forskjellige former og størrelser, og er tilfeldig orientert. Gapet mellom de skulpterte kantene varierer i diameter og konturer. Studier viser at det er mange østrogenreseptorer i neoplasma.

Ved atypisk duktal hyperplasi er cellepopulasjonen monomorf. De har samme størrelse og form, med avrundede kjerner og klare grenser. Denne typen kalles luminale atypiske celler [8].

Ved intraduktal papillom med typisk hyperplasi påvirkes ofte en brystkjertel. Hvis en kvinne har atypisk hyperplasi, vil lesjonen i 50% av tilfellene være bilateral [10].

Komplikasjoner av intraduktal papillom i brystkjertelen

Den største faren for intraduktal papillom i brystkjertelen er risikoen for degenerasjon til en ondartet svulst. Det avhenger av flere faktorer. Hos kvinner etter 45 år kan papillom degenerere til kreft på grunn av hormonelle egenskaper. Dette blir lettere av anovulatoriske sykluser, når modning av egg ikke forekommer og corpus luteum, som utskiller progesteron, ikke dannes. I ung alder er sannsynligheten for malignitet lavere.

Hvis den histologiske undersøkelsen avdekker typisk duktal hyperplasi, er risikoen for å utvikle kreft 2 ganger høyere enn i andre godartede proliferative prosesser, for eksempel mastopati [11]. Ved atypisk hyperplasi øker risikoen 3-5 ganger [10].

Legen kan forutse risikoen i den første fasen av diagnosen. Kreftvåkenhet bør være til stede når de søker hjelp fra kvinner over 45-50 år, der papillom er godt påtagelig, det er en uttalt utslipp fra brystvortene. I følge ultralyd har kreft utsatt for kreft forkalkninger - tette strukturer med avsetning av kalsiumsalter. Slike godartede svulster er tydelig synlige på mammografi [5].

Med flere intraduktale papillomer i brystkjertlene etter kirurgisk fjerning, forekommer ofte gjentakelse [9].

Diagnose av intraduktal papillom i brystkjertelen

Hvis det oppstår klager, bør en kvinne konsultere en mammolog. Den første fasen av diagnosen er samlingen av anamnese og undersøkelse. Legen registrerer samtidige sykdommer og faktorer som kan provosere utviklingen av intraduktal papillom, bemerker tidspunktet for symptomdebut..

Inspeksjonen utføres i to stillinger:

  • stående med hendene ned: mammologen vurderer symmetrien til brystet, tilstedeværelsen av lokale endringer, palperer brystet;
  • liggende med hendene bak hodet: det føles et dypt lag av vev.

Sørg for å evaluere utslipp fra brystkjertelen. Legen trykker forsiktig på brystvorten og tar et avtrykk for cytologisk undersøkelse. Basert på resultatet kan man trekke de første konklusjonene om arten av neoplasma [7].

Som en screeningmetode i den innledende fasen av diagnostikken, kan radiotermometri og mammografi med elektrisk impedans brukes. Når radiothermometry av brystet gjennom huden, måler en spesiell sensor den elektromagnetiske strålingen av vev og bygger en temperatur graf. Svulster ser varmere ut enn sunt vev. Elektrisk impedans mammografi er basert på studiet av elektrisk ledningsevne, som endrer seg i svulstfokus. Disse metodene er effektive for å oppdage proliferative prosesser og gjør det mulig å skille intraduktale papillomer og brystkreft fra fibroadenom eller mastopati..

Teknikken er basert på det faktum at med aktiv celledeling, som forekommer i hyperplastiske sykdommer, øker blodtilførselen og vevsernæringen. Dette medfører en økning i temperatur og ledningsevne. Med intraduktal papillom er stråleformetri informativ i 83% av tilfellene, spesifikt i 90%.

For mammografi med elektrisk impedans med cystadenom bestemmes hypoimpedansfoci i 70% av tilfellene, og hvis denne indikatoren når 100%, blir kreft diagnostisert [1].

Ultralyd av brystkjertelen utføres for å søke etter masser, men med intraduktalt papillom er denne metoden ikke effektiv nok. Et indirekte tegn på patologi er:

  • ectasia, eller utvidelse, av kanalene;
  • dannelse av bløtvev nær brystvorten
  • formasjonens hypoekoiske natur (på skjermen er den mørkere enn det omkringliggende vevet);
  • klare konturer av svulsten [3].

Hos kvinner over 45 år brukes ikke ultralyd på grunn av fysiologiske endringer i brystkjertelen. Og mammografi vil heller ikke vise kanalene, med mindre svulsten begynner å vokse inn i det omkringliggende vevet..

Ductography hjelper til med å identifisere lokaliseringen av prosessen. Dette er en røntgendiagnostisk metode der et kontrastmiddel injiseres i melkekanalene. Det er foreskrevet for patologisk utslipp fra brystkjertlene, men ikke i alle tilfeller. Det er ingen indikasjon på duktografi hvis:

  • fargen på utslippet er melkeaktig, gjennomsiktig, gulgrønn eller brun;
  • en nulliparøs kvinne tar medisiner som påvirker hypofysens funksjon;
  • pasienten har nylig født eller ammet ferdig [5].

Ingen spesielle forberedelser for duktografi er nødvendig. Kvinnen bør advares om at det er umulig å presse blod ut av brystvorten før prosedyren. Undersøkelsen tar omtrent 30 minutter. Et tynt kateter settes inn i kanalene med et spesielt instrument, gjennom hvilket en røntgentett løsning injiseres. Etter det tas en standardskanning, som med et mammogram.

Resultatet av øyeblikksbildet blir evaluert samme dag. Vanligvis tillater intraduktal papilloma ikke løsningen å passere inn i den distale kanalen, så det vises en fyllingsdefekt på bildet. Duktografi er en trygg metode for å diagnostisere patologien til melkekanalene. Det er smertefritt, men noen pasienter opplever ubehag. Ifølge resultatene av studien får legen en nøyaktig ide om lokaliseringen av den patologiske formasjonen for å ta en vevsprøve for histologisk diagnose [5].

