Emfysem i lungene: hva det er, hvordan man behandler det, symptomer, livsprognose

Karsinom

Temaet for dagens artikkel er lungeemfysem. Du vil lære hva det er, samt hvordan du behandler det med medisiner og folkemedisiner. La oss ta en titt på alle symptomene og årsakene. Vi vil også snakke om livsprognosen, gymnastikk, diagnose og forebygging av sykdommen. Anmeldelser er også mulig.

  • Emfysem i lungene - hva er det??
  • Sykdomsklassifisering
  • Bulløs form av sykdommen
  • Årsaker
  • Symptomer
  • Diagnostikk
  • Behandling av sykdommen:
    • Hvordan behandle med folkemedisiner
    • Oksygenbehandling
    • Pusteøvelser
    • Narkotikabehandling
    • Kosthold
    • Massasje
    • Fysisk trening
  • Komplikasjoner
  • Hva er prognosen for livet?
  • Forebygging
  • Konklusjon

Emfysem i lungene hva er det

Lungeemfysem er en sykdom som påvirker ventilasjonen i lungene og blodsirkulasjonen. Det tar ganske lang tid. Svært ofte blir en person med en slik sykdom funksjonshemmet..

Tegn på emfysem i lungene:

  • utvidelse av brystet
  • kortpustethet
  • utvidelse av mellomkostrom

ICD-kode 10 - J43.9.

Denne sykdommen er også farlig på grunn av komplikasjoner som kan føre til funksjonshemming og død..

Sykdomsklassifisering

Klassifiseringen av lungeemfysem er delt inn i flere store seksjoner..

Etter opprinnelse:

  • Primær - på grunn av medfødte abnormiteter i kroppen. Denne typen er veldig dårlig behandlet. Det manifesterer seg selv hos nyfødte barn..
  • Sekundær - en mildere form for sykdommen. Det kan fortsette ubemerket av pasienten selv. Imidlertid kan avanserte stadier i alvorlig grad påvirke en persons arbeidsevne. Oppstår på grunn av kronisk lungesykdom.

Av strømmen:

  • Akutt - en veldig rask endring i lungene som følge av ekstrem trening eller astma.
  • Kronisk - endringer vises ikke så raskt.

På grunn av forekomsten:

  • Laboratorium - vises hos nyfødte på grunn av obstruksjon av en av bronkiene.
  • Senil - på grunn av aldersrelaterte endringer i blodkar og brudd på elastisiteten i alveolene.

Etter utbredelse:

  • Fokal - endringer i parenkymet vises rundt tuberkulosens fokus, stedet for bronkial blokkering, arr.
  • Diffus - vevsskade og ødeleggelse av alveolene forekommer i hele lungevevet.

Ved anatomiske trekk og holdning til acinus:

  • Bulløs (vesikulær) - store eller små blemmer vises der de skadede alveolene er plassert. Boblene i seg selv kan sprekke og smitte. På grunn av deres store volum blir tilstøtende vev også presset..
  • Sentrilobular - acinus sentrum er skadet. Mye slim utskilles. Betennelse manifesteres også på grunn av den store lumen i alveolene og bronkiene..
  • Panacinar (hypertrofisk, vesikulær) er en alvorlig form for emfysem. Betennelse vises ikke. Imidlertid er det betydelig respirasjonssvikt.
  • Insternal (subkutan emfysem) - luftbobler vises på grunn av brudd på alveolene under huden. Langs hullene mellom vev og lymfekanaler beveger disse boblene seg under huden på nakken og hodet.
  • Okolorubtsovaya - forekommer nær fibrøse foci og arr i lungen. Sykdom med mindre symptomer.
  • Periacinar (distal, perilobular, parasepital) - oppstår med tuberkulose. De ekstreme delene av acinus nær lungehinnen påvirkes.

Bulløs emfysem i lungene

Bulløs emfysem i lungene er et alvorlig brudd på strukturen i lungevevet med den påfølgende ødeleggelsen av interalveolær septa. Samtidig dukker det opp et stort lufthulrom.

Bulløs emfysem i lungene

Denne formen for sykdommen oppstår på grunn av purulente og inflammatoriske prosesser i lungene..

Ved enkelt bullae (blemmer) er sykdommen veldig vanskelig å diagnostisere. Det kan ikke sees selv med en vanlig røntgen. Det oppdages bare med et stort antall okser i alt lungevev.

Når bulla brister, kommer luft fra lungene inn i pleurahulen. Dermed forekommer pneumothorax. Den akkumulerte luften skaper mye trykk på lungen.

Med en stor defekt i lungevevet, kan ikke lungen lukkes. Resultatet er en kontinuerlig strøm av luft inn i pleurahulen..

På det mest kritiske nivået begynner luft å strømme inn i det subkutane vevet og mediastinum. Åndedrettssvikt og hjertestans kan oppstå..

Årsaker til forekomst

Det er mange årsaker til lungeemfysem. Imidlertid kan de alle deles inn i to hovedtyper.

Den første typen inkluderer hva som fører til brudd på elastisitet og styrke i lungevevet. Sjef blant denne kategorien vil være et brudd på systemet som er ansvarlig for dannelsen av enzymer. I dette tilfellet endres egenskapene til det overflateaktive stoffet og mangel på A1-antitrypsin i kroppen..

Tilstedeværelsen av gassformige giftige stoffer i den innåndede luften påvirker kroppen betydelig. Den hyppige forekomsten av smittsomme sykdommer reduserer lungens evne til å forsvare. Derfor blir de raskere utsatt for skadelige effekter..

Folk som røyker er mer sårbare for manifestasjonen av en slik sykdom, emfysem hos røykere har mer komplekse former.

Den andre typen inkluderer faktorer som kan forårsake en økning i trykket i lungene. Disse inkluderer utsatte lungesykdommer. For eksempel kronisk obstruktiv bronkitt eller bronkialastma.

Siden emfysem har to typer, kan det være primært eller sekundært.
Alle faktorer fører til at det elastiske vevet i lungene er skadet og mister evnen til å fylle lungene med luft og produsere det.

Lungene renner over av luft, så de små bronkiene holder sammen når du puster ut. Lungeventilasjon er også svekket.

Med emfysem øker lungene i størrelse og tar form av en storporøs svamp. Hvis du ser på det emfysematøse lungevevet ved hjelp av et mikroskop, kan du observere ødeleggelsen av alveolær septa.

Symptomer på lungeemfysem

La oss snakke om symptomene på lungeemfysem. Det skal sies med en gang at denne sykdommen ofte har latente innledende former. Derfor kan det hende at en person ikke en gang mistenker at han er syk..

Symptomer dukker opp allerede på scenen med alvorlig lungeskade.

Vanligvis oppstår kortpustethet mellom 50-60 år. Opprinnelig blir dette symptomet lagt merke til mens du gjør fysisk arbeid. Og senere manifesterer det seg selv i en rolig tilstand.

På tidspunktet for et anfall av kortpustethet blir ansiktshuden rosa. Oftest tar pasienten sittende stilling, lener seg litt fremover. Holder konstant på noe foran ham.

Emfysem gjør pusten vanskelig. Ved utpust høres forskjellige lyder, siden denne prosessen er veldig vanskelig for pasienten..

Innånding går uten problemer.

Det er imidlertid vanskelig å puste ut. Derfor blir lepper brettet med et rør ofte observert for å lette utåndingsprosessen..

Etter utbruddet av symptomer på kortpustethet, er det etter en viss tid hoste som ikke er for lang.