Morfologiske metoder hjelper til med å bekrefte eller motbevise den ondartede prosessen [referanse: 4:

  • trefinbiopsi - et fragment av vev er tatt fra det patologiske fokuset ved hjelp av et apparat med en spesiell nål. Men ifølge noen studier er teknikken ikke informativ nok for intraduktale papillomer, fordi i denne typen neoplasma er cellene heterogene, og under prøvetaking av materialet kan bare et godartet område fanges opp. Derfor er det en risiko for en falsk diagnose;
  • vakuum aspirasjonsbiopsi - et stykke vev blir tatt gjennom en tykk nål, som er større enn med trefinbiopsi. Metoden lar deg nøyaktig bestemme den godartede og ondartede prosessen [9].

Sammenligning av resultatene av histologi oppnådd etter vakuumaspirasjonsbiopsi og undersøkelse av vev fjernet under operasjonen viser at diagnosene i de fleste tilfeller sammenfaller.

Behandling av intraduktal papillom i brystet

Konservativ terapi for intraduktal papilloma brukes ikke. Hovedbehandlingen er kirurgisk fjerning, der forskjellige tilnærminger brukes.

Hos unge kvinner og ungdom med typisk duktal hypereplasi, som bekreftet av vakuumaspirasjonsbiopsi, er forventningsfull behandling akseptabel. Men de fleste forskere mener at papillomer, spesielt flere, bør fjernes [5].

Operasjon hos kvinner etter 45 år er obligatorisk, selv om prosessen er godartet. Forskerne foreslår følgende tilnærming: Hvis resultatene av en vakuumbiopsi bekrefter typisk hyperplasi, kan svulsten fjernes ved vakuum, men ved hjelp av G8-11-sonden [9].

Med atypisk duktal hyperplasi, uavhengig av alder, utføres sektoriell reseksjon av brystkjertelen. Den kirurgiske teknikken er forskjellig fra den som brukes ved fibroadenom. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. Først injiseres et fargestoff i kanalen for å lokalisere neoplasma nøyaktig.

Snittet er laget langs kanten av areola. I såret bak brystvorten blir det funnet en farget kanal, den er nøye isolert fra det omkringliggende vevet og krysset. Brystkjertelen sys med intradermale suturer og steril bandasje påføres [4].

Det resulterende vevet sendes til histologisk undersøkelse for å verifisere typen av neoplasma. I 15% av tilfellene bekrefter postoperativ diagnose at fokuset ikke er hyperplasi, men invasiv kreft [12].

Prognose. Forebygging

Prognosen er gunstig med rettidig påvisning av et enkelt intraduktalt papillom og tilstrekkelig behandling. Jo yngre kvinnen er, desto lavere er sannsynligheten for at hun får en ondartet svulst. Men med flere papillomer er det en risiko for tilbakefall etter sektoriell reseksjon.

Forebygging av intraduktal papillom utføres ved livsstilskorrigering. Amming har en beskyttende effekt på brystkjertlene. Men en kvinne må amme babyen sin i minst 1 måned. Amming som varer i mer enn et år kan ha negative konsekvenser [7].

Hormonelle prevensjonsmidler har en forebyggende effekt på brystkjertlene, men bare ved kontinuerlig bruk i et år eller mer. Behandling med en østrogenantagonist tamoxifen og lignende medikamenter øker tvert imot sannsynligheten for hyperplastiske prosesser i brystkjertlene.

For å forebygge intraduktal papillom er det nødvendig å diagnostisere og behandle gynekologiske sykdommer i tide. Fibroider, endometriose, cyster på eggstokkene, kroniske betennelsesprosesser er farlige [2].

Det anbefales å unngå indusert abort. De skader hypotalamus-hypofysesystemet, fører til hormonforstyrrelser og øker risikoen for brystsvulster. Derfor må kvinner som ikke planlegger graviditet velge en effektiv prevensjonsmetode..

Men den viktigste forebyggingsmetoden er regelmessige legebesøk og selvdiagnose etter menstruasjonens slutt. Etter fjerning av intraduktalt papillom i brystet, må kvinner komme til en undersøkelse 1-2 ganger i året for å oppdage et tilbakefall i tid.

Intraduktal papillom i brystkjertelen

Artikler om medisinsk ekspert

  • ICD-10-kode
  • Årsaker
  • Symptomer
  • Hvor gjør det vondt?
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Intraduktal papillom i brystkjertelen tilhører godartede formasjoner. Papilloma utvikler seg i melkekanalen fra epitelceller.

Papilloma kan sammenlignes med en cystisk formasjon, blødninger og nekrose (vevsnekrose) kan dannes rundt svulsten.

Svulsten blir lett skadet, noe som forårsaker blodig utslipp i utskillelseskanalene, og deretter fra brystvorten utover.

Intraduktal papilloma regnes som en precancerøs tilstand; multiple papillomer utvikler seg ofte til en ondartet svulst.

ICD-10-kode

Årsaker til intraduktal papillom i brystkjertelen

Intraduktal papillom i brystkjertelen, som de fleste lidelser, utvikler seg på grunn av hormonforstyrrelser i kvinnens kropp.

Utviklingen av papilloma kan provosere dysfunksjon i eggstokkene, inflammatoriske prosesser i dem, fedme på bakgrunn av hormonell ubalanse, smittsomme sykdommer i vedhengene, konstant stress.

De som er mest utsatt for å utvikle brystpapillom er nulliparøse kvinner, spesielt røykere. Mindre ofte diagnostiseres sykdommen og føder, ikke-røykende kvinner som ammer og bruker hormonelle prevensjonsmidler.

Ofte forekommer utviklingen av papillomer i utviklingssonen av brystsykdommer. Etter sykdommer forstørres kanalene i kjertlene, noe som øker risikoen for cystisk vekst.

Symptomer på intraduktal papillom i brystet

Intraduktal papilloma i brystkjertelen manifesterer seg i de tidlige stadiene av utflod fra brystvorten, dette bør være det første alarmsignalet for en kvinne. Opprinnelig frigjøres en liten mengde gjennomsiktig, blodig eller svakt gul væske fra brystvorten. Hvis utslippet blir grønt eller dypt gult, kan dette indikere en infeksjon i kanalen..

Det er mulig å bestemme utviklingen av patologi ved selvundersøkelse av brystet (ved palpasjon), men denne metoden lar deg bare identifisere store svulster eller de som utvikler seg i hovedkanalen.

I området av areolaen kan du finne en elastisk knute som har en avrundet form, hvis du trykker på en slik knute, vises ømhet.

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser på svulststedet blir noden tettere, og det tilstøtende vevet hovner opp.

Hvor gjør det vondt?

Diagnose av intraduktal papillom i brystkjertelen

Intraduktal papillom i brystkjertelen kan diagnostiseres ved undersøkelse (i tilfelle for store svulster), etter resultatene av ytterligere undersøkelser (ultralyd, røntgen, mammografi, etc.).

Ved undersøkelse kan en mammolog bestemme svulsten etter sondering, men for å bekrefte diagnosen er en studie av utflod fra brystvorten obligatorisk.

Hvis testresultatene bekrefter utviklingen av en ondartet prosess, blir en øyeblikkelig oppnevnt en konsultasjon og videre undersøkelse av en onkolog.

For å bekrefte utviklingen av papillom, kan legen foreskrive følgende studier:

  • ultralydundersøkelse av brystkjertlene;
  • mammografi;
  • duktografi;
  • Bildebehandling av magnetisk resonans;
  • biopsi.

Duktografi lar deg bestemme parametrene som kan hjelpe kirurgen under operasjonen - størrelse, plassering av neoplasma.

Ikke masser brystene dine eller uttrykk melk før duktografi.

Andre diagnostiske metoder hjelper til med å skille en godartet prosess fra en ondartet.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av intraduktal papillom i brystet

Intraduktal papillom i brystkjertelen regnes som en precancerous tilstand, derfor er behandling med tradisjonell medisin eller medisiner fullstendig ekskludert.

Et behandlingsalternativ for denne patologien er kirurgi..

Fjerning av neoplasma skjer ved sektorreseksjon. Denne operasjonen innebærer fjerning av brystvev der det er kanaler med patologi.

Kirurgi for intraduktal papillom i brystkjertelen

Intraduktal papillom i brystkjertelen er kun gjenstand for kirurgisk behandling. For papilloma er en sektorreseksjon foreskrevet.

Denne operasjonen består i fjerning av patologiske kanaler og vev.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse (novokain eller lidokain). Generell anestesi er foreskrevet for svulster som ikke er håndgripelige og kun er synlige ved ultralyd eller mammografi, så vel som for allergier mot medisiner for lokalbedøvelse, eller hvis reseksjon er en del av en organbevarende operasjon.

Først markerer kirurgen snittlinjene og gjennomfører en disseksjon, deretter blir svulsten fjernet, tiltak iverksatt for å stoppe blødningen og suturene justeres slik at hulrom ikke dannes..

Den fjernede delen av brystkjertelen må sendes til histologisk undersøkelse (vanligvis innen 20-30 minutter, resultatet er klart) for å identifisere kreftceller.

Fjerning av intraduktal papillom i brystet

Intraduktal papillom i brystkjertelen fjernes med et snitt langs kanten av areola. Etter snittene undersøker kirurgen melkekanalene og fjerner de utvidede og endrede kanalene sammen med papillom og blodpropp. Hvis papilloma dukker opp på brystvorten, fjerner kirurgen den om mulig med en forsiktig metode (koagulasjon eller laser).

Etter at svulsten er fjernet, sendes den til histologisk undersøkelse for å utelukke en ondartet prosess..

Hvis kreftceller finnes i svulsten, foreskrives cellegift eller strålebehandling.

Nå, under fjerning av papillomer, prøver kirurger å oppnå en estetisk effekt ved å bruke en kosmetisk sutur på såret, som ikke etterlater spor etter operasjonen..

Forebygging

Intraduktal papillom i brystkjertelen blir sjelden diagnostisert hos kvinner som har født og som ammer, i denne forbindelse anbefaler eksperter at kvinner ikke gir opp amming.

Først og fremst anbefaler eksperter kvinner å ta godt vare på helsen sin. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en gynekolog, og etter 35 år, fortsatt besøke en mammolog og regelmessig gjøre mammografi.

Alle inflammatoriske prosesser i urinveisystemet må behandles raskt og fullstendig, det er også viktig å behandle hormonell ubalanse.

En kvinne kan gjennomføre selvundersøkelser, som kan bidra til å identifisere en svulst i et tidlig utviklingsstadium, samt føre til en sunn livsstil, ikke misbruke alkohol og slutte å røyke.

Prognose

Intraduktal papillom i brystkjertelen tilhører godartede formasjoner, derfor er prognosen i dette tilfellet ofte gunstig..

Behandling av denne typen svulster er ganske enkel, som regel er tilbakefall mulig hvis sykdommen oppdages i de siste stadiene..

Celler av godartede svulster utvikler seg sjelden til kreft, men dette skjer sjelden, derfor er det viktig å gjennomføre en histologisk undersøkelse etter fjerning av neoplasma..