Et tydelig tegn som vil indikere lungeemfysem vil være betydelig vekttap. I dette tilfellet er musklene veldig slitne og jobber utmattende for å lindre utånding. Hvis kroppsvekten har sunket, er dette et ugunstig tegn på sykdomsforløpet..

Pasienter har også et forstørret sylinderformet bryst. Hun så ut til å fryse mens hun pustet inn. Dets figurative navn er fatformet.

Hvis du tar hensyn til området over kragebeinene, kan du se utvidelser her, og hullene mellom ribbeina ser ut til å synke.

Når du undersøker huden, blir tilstedeværelsen av et blålig skjær bemerket, og fingrene på hendene får en form som minner om trommestikker. Slike eksisterende ytre endringer er karakteristiske i nærvær av langvarig oksygensult..

Diagnose av sykdommen

Studier av luftveisfunksjon er av stor betydning i diagnosen emfysem. Peak flowmetry brukes til å vurdere hvor smalt bronkiene er..

Peak flowmetry i diagnosen lungemfysem

Pasienten skal være i ro mens den inhalerer to ganger og puster ut i toppstrømningsmåler. Det er han som vil fikse graden av innsnevring.

Å skaffe deg disse dataene vil gjøre det mulig å bestemme om en person virkelig lider av lungeemfysem, eller om han har astma eller bronkitt..

Spirometri bestemmer hvor mye tidevannsvolumet i lungene endres. Det hjelper med å identifisere utilstrekkelig pust..

Ytterligere tester som bruker bronkodilaterende medisiner gjør det mulig å fortelle hvilken sykdom som er i lungene. I tillegg kan du vurdere effektiviteten av behandlingen.

Med røntgenstråler er det mulig å avsløre tilstedeværelsen av utvidede hulrom som er lokalisert i forskjellige lungeseksjoner. Økt lungevolum kan også oppdages. I dette tilfellet forskyves kuppelen på membranen, og den blir tettere.

Datortomografi vil gjøre det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av hulrom i lungene, noe som også vil være mer luftig.

Lungeemfysembehandling

La oss nå se på hovedmetodene for behandling av lungeemfysem. Det skal sies at alle medisinske prosedyrer skal være rettet mot å lette luftveiene. I tillegg er det nødvendig å eliminere sykdommen, hvis handling førte til utviklingen av dette problemet..

Kirurgisk behandling av emfysem

Behandlingsprosedyrer utføres hovedsakelig på poliklinisk basis. Men det må være en mulighet til å bli observert av leger som en pulmonolog eller terapeut.

Hvis det blir funnet at en person har en infeksjon, blir han innlagt på sykehuset. Han kan også bli innlagt på sykehus hvis respirasjonssvikt er alvorlig eller det er noen kirurgiske komplikasjoner.

Emfysem kan også behandles kirurgisk.

Det utføres en operasjon der lungevolumet avtar. Teknikken består i å eliminere skadede områder av lungevevet, noe som fører til et trykkreduksjon på den gjenværende delen. Etter denne prosedyren forbedres pasientens tilstand betydelig..

Emfysem i lungene - behandling med folkemedisiner

Ved emfysem i lungene, bør behandling med folkemedisiner ikke gå glipp av..

Behandling av emfysem i lungene med folkemedisiner

Her er noen metoder:

  1. Fytoterapi. Noen planter har slimløsende og bronkodilaterende egenskaper. Med emfysem brukes de til å forberede infusjoner og avkok, som senere tas oralt. Slike planter inkluderer: lakris, spidskommen, fennikel, timian, sitronmelisse, eukalyptus, anis, salvie og mange andre..
  2. Poteter. Varm innånding over kokte poteter hjelper til med å hoste opp og slappe av bronkialmusklene.
  3. Aromaterapi. Luften er mettet med medisinske komponenter av essensielle oljer av dill, oregano, malurt, kamille, timian, salvie og andre. For sprøyting kan du bruke en diffusor eller aromastøvsuger (5-8 dråper eter per 15 kvadratmeter rom). Dette hjelper til med å forbedre pasientens tilstand. Disse oljene kan også påføres noen få dråper på føtter, håndflater og bryst. I 1 st. l. vegetabilsk olje tilsett 2-3 dråper eter eller en blanding av flere dråper.

Oksygenterapi bruk

For å forbedre gassutvekslingen helt i begynnelsen av sykdommen, foreskrives oksygenbehandling. Når du utfører denne teknikken, inhalerer pasienten luft med redusert oksygenmengde i 5 minutter.

Videre går samme periode til tilførsel av vanlig oksygen. Slike sykluser gjentas 6 ganger i løpet av økten..

Behandlingen utføres en gang hver dag. Kurset er 15-20 dager.

Hvis denne metoden ikke er mulig, settes et nesekateter inn i pasienten. Det er gjennom det at oksygen tilføres for å lindre pasientens tilstand..

Åndedrettsgymnastikk for lungeemfysem

Gode ​​pusteøvelser hjelper også mye med emfysem..

Åndedrettsgymnastikk for lungeemfysem

Her er noen øvelser:

  1. Du bør inhalere og holde pusten. Pust deretter ut kraftig ved hjelp av munnåpningen. Helt på slutten av utpusten, endre posisjonen til leppene til et rør.
  2. Hold også pusten. Deretter puster du leppene ut i form av et rør ved hjelp av små rykk.
  3. Pust inn og ikke pust ut. Strekker ut armene og knytter fingrene til knyttnever, overfører dem til skuldrene, og strekker dem deretter til sidene og senker dem igjen på skuldrene. Dermed gjør det et par ganger, og deretter puste ut kraftig.
  4. Pust inn i 12 sekunder, hold pusten i 48 sekunder. og pust ut i 24 sekunder. Gjenta dette tre ganger.

Narkotikabehandling

Hvis det er en forverring av betennelsesprosessen, kan legemidler med antibakteriell virkning foreskrives.

Behandling av bronkialastma eller bronkitt forekommer med midler som utvider bronkiene. Mukolytiske legemidler bør tas for å lette slimfjerning..

Kosthold for lungeemfysem

Dietten for lungeemfysem bør være balansert. Den skal inneholde mange vitaminkomponenter og sporstoffer. Dietten må nødvendigvis bestå av grønnsaker og fruktretter. I tillegg bør disse matvarene spises rå..

Det anbefales å bruke et lite kalori diett, ikke mer enn 600 kcal per dag. Hvis den positive dynamikken er stabil, kan kaloriinnholdet økes til 800 kcal. per dag.

Hovedregelen er også avvisning av nikotin. Det er bedre å slutte å røyke med en gang. Det vil si at du ikke strekker deg i lengre tid. I tillegg kan du ikke være i et rom der andre røyker..

Massasjeapplikasjon

Bruk av teknikken for klassisk, segmental og akupressur massasje fører til at slimet går raskere og bronkiene utvides.

Samtidig blir akupressur oftere foretrukket, siden den har større effektivitet.

Terapeutisk gymnastikk for lungeemfysem

Emfysem i lungene ledsages av tilstedeværelsen av muskler som alltid er i spenning, noe som fører til tretthet. For at musklene ikke skal overbelaste deg, bør du delta i terapeutiske øvelser.

Her er noen øvelser:

  1. For eksempel øvelser som skaper positivt trykk mens du puster ut. For dette tas det et rør. Den ene enden av den plasseres i vann. Den andre personen tar den inn i munnen og puster sakte ut gjennom den. Vannhindring utøver trykk på utåndet luft.
  2. For å gjøre en diafragma trening, må du stå opp, puste dypt. Rett armene fremover og vipp mens du puster ut. Ved utpust skal magen strammes.
  3. En annen oppgave: ligge på gulvet, legg hendene på magen. Ved å puste ut, trykk på bukhinnen.

Komplikasjoner av sykdommen

Noen ganger fører denne sykdommen til forskjellige komplikasjoner. Blant dem:

  • Komplikasjoner av smittsom type. Lungebetennelse utvikler seg ofte, lungeabcesser oppstår.
  • Utilstrekkelig pust. Siden det er et brudd på den metabolske prosessen mellom oksygen og karbondioksid i lungene.
  • Hjertefeil. I alvorlig sykdomsforløp er det en økning i lungetrykket. I denne forbindelse er det en økning i høyre ventrikkel og atrium. Alle hjerteavdelinger endres gradvis. Derfor er det et brudd på tilførselen av blod til hjertet..
  • Kirurgiske komplikasjoner. Hvis hulrommet, som ligger i nærheten av en stor bronkie, sprekker, kan luft trenge inn i det. Dannelsen av pneumathorax forekommer. Hvis septum mellom alveolene er skadet, vil blødning oppstå.

Emfysem i lungene - livsprognose

Hva er prognosen for livet med emfysem? Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge de lever. Alt avhenger av sykdommens natur og behandling..

Hvis du søker hjelp fra en medisinsk institusjon i tide og følger alle prosedyrer, er sykdommen litt hemmet. Tilstanden forbedres, og funksjonshemming blir utsatt.

Hvis emfysem utviklet seg på grunn av det faktum at det var en defekt i enzymets medfødte plan, kan ingen gi en positiv prognose her.

Faktorer for et gunstig resultat:

  • Påvisning av sykdommen i begynnelsen
  • Sykdommen forsvinner i moderat form
  • Pasienten følger strengt dietten som legene har foreskrevet
  • Slutt å røyke helt

Forebygging av lungeemfysem

For å forhindre lungeemfysem, bør følgende gjøres:

  1. Slutt å konsumere tobakk.
  2. Rettidig behandling av lungesykdommer for å forhindre utvikling av sykdommen.
  3. Å lede en sunn livsstil bidrar til å forbedre tilstanden og holde kroppen i en sunn form. Sport, pusteøvelser, gå i frisk luft, bading - alt dette bidrar til normal funksjon av bronkiene og lungene.
  4. For at lungene skal være sunne, må du være oftere i skogen, inhalere de helbredende aromaene til furunålene. Sjøluften er også nyttig. Slike steder bidrar til åpningen av lungene og metter blodet med oksygen..
  5. Se på kostholdet ditt. Fersk frukt må være tilstede i den. Det bør også være matvarer med en høy mengde vitaminer og næringsstoffer..

Konklusjon

Og det er her vi er ferdig med å snakke om lungemfysem. Nå vet du hva det er og hvordan du skal behandle det. De viktigste symptomene og årsakene ble vurdert. Også prognosen for livet til denne sykdommen ble litt påvirket. I fremtiden, nedenfor, kan det være anmeldelser på denne sykdommen.

Generelt er dette en irreversibel sykdom.!

For å lindre tilstanden er det imidlertid nødvendig med regelmessig inntak av inhalerte medisiner. Kirurgisk behandling vil bidra til å stabilisere prosessen litt..

Hvis du ikke bruker tilstrekkelig behandling, vil emfysem utvikle seg. Som et resultat vil en person bli deaktivert på grunn av respirasjons- og hjertesvikt. Generelt sett være sunn!

Emfysem i lungene: hva er det, årsaker, symptomer og behandling

Usikkerhet skremmer folk. Etter å ha hørt fra legen diagnosen "emfysem i lungene", oppfatter en person med frykt i øynene denne nyheten.

Til tross for alvoret i diagnosen, er ikke alt så ille, det viktigste er rettidig og kompetent startet behandling.

I artikkelen vil vi hjelpe deg med å forstå hva det er og hvordan du behandler sykdommen.

  1. Hva er lungeemfysem?
  2. Epidemiologi
  3. Årsaker til lungeemfysem
  4. Klassifisering av lungeemfysem
  5. Symptomer og tegn på lungeemfysem
  6. Komplikasjoner av lungeemfysem
  7. Diagnostiske metoder for studier av lungeemfysem
  8. Terapi (hvordan man behandler lungeemfysem)
  9. Narkotikabehandling
  10. Fysioterapi og annen behandling
  11. Kirurgi
  12. Ernæring og folkemedisiner
  13. Forebygging og anbefalinger
  14. Livsprognose for pasienter med lungeemfysem

Hva er lungeemfysem?

Emfysem i lungene er en sykdom i luftveiene, preget av patologisk utvidelse av luftrommene i de distale bronkiolene, som er ledsaget av destruktive og morfologiske endringer i alveolære vegger.

Transformasjonen av lungevev er forårsaket av patologiske endringer som bidrar til dannelse av hulrom med luft, noe som bidrar til en økning i lungestørrelse. På grunn av emfysem ødelegges septa mellom alveolene (en anatomisk celle i lungen som fremmer pusteprosessen).

Sykdommen er ganske vanlig, den rammer opptil 4% av verdens befolkning. Den mannlige befolkningen etter fylte 50 år er dobbelt så utsatt for sykdommen. For tiden diagnostiseres lungemfysem hos mennesker i en alder av 30 år, det er tilfeller av medfødt lungepatologi.

Epidemiologi

Lungemfysem forekommer nesten alltid i forbindelse med såkalt kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Det anslås at omtrent 5-10 av 100 voksne lider av kronisk obstruktiv lungesykdom. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos røykere.

Emfysem i lungene kan også være forårsaket av arvelig mangel på et bestemt protein. Dette er det såkalte alfa-1-antitrypsin, men veldig sjelden: bare rundt 10% av menneskene lider av det i Russland.

Årsaker til lungeemfysem

Røyking er den klart vanligste årsaken til lungeemfysem. Nesten alltid utvikler sykdommen seg i forbindelse med KOLS, som hovedsakelig rammer røykere. Kombinasjonen av vedvarende betennelse og innånding av sigarettrøyk fører til ødeleggelse av alveolene.

Hovedrisikogruppen:

  • personer med en medfødt form for patologi assosiert med mangel på myseprotein under fosterdannelse (den såkalte alfa-1-antitrypsinmangel);
  • røyker, inkludert passiv;
  • personer med kronisk obstruktiv lungesykdom.

Alt dette bryter plastisiteten til organvev og øker lungetrykket, som et resultat av emfysem..

Det er flere faktorer som påvirker endringen i vevs duktilitet:

  • endringer som forekommer i kroppen assosiert med en persons alder. Brudd på blodtilførselen i kroppen til en eldre person øker hans følsomhet for de negative effektene av miljøet. En reduksjon i immunforsvaret fører til lang gjenoppretting etter overføring av smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • systematisk innånding av forurenset luft av industriell opprinnelse, inkludert sigarettrøyk. Damp av kadmium og nitrogenoksid er spesielt farlig. Mikropartikler av stoffer legger seg på veggene til bronkiolene, noe som fører til skade på karene i luftveiene;
  • luftveisinfeksjon. Lungesykdom (årsaker: ARVI, influensa, lungebetennelse, bronkitt, etc.) forårsaker aktivering av lymfocytter - som kroppens immunforsvar. Prosessen har en negativ effekt på alveolene ved å oppløse alfa-1-antitrypsinproteinet. Slim lar ikke luft passere fra cellene i alveolene, noe som fører til strekking av lungevevet;
  • medfødt mangel på en gruppe serumproteiner (alfa-1-antitrypsin). Patologi består i et brudd på funksjonene til et enzym i hydrolyseklassen, som ikke gir en beskyttende funksjon i kroppen mot bakterier, tvert imot, den tjener som en ødelegger av veggene i alveolene;
  • systemiske sirkulasjonsforstyrrelser i lungene, hormonelle lidelser. Brudd på forholdet mellom androgener og østrogener fører til tap av evnen til bronkiolene til å trekke seg sammen, noe som bidrar til dannelsen av luftrom i lungene.