Intraduktal papillom i brystkjertelen er en godartet formasjon som påvirker melkekanalene. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen på grunn av hormonell ubalanse, noe som kan fremkalle en usunn livsstil, usunt kosthold, skadelig produksjon, hyppig stress, inntak av hormonelle prevensjonsmidler, samt noen typer petroleumsbasert kosmetikk (vaselin, talkum, etc.). I tillegg kan hormonell ubalanse oppstå av en naturlig grunn, siden nivået av hormoner i kroppen endres med alderen..

Intraduktal papillom i brystkjertelen

Intraduktal papilloma i brystkjertelen (cystoadenopapilloma, cystadenoma) er en av variantene av den proliferative formen av fibrocystisk mastopati.

Sykdommen er utbredt. I den generelle strukturen til alle godartede svulster i brystkjertlene, utgjør den 10%. Sykdommen rammer oftere kvinner i førmenopausal periode. Ifølge statistikken er gjennomsnittsalderen for pasienter 48 år.

Generell informasjon

Intraduktale papillære neoplasier er godartede papillærvekster som stammer fra epitelcellene i de melkekanalene. Utviklingen av formasjoner kan observeres i hvilken som helst del av kanalsystemet, det vil si fra den terminale kanal-lobulære enheten til brystvorten.

Avhengig av lokaliseringsstedet er det:

  • perifere papillomer - ofte flere i naturen;
  • sentralt - vanligvis plassert i subareolar sonen.

I henhold til funksjonene i den histologiske strukturen er svulster delt inn i:

  • godartet;
  • atypisk;
  • ondartet (intracystisk og intraduktal papillær kreft).

Makroskopisk ser cystadenopapillomas ut som cystiske formasjoner med papillære utvekster (se bilde). De blir lett skadet selv av lett mekanisk belastning på brystkjertelen. I dette tilfellet frigjøres en blodig væske som kommer inn i melkekanalene og fjernes fra brystvorten til utsiden..

I svulstvev forekommer ofte nekrose og blødning. Ondartet transformasjon blir oftere observert hos pasienter med flere intraduktale papillomer i brystkjertelen.

Årsaker

Hovedårsaken til cystadenomer er hormonell ubalanse, som kan provoseres av:

  • adnexitt;
  • ooforitt;
  • fedme;
  • diabetes;
  • abort;
  • alvorlig stress.

I de fleste tilfeller er utviklingen av cystadenopapilloma foran diffus eller nodulær fibrocystisk mastopati. Denne patologien er ledsaget av utvidelse av melkekanalene, der papillærvekst vises senere..

Risikogruppen for utvikling av sykdommen inkluderer røykere og / eller ugyldige kvinner. Mye sjeldnere utvikler patologien seg hos pasienter som har barn og ammer dem, så vel som hos kvinner som tar p-piller. Risikoen for cystoadenopapillom er høy hos kvinner med nære slektninger som har hatt godartede eller ondartede brystsykdommer..

Stadier

Under svulstprosessen skiller man ut flere trinn:

Det er preget av vevshyperplasi. Når det gjelder morfologisk struktur, forblir celler lik normale celler, men skiller seg funksjonelt vesentlig fra dem. Svulstens størrelse på dette stadiet overstiger vanligvis ikke noen få mm, og i de fleste tilfeller oppdages ikke svulster.

Når svulsten vokser, endres strukturen. Små mellomrom begynner å dukke opp i den, som er fylt med cellesekresjoner. På dette stadiet kan pasienter oppleve de første kliniske symptomene på svulstprosessen..

Dysplasi (patologiske endringer) av celler øker. Ikke bare deres funksjon endres, men også den morfologiske strukturen.

Svulsten får evnen til å vokse inn i omkringliggende vev og metastasere, noe som indikerer transformasjon av en godartet svulst til en ondartet (malignitet).

Symptomer

Intraduktal papilloma har ikke blitt klinisk manifestert på lenge. Det er ingen ytre endringer i huden og formen på brystkjertlene. I de fleste tilfeller er det første symptomet på sykdommen utseendet fra brystvorten i forskjellige farger (gjennomsiktig, grønn, rød). Mange kvinner opplever sårhet i området med tumorlokalisering, noe som forverres av å ha på seg tette klær, feil montert bh.

Når lokalisert i periareolar regionen, kan svulsten palperes som en liten knute av elastisk konsistens.

I noen tilfeller kan papillom i brystkjertelen bli betent, noe som klinisk manifesteres ved utseendet til følgende symptomer:

  • skarp ømhet i brystkjertelen;
  • økt kroppstemperatur;
  • rødhet i huden i projeksjonen av neoplasma;
  • en økning i volumet av brystkjertelen, som er forbundet med vevsødem;
  • endring i konsistens og utslippsfarge.

Diagnostikk

Diagnose av cystadenom er basert på undersøkelse av pasienten, resultatene av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, inkludert:

  1. Cytologisk undersøkelse av utslippet fra brystvorten. Hvis det blir funnet atypiske celler, må pasienten henvises til en onkolog.
  2. Bestemmelse av CA 15-3 tumor markør. Denne analysen lar deg ekskludere ondartet transformasjon av svulsten.
  3. Duktografi (galaktografi). Melkekanalene er fylt med et spesielt røntgenkontrastmiddel, hvoretter en røntgenundersøkelse utføres. Denne metoden lar kirurgen vurdere størrelsen og plasseringen av papillærvekst. Dette er en veldig viktig studie for å utvikle en kirurgisk plan..
  4. Ultralyd og MR i brystkjertlene, mammografi. Disse typer instrumentelle studier gir ikke visualisering av de melkeformede kanalene, men de gjør det mulig for en spesialist å utføre en differensialdiagnose av cystadenom fra en ondartet svulst..

Behandling av intraduktal papillom i brystet

Epiteliale papillære utvekster av melkekanalene tilhører precancerøse forhold, derfor er bare kirurgiske taktikker indikert for dem..