Lungetrykket øker på grunn av alvorlige sykdommer i luftveiene, yrke, penetrasjon av en fremmed partikkel i bronkiene og blokkering av oksygen, som ikke finner en vei ut og setter press på luftveiene.

Klassifisering av lungeemfysem

Emfysem er klassifisert i henhold til følgende funksjoner:

  • arten av sykdomsforløpet: akutt form (oppstår plutselig, ambulanseintervensjon er nødvendig) og kronisk lungeemfysem (sakte utvikling, vanskelig å diagnostisere i begynnelsen);
  • opprinnelsen til sykdommen: primær (en selvutviklende sykdom, ofte medfødt) og sekundær (en komplikasjon etter en tidligere sykdom);
  • nivået av lungeskade: fokal (en separat del av organet er skadet) og diffust (lungevævet er fullstendig berørt, en komplett organtransplantasjon er ofte nødvendig);
  • anatomiske trekk ved sykdomsforløpet: hypertrofisk form (alvorlig sykdomsform, ingen inflammatorisk prosess, mangel på luftveisfunksjon observeres), sentrilobulær form (med en økning i lumen i trochea, en inflammatorisk prosess utvikler seg med dannelse av slim i store mengder), den paraseptale formen skyldes pasientens lungetuberkulose ( mulig skade og brudd på organet), perikarkulær form (dannet nær arr på lungene), subkutan form (bobler dannes under huden), vesikulær form (bulløs emfysem i lungene, store vesikulære formasjoner observeres på lungevevet);
  • årsaker til forekomst: aldersrelatert form (endring i tilstanden av blodkar på grunn av alder), lobarform (medfødt tegn på obstruksjon av en av bronkiene), kompenserende form (oppstår når lungelappen fjernes, kroppen prøver å kompensere for den opprettede plassen ved å øke den andre lappen).

Den farligste formen er bulløs emfysem i lungene. Det fortsetter i hemmelighet uten noen åpenbare symptomer. Blemmer, kalt bullae i medisin, kan være opptil 20 cm store. En akkumulering av luft og gasser i pleurområdet kan være dødelig.

De fleste av pasientene som lider av bullosaemfysem er røykere med mer enn 20 års erfaring, en kategori av mennesker hvis arbeid er forbundet med skadelige arbeidsforhold.

Hos mennesker er det rundt 3 millioner små "sekker" med skjøre vegger (alveoler) i lungene. Når en person puster inn, fylles de med luft, og øker volumet i lungen, når de forlater, forblir en del av luften, men lungevolumet avtar.

Gradvis ødelegges veggene på alvene, noe som fører til dannelse av hulrom i stedet for "sekker", blodtilførselen til luftveiene blir forstyrret, noe som deretter fører til kronisk lungemfysem i lungene.

De fleste avhengige røykere har kronisk lungesykdom innen 60 år.

Symptomer og tegn på lungeemfysem

Den vanskelige innledende diagnosen lungemfysem er forbundet med symptomene. Mange symptomer på lungeemfysem blir observert i andre patologier. De individuelle egenskapene til lungeemfysem inkluderer:

  • tørr (uproduktiv) hoste
  • kortpustethet ved utånding;
  • tørr tungpustethet i luftveiene;
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • smerter i brystområdet
  • brudd på hjerteaktivitet med mangel på oksygen.

De viktigste tegnene på tilstedeværelsen av lungeemfysem er hoste og kortpustethet. Dyspné i begynnelsesfasen kjennes bare under fysisk anstrengelse på kroppen, over tid utvikler det seg til kortpustethet når du beveger deg uten fysisk anstrengelse, spesielt når du reagerer på værhendelser. Kortpustethet er midlertidig.

Vekttap er også et individuelt symptom på lungeemfysem. Prosessen er assosiert med det intense arbeidet i lungemuskulaturen under utånding.

Ved diagnostisering blir spesiell oppmerksomhet gitt til tonen i huden og slimhinnen (blålig fargetone). Cyanose er assosiert med mangel på blodfylling i de små kapillærene i lungene. Fingerenes form endres.

Den kroniske formen av emfysem i lungene er ledsaget av åpenbare ytre tegn: en forkortet nakke, formen på brystet ligner på et fat.

Komplikasjoner av lungeemfysem

En endring i luftveiene virker på hjerte- og nervesystemet. På grunn av luftsult begynner hjerteventilen å pumpe blod med større intensitet, noe som gir ekstra stress på hjertet.

Belastningen på hjertet er en av årsakene til hjertets takykardi, hjerterytmeforstyrrelser, kardiopulmonal svikt, koronar hjertesykdom.

Kronisk emfysem i lungene forstyrrer nervesystemets funksjon og bidrar til søvnforstyrrelser, hjernecellens funksjon og utvikling av psykiske lidelser.

Komplikasjoner av lungeemfysem fører til kroniske smittsomme sykdommer i luftveiene, pneumothorax, høyre ventrikulær hjertesvikt.

Diagnostiske metoder for studier av lungeemfysem

Hvis du mistenker lungeemfysem, trenger en person en presserende appell til en lege eller en lungelege, som bestemmes med valget av metoden for å bekrefte diagnosen (diagnose).

De viktigste diagnosemetodene er:

  • avhør av pasienten, en detaljert samtale med pasienten om symptomene på sykdommen;
  • å lytte til brystområdet og undersøke pasientens hud;
  • generell blodprøve, inkludert gassammensetning;
  • spirometri;
  • MR eller CT;
  • vanlig radiografi;
  • bestemmelse av hjertegrensen;
  • topografisk perkusjon og auskultasjon.

Når du samler inn informasjon (anamnese), finner du informasjon: om tilstedeværelsen av kortpustethet, en dårlig vane (røyking), hostens varighet, kroppens tilstand under fysisk anstrengelse. Slagverk (tapping på kroppen) er nødvendig, der følgende tegn blir avslørt, som indikerer tilstedeværelsen av lungeemfysem:

  • vanskeligheter med å etablere hjertegrenser;
  • begrensning i lungemobilitet;
  • utelatelse av lungens nedre kant;
  • kjedelig lyd i lungene.

Å lytte gjennom fonendoskopet gir spesialisten muligheten til å etablere: tungpustethet, tørr i naturen, rask pust, tegn på takykardi, dempede hjertelyder, økt utånding, svekket pusteprosess.

Instrumentell undersøkelse av lungene utføres ved hjelp av: røntgenstråler (radiografi), radiobølger (magnetisk resonansavbildning), en datamaskin med introduksjon av et spesielt kontrastmiddel i kroppen, radioaktive isotoper (scintigrafi), en spirometeranordning, blodgassanalyse ved hjelp av en punktering av ulnararterien, forskning blod (generell analyse).

Terapi (hvordan man behandler lungeemfysem)

Ved behandling av lungeemfysem forfølger lungeleger tre hovedmål:

  • eliminere symptomer (kortpustethet, svakhet osv.);
  • stoppe den videre utviklingen av sykdommen;
  • forebygging av mild svikt;.

Det er umulig å snakke om en fullstendig kur mot sykdommen, spesielt i det kroniske stadiet..

Narkotikabehandling

Behandlingen består av flere grupper medikamenter. Den første gruppen inkluderer medisiner som reduserer nivået av enzymer som bidrar til ødeleggelse av lungevev. Den andre gruppen (mucolytisk virkning) fremmer slimutslipp, hostereduksjon, beskytter luftveiene mot smittsomme sykdommer.

Legemidlene i den tredje gruppen bidrar til å forbedre den metabolske prosessen i luftveiene, i tillegg gi næring til lungevevet. Den fjerde gruppen - bronkodilaterende medisiner, som reduserer ødemet i bronkial slimhinnen.

I tillegg er det nødvendig med følgende medisiner:

  • teofyllinmidler for å lindre muskelstress på musklene i luftveiene;
  • glukokortikosteroider for å utvide bronkiene, noe som gir en betennelsesdempende effekt.

Fysioterapi og annen behandling

Terapeutiske prosedyrer er effektive i form av elektrisk stimulering, oksygeninnånding og spesiell kroppsøving..

Oksygeninnånding er en langvarig prosedyre (opptil 18 timer om dagen) i en oksygenmaske, der oksygenstrømmen tilføres med en maksimal hastighet på 2 til 5 liter per minutt.

Pustegymnastikk består av spesialvalgte øvelser som hjelper til å styrke luftveismuskulaturen. Kurs må gjennomføres 4 ganger om dagen, og varer 15 minutter. Komplekset utføres som følger:

  • utpust med et hinder: pust ut 20 ganger sakte i et glass vann gjennom et cocktailstrå;
  • puste med mellomgulvet: et dypt pust på bekostning av 1,2,3, oppblåst mage på bekostning av 4, puster ut, hoster mens du presser pressen;
  • klemme fra utsatt stilling: ligg på ryggen, bøy bena, knær knærne med hendene, pust inn så mye luft som mulig i lungene, løft magen mens du puster inn, rett bena, host med et anspent trykk.

Transkutan elektrisk stimulering utføres ved hjelp av en strøm for å hjelpe til med utåndingsprosessen. Den nåværende pulsen velges individuelt og hjelper til med å lindre trettheten i lungemuskulaturen.

Kirurgi

I unntakstilfeller kan det tas en beslutning om kirurgisk inngrep. Følgende typer operasjoner brukes:

  • erstatning av den berørte lungen med et donororgan. Operasjonen brukes i sjeldne tilfeller, siden det er en risiko for organavstøting, en stor prioritet for transplantasjon;
  • fjerning av det berørte området av organet ved bruk av thoracoscopy. Under kontroll av spesialvideoutstyr fjernes det berørte området av lungen. Teknikken gjør at operasjonen kan utføres ved hjelp av tre små interkostale snitt.
  • kirurgisk fjerning av en del av lungen (fjerning av opptil 25% av organet er mulig);
  • bronkoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av en spesiell enhet som blir introdusert for pasienten gjennom munnhulen og fjerner det berørte området.

Ernæring og folkemedisiner

Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen. Det bør foretrekkes grønnsaker og frukt som inneholder sporstoffer og vitaminer som er avgjørende for kroppen, og som spiser mat med lavt kaloriinnhold, unntatt fet, stekt mat fra kosten..

Pasientens drikkeregime bør være opptil 1,5 liter vann per dag.

I tillegg til medikamentell behandling, kan alternativ medisin brukes som et supplement til hovedbehandlingen..

De viktigste oppskriftene som anbefales for behandling av lungeemfysem er basert på urteavkok:

  • mor-og-stemødre (1 ss tørkede blader per 2 kopper kokende vann, bruk opptil 6 ganger om dagen, 1 ss);
  • potetblomster (1 ts per glass kokende vann, drikk et halvt glass opptil 3 ganger om dagen).

Det er mulig å utføre potetinnånding ved å inhalere damp fra poteter tilberedt i uniform.

Forebygging og anbefalinger

For å forhindre emfysem i lungene har staten utviklet et program for å bekjempe røyking.

Folk som røyker trenger å bli hjulpet i kampen mot dårlige vaner, inkludert medisiner.

Behandling av luftveiene bør ikke overses, og overgangen av sykdommen til kronisk form bør ikke være tillatt.

Rettidig vaksinering av befolkningen, årlig undersøkelse og fluragrafi er en av hovedbetingelsene for forebygging av emfysem.

Livsprognose for pasienter med lungeemfysem

Ingen spesialister kan si sikkert om forventet levealder for en pasient med en diagnose av lungeemfysem. Livsprognosen avhenger i stor grad av pasienten selv, hans psyko-emosjonelle holdning til behandling.

En viktig rolle spilles av sykdomsstadiet, riktig valgt behandling, rettidig diagnose.

Du kan ikke selvmedisinere, dette kan være dødelig. Livsprognosen til pasienter med lungeemfysem er i dette tilfellet uforutsigbar..

Til tross for sykdommens natur og kroniske form er det mulig å forsinke utbruddet av en persons funksjonshemning ved å ta spesialforeskrevne medisiner. Slike medisiner er forskrevet til pasienten for livet..

I en alvorlig form av sykdommen er prognosen for pasientens liv mer enn 1 år fra deteksjonsøyeblikket.

Studier har vist at sykdomsoverlevelse avhenger av alvorlighetsgraden av:

  • en mild form for emfysem, underlagt riktig behandling og en sunn livsstil, lar pasienten leve mer enn 4 år i 80% av tilfellene;
  • en moderat form for emfysem i lungen, underlagt riktig behandling og en sunn livsstil, gjør at pasienten kan leve mer enn 4 år i 73% av tilfellene;
  • med et alvorlig sykdomsforløp, underlagt riktig behandling og en sunn livsstil, i 54% av tilfellene, er forventet levealder for pasienter mer enn 4 år;
  • med den alvorligste form for lungeemfysem, underlagt riktig behandling og en sunn livsstil, er pasientens forventede levealder i 26% av tilfellene mer enn 4 år.

Pasienten må selv streve for livet. Gi opp røyking og alkohol, ta daglige turer i frisk luft, følg legens forskrifter, alt dette kan leve mye lenger enn perioden som er angitt i statistikken.

Emfysem i lungene

Emfysem i lungene er en kronisk uspesifikk lungesykdom, som er basert på vedvarende, irreversibel utvidelse av luftrommene og økt hevelse i lungevævet distalt til de terminale bronkiolene. Emfysem i lungene manifesteres ved utåndingsdyspné, hoste med en liten mengde slimhinne, tegn på respirasjonssvikt, tilbakevendende spontan pneumothorax. Diagnose av patologi utføres med tanke på dataene fra auskultasjon, røntgen og CT i lungene, spirografi, analyse av blodgasssammensetning. Konservativ behandling av lungeemfysem inkluderer å ta bronkodilatatorer, glukokortikoider, oksygenbehandling; i noen tilfeller er reseksjonskirurgi indikert.

ICD-10

  • Årsaker
  • Patogenese
  • Klassifisering
  • Symptomer på lungeemfysem
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Lungeemfysembehandling
    • Konservativ terapi
    • Kirurgi
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Emfysem i lungene (fra gresk. Emfysem - oppblåsthet) er en patologisk forandring i lungevevet, preget av økt luftighet på grunn av utvidelse av alveolene og ødeleggelse av de alveolære veggene. Emfysem i lungene oppdages hos 4% av pasientene, og hos menn forekommer det 2 ganger oftere enn hos kvinner. Risikoen for å utvikle lungeemfysem er høyere hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom, spesielt etter 60 år. Den kliniske og sosiale betydningen av lungeemfysem i praktisk lungesykdom bestemmes av en høy prosentandel av utviklingen av kardiopulmonale komplikasjoner, funksjonshemning, funksjonshemning og økende dødelighet..