Enhver tradisjonell behandlingsmetode, for eksempel komprimering med salt, kålblad eller inntak av avkok av celandine, er ikke bare ineffektiv, men utgjør også en potensiell fare for en kvinnes liv og helse. Når du prøver å selvmedisinere, øker sannsynligheten for tumor malignitet betydelig.

Operasjonen for å fjerne cystadenomer kalles sektoriell brystreseksjon. Ofte utføres det gjennom periareolar tilgang, siden formen og størrelsen på brystet praktisk talt ikke endres, og kvinnen ikke trenger å ty til mammoplasty i fremtiden..

De fjernede vevene sendes for histologisk undersøkelse. Hvis pasienten i henhold til resultatene får diagnosen papillær kreft, er det nødvendig å utføre en radikal mastektomi etterfulgt av hormonell, stråling og / eller cellegift..

Forebygging

For å forhindre forekomst av intraduktal papillom i brystkjertelen, anbefales kvinner:

  • gjennomføre en månedlig mammologisk egenundersøkelse;
  • bli regelmessig overvåket av en mammolog og utføre behandlingen av fibrocystisk mastopati som foreskrevet;
  • rettidig behandling av dyshormonale og inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Tegn på intraduktal papillom i brystkjertelen og fjerning av den

Det intraduktale papillom i brystkjertelen (VPP) krever spesiell oppmerksomhet fra hele spekteret av patologier. Sykdommen er kjent som cystadenopapilloma, papillær cystadenoma, intraduktal papillær svulst, Minz sykdom.

Cystopapilloma er en godartet formasjon forårsaket av humant papillomavirus (HPV). Faren for cystadenopapilloma i brystkjertelen er dens malignitet (degenerering av en godartet svulst til en ondartet). Det er av denne grunn at tidlig diagnose av papillomatose er så viktig. Den eksakte mekanismen for utseendet til cystadenomer er ennå ikke helt forstått. Men eksperter er tilbøyelige til å tro at papillomer dannes fra epitelkulen som ligger i kanalene. Humant papillomavirusinfeksjon oppstår som et resultat av hormonell forstyrrelse.

Cystadenoma er faktisk en vorte, i form av en cyste med brystvorte-lignende prosesser på en fibrøs pedicle. Konsolidering av riktig form med klare kanter, fylt med kjertelepitel. Størrelser varierer fra 2 mm til 3 cm. Dannet i fragmenter av utvidede kanaler - konsekvensene av mastopati.

Det er ganske enkelt å skade VPP i brystkjertelen, nekrose og blodsekresjon oppstår, mindre blødning oppstår.

Etymologi med papillom i brystkjertelen spiller ikke en stor rolle - jenter, kvinner i reproduktiv alder og overgangsalder er syke.

Klassifisering av intraduktale papillomer i brystkjertelen

Cystadenopapilloma er delt i henhold til egenskapene til lokalisering og antall vekster:

  1. Papillær VPP. Varierer etter dannelsessted:
    - sentralt - i midten av kjertelen;
    - perifer - i den laterale delen av brystet;
    - areolar - i subareol-sonen.
  2. Intraduktal rullebane. Avviker i volum og antall vekster:
    - ensom (enkelt) - stor vekst (ca. 2 cm), i areola-sonen;
    - multippel - utvikling av flere papillomer uten klar lokalisering.

Det er denne typen brystsykdom som er spesielt lumsk - den utvikler seg ofte til papillær kreft..

I vekst kan atypiske celler utvikle seg - med en annen struktur og form. Denne faktoren øker muligheten for malignitet.

Årsaken til utviklingen av intraduktal papillom i brystkjertelen

En provoserende faktor som bidrar til dannelsen av patologi er hormonell svikt. Det forekommer under forskjellige omstendigheter hos kvinner i alle alderskategorier..

Faktorer som bidrar til hormonell ubalanse er varierte:

  • problemer i robotens endokrine system (skjoldbruskkjertel, binyrene)
  • patologi i urinveisystemet
  • betennelsesprosesser i brystet
  • tilstedeværelsen av nodulær eller diffus mastopati
  • svangerskap
  • avbrytelse av amming
  • spontanaborter, gjentatte aborter
  • genetisk arv
  • tar hormonelle medisiner
  • stress, dårlige vaner
  • overgangsalder
  • metabolske forstyrrelser (fylde)
  • infertilitet
  • tilstedeværelsen av hormonproduserende svulster
  • diabetes
  • redusert generell immunitet

Symptomer på utvikling av intraduktal papillom i brystkjertelen

Hovedtrekk ved cystadenom-symptomatologi er usynligheten i begynnelsen. I løpet av denne perioden er det nesten umulig å indikere tilstedeværelsen av patologi alene..
Den første viktigste manifestasjonen av sykdomsutviklingen er utslipp fra brystvorten, ofte fra ett bryst. De er begge moderate og omfangsrike. Forskjellig i farge: fargeløs, hvit, gul, grønn, mørk. Blodutslipp signaliserer traumer til rullebanen og mulig nekrose.

Utslipp med pus og en spesifikk lukt signaliserer den inflammatoriske prosessen i melkekanalene. Dette er veldig farlige symptomer som indikerer sykdommens progresjon..

Hvis formasjonen er skadet, vises ytterligere symptomer på intraduktal papillom i brystkjertelen:

  • kroppstemperaturen stiger
  • uvel, generell svakhet
  • kjertelen på stedet for lesjonen svulmer, huden blir rød
  • når du trykker på, er det skarp smerte

Når vorter når en betydelig størrelse, kan pasienten selvstendig føle veksten. Spesielt når den dannes i areolaen. Når du trykker på den betente noden, frigjøres væske, formasjonen blir mindre.

Diagnose av intraduktal papillom i brystkjertelen

Tegn på vorteformasjon i melkekanalene skiller seg ikke ut signifikant blant symptomene på andre brystsykdommer (mastopati, ductctasia). For å bestemme diagnosen riktig, er en omfattende undersøkelse foreskrevet.

Under egenundersøkelse av brystkjertlene, må du evaluere brystets ytre tilstand ved hjelp av et speil. Se nærmere på kjertelens symmetri, formen på brystvortene, tilstanden til huden. Etter å ha fullført den visuelle undersøkelsen, kan du gå videre til palpasjon - undersøke brystet og areola for tilstedeværelse av sel, smerte og utslipp. Vorten føles som en stram, elastisk knute av avlang eller avrundet form. Ved de minste karakteristiske tegnene på sykdomsutbruddet, kontakt en spesialist uten forsinkelse.

Ved avtale med en mammolog inkluderer en medisinsk undersøkelse en visuell undersøkelse og palpasjon av brystet, subareole-sonen.

Instrumentelle metoder

Basert på resultatene av undersøkelsen, for å etablere en konklusjon, brukes presise diagnostiske metoder:

  1. Ultralydundersøkelse av brystet. Bestemmer forekomsten av svulster som har nådd et volum på 5 mm. Knuten blir visualisert som en tetning med et tyktflytende, tykt fyll. Ultralyd hjelper til med å undersøke den indre strukturen til papilloma, skille den fra en cyste, vurdere tilstanden til lymfeknuter i nærheten av brystkjertlene.
  2. Mammografi er en røntgen av brystet. Bestemmer tilstedeværelsen av svulster, deres størrelse og plassering. Ulempen med mammografi er at det ikke hjelper å studere vekstens indre struktur. Vanligvis brukes den når man undersøker eldre kvinner når kjertelens elastisitet avtar..
  3. Magnetic resonance imaging (MRI) - hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av papillom, form og plassering i de sentrale og perifere områdene.
  4. Duktografi av brystkjertlene - Røntgen av kanalene med tilsetning av et kontrastmiddel. Hjelper med å studere dannelsen i brystkjertlene fra innsiden, skadeområder, plassering i forhold til andre vev, mulig onkogenisitet. Prosedyrenes egenart er innføringen av kontrast i hovedkanalen som åpnes i brystvorten. Bildet over viser resultatet av duktografi..

Til tross for metodens modernitet tillater ikke resultatene av bare en studie en nøyaktig diagnose. De utfyller hverandre, og takket være dette kan du se helhetsbildet av sykdommen.

Laboratorieforskning

I tillegg til instrumentelle metoder er det nødvendigvis foreskrevet en rekke laboratorietester for å bestemme diagnosen:

  1. Blodprøve for svulstmarkører. Bestemte nivået av serumkreftmarkør for brystkreft CA 15-3.
  2. Cytologisk undersøkelse av patologiske sekreter. Bestemmer nivået av erytrocytter og utseendet til papillære celler - bevis på utvikling av papillom. Denne analysen hjelper til med å oppdage atypiske celler, hvis tilstedeværelse utelukker muligheten for duktografi.
  3. Biopsi er den mest nøyaktige metoden for å bestemme maligniteten i formasjonen. Essensen av metoden er å ta et fragment av papillomavev for histologisk undersøkelse.

Først etter å ha undersøkt resultatene av alle undersøkelser, trekkes en restkonklusjon i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD). I dette tilfellet - kode D-24 i henhold til ICD-10.

Behandling og forebygging av cystopapillom i brystet

Ved definisjonen av patologisk anatomi er intraduktal papilloma karakterisert som "precancer" - den første kliniske gruppen innen onkologi. En ganske farlig diagnose, gitt at ifølge statistiske studier er 70% av alle kreftpatologier i kjertelen duktal kreft.

Det er to mulige taktikker for behandling av intraduktal papillom - terapi og kirurgi.

Vorten forsvinner ikke med konservativ behandling, og risikoen for å utvikle kreft er for høy, kirurgisk inngrep brukes nesten alltid. Bare små papillomer kan behandles med medisiner, hvis gode kvalitet er bekreftet og det er ingen tegn til progresjon.

Konservativ behandling av intraduktal papilloma innebærer bruk av et sett med legemidler:

  • hormonelle medisiner - justering av hormonnivåer
  • antivirale midler
  • vitaminer, immunmodulatorer
  • antibakterielle legemidler - når det oppstår betennelse

Og likevel, etter å ha veid risikoen som ligger i den intraduktale papilloma i brystkjertelen, anbefaler eksperter kirurgi.

Det er flere typer operasjoner som effektivt kan fjerne vorter. Avhengig av inngrepets kompleksitet, brukes lokal eller generell anestesi.

  1. Sektoriell reseksjon. Et patologisk fragment av kanalen og en vekst blir kuttet ut.
  2. Fjerning av brystet (mastektomi). Anbefales ved diagnostisering av flere vekster. I tillegg trenger du plastisk kirurgi med introduksjon av implantater.
  3. Laser kirurgi. Brukes når det er papillomer på brystvortene. Den tryggeste metoden.
  4. Elektrokoagulering. Eksisjon av vekst i subareolsonen ved bruk av strøm.

I løpet av den postoperative perioden er pasienten under medisinsk tilsyn. En histologisk undersøkelse av det utskårne fragmentet utføres.

Gjenopprettingsperioden avhenger av inngrepets inngrep og involverer følgende rehabiliteringstiltak:

  • dressinger - gjøres hver dag, masker behandles, som fjernes som regel etter en uke
  • gymnastikk - visse øvelser utføres som forhindrer utvikling av inflammatoriske prosesser
  • psykologisk hjelp

Til tross for faren for patologi, underlagt tidlig diagnose og riktig behandling, er prognosen for full gjenoppretting gunstig..

Behandling med folkemedisiner og forebygging

I motsetning til hva mange tror, ​​er det ikke verdt å kurere brystkjertelens intraduktale papillom med folkemetoder - det er ineffektivt og farlig. Men du kan bruke noen tips for en komfortabel gjenoppretting..