Årsaker

Eventuelle årsaker som fører til kronisk betennelse i alveolene stimulerer utviklingen av emfysematøse endringer. Sannsynligheten for å utvikle lungeemfysem øker med følgende faktorer:

  • medfødt mangel på α-1 antitrypsin, noe som fører til ødeleggelse av alveolært lungevev av proteolytiske enzymer;
  • innånding av tobakkrøyk, giftige stoffer og forurensende stoffer;
  • mikrosirkulasjonsforstyrrelser i lungevev;
  • bronkialastma og kroniske obstruktive lungesykdommer;
  • inflammatoriske prosesser i luftveisbronkiene og alveolene;
  • trekk ved profesjonell aktivitet assosiert med en konstant økning i lufttrykk i bronkiene og alveolærvevet.

Patogenese

Under påvirkning av disse faktorene oppstår skade på det elastiske vevet i lungene, en reduksjon og tap av kapasitet for luftfylling og kollaps. Luftfylte lunger fører til vedheft av små bronkier under utånding og obstruktiv lungeventilasjonsforstyrrelser. Dannelsen av en ventilmekanisme i lungeemfysem forårsaker hevelse og hyperextensjon av lungevev og dannelse av luftcyster - okse. Tyrbrudd kan forårsake episoder med tilbakevendende spontan pneumothorax.

Emfysem i lungene ledsages av en betydelig økning i lungestørrelse, som makroskopisk blir lik en storporøs svamp. Når man undersøker emfysematøst lungevev under et mikroskop, observeres ødeleggelse av alveolær septa.

Klassifisering

Emfysem i lungene er delt inn i primær eller medfødt, som utvikler seg som en uavhengig patologi, og sekundær, som har oppstått på bakgrunn av andre lungesykdommer (oftere bronkitt med obstruktivt syndrom). I henhold til graden av utbredelse i lungevevet, skilles lokaliserte og diffuse former av lungeemfysem.

I henhold til graden av involvering i den patologiske prosessen til acinus (den strukturelle og funksjonelle enheten i lungene, som gir gassutveksling, og består av forgrening av den terminale bronkiolen med alveolære passasjer, alveolære sekker og alveoler), skilles følgende typer emfysem:

  • panlobular (panacinar) - med skade på hele acinus;
  • sentrilobular (centriacinar) - med skade på luftveiene i den sentrale delen av acinus;
  • perilobular (periacinar) - med skade på den distale delen av acin;
  • perikarp (uregelmessig eller ujevn);
  • bulløs (bulløs lungesykdom i nærvær av luftcyster - bull).

Spesielt fremtredende er medfødt lobar (lobar) emfysem i lungene og McLeods syndrom - emfysem med en uklar etiologi som påvirker en lunge.

Symptomer på lungeemfysem

Det ledende symptomet på lungeemfysem er utåndingsdyspné med pustevansker. Kortpustethet er progressiv, oppstår først ved anstrengelse, og deretter i rolig tilstand, og avhenger av graden av respirasjonssvikt. Pasienter med lungeemfysem puster ut gjennom lukkede lepper mens de puster ut kinnene (som om de puffer). Dyspné ledsages av hoste med sparsom slimhinne. Cyanose, oppblåsthet i ansiktet, hevelse i venene i nakken indikerer en uttalt grad av respirasjonssvikt..

Pasienter med lungeemfysem går ned i vekt betydelig, har et kakektisk utseende. Tap av kroppsvekt med emfysem i lungene forklares med det høye energiforbruket brukt på det intensive arbeidet med luftveismuskulaturen. Med bulløs emfysem forekommer gjentatte episoder av spontan pneumothorax.

Komplikasjoner

Det progressive løpet av lungeemfysem fører til utvikling av irreversible patofysiologiske endringer i det kardiopulmonale systemet. Kollaps av små bronkioler ved utånding fører til obstruktive lungeventilasjonsforstyrrelser. Ødeleggelse av alveolene forårsaker en reduksjon i den funksjonelle lungeoverflaten og fenomenet alvorlig åndedrettssvikt.

Reduksjonen av kapillærnettverket i lungene medfører utvikling av pulmonal hypertensjon og en økning i belastningen på høyre hjerte. Ved økende svikt i høyre ventrikkel oppstår ødem i underekstremiteter, ascites, hepatomegali. En nødsituasjon ved lungeemfysem er utviklingen av spontan pneumothorax, som krever drenering av pleurahulen og luftaspirasjon.

Diagnostikk

Historien til pasienter med lungeemfysem har en lang røykehistorie, yrkesmessige farer, kroniske eller arvelige lungesykdommer. Når man undersøker pasienter med lungeemfysem, blir oppmerksomhet rettet mot et forstørret, fatformet (sylindrisk) bryst, utvidede mellomkostrom og en epigastrisk vinkel (stump), fremspring av supraklavikulære fossae, grunne pust med deltagelse av hjelpemuskulatur.

Slagverk bestemmes av forskyvning av lungens nedre kant med 1-2 ribber nedover, en bokslyd over hele overflaten av brystet. Auskultasjon med lungemfysem lytter til svekket vesikulær ("bomull") pustende, dempet hjertelyder. I blodet med alvorlig respirasjonssvikt oppdages erytrocytose og en økning i hemoglobin.

  1. Røntgendiagnostikk. Røntgen av lungene bestemmer en økning i gjennomsiktigheten til lungefeltene, et utarmet vaskulært mønster, en begrensning av mobiliteten til membranen og dens lave beliggenhet (foran under VI-ribbeinnivået), en nesten horisontal posisjon av ribbeina, innsnevring av hjerteskyggen, utvidelse av det retroterne rommet. CT i lungene klargjør tilstedeværelse og plassering av bullae i bulløs emfysem.
  2. Undersøkelse av FVD. Svært informativt ved lungeemfysem er studiet av funksjonen til ytre åndedrett: spirometri, peak flowmetry, etc. I de tidlige stadiene av utviklingen av lungeemfysem oppdages obstruksjon av de distale segmentene av luftveiene. En test med bronkodilatatorinhalatorer viser irreversibiliteten til obstruksjonen som er karakteristisk for lungeemfysem. Også med høyt trykk bestemmes en reduksjon i VC og Tiffnos test.
  3. Laboratorietester. Analyse av blodgasssammensetning avslører hypoksemi og hyperkapni, klinisk analyse - polycytemi (økning i Hb, erytrocytter, blodviskositet). Undersøkelsesplanen må inneholde en analyse for α -1-trypsinhemmer.

Lungeemfysembehandling

Konservativ terapi

Det er ingen spesifikk behandling. Primær er eliminering av faktoren som disponerer for emfysem (røyking, innånding av gasser, giftige stoffer, behandling av kroniske luftveissykdommer).

Legemiddelbehandling for lungeemfysem er symptomatisk. Livstidsbruk av inhalasjons- og pillebronkodilatatorer (salbutamol, fenoterol, teofyllin, etc.) og glukokortikoider (budesonid, prednisolon) er vist. Ved hjerte- og åndedrettssvikt utføres oksygenbehandling, diuretika foreskrives. Komplekset av behandling av lungeemfysem inkluderer pusteøvelser.

Kirurgi

Kirurgisk behandling for lungeemfysem består av en operasjon for å redusere volumet i lungene (thoracoscopic bullectomy). Essensen av metoden er redusert til reseksjon av perifere områder av lungevevet, noe som forårsaker "dekompresjon" av resten av lungen. Observasjoner av pasienter etter å ha gjennomgått bullektomi viser en forbedring i lungens funksjonelle parametere. Lungetransplantasjon er indisert for pasienter med lungeemfysem.