En av disse metodene hjemme er infusjoner og avkok fra burdockens blader og røtter. De påføres brystet i form av en komprimering. Burdock har en god beroligende og helbredende effekt, lindrer hevelse og betennelse i huden.

Metoder for forebygging av duktal papillom i brystkjertelen er enkle:

  • selvundersøkelse av brystet en gang i måneden
  • undersøkelse av en mammolog hver sjette måned eller med karakteristiske symptomer - hjelper til med å identifisere sykdommen i begynnelsen
  • behandling av akutte inflammatoriske prosesser i brystet, urinveiene
  • eliminere jodmangel
  • riktig livsstil
  • bruk av hormonelle prevensjonsmidler (som anbefalt av lege)
  • amming
  • regelmessig kontroll av hormonnivået etter 40 år

Cystadenopapilloma i brystet er en alvorlig diagnose. Frykten for kirurgi tilfører pasientene enda mer stress. Men å dømme etter vurderinger av syke kvinner, gjør tidlig diagnose og rettidig behandling av patologi det mulig å komme seg uten negative konsekvenser for helse og utseende.

13 årsaker til intraduktal papillom i brystet - hvordan er fjerning?

Ifølge statistikk lider hver tiende kvinne av brystkreft.

Godartede brystsvulster er preget av en papillær form. De dannes i kanalens lumen fra det lokale epitelet. Utseendet deres kan forekomme i alle aldre. Et annet navn for utdanning er cystadenopapilloma. Det skjer enkelt og flere, i det andre tilfellet er risikoen for overgang til en ondartet svulst mye høyere.

Hva det er

Intraduktal papilloma er en godartet svulst som provoseres av humant papillomavirus eller HPV. Aktivering av viruset skjer når immuniteten er svekket, hormonforstyrrelser, i den postoperative perioden. Du kan bli smittet med HPV seksuelt, sjeldnere gjennom husholdningen. Lokalisering av papillom kan forekomme både i ett og samtidig i begge brystene hvis fibrocystisk mastopati utvikler seg.

Brystkjertelen består av kjertelvev omgitt av fettvev. Den er delt inn i segmenter ved å koble partisjoner. I en brystkjertel oppnås omtrent 20 lapper. Disse segmentene er delt inn i små biter som inneholder alveoler der melk produseres. Det er kanaler inne i de små lappene som kobles til alveolene med flere grener.

Svulsten er dannet av epitelceller, som er foret med veggene i alveolene og kanalene. Cystisk vekst har en stamme av fiberfibre som penetreres av blodkar. Formasjoner er avlange og tette å ta på.

Ved skade i området rundt svulsten er blødninger og vevsnekrose mulig. I dette tilfellet kan blod komme fra brystvortene. Oftere er svulster lokalisert i areola, der kjertelkanalen passerer.

Video

Intraduktal papillom i brystkjertelen kan være enkelt eller flere vekster. Ensom utvikler seg sjelden til ondartede svulster. Flere lesjoner utvikler seg ofte til papillær kreft. Papillomer i brystkjertelen er også klassifisert i henhold til lokaliseringsstedet. Det er sentrale, perifere og atypiske.

Sentral

Andelen av slike papillomer utgjør omtrent 10% av godartede formasjoner i kjertelen. Det er en ensom komponent som sjelden blir kreft, men hvis den ikke behandles, kan kreftceller utvikle seg i tilstøtende kjertelvev..

Vanligvis er slike papillomer store nok og blir diagnostisert hos kvinner i alderen 40-50 år. Den ligger i en stor kanal i den subboreale regionen. Under histologi bestemmes papillær eller duktalt epitel. I det første tilfellet har formasjonene et fibro-muskulært ben med en to-lags struktur av epitelet. Ductal vekst inneholder muskelepitel- og epitelceller. Det er soner med apokrinisering her. I transformasjonsprosessen ligner celler på bein og bruskvev.

Perifer

Papilloma i kanalene til den kvinnelige brystkjertelen av den perifere typen ligger langt fra areola. Formasjoner i dette tilfellet er flere og oppdages oftere hos unge jenter. De er utsatt for malignitet.

Atypisk

Atypisk intraduktal papilloma dukker opp utenfor kjertelen eller kjertlene. På bakgrunn av dette skjemaet er invasiv kreft mer vanlig. Her er epitelet flere rader og det er tilstedeværelse av atypiske celler, det er soner med nekrose og områder med sterkt differensierte kreftceller uten evne til å bevege seg.

Årsaker til forekomst

Intraduktal papillom er oftest forbundet med hormonelle endringer i kvinnens kropp. De kan provoseres av:

  • Ovarial dysfunksjon.
  • Endringer i puberteten.
  • Adnexitt.
  • Perioden med å føde et barn.
  • Stress, langvarig fysisk og psykisk stress.
  • Polycystisk.
  • Bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  • Svikt i metabolske prosesser.
  • Overdreven vekt.
  • Forsettlig avslutning av graviditet, spontanaborter.
  • Klimaks.
  • Svulster i urinveisystemet.

Sykdommen kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av mastopati, når kanalene utvides og papillære utvekster begynner å vokse. Ikke den siste plassen i listen over predisponerende faktorer er arvelighet. Vanligvis har pasienten slektninger som har hatt brystsvulster når de diagnostiserer cystadenopapillom. Også i fare for å røyke ugyldige jenter.

Symptomer

Symptomer og tegn på intraduktal papillom i brystkjertelen i begynnelsen er vanskelig å bestemme visuelt. Små formasjoner manifesterer seg ikke lenge, men når svulsten blir større, føler kvinnen:

  • Utslipp fra brystvortene. Når utseendet på utslipp oppdages, kan det være sparsomt eller rikelig. Fargen kan variere fra gjennomsiktig og hvit til blodrød. Mindre vanlige er grønne og purulente, noe som tydelig indikerer utvikling av betennelse..
  • Forverring av generelt velvære. Reaksjonen mot betennelse kan manifestere seg i en økning i temperatur, alvorlig svakhet, hevelse og rødhet i huden over fokus, smerte ved palpasjon.
  • En klump med ubehag. Dette er bare mulig i nærvær av et enkelt stort element, som når det trykkes på, fremkaller frigjøring av blodig væske fra brystvorten, samtidig som det reduseres i størrelse. Med mange papillære formasjoner er det vanskelig å bestemme dem selv når de blir presset.

Hvis lignende symptomer blir observert eller en knute blir palpert ved palpering, bør du konsultere en spesialist.

For å forhindre utvikling av svulster, bør du besøke en mammolog hver sjette måned og med jevne mellomrom undersøke brystkjertelen..

Diagnostikk

Intraduktale papillomer har symptomer som er karakteristiske for andre patologier i kjertelen, derfor utføres en differensiell vurdering for å stille en diagnose. I tillegg til visuell undersøkelse og palpasjon er det foreskrevet en rekke instrumentelle verifikasjonsmetoder:

  • Ultralyd. Gir informasjon om store formasjoner over 5 mm. Samtidig er svulsten fylt med tykt ekssudat, overflaten er ujevn, dekket av vekster. Denne testen hjelper med å skille papillom fra cyster. I løpet av undersøkelsen er lymfeknuter i nærheten av kjertelen og deres tilstand godt bestemt..
  • Mammografi. Svulsten bestemmes ved bruk av røntgen. Denne studien gjøres best etter 40 år, da overdreven tetthet av kjertelen kan gi feil data. Mammografi anses å være smertefullt på grunn av tvungen kompresjon..
  • Ductography gir et nøyaktig bilde av tilstanden til kanalen og tilstedeværelsen av en svulst. Et kateter og kontrastmiddel settes inn i hovedkanalen gjennom brystvorten. Etter det tas røntgenstråler og de bestemmer graden av patologi og dens plassering.
  • MR. Hjelper med å bestemme papillomas størrelse, form og plassering.

Fra laboratoriemetoder er det obligatorisk å studere utstryk fra brystvortene og ta blod for svulstmarkører i kjertelen.

Behandling

Siden intraduktal papillom i brystkjertelen er i stand til å bli en ondartet svulst, involverer behandlingen kirurgisk fjerning av svulsten. Noen ganger tyr de til konservativ terapi gjennom medikamentell behandling, men vanligvis fungerer den bare som en hjelpemetode etter operasjonen.

Kirurgi for å fjerne svulsten

Fjerning av intraduktalt papillom eller flere svulster i brystkjertelen gjennom kirurgi kan utføres under generell eller lokalbedøvelse. Med en enkelt stor svulst nær brystvorten er en sektorreseksjon indikert. I areolarområdet blir det gjort et snitt og en del av kjertelvevet der svulsten er funnet, blir skåret ut. Videre blir de gjenværende kanalene undersøkt, operasjonen avsluttes med en kosmetisk sutur. Gjenoppretting etter denne prosedyren er 5-7 dager, så blir pasienten utskrevet.

I nærvær av en svulst på brystvorten, ty de til laserterapi eller koagulasjon. Lokalbedøvelse er tilstrekkelig her. Gjenoppretting er mye raskere enn i det første tilfellet.

Alt fjernet vev sendes for histologi. Hvis det oppdages onkologi, er cellegift og strålebehandling indikert. Og i nærvær av intraduktal kreft, må kjertelen fjernes helt, men dette skjer veldig sjelden.

I den postoperative perioden bør suturer behandles med antiseptiske oppløsninger, og foreskrevne medisiner bør tas. For å unngå tilbakefall, anbefaler leger hormonelle midler og antivirale legemidler for å gjenopprette den normale tilstanden til hormonnivået og immunforsvaret..

Medikamentell terapi

Intraduktal papillom i det kvinnelige brystet, i tillegg til kirurgi, kan kreve å ta medisiner for å stabilisere hormonnivået og styrke immuniteten. Vanligvis utnevner:

  • Forsvarsstimulerende midler: Wobenzym.
  • Hormonale legemidler: Dyufaston, Utrozhestan.
  • Korrigatorer for patologiske forandringer i kjertelen: Indinol.
  • Forsterkende medisiner: Cropanol.
  • Homeopati: Remens, Klimadinon, Cyclodinone.
  • Vitaminer: Vitrum, Elevit, Pregnavit.
  • Antibiotika for åpenbar betennelse: Azitromycin.

Behandling med folkemedisiner

Hjemmemetoder hjelper til med å lindre betennelse, redusere hevelse og ømhet, men er ikke et "universalmiddel" for patologi. Ofte tyr de til:

  • Avkok av johannesurt, ryllik, celandine, ringblomst, baldrian, snor, mynte. Blanding av urter i like proporsjoner får 1 ss. oppsamlingsskje og hell 1 liter kokende vann. Infundert i omtrent en time, filtrer og ta 250 ml tre ganger om dagen.
  • Rødbeterbryst komprimerer. 200 g grønnsak skrelles og gnides. Oppvarming i et vannbad, rotavlingen kombineres med 2 ss. skjeer med 9% eddik. Blandingen påføres brystet, og alle er pakket inn i cellofan og et varmt teppe.
  • Komprimerer fra honning og rødbeter. Kombiner 1 del rot og 3 deler propolis og påfør som i forrige oppskrift.

Intraduktal papilloma regnes som en farlig sykdom og forsvinner aldri alene.

På grunn av den høye tendensen til å transformere seg til kreft, er den mest effektive måten å fjerne formasjonen kirurgisk. Med den betimelige operasjonen av operasjonen er resultatet gunstig, hos pasienter forblir brystformen den samme og sømmene er nesten usynlige.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter. Vi vil definitivt fikse det, og du vil ha + karma