Prognose og forebygging

Mangelen på tilstrekkelig behandling for lungeemfysem fører til progresjon av sykdommen, funksjonshemning og tidlig funksjonshemming på grunn av utvikling av luftveier og hjertesvikt. Til tross for at irreversible prosesser forekommer med lungeemfysem, kan pasientens livskvalitet forbedres ved konstant å bruke inhalerte medisiner. Kirurgisk behandling av bullosa lungemfysem stabiliserer prosessen noe og avlaster pasienter fra tilbakevendende spontan pneumothorax.

Et viktig poeng i forebygging av lungeemfysem er anti-tobakk propaganda rettet mot å forhindre og bekjempe røyking. Tidlig påvisning og behandling av pasienter med kronisk obstruktiv bronkitt er også nødvendig. Pasienter med KOLS bør overvåkes av en lungelege.

7 vanlige tegn på en person med lungeemfysem og den mest relevante informasjonen om årsakene og resultatene av denne sykdommen

4 - 5% av menneskene har en skuffende diagnose - lungeemfysem. Hva det er? Hvordan kan jeg leve med dette? Hvordan vil livet mitt endre seg? Denne spørsmålslisten er fortsatt aktuell i dag. For øyeblikket har denne patologien blitt mye yngre. Denne sykdommen rammer nå ikke bare den eldre delen av befolkningen, men også unge mennesker fra 30 til 40 år..

Definisjon av lungeemfysem

Emfysem i lungene (fra gresk emphisao - "oppblåst") er en sykdom der det oppstår irreversible endringer i septa mellom alveolene og de terminale delene av bronkialgrenen utvider seg. Hulrom dannes i lungevevet - spesifikke rom som er fylt med luft. Lungene svulmer opp og øker i volum. Alveoli er lungeblærer som er flettet av et nettverk av kapillærkar. Gjennom den tynne veggen absorberes det viktigste elementet som er nødvendig for menneskelivet - oksygen. Lungene inneholder omtrent 700 millioner av dem. Bronkiene er et element i lungesystemet som luft strømmer gjennom. Hovedbronkusen gir opphav til to mindre, som igjen danner fire, men mindre i diameter. Denne inndelingen stopper gradvis og slutter i bronkioler, alveolære passasjer og alveoler. Dette endestedet kalles acinus, eller en strukturell enhet i lungene. Det er i det at destruktive endringer finner sted, som gjør orgelet til en ubrukelig oppblåst "pose" som ikke utfører sine funksjoner.

Det skal bemerkes at økt luftighet i lungene i noen tilfeller er en fysiologisk tilstand, for eksempel med intens fysisk aktivitet eller langvarig eksponering for kulde..

Hvorfor oppstår lungeemfysem??

Risikoen for å utvikle emfysem hos mennesker er forskjellig, for eksempel er de mer utsatt for:

  • mennesker med slik avhengighet som røyking. Risikoen for å utvikle denne patologien øker så mye som femten ganger;
  • det mannlige kjønn er mer utsatt for dannelse av emfysem. Forholdet er 1: 3;
  • høy risiko for å utvikle sykdommen hos innbyggere i Nord-Europa på grunn av en medfødt mangel på spesifikt myseprotein.

Provoserende faktorer

De provoserende faktorene og hovedårsakene til sykdomsutviklingen kan være:

  • smittsomme sykdommer i luftveiene. Formet med purulent bronkitt eller lungebetennelse (lungebetennelse) sputum, forhindrer frigjøring av en del av luften utenfor. Veggene i alveolene er dermed betydelig overspente. I tillegg er cellene i immunforsvaret vårt som bekjemper infeksjon (lymfocytter, makrofager) i stand til å produsere enzymer som delvis ødelegger ikke bare mikrobielle, men også alveolære strukturer;
  • mangel på alfa-1-antitrypsin. Normalt er det nødvendig å nøytralisere enzymer som ødelegger veggene i alveolene. Det er en medfødt patologi;
  • anomalier i utviklingen av lungestrukturer;
  • profesjonelt betinget skade. Langsiktig arbeid som musiker-vindmaker, glassblåsere fører til en svekkelse av glatte muskler i bronkiene, et brudd på blodtilførselen. Når du puster ut, blir ikke hele luftvolumet utvist fra alveolene, de deformeres, ekspanderer, det dannes hulrom;
  • kroniske obstruktive lungesykdommer - kronisk bronkitt, astma fører til slutt til lungeemfysem;
  • forurenset luft. De farligste er innånding av kadmium, svoveloksider og nitrogen. De tildeles med transport- og termiske kraftverk;
  • aldersrelaterte endringer. Utsatte lungesykdommer gjennom hele livet, forverring av blodsirkulasjonen, økt følsomhet for giftige stoffer er et gunstig miljø for utvikling av emfysem;
  • inntrengning av et fremmedlegeme (frø, knapper, etc.) i bronkiens lumen kan bidra til utvikling av en akutt form for lungeemfysem.

Endringer i lungevev

Under påvirkning av disse faktorene gjennomgår lungevevet følgende endringer:

  • størrelsen på alveolene og bronkiolene dobler eller mer;
  • det er en strekking av glatte muskler i bronkiene, tynning av blodkarets vegger, deres øde og underernæring i lungens strukturelle enhet - acinus;
  • veggene til alveolene blir ødelagt med dannelse av hulrom;
  • gassutveksling er forstyrret, og i dette tilfellet er kroppen i en tilstand av hypoksi (oksygen sult);
  • åndedrettsmusklene aktiveres for å kompensere for tilstanden;
  • over tid, på grunn av belastningen på de rette delene av hjertet, hvorfra karene som forsyner lungene forlater, utvikler det seg en annen alvorlig patologi - kronisk lungehjerte.

Varianter av emfysem

Skille med strømmen:

  • skarp. Oppstår under et angrep av bronkialastma, inntrengning av fremmedlegemer. Det er preget av tilstandens reversibilitet i nødstilfeller;
  • kronisk. Det er en gradvis utvikling, i de innledende stadiene er en kur mulig.

Utbredelsen skjer:

  • fokal. Det utvikler seg på stedet for postoperative arr, tuberkuløse og postinflammatoriske foci. I lang tid kan det hende at en person ikke engang mistenker at han har denne form for sykdommen;
  • diffust. En mye større del av lungene er berørt; i avanserte tilfeller er det bare ett behandlingsalternativ - organtransplantasjon.
  • primærform. Det er en uavhengig patologi, oftere forbundet med medfødte trekk. Det kan diagnostiseres umiddelbart etter fødselen og i ethvert leveår. Sykdommen utvikler seg raskt og er dårlig mottagelig for terapi;
  • sekundær. Obstruktive sykdommer i lungesystemet fører gradvis til det. Lufthulrom kan fange opp en hel del av lungene.

Av anatomiske trekk:

  • vesikulær (bulløs). I stedet for de berørte alveolene dannes det bobler som når store størrelser, utsatt for suppuration, komprimering av tilstøtende strukturer og noen ganger brudd;
  • vesikulær (hypertrofisk, panacinar). Det manifesterer seg i et alvorlig forløp som påvirker hele lappen, det er ikke noe sunt vev mellom den skadede acini. Manifisert av alvorlig respirasjonssvikt;
  • paraseptal (perilobular, periacinar, distal). Avdelingene ved siden av lungehinnen påvirkes (den serøse membranen som omslutter lungene på den ene siden, og de indre organene på den andre), oppstår med tuberkulose;
  • sentrilobular. Den sentrale delen av lungens strukturelle enhet - acinus - påvirkes. I dette området dannes et inflammatorisk fokus med periodisk sekresjon av slim. Levedyktig lungevev er bevart mellom de skadede områdene;
  • okolorubtsovaya. Oppstår på stedet for postinflammatoriske endringer. For eksempel på stedet for dannelse av fibrøst vev etter lungebetennelse;
  • subkutan (interstitiell). Når alveolene sprekker, kan luftbobler langs vevshullene nå hodebunnen og nakken og forbli under den.

Hvordan man mistenker utbruddet av emfysem?

  • forverringer av store sykdommer (kronisk obstruktiv lungesykdom, astma i bronkiene, etc.) har merkbart økt;
  • de tar lengre tid og mye vanskeligere;
  • behandlingen av disse sykdommene som hjalp deg, har ikke lenger en positiv effekt;
  • økt alvorlighetsgrad av kortpustethet;
  • arbeidsevnen og evnen til fysisk aktivitet har merkbart redusert.

7 vanlige tegn på en person med lungeemfysem

Med langvarig sykdom er det enkelt å gjenkjenne en person med emfysem:

  • nakken blir kort;
  • ribbe buret er som et "fat";
  • den supraclavicular fossa stikker ut;
  • når du prøver å inhalere, blir interkostalområdene trukket tilbake på grunn av det aktive arbeidet til de ekstra respiratoriske musklene, spesielt interkostalmuskulaturen;
  • magen sakk, på grunn av senking av membranen - luftveismuskelen;
  • blåaktig hud;
  • de terminale falangene av fingrene ser ut som "trommestikker", og neglene - som "urbriller".

I tillegg er symptomene på lungeemfysem:

  • kortpustethet ved utånding. I lang tid kan det gå ubemerket, men det utvikler seg og blir mer uttalt i alderen 60 - 65 år. I motsetning til kortpustethet ved hjertesvikt, blir det ikke verre når du ligger ned;
  • hevelse i livmorhalsårene på grunn av økt intratorakalt trykk. Det er spesielt synlig når man hoster, som også følger med denne patologiske prosessen;
  • uttalt arbeid med hjelpemuskler som hjelper pasienter å puste - interkostal-, scalene-, bryst- og magemuskler;
  • vekttap på grunn av utpreget arbeid i luftveismuskulaturen.

Når et kronisk lungehjerte er festet, ødem av forskjellige lokaliseringer (føtter, ben, hofter, skrot, mage, ansikt), forstørret lever, økt kortpustethet, uttalt cyanose (cyanose) i huden.

Diagnose av lungeemfysem

Slagverk

En perkusjon (tapping) spesialist kan bestemme:

  • "Boxed" lyd over emfysematøse områder av lungevevet;
  • begrensning av mobilitet og senking av nedre kant av lungene.

Auskultasjon

Med auskultasjon (lytte med et fonendoskop):

  • økt utånding;
  • svekkelse av pusten
  • tørr eller fuktig tungpustethet med bronkitt;
  • demping av hjertelyder på grunn av hyperluft i lungevevet, som absorberer lyd;
  • økt hjertefrekvens (takykardi). Under forhold med oksygensult, prøver hjertet å rette opp situasjonen;
  • en økning i hyppigheten av luftveisbevegelser, noe som indikerer respirasjonssvikt.

Laboratorie- og instrumentaldiagnostikk

Fra laboratorietester og instrumentelle forskningsmetoder er det mulig å bruke:

  • vanlig røntgen av brystet. Det er en veldig viktig metode for diagnostisering av emfysem. Det vil være områder med økt gjennomsiktighet, en økning i volumet av lungene, en lav plassering av membranen, ptose i de nedre kantene av lungene;
  • datatomografi. Ulempen er den høye strålingseksponeringen. Men det lar deg inspisere lungevev lag for lag og identifisere luftige områder, selv av små størrelser, bullae, deres volum og plassering, områder med sammenslåtte alveoler, endringer i lungene.
  • magnetisk resonansavbildning. Lar deg bestemme områder for kompresjon av lungevev, nedsatt blodsirkulasjon, selv i små kar, tilstedeværelsen av pleuravæske;
  • spirografi. Den utføres ved hjelp av en spirograf som tar hensyn til mengden luft som pustes ut og inhaleres. Ved emfysem bestemmes en økning i restvolum, total lungekapasitet, en reduksjon i vital kapasitet og lungeventilasjon. Indikatorene reduseres med 25 - 30%;
  • peak flowmetry. Det bestemmes ved hjelp av en enhet som lar deg bestemme maksimal utåndingshastighet. Det vil bli redusert med 20%;
  • generell blodprøve. Det er en økning i erytrocytter, hemoglobin, hematokrit (forholdet mellom blodplasma og erytrocytter), en reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten under 2 mm / t;

Når man bestemmer gassammensetningen av blod, er det en reduksjon i oksygen i arterielt blod under 60 mm Hg, et økt nivå av karbondioksid over 50 mm.

Behandling av emfysem. Når skal du opereres?

Det er ingen spesifikk behandling. Forsøk på å behandle med humant alfa-1-antitrypsin har ikke funnet utbredt bruk. Å slutte å røyke er viktig. Fra medisiner som brukes medisiner acetylcystein (ACC, Asist, Asibrox). De er i stand til å motvirke frie radikaler som dannes i emfysem. Nylig har langtidsvirkende teofylliner blitt foretrukket. Disse stoffene virker samtidig for å forbedre blodsirkulasjonen i lungene og for å korrigere ventilasjonsforstyrrelser. Hos røykere reduseres følsomheten for stoffet, mens det i motsatt fall hos mennesker i eldre aldersgrupper økes. I tillegg kan de ha hjerterytmeforstyrrelser når de bruker dette legemidlet. Også for å utvide bronkiene, medisiner som:

  • Salmeterol;
  • Formoterol;
  • Fenoterol;
  • Ipratropiumbromid.

Kombinasjonen deres blir oftere brukt. Indikasjonen for utnevnelse av glukokortikoider (Prednisolon) er den raske progresjonen av sykdommen, ineffektiviteten til andre grupper av legemidler. Dette stoffet har en negativ effekt på musklene (myopatisk effekt). Mer enn 25% av menneskene svarer ikke på hormonbehandling. Med utviklingen av osteoporose (ødeleggelse av beinstrukturen), som er en manifestasjon av lungeemfysem, anbefales vitaminpreparater, spesielt D3. Fysiske metoder er også vist:

  • brystmassasje;
  • pusteøvelser;
  • kinesitherapy - bevegelseterapi.

Kirurgisk behandling utføres med:

  • flere okser;
  • alvorlig form for sykdommen;
  • med utvikling av komplikasjoner;

Emfysem i lungene. Prognose for livet

Med medfødte former for sykdommen er prognosen dessverre dårlig. Sykdommen utvikler seg raskt og reagerer ikke bra på behandlingen. I andre tilfeller: med en mild grad av emfysem, lever mer enn 80% av pasientene i en alder av 5 år, med en moderat grad - ca 70%, og med en alvorlig grad mindre enn 50%. Den vanligste og formidabel komplikasjonen som fører til dødelige utfall er pneumothorax (luftinntrengning i pleurahulen). Det forekommer spesielt ofte med bulløse og subpleural former av sykdommen. I tillegg kan emfysem kompliseres av lungebetennelse under aktivering av bakteriefloraen, høyre ventrikulær hjertesvikt.

Konklusjon

En diagnose av lungeemfysem er ikke en dom. Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling økes levetiden og effektiviteten betydelig. Et gunstig resultat avhenger av:

  • slutte å røyke;
  • forebygging av infeksjoner;
  • god ernæring;
  • en god respons på behandlingen